Trospiumchloride is een m-anticholinerge blokker die enkele ganglioblokkerende en krampstillende effecten heeft. De stof heeft geen centrale effecten.
Het medicijn kan m-cholinerge receptoren blokkeren. Tegen de achtergrond van de inname neemt de tonus van de gladde spierstructuren van de urinewegen af en neemt de verhoogde activiteit van de detrusor van het blaasorgaan af. Het is een krampstillend middel, heeft een mild ganglioblokkerend effect. Geen centrale effecten waargenomen.
Farmacokinetiek van dit medicijn
In het lichaam wordt trospiumchloride met minder dan 10% geabsorbeerd, de mate van absorptie wordt verminderd als het geneesmiddel samen met vet voedsel wordt ingenomen. Het distributievolume is ongeveer 365 liter, het dringt enigszins door in het centrale zenuwstelsel. Het bindt zich voor 50-85% aan plasma-eiwitten.
Gebiotransformeerd in leverweefsels. De halfwaardetijd is maximaal 20 uur. De gemiddelde plasmaconcentratie is ongeveer 3,5 ng/ml. 85% van de metabolieten wordt samen met de feces uitgescheiden,5, 8% - met urine. Bij patiënten met chronisch nierfalen wordt de eliminatiehalfwaardetijd verdubbeld.
Indicaties voor gebruik
Trospiumchloride is geïndiceerd voor gebruik in de volgende gevallen:
- Overdag, nachtelijke enuresis.
- Nicturia, pollakiurie.
- Detrusor-sfincter-dyssynergie als gevolg van intermitterend katheterisme.
- Spastische stoornissen van de functionaliteit van het blaasorgaan van neurogene aard (met neurogene hyperreflexie, detrusorhyperactiviteit die ontstond tegen de achtergrond van parkinsonisme, beroerte, verworven en aangeboren pathologieën van het ruggenmerg, spinale verwondingen, multiple sclerose).
- Gemengde vormen van urine-incontinentie.
- Hyperactiviteit van het blaasorgaan, vergezeld van een toename van de frequentie van urineren, dwingende aandrang, urine-incontinentie.
Contra-indicaties voor gebruik
Trospiumchloride is gecontra-indiceerd bij patiënten met fysiologische en pathologische aandoeningen zoals:
- Verhoogde gevoeligheid voor de werkzame stof.
- Glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie.
- Nierfalen waarvoor dialyse nodig is.
- Kinderen, adolescenten jonger dan 14 jaar.
- Het proces van evacuatie van voedsel uit de maag vertragen, evenals omstandigheden die bijdragen aan hun ontwikkeling.
- Urineretentie.
- Myasthenische aandoeningen.
- Tachyaritmie.
- Hoekglaucoom.
Bovendien zijn er een aantal aandoeningen die relatieve contra-indicaties zijn voor het gebruik van de stof. Dat wil zeggen, in aanwezigheid van dergelijke pathologieën moeten geneesmiddelen op basis van trospiumchloride met uiterste voorzichtigheid volgens de instructies worden ingenomen. Onder hen:
- Pathologieën van het vaatstelsel en het hart, waarbij een verhoging van de hartslag ongewenst is.
- Acute bloeding, arteriële hypertensie, mitralisstenose, IHD, chronisch hartfalen, tachycardie, atriale fibrillatie.
- Thyrotoxicose.
- Hiatale hernia, die wordt gecombineerd met reflux-oesofagitis, reflux-oesofagitis.
- Koorts.
- Pylorusstenose, achalasie.
- Darmobstructie van het verlamde type, intestinale atonie bij oudere patiënten, bij verzwakte patiënten.
- Leeftijd boven de 40, geslotenhoekglaucoom, openhoekglaucoom.
- colitis ulcerosa.
- Nier, leverfalen.
- Droge mond.
- Chronische vormen van longpathologieën, in het bijzonder bij verzwakte patiënten en kinderen van een jongere leeftijdsgroep.
- Tachycardie, centrale verlamming bij pediatrische patiënten.
- De ziekte van Down.
- Hoofdhersenbeschadiging bij kinderen.
- Pre-eclampsie.
- Pathologieën vergezeld van obstructieve veranderingenurinewegen.
- Urineretentie, aanleg ervoor.
- Prostaathypertrofie bij afwezigheid van obstructieve urinewegveranderingen.
- Autonome neuropathie.
