In de moderne medische praktijk komt schimmelpneumonie (niet iedereen weet wat het is) veel vaker voor dan een paar decennia geleden. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de longen veroorzaakt door een infectie. Omdat de schimmelflora zeer divers is, kunnen zowel pathogene stammen als pathogenen van de opportunistische groep provocateurs van de ziekte zijn.
De belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van ontstekingen is de verzwakking van de afweermechanismen van het lichaam. Daarom moet schimmelpneumonie worden beschouwd als een aparte groep ziekten, die in medische terminologie pneumomycose wordt genoemd.
Etiologie
Tegenwoordig is het probleem dat gepaard gaat met een toename van de incidentie van pneumomycose behoorlijk acuut. Deze negatieve trend wordt bevestigd door WHO-gegevens.
De ongunstige situatie baart artsen zorgen. Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat de symptomen van schimmelpneumonie zelden uitgesproken zijn, en in de meeste gevallen lijkt de kliniek op andere pathologieën van de luchtwegen.
Tegelijk wordt de ziekte beschouwd als de gevaarlijkste variant van longontsteking. Voor wanneerDe ziekteverwekker in het lichaam heeft alle gunstige omstandigheden, het begint zich snel te vermenigvuldigen en veroorzaakt onherstelbare schade aan de menselijke gezondheid. Omdat schimmels zeer virulent zijn, dat wil zeggen het vermogen om zich snel door het lichaam te verspreiden, is de ziekte buitengewoon moeilijk te behandelen.
De ziekteverwekker kan de cel binnendringen en gemakkelijk het intercellulaire membraan overwinnen. Interessant is dat de reden voor het uitbreken van pneumomycose vaak het niet naleven van elementaire hygiënische normen is. Vooral gevaarlijk in termen van de epidemische situatie zijn overgangsseizoenen, wanneer er een toename is van verkoudheid bij kinderen en volwassenen. Een zwak immuunsysteem is immers niet bestand tegen een massale aanval van parasitaire organismen.
Schimmelpneumonie kan primair zijn, dat wil zeggen een afzonderlijke ziekte zijn. Maar heel vaak manifesteert pneumomycose zich tegen de achtergrond van andere pathologieën: longabces, bronchitis met obstructie en andere ziekten.
Oorzaken van pneumomycose
Zoals hierboven vermeld, creëert de combinatie van vele factoren een gunstige omgeving voor de actieve ontwikkeling van pathogene en opportunistische microflora, omdat ze het immuunsysteem van het lichaam verminderen.
Dergelijke factoren zijn onder meer:
- frequente verkoudheid;
- aanwezigheid van chronische pathologieën;
- darminfecties;
- ongecontroleerd gebruik van antibiotica.
Speciale aandacht moet worden besteed aan het laatste punt, omdat heel vaak de oorzaak van schimmelpneumonie wordtmisbruik van antibiotica. Het is bekend dat veel medicijnen van deze serie niet alleen pathogene micro-organismen doden, maar ook bacteriën die gunstig zijn voor de mens.
In de regel wordt na zo'n "therapie" het natuurlijke evenwicht van de omgeving van de spijsverteringsorganen verstoord, wat leidt tot intestinale dysbacteriose. Maar daar houden de schadelijke effecten van antibiotica niet op, want de situatie ontwikkelt zich in een stijgende lijn.
Parasieten, die het gevoel hebben dat niets hen bedreigt, beginnen zich actief te vermenigvuldigen en vormen kolonies door het hele lichaam. Zo komen ze in het longweefsel.
Risicogroepen
Gezien de begeleidende factoren, zijn er verschillende groepen mensen die bijzonder vatbaar zijn voor schimmelpneumonie.
De risicogroep bestaat uit patiënten die:
- maligne pathologieën (leukemie, lymfoproliferatieve tumoren) die langdurige bestraling of chemotherapie vereisen;
- diabetes mellitus;
- AIDS;
- TB-infectie;
- sommige soorten bloedarmoede;
- dysbacteriose veroorzaakt door irrationeel gebruik van antibiotica;
- bronchiale astma;
- chronische tonsillitis.
