Moderne "kantoorziekte" - myositis, waarvan de meesten bekend zijn met de symptomen. Deze verzamelnaam verwijst naar pathologische aandoeningen die gepaard gaan met scherpe pijn in de skeletspieren. Niet elke spierpijn duidt op myositis, maar elke dergelijke rugpijn zet je aan het denken. In het artikel zullen we de oorzaken en symptomen van myositis begrijpen. En ook in de soorten van deze ziekte, de gevolgen en behandelingsmethoden. Hoe verraderlijk myositis ook is, u weet bij welke arts u moet zijn en hoe u er vanaf kunt komen.
Ziektekliniek
Myositis (van het Grieks Μύος - spier + Latijns achtervoegsel -itis - ontsteking) is een veel voorkomende naam voor een groep pathologieën die wordt gekenmerkt door ontsteking van de skeletspieren. De oorsprong van ontsteking kan anders zijn en dienovereenkomstig zal myositis verschillende symptomen en klinisch verloop hebben. Volgens de International Classification of Diseases (ICD) krijgt myositis de code M60.
Het belangrijkste symptoom van dit ontstekingsproces is een scherpe pijn op de plaats van de laesie, die in de loop van de tijd toeneemt. Verhoogde pijn wordt gevoeld wanneer de aangetaste delen van spierweefsel bewegen, wat een beschermende spanning van tegengestelde spieren veroorzaakt. Zonder behandeling worden de spieren skeletachtig, wat leidt tot beperkte gewrichtsbewegingen, spierzwakte en zelfs atrofie van het getroffen gebied.
Classificatie van myositis
Afhankelijk van het type ontstekingsbron worden de volgende soorten ziekten onderscheiden: infectieuze myositis (ICD - M60.0), parasitair, toxisch, traumatisch. Verschillende scholen kunnen verschillende classificaties hebben. In overeenstemming met verschillende pathogenese wordt myositis onderscheiden (ICD - M60.1-M60.9): polymyositis, dermatomyositis, neuromyositis, fibromyositis en myositis ossificans. Volgens de lokalisatie van ontsteking, is myositis van de nek, rug, ledematen, thoracale regio, enzovoort geïsoleerd. De meest voorkomende is cervicale myositis (60%), gevolgd door lumbale myositis in frequentie van optreden.
Myositis van de spieren kan acuut of chronisch zijn, kan van korte duur zijn en gedurende het hele leven storend zijn, en kan voorkomen bij volwassenen en kinderen. Dermatomyositis komt vaker voor bij kinderen, terwijl vrouwen meestal aan polymyositis lijden. En bij mensen van de oudere leeftijdsgroep wordt fibromyositis vaker gediagnosticeerd. Deze ziekte kan onafhankelijk zijn en zich manifesteren als gevolg van andere ziekten.
Myositis: ontsteking in de spieren
De oorzaken van myositis kunnen exogeen zijn enendogene factoren, namelijk:
- Infecties van virale en bacteriële aard. In dit geval verspreidt de ontsteking zich meestal vanuit andere organen (bijvoorbeeld amandelen) met de bloedbaan. Purulente spiermyositis wordt veroorzaakt door gegeneraliseerde purulente infecties (stafylokokken, streptokokken, osteomyelitis of schimmelinfecties). Ze hebben een ernstig beloop, gaan gepaard met abcessen en vereisen chirurgische ingrepen. Het niet-etterende verloop van infectieuze myositis kan worden veroorzaakt door griep, SARS, syfilis en tuberculose. Directe spierbeschadiging ontstaat bij blootstelling aan toxines die vrijkomen door pathogene micro-organismen.
- Auto-immuunziekten (artritis, lupus, sclerodermie, collagenose) kunnen myositis veroorzaken, waarvan de symptomen acuut en subacuut zijn, of de overgang van de ziekte naar een chronische vorm veroorzaken.
- Invasies van parasieten (toxoplasmose, cysticercose, echinokokkose, trichinose) kunnen leiden tot de introductie van het micro-organisme in de spieren en de ontwikkeling van toxische allergische reacties. De ziekte verloopt in golven die correleren met de levenscyclus van de parasiet. Pijnsyndroom, subfebriele temperatuur wordt waargenomen in de kliniek, eosinofiele leukocytose wordt waargenomen in bloedonderzoek.
- Blootstelling aan gifstoffen. Alcohol, drugs, insectengif, cocaïne, corticosteroïden kunnen het risico op myositis verhogen.
- Traumatische factoren. Oedeem ontwikkelt zich altijd op de plaatsen van spiervezelbreuken. Het normale spierweefsel wordt dan vervangen door littekenweefsel, wat resulteert in verkorting van de spier. Kleine schade aan spiervezels geneest meestal snel, maar meternstige aandoeningen (bijvoorbeeld met polymyositis), kan weefselnecrose optreden.
