Acuut cerebrovasculair accident, dat leidt tot blijvende schade aan een deel van de hersenen, kan van het hemorragische of ischemische type zijn en manifesteert zich meestal plotseling. Wat te doen als u een beroerte vermoedt? Om de diagnose te weerleggen of te bevestigen, krijgt de patiënt een CT-scan van de hersenen. Als de hemorragische variëteit niet wordt gedetecteerd, wordt de patiënt doorverwezen voor een MRI, omdat bij ischemie dit type hardware-onderzoek informatiever is. Het is belangrijk om het type overtreding duidelijk te diagnosticeren, omdat de tactiek van verdere behandeling hiervan zal afhangen. Indien nodig worden angiografie, echografie van de bloedvaten van de hersenen en andere soorten onderzoeken, waaronder laboratoriumonderzoeken, uitgevoerd.
In een oogopslag
Een pathologische aandoening die optreedt in het celweefsel van de hersenen als gevolg van een storing in de bloedstroom, is een beroerte. Als gevolg hiervan sterven zenuwcellen, watgemanifesteerd door neurologische symptomen. Wat te doen als een persoon een beroerte heeft? Hoe eerder hooggekwalificeerde hulp wordt verleend, hoe groter de overlevingskansen en een volwaardig leven. Een beroerte kan ischemisch (verstopping van bloedvaten) en hemorragisch (ruptuur van bloedvaten) zijn. In het eerste geval is dit niet meer dan zes uur, wanneer farmacotherapie ischemische necrose van neuronen en onomkeerbare destructieve processen voor de hersenen kan stoppen. Dit laatste vereist een onmiddellijke reactie. Het is noodzakelijk om het slachtoffer zo snel mogelijk naar een stationaire instelling te brengen.
Eerste vermoedens
Laten we eens kijken naar de eerste tekenen van een beroerte en wat we moeten doen om er zeker van te zijn. Gezondheidsprofessionals raden aan te letten op symptomen zoals:
- scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen;
- duizeligheid;
- scheef of gevoelloos gezicht;
- gevoelloosheid of zwakte in de onderste en bovenste ledematen aan één kant;
- verlies van spraakvermogen;
- verlies van lees- en schrijfvaardigheid.
Om vermoedens van een stoornis in de bloedsomloop te bevestigen, vraagt u het slachtoffer om een test te doen en goed te observeren hoe hij de volgende handelingen zal uitvoeren: probeer te glimlachen, strek beide handen uit en houd ze een paar seconden vast, zeg 'dertig- drie. Als ook maar één taak niet is voltooid, moet u onmiddellijk een gespecialiseerd neurologisch team bellen door te bellen naar 103 of 03.
Wat moet ik thuis doen terwijl de ambulance eraan komt?
Met een beroerte ervoorop het moment dat de medici arriveren, is het aanbevolen:
- Geef het individu een horizontale positie door hem op hoge kussens te leggen. Als de patiënt een epileptische aanval heeft, kan deze niet worden getolereerd.
- Maak indien mogelijk los van strakke kleding - verwijder de strakke riem, riem, maak de kraag los. Open een ventilatieopening of raam voor luchtstroom.
- Meet de druk, met hoge tarieven, moet de patiënt het medicijn innemen dat hij constant gebruikt. Geef het medicijn bij twijfel niet, maar laat de onderste ledematen in heet water zakken.
- In geval van kortdurend bewustzijnsverlies, vergezeld van stuiptrekkingen, draai de persoon opzij en plaats een kussen of roller onder zijn hoofd. Het is absoluut noodzakelijk om het hoofd met uw handen vast te houden en constant het schuim dat uit de mond vrijkomt te verwijderen, zodat het niet in de luchtwegen terechtkomt. Steek een stok of een lepel gewikkeld in een doek tussen de tanden zodat de patiënt niet op de tong bijt tijdens een aanval.
Als je een beroerte hebt gehad, weet je nu wat je moet doen voor de komst van medisch personeel. Bovendien is het belangrijk om geen vaatverwijdende geneesmiddelen te gebruiken in de acute periode van cerebrovasculair accident - "Drotaverine", "Nicotinezuur". Hun actie is gericht op het verwijden van bloedvaten in onbeschadigde delen van de hersenen, wat zuurstofgebrek in de aangetaste bloedvaten verergert.