Pneumomycose bedreigt die patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, omdat dergelijke operaties een conflict veroorzaken tussen de donormicroflora en de omgeving van de ontvanger.
Je moet ook bang zijn voor de ziekte:
- vrouwen in de menopauze, als ze ontstekingsprocessen hebbenurogenitaal gebied;
- zwanger;
- jongere kinderen;
- voor ouderen;
- voor patiënten met progressieve cariës;
- patiënten aangesloten op een beademingsapparaat (kunstmatige longventilatie).
Bovendien moet je weten dat pneumomycose heel vaak wordt gecombineerd met schimmelinfecties van de huid, nagelplaten, slijmvliezen.
Soorten schimmelpneumonie
Schimmelflora is enorm divers en veerkrachtig. Om deze reden is het buitengewoon moeilijk om dergelijke infectieziekten te diagnosticeren en te behandelen.
Schimmel- en gistschimmels, pneumocysten en andere veel voorkomende vertegenwoordigers van deze groep kunnen pathologie veroorzaken. Daarom worden, afhankelijk van de ziekteverwekker, de volgende vormen van pneumomycose onderscheiden:
- Actinomycose.
- Aspergillose.
- Candidamicosis.
- Blastomycose.
- Histoplasmose.
- Streptomycose.
- Coccidioidomycose.
- Pneumocytose.
- Mucomycose.
De naam van elke vorm geeft een specifieke ziekteverwekker aan. Maar zelfs in deze kleine groep vertegenwoordigers van parasitaire organismen zijn er leiders.
Zoals de klinische praktijk laat zien, is Candida albicans meestal de boosdoener van longontsteking door schimmels, minder vaak de veroorzaker van streptomycose.
Sommige van de micro-organismen die onder normale omstandigheden worden vermeld, bestaan stilletjes in het menselijk lichaam, maar wanneer ze worden geactiveerd door een provocerende factor, worden ze de oorzaak van de ziekte. Dusmensen met aids kunnen niet worden genezen en gaan vaak dood.
Transmissieroutes
Omdat schimmelpneumonie een infectie is, kan deze zich snel verspreiden van zieke naar gezonde mensen. De belangrijkste overdrachtsroute van de ziekte is via de lucht, dat wil zeggen wanneer de ziekteverwekker in de omgeving komt tijdens het hoesten.
De kans op verspreiding van de schimmel door contact met een geïnfecteerde patiënt is groot. Maar de interne factor is het meest betrokken wanneer pathogene bacteriën worden geactiveerd in een organisme dat verzwakt is door een ziekte.
Vooral om op uw hoede te zijn voor ziekenhuisinfecties, die meestal optreden als gevolg van onvoldoende uitvoering van sanitaire en hygiënische vereisten door het personeel.
Methoden voor het diagnosticeren van pneumomycose
Ik moet meteen zeggen dat diagnostiek een heel scala aan activiteiten omvat, waarvan de uitvoering helpt om een juiste diagnose te stellen. Ze zijn als volgt:
- Wanneer een schimmelpneumonie wordt vermoed, is de eerste prioriteit een zorgvuldige anamnese. Als bijvoorbeeld uit een uitvoerige ondervraging blijkt dat een persoon gedurende lange tijd een van de antibiotica gebruikt, kan onmiddellijk worden aangenomen dat er sprake is van een longontsteking met een schimmelkarakter van oorsprong.
- In de beginfase van de diagnose wordt een volledig laboratoriumonderzoek uitgevoerd, zowel bij volwassenen als bij jonge patiënten. Met een gedetailleerde bloedtest kunt u een verschuiving in de leukocytenformule identificeren, een versnelde reactie van erytrocyten (ESR), een verandering in andere belangrijke indicatoren. BIJdaarnaast worden serologische tests en zelfs moleculair genetische studies uitgevoerd.