- Professionele myositis. Deze vorm van ontsteking ontstaat als gevolg van een lang verblijf in één houding, wat typisch is voor automobilisten, computerwetenschappers, muzikanten.
Symptomen: wat doet het pijn
Myositis manifesteert zich door het belangrijkste symptoom - spierzwakte en pijn. Myositis wordt gekenmerkt door bilaterale symmetrie van het ontstekingsproces. De pijn kan constant zijn of verschijnen bij bepaalde bewegingen. Spierzwakte ontwikkelt zich geleidelijk, waarbij steeds meer delen van de skeletspieren betrokken zijn. De meest ernstige en pijnlijke myositis is van de schoudergordel en de bekkenspieren, waarbij sprake is van een schending van het lopen en de coördinatie van bewegingen. Andere symptomen van myositis kunnen zijn:
- Huiduitslag op ontstekingsplaatsen.
- Toenemende algemene vermoeidheid.
- Pijnlijke pijnen die toenemen met sonderen en bewegen.
- Soms lage koorts, koorts, hoofdpijn.
- Symptomen van myositis kunnen het optreden van pijn in de gewrichten zijn tijdens exacerbaties van de ziekte. Maar tegelijkertijd is er geen zwelling van het gewricht, wat myositis onderscheidt van artritis en artrose.
Korte beschrijving van ziektetypes
Verschillende soorten myositis hebben verschillende symptomen. Pijn bij myositis van het cervicale gebied wordt verergerd door het hoofd te draaien en wordt aan het hoofd, de schouders, de rug en de schouderbladen gegeven. De pijn stopt niet tijdens de rustperiode en de kou verergert de situatie. Pijn bij myositis van de spinale spieren neemt 's ochtends toe. Myositis van de extremiteiten komt vaker voor bij ziekten van andere skeletspieren (rug of borst). Myositis van het thoracale gebied is erg pijnlijk, omdat er geen manier is om de beweging van de ribben tijdens inspiratie te beperken. In ernstige gevallen raken de spieren van het strottenhoofd en de keelholte ontstoken, waardoor slikken moeilijk wordt.
Polymyositis vangt grote spiergroepen in het proces van ontsteking, vergezeld van gewrichtspijn, artritis en dermatitis (dermatomyositis), waarbij uitslag van paarse en paarse kleur op de nek, romp en gezicht verschijnt. Dit is een systemische bindweefselziekte.
Neuromyositis wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van niet alleen spieren, maar ook zenuwuiteinden bij ontstekingen. Het gaat gepaard met paresthesie (afname van gevoeligheid), hyperesthesie (toename van gevoeligheid), hevige pijn, verminderde spierspanning.
Polyfibromyositis wordt gekenmerkt door de vervanging van spierweefsel door bindweefsel. Ontstekingsprocessen leiden tot de vorming van knobbeltjes van littekenweefsel (contracturen) in de spierweefsels, die goed voelbaar zijn. Ze kunnen verschijnen en verdwijnen, omdat het proces wordt verwaarloosd, de spieren worden vervormd, wat gepaard gaat met hevige pijn.
De meest voorkomende is lumbale myositis. De symptomen worden gemakkelijk verward met lumbago, maar de pijn is minder acuut. Ze hebben pijn van nature, stoppen niet in rust en nemen toe met druk en beweging.
Een zeer zeldzame vorm van myositis
Myositis ossificans heeft drie vormen van manifestatie: traumatisch (gevolgen van trauma), progressief(erfelijke ziekte) en trophoneurologische (fysiologische aandoeningen). Alle vormen hebben een ander verloop en symptomen. Maar meestal ontwikkelt het zich als gevolg van polyfibromyositis. Littekenweefsels worden heterogeen en geïmpregneerd met mineralen en zouten van fosfaatzuur, calcium en kalium. Terwijl ze zich ophopen, begint het proces van ossificatie. Het klinische beeld bestaat uit vervorming van de ledematen, het verschijnen van samengeperste spieren, verminderde mobiliteit en hevige pijn. De traumatische vorm van dergelijke myositis heeft een overwegend gunstige prognose. Erfelijke vormen van de ziekte beginnen spontaan, het verloop is onvoorspelbaar en leidt vaak tot de dood van de patiënt als gevolg van ossificatie van de ademhalings- en slikspieren.