Tekenen van een dreigende beroerte
Om te weten wat te doen bij de eerste tekenen van een beroerte, is het noodzakelijk om de nadering ervan op tijd te herkennen. Voorbodes van de ziekte laten zich lang voor het begin voelen. Dit zijn de symptomen,die periodiek verschijnen en daarna spoorloos verdwijnen:
- Een individu in beweging en in balans verliest coördinatie, evenals een oriëntatiepunt om hem heen.
- Duizeligheid - treedt plotseling op door gebrek aan bloed in de hersenen.
- Ernstige plotselinge hoofdpijn - meestal voorafgegaan door stress of overmatige fysieke activiteit.
- Aanvankelijk is er zwakte in een van de delen van het lichaam, die overgaat in gevoelloosheid. Het beïnvloedt de linker- of rechterhelft van de romp.
- De gezichtsscherpte verslechtert plotseling in één of beide ogen.
- Stijfheid van gezichtsuitdrukkingen, verminderde spraak.
Hypertensieve patiënten, personen met de diagnose diabetes mellitus, hart- en vaatziekten, hoog cholesterol en overgewicht lopen risico.
Het verschil tussen een beroerte bij vrouwen en mannen
Om te weten wat te doen bij tekenen van een beroerte, is het raadzaam om informatie te hebben over het verschil tussen deze ziekte bij verschillende geslachten. Eerder werd gedacht dat deze ziekte mensen boven de zestig jaar treft. Mannen boven de veertig lopen echter al risico. De laatste decennia wordt een beroerte bij vrouwen vaker gediagnosticeerd, en wel op de leeftijd van achttien tot veertig jaar, in tegenstelling tot het andere geslacht. De kans op een cerebrovasculair accident is groter bij aanstaande moeders. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat jonge mensen vaak de eerste symptomen negeren, omdat ze snel voorbijgaan en zich niet tot specialisten wenden. Het is bewezen dat de voormaligeNa een ziekte keert een minderheid van de vrouwen terug naar het ritme van het leven. Vroege symptomen, vooral atypisch voor deze pathologie, verschillen bij vrouwen en mannen. De kans op een beroerte neemt met ongeveer tweeëntwintig procent toe bij vrouwen boven de dertig die roken en ook hormonale anticonceptiva gebruiken. Bovendien veroorzaakt het gebruik van orale anticonceptiva een ernstige ischemische beroerte.
Onevenwichtige personen, evenals degenen die zich constant op problemen fixeren, zijn vatbaarder voor het falen van de cerebrale circulatie. Als u over deze informatie beschikt, kunt u het begin van de ziekte niet over het hoofd zien en u snel tot specialisten wenden voor hulp.
Atypische tekenen van een beroerte
Om niet in de war te raken en te weten wat te doen als een persoon een beroerte heeft, laten we kennis maken met zijn atypische kliniek:
- pijn op de borst;
- droge mond;
- verhoogde hartslag;
- hoofdpijn;
- scherpe pijn in de ene helft van het gezicht of lichaam;
- ademhalingsmoeilijkheden;
- kortademigheid;
- hik;
- zwakte;
- desoriëntatie;
- misselijkheid;
- verwarring.
Vaak wordt dit beeld aan het begin van de ziekte waargenomen, waardoor de diagnose van een beroerte moeilijk is en de hulp van artsen laat is.
Bovendien zijn de symptomen bij beide geslachten afhankelijk van het aangetaste deel van de hersenen: in de linker - tekenen worden waargenomen in de rechterhelft van het lichaam en vice versa, als in de rechter - dan verandertraak de orgels aan de linkerkant aan.
In de acute fase van de ziekte sterft ongeveer dertig procent van de mensen, sterft meer dan de helft van degenen die ziek worden binnen het eerste jaar, raakt tien procent gehandicapt en keert slechts twintig procent terug naar het normale leven. Hier zijn enkele teleurstellende statistieken.
Eerste hulp bij een beroerte. Wat te doen?