Gebruik tijdens de lactatieperiode, tijdens de zwangerschap
Gecontroleerde klinische onderzoeken bij deze groepen patiënten zijn niet uitgevoerd. Dierproeven hebben een negatief effect van de stof op de foetus aangetoond, met als gevolg een verminderde levensvatbaarheid. Er is geen bewijs dat de stof overgaat in de moedermelk van vrouwen, maar het is bewezen dat het bij ratten in de melk wordt uitgescheiden.
Het gebruik van het product is alleen gerechtvaardigd als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het waarschijnlijke risico voor de baby.
Gebruik van trospiumchloride
Volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar moeten het medicijn oraal innemen. Tabletten met een dosering van 15 mg moeten driemaal daags worden ingenomen, elk 1 stuk. Het interval tussen de doses moet 8 uur zijn. Maximaal per dag mag 45 mg worden ingenomen.
Pillen met een dosering van 30 mg zijn aangewezen om driemaal daags, ½ stuks, of 's morgens - een hele tablet en 's avonds - te nemen. De dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 45 mg.
Bij de behandeling van patiënten die lijden aan nierinsufficiëntie, mag niet meer dan 15 mg van het geneesmiddel per dag worden gebruikt.
De gemiddelde duur van het therapeutische effect is 2-3 maanden. Als er een langere behandeling nodig is, moet de arts het regime herzien.therapie elke 3-6 maanden.
De dosering van trospiumchloride moet strikt worden nageleefd.
Negatieve effecten van medicatie
Tijdens de therapie kan de patiënt de volgende bijwerkingen krijgen:
- Hypertensieve crisis, tachyaritmie, flauwvallen, retrosternale pijn - van het vasculaire systeem en het hart.
- Matige of lichte toename van transaminase-activiteit, gastritis (in zeldzame gevallen), opgeblazen gevoel, diarree, buikpijn, misselijkheid, constipatie, dyspeptische verschijnselen, droge mond - uit het spijsverteringskanaal.
- Kortademigheid - van de zijkant van de luchtwegen.
- Hallucinaties, verwarring - van de kant van de Nationale Assemblee.
- Acute necrotische veranderingen in skeletspieren (in zeldzame gevallen) - van het systeem van spieren en botten.
- Overtreding van accommodatie - van de visuele organen.
- Urineretentie, verminderde lediging van het blaasorgaan - uit het urinestelsel.
- Stevens-Johnson-syndroom, anafylactische reacties, huiduitslag.
Speciale aanbevelingen
Als er een overtreding is in het werk van de sluitspier, is het noodzakelijk om de volledige afgifte van de blaas te garanderen. Dit gebeurt met een katheter. Wanneer vegetatieve stoornissen de oorzaak zijn van blaasdysfunctie, moet dit worden vastgesteld voordat de therapie wordt gestart. Het is ook belangrijk om urineweginfectie en carcinoom uit te sluiten, omdat het vereist een etiotrope behandeling. Noodzaak om uit te sluitenpotentieel gevaarlijke activiteiten die meer aandacht en gezichtsscherpte vereisen (verlamming van de accommodatie treedt op).
Interactie met andere drugs
Amantadine, tricyclische antidepressiva, kinidine, antihistaminica en bèta-adrenerge stimulerende middelen zijn effectiever tegen de achtergrond van het innemen van het medicijn.
Opbergplaats voor medicijnen - droog, beschermd tegen licht en ontoegankelijk voor kinderen, temperatuur 15-25 °C. Houdbaarheid 5 jaar.
Analogen
De belangrijkste analogen van trospiumchloride zijn "Spazmolit" en "Spazmeks". Geneesmiddelen hebben bepaalde contra-indicaties en kunnen de ontwikkeling van negatieve gevolgen veroorzaken, en daarom moet de mogelijkheid om ze als vervanging te gebruiken met de arts worden besproken.
Trospiumchloride beoordelingen
Patiënten merken de hoge efficiëntie van het medicijn op bij de behandeling van urine-incontinentie en enuresis. Het medicijn wordt redelijk goed verdragen, maar patiënten hebben zo'n nadeel als een uitgebreide lijst met directe en relatieve contra-indicaties. Met een zorgvuldige implementatie van medische aanbevelingen en naleving van doseringen, kan het medicijn het ontstane probleem echter elimineren. Het is belangrijk om te onthouden dat medicatie alleen mag worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. We hebben de gebruiksaanwijzing voor trospiumchloride bekeken.