Myositis bij kinderen
Ontsteking van spiervezels bij kinderen heeft dezelfde oorzaken en symptomen als bij volwassenen. De meest voorkomende vorm van de ziekte bij kinderen is cervicale myositis. Bovendien, hoe jonger het kind, hoe gevaarlijker deze ziekte, omdat het niet alleen de nek kan aantasten, maar ook de spieren van het strottenhoofd, de slokdarm. Bovendien hebben kinderen meer kans op het ontwikkelen van dermatomyositis met ernstige huiduitslag. Tegelijkertijd klagen kinderen vaak over pijn in de benen bij het lopen. Bijzonder sterke pijn in het onderbeen. De ontwikkeling van een acute vorm van myositis bij kinderen wordt vaak voorafgegaan door tonsillitis en verkoudheid. Het zijn kinderen die vatbaar zijn voor deze ziekte vanwege een lang verblijf in één houding tijdens de studie. Zeker als de houding in deze houding niet juist is. Fixatie van het gespierde frame kan niet alleen leiden tot:spierontsteking, maar ook tot osteochondrose, kyfose en lordose van de wervelkolom, vegetovasculaire dystonie en onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen.
De basis voor de preventie van myositis bij kinderen is het adequaat aankleden van het kind en het vermijden van tocht. Het is erg belangrijk om een slaapplaats goed in te richten, zodat de positie van nek en hoofd fysiologisch correct is. Een juiste houding aan tafel tijdens het werk, sporten en wandelen in de frisse lucht is de sleutel tot de gezondheid van het kind.
Gevaar voor complicaties
Zelfs milde vormen van myositis schenden niet alleen de kwaliteit van leven van een persoon en beperken zijn vrijheid, bij gebrek aan tijdige maatregelen dreigen ze behoorlijk ernstige gevolgen te hebben. Myositis kan de volgende complicaties veroorzaken:
- Verspreidt zich naar naburige spieren en betrekt vitale organen bij het ontstekingsproces.
- Als myositis niet wordt behandeld, vordert het en kan het leiden tot spieratrofie, tot invaliditeit en invaliditeit.
- De ossificatie van spiervezels kan de doodsoorzaak zijn van de patiënt.
- Purulente myositis leidt tot de vorming van abcessen en cellulitis, die sepsis en de dood kunnen veroorzaken.
- Complicaties van cervicale myositis kunnen leiden tot pathologieën van de KNO-organen, gevolgd door kortademigheid en verhoogde belasting van de hartspier en het vasculaire systeem.
Eerste hulp
Het is de moeite waard om in de winter voor een slecht gesloten raam te zitten of in de zomer onder een stroom lucht uit de airconditioner - en nu hebben we een catarrale myositis. De milde vormen gaan meestal zondergevolgen binnen 10-14 dagen. Deze pijnlijke ziekte vereist echter zorg en de volgende maatregelen zullen de eerste noodhulp voor ons lichaam zijn:
- Het opwarmen van een pijnlijke spier zal de situatie alleen maar verergeren. Geef de spieren in de eerste dagen van ziekte maximale rust.
- Laat je spieren niet meer verkouden worden. Een sjaal van natuurlijke wol is zeer geschikt.
- Voor het wrijven kun je alcoholoplossingen en eventuele zalven voor sporters met een verwarmend effect gebruiken.
- Samen met lokale anesthesie, help de spier om van binnenuit te ontspannen - kruideninfusies en medicijnen met een algemeen ontspannend karakter zullen spanning en beklemming in de spieren verlichten.
- Als de pijn niet binnen een paar dagen afneemt - een directe weg naar het ziekenhuis met myositis. Met welke arts moet ik contact opnemen? Ga naar een reumatoloog of therapeut. Het is beter om meteen de oorzaak van spierpijn vast te stellen. Bij myositis geldt dat hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose zal zijn. Maar soms kunnen deze pijnen een heel andere ziekte zijn. Bij een hartinfarct wordt bijvoorbeeld zeer vaak ernstige pijn onder het schouderblad en in de spieren van de linkerarm waargenomen.
Diagnose en behandelstrategie
Acute myositis wordt gekenmerkt door een typische kliniek, die de basis vormt voor de diagnose. Bij andere vormen van myositis wordt rekening gehouden met het hele symptomencomplex, indien nodig wordt een bloedonderzoek uitgevoerd. Een speciale studie is elektromyografie, die de vernietiging van spiervezels in verschillende vormen van myositis laat zien. Met welke arts moet ik contact opnemen als ik symptomen heb? Naar een reumatoloog, chirurg of therapeut. De arts schrijft de behandeling vooren het zal afhangen van de ernst van de pathologie.
Het therapieschema is individueel. Om ontstekingen te verlichten, worden immunosuppressiva voorgeschreven ("Prednisolon", "Methotriksat"). Om de bacteriële aard van myositis te elimineren, worden geneesmiddelen geselecteerd in overeenstemming met pathogenen (antibiotica). Met de virale aard van de infectie worden complexe immunostimulantia voorgeschreven. Om pijn te verlichten, is het effectief om externe zalven voor myositis te gebruiken ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief-gel, Dolaren-gel).