De effectiviteit van therapie hangt af van hoe snel de diagnose wordt gesteld en de noodzakelijke behandeling wordt voorgeschreven. Vaak zijn mensen die ver van de geneeskunde verwijderd zijn, in de buurt van het slachtoffer, en de verraderlijkheid van de ziekte ligt in de snelle ontwikkeling ervan. De beste hulp is om specialisten te bellen door de ambulancedienst te bellen en de signalen duidelijk te omschrijven. Ik heb een beroerte gehad, wat moet ik doen? Eerste hulp omvat de volgende manipulaties:
- Geef het slachtoffer een halfliggende positie, waarbij je zijn schouders en hoofd opheft. Deze houding vermindert het risico op hersenoedeem.
- Zorg voor een vrije ademhaling door strakke kleding te verwijderen, riem, riem of stropdas te verwijderen.
- Geen eten, water of medicijnen.
- Als je moet braken, draai je je hoofd naar één kant en maak je je mond schoon nadat het is afgelopen.
- Als de persoon het bewustzijn heeft verloren, maar er geen problemen zijn met ademhalen, draai hem dan opzij zodat het hoofd op de arm ligt en iets naar voren wordt gekanteld. Buig het been in een lichte hoek zodat hij niet kan omrollen.
- Als het slachtoffer niet ademt, kunnen kunstmatige beademing en borstcompressies alleen worden uitgevoerd door een getraind persoon.
- Bij aankomst van de ambulancevertel in detail en duidelijk wat er is gebeurd, aangezien de toestand van de patiënt in de eerste minuten en uren erg belangrijk is. De prognose van de ziekte hangt hiervan af.
In het geval van een beroerte is het noodzakelijk om een persoon snel naar een medische instelling te brengen. En tijdige hulp die vóór de komst van specialisten van anderen wordt verleend, kan het leven van het slachtoffer redden.
Wat doet een ambulance bij een beroerte? In dit geval leveren medische hulpverleners de patiënt onmiddellijk af aan de diagnostiek, waarbij de afdeling spoedeisende hulp wordt omzeild. Dit moment is erg belangrijk om geen kostbare tijd te missen en om tijdig een adequate behandeling uit te voeren.
Ischemische beroerte therapie
Therapie bestaat uit verschillende fasen. Bij preklinische zorg wordt assistentie verleend tot de komst van het medisch team. De patiënt krijgt een horizontale positie en tilt zijn hoofd iets op, zorgt voor vrije ademhaling, voert reanimatie uit (indien nodig). De start van de behandeling moet binnen de eerste zes uur worden uitgevoerd, zodra complicaties in dit geval tot een minimum kunnen worden beperkt. Gedurende deze tijd heeft de focus van necrose geen tijd om zich te vormen. Daarom moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht.
Ziekenhuis - basis en specifieke behandeling van een beroerte. Wat te doen in deze fase? Tijdens deze periode worden de volgende manipulaties uitgevoerd:
- temperatuurregeling;
- hartsteun;
- controle van ademhalingsfuncties;
- afname van hersenoedeem;
- normalisatie van het water-elektrolytmetabolisme;
- preventiedoorligwonden;
- maatregelen gericht op het voorkomen van complicaties als gevolg van verminderde mobiliteit.
Met behulp van specifieke therapie wordt de oorzaak van een beroerte direct geëlimineerd en worden neuronen hersteld:
- Trombolyse - er worden speciale medicijnen toegediend die het bloedstolsel oplossen. Een dergelijke manipulatie is alleen effectief in de eerste zes uur vanaf het begin van de ziekte.
- Voorkomt de groei van bloedstolsels en draagt bij aan de preventie van het gebruik van anticoagulantia. Het gebruik ervan is echter verboden in het geval van lever- en nierpathologieën, maagzweren, ongecontroleerde hypertensie en ook als de beroerte een groot deel van de middelste hersenslagader heeft aangetast.
- Neuroprotectors worden gebruikt om de abnormale keten van neurochemische interacties te remmen.
Nootropics, aminozuren en vasoactieve middelen worden getoond in de herstelfase. Verplichte massage, fysiotherapie oefeningen. Deze activiteiten dragen bij aan het voorkomen van trombose, doorligwonden en het herstel van motorische vaardigheden.
In de revalidatieafdelingen van multidisciplinaire zorginstellingen of in sanatoria worden naast het nemen van medicijnen, fysiotherapie, moddertherapie, massage, fysiotherapie oefeningen getoond, d.w.z. intensief herstel na ischemische beroerte wordt uitgevoerd in de revalidatiefase.
Wat te doen in de apotheekfase? Dit is een poliklinische periode, die regelmatige controle door een neuroloog, medicatie, constante lichaamsbeweging,cursussen fysiotherapie. In dit stadium worden dus maatregelen genomen om de gevolgen van neurologische aandoeningen te elimineren.
Hoe zorg je voor zieken?
Wat te doen bij een beroerte thuis? Na een schending van de cerebrale circulatie hebben individuen zorg nodig, zowel tijdens de acute periode van de ziekte als in het stadium van revalidatie. In sommige gevallen, wanneer de patiënt zijn geheugen, spraak, bewustzijn en motorische functies niet herstelt, zal hij constant moeten worden verzorgd.
Fysieke toestand hangt af van het type beroerte. In de acute fase van de ziekte zijn patiënten meestal geïmmobiliseerd, dus de zorg bestaat uit preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van bloedstolsels, doorligwonden en congestieve longontsteking. Het individu moet elke honderdtwintig minuten van de ene naar de andere kant worden gedraaid. Zorg er daarnaast voor dat je de dermis behandelt met speciale producten, gebruik luiers (indien nodig) of absorberende luiers. Het is raadzaam om voor een patiënt na een beroerte een anti-decubitus matras aan te schaffen. Wat te doen om luieruitslag te voorkomen? Het wordt dagelijks gewassen.
Als iemands slikfunctie niet gestoord is en hij is bij bewustzijn, dan wordt hij vóór het voeden zijn hoofd opgeheven of een halfzittende houding gegeven. In andere gevallen wordt voedsel geleverd via de sonde. Verwijder na het eten de voedselresten uit de mondholte. Als de lippen droog zijn, worden ze regelmatig bevochtigd met water. Zorg ervoor dat u de ontlasting controleert, gebruik indien nodig laxeermiddelen, bijvoorbeeld "Duphalac" ofdoe een klysma.
Herstel thuis
Revalidatie is een vrij lange periode, die geduld en hard werken zal vergen, zowel van het individu als van zijn familieleden. Alle krachten moeten gericht zijn op het maximale herstel van het lichaam na een beroerte. Wat te doen thuis, hoe de zieken te helpen? Deze vraag wordt vaak aan de arts gesteld. Herstel wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:
- Psychologisch - aanpassing aan nieuwe levensomstandigheden. De steun van dierbaren is erg belangrijk. Vooral wanneer een persoon niet normaal kan spreken, schrijven, lezen. In sommige gevallen bevelen artsen een behandeling met antidepressiva aan, evenals communicatie met een psycholoog, zowel voor de patiënt als voor familieleden.
- Spraak - lessen met een logopedist, d.w.z. het individu leert opnieuw spreken, lezen en schrijven. Deze vaardigheden kunnen geheel of gedeeltelijk herstellen. Het resultaat hangt af van de mate van hersenbeschadiging.
- Herstel van bewegingen - er wordt een hele reeks activiteiten gebruikt, waaronder fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen. De laatste begint met passieve gymnastiek, dat wil zeggen, wanneer een specialist of familielid de ledematen en het lichaam beweegt. Na een bepaalde tijd mag de patiënt zelf bewegingen uitvoeren. Daarnaast leert hij lopen, eten, wassen, etc.
- Preventie van complicaties is massage, acupunctuur en magnetotherapie, thermotherapie, verband fixeren op de gewrichten en meer.
De mate van herstel van verloren functies hangt niet alleen af van de ernst van de ziekte, maar ook vanvakkundig verleende eerste hulp, comorbiditeiten, leeftijd, evenals de revalidatieperiode. Na het lezen van het artikel weet je nu wat de eerste symptomen van een beroerte zijn en wat je moet doen als je met zo'n probleem wordt geconfronteerd.