Fysiotherapie voor myositis
Fysiotherapeutische technieken zijn behoorlijk divers, en zonder deze mag men niet rekenen op een succesvolle behandeling. Hiermee kunt u de spiertonus en het welzijn van de patiënt verbeteren en atrofie van het spierweefsel voorkomen. Allereerst is het droge warmte (warming-up, lichaamspakkingen) en massage, evenals fysiotherapie-oefeningen. Vaak gebruikte manuele therapie, echografie, magnetotherapie.
Massage voor myositis is gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie in beschadigde weefsels, het verwijderen van zwelling en het verminderen van pijn. De massagetechniek zorgt voor spierontspanning. Massage begint boven de laesie en eindigt eronder. Technieken van vibratie, strelen en zacht wrijven worden gebruikt. De duur van de sessie is 15 minuten, de cursus bestaat uit maximaal acht procedures.
Therapeutische oefeningen moeten plaatsvinden onder toezicht van specialisten. Het is handig om het zwembad te bezoeken, wateraerobics is aan te raden. Lichaamsbeweging in water ontspant spieren, vermindertlaad en verhoog de algehele toon. De uniforme regels voor fysiotherapie-oefeningen zijn als volgt:
- Om de bloedstroom te normaliseren, moeten de spieren vóór het sporten worden opgewarmd.
- Overbelasting draagt niet bij aan herstel, dus het tempo van de training moet optimaal zijn en geleidelijk toenemen.
- Perioden van stress moeten worden afgewisseld met perioden van rust.
- De oefening concentreert zich op de ontstoken spier, maar stopt als hij moe wordt.
- Tijdens exacerbaties is het beter om het programma te vereenvoudigen.
Bovendien wordt dieettherapie aanbevolen voor patiënten met myositis, met uitzondering van alcohol, vet, zout en gekruid voedsel.
Wat de traditionele geneeskunde adviseert
Bij myositis helpen folkremedies pijn te verlichten, de bloedstroom in de aangetaste spier te verhogen en deze te verwarmen. Thuis worden spieren gemasseerd, droge kompressen aangebracht en ingepakt. Wrijvende oliën worden gebruikt - lavendel, roze, kaneel. Verwijdering van spasmen kan worden bereikt door een kompres van aardappelen gekookt met schil en puree, die in een doek wordt gewikkeld, op een zere plek wordt aangebracht en wordt ingepakt. De pijn zal afnemen als je een koolblad, ingezeept met waszeep en besprenkeld met soda, op de zere plek aanbrengt en dan dit kompres omwikkelt.
Een kompres van een afkooksel van dennennaalden wordt beschouwd als een volksremedie om ontstekingen te verlichten. Vuren of dennentakken worden geplet en met kokend water gegoten. De bouillon wordt gedurende 10 uur bewaard. Daarna wordt het gemengd met havermout en in deze vorm aangebracht op het brandpunt van de ontsteking.
Wanneer cervicaalmyositispijn zal een kompres helpen verlichten met laurierolie. Om dit te doen, wordt de stof gedrenkt in warm water met 10-15 druppels olie erin opgelost en gedurende een half uur aangebracht op het gebied onder het achterhoofd.
Infusie van Adonis (10 g gras giet 1 kopje kokend water, wikkel, laat gedurende 1 uur) wordt aanbevolen om driemaal daags 1 eetlepel oraal in te nemen. Een analoog van deze folk remedie is het medicijn "Adonizide". Het wordt echter aanbevolen om de inname ervan af te stemmen met een arts.
Afkooksel van physalis (15-20 vruchten per halve liter water, kook op laag vuur of verdamp in een waterbad gedurende 15 minuten) verlicht de pijn bij orale inname in een kwart kopje drie keer per dag gedurende een maand.
Algemene preventie
In het dagelijks leven volstaat het om enkele regels te volgen, en u zult geen onaangename symptomen van myositis tegenkomen, namelijk:
- Temper het lichaam en belast met haalbare fysieke activiteit. Zwemmen, aerobics, gymnastiek, yoga, fietsen - alle activiteiten zijn goed met mate.
- Houd rekening met je houding, draag je tas niet altijd op één schouder en probeer niet voor lange tijd een statische houding aan te houden.
- Doe bij zittend werk regelmatig minuten ontlastende oefeningen voor de spieren van de rug, nek en ledematen.
- Het is heel goed om minstens één keer per jaar preventieve massagecursussen te volgen.
- Begin geen ziekten waarvan de gevolgen myositis kunnen zijn.
- Kleed je naar het weer, vermijd onderkoeling en blijf uit de tocht.
- Wandelen in de frisse lucht bij elk weer zal je lichaam met kracht vullen in de strijd tegen infecties die ons voortdurend aanvallen.