- Röntgenonderzoek geeft een visuele weergave van wat er in de longen gebeurt. Dus, volgens het veranderde patroon, is het mogelijk om foci van infiltratie te identificeren, de vorming van abcessen, holtes gevuld met exsudaat op te merken.
- Traditioneel onderzoek van de patiënt met luisteren naar de longen geeft ook zijn resultaten: pijn wordt opgemerkt aan de aangedane zijde, auscultatiegegevens veranderen.
Het moeilijkste bij het diagnosticeren van de symptomen van schimmelpneumonie is de identificatie van de ziekteverwekker.
Symptomen van pneumomycose
Het klinische beeld van schimmelpneumonie hangt af van de ziekteverwekker die de infectie heeft veroorzaakt. Toegegeven, dit heeft geen invloed op de keuze van de behandeling, aangezien de therapie voor pneumomycose voor alle bekende opties hetzelfde is.
Kenmerken van de cursus bij kinderen
De meest ernstige ziekte komt voor bij jonge kinderen. Vaak gaat het proces snel. Tegelijkertijd ontwikkelt zich, tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van schimmelpneumonie, ademhalingsfalen, een blauwe huid, kortademigheid.
In bijzonder kritieke situaties verliest het kind het bewustzijn, en dan kunnen alleen de bekwame acties van artsen het leven van een kleine patiënt redden. Zo'n acute kliniek bemoeilijkt de therapie.
Hoe de ziekte vordert bij volwassenen
Verschillende vormen van schimmelpneumonie in het beginstadium bij volwassen patiënten hebben een vergelijkbaresymptomen. Vaak lijkt het klinische beeld van pneumomycose aan het begin van het ontstekingsproces op atypische pneumonie. Daarom is het beeld in de meeste gevallen wazig, de symptomen van schimmelpneumonie bij volwassenen zijn wazig:
- episodische koorts opgemerkt;
- verschijnt droge hoest;
- patiënt klaagt over zwakte;
- spierpijn kan optreden;
- bij het luisteren zijn droge geluiden duidelijk zichtbaar, kenmerkend voor elke longontsteking.
Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt de hoest na een paar dagen intenser met overvloedig sputum. Vaak bevat het etterende inhoud, wat aangeeft dat er zich een abces in de longen heeft gevormd.
Hoesten is paroxysmaal. Daarom lost het infiltraat, vaak met ernstige aanvallen, op en samen met de inhoud ervan worden de afvalproducten van pathogene schimmels weggegooid. Schimmelpneumonie leidt vaak tot complicaties zoals pleuritis.
Daarom is het erg belangrijk om adequate therapie uit te voeren in de allereerste stadia van het ontstekingsproces om de ontwikkeling van een abces in de longen te voorkomen.
Candidiasissymptomen
Longontsteking veroorzaakt door de schimmel Candida ontwikkelt zich vaak bij kankerpatiënten. Schimmelpneumonie komt bijvoorbeeld veel voor bij kinderen die chemotherapie ondergaan. Omdat de immuniteit van dergelijke patiënten sterk is verzwakt, kan het ontstekingsproces plaatsvinden tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie zonder temperatuurstijging.
In sommigegevallen, integendeel, de ziekte ontwikkelt zich snel. Er is kortademigheid, pijn op de borst, een stijging van de temperatuur tot kritische waarden. Bij secundaire pulmonale candidiasis (pneumonie) hebben dergelijke patiënten in de overgrote meerderheid van de gevallen destructieve veranderingen in het longweefsel met de ontwikkeling van cysten en atelectase (instorting van de longen, leidend tot verminderde ventilatie).
Een van de frequente complicaties van deze vorm van pneumomycose is de ontwikkeling van sepsis.
Aspergillose van de longen
Dit is een van de ernstigste vormen van schimmelpneumonie. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een abces waarbij het borstvlies en de lymfeklieren betrokken zijn bij het ontstekingsproces.
Een kliniek van deze vorm wordt gekenmerkt door een fulminant verloop met krachtige hoestbuien, overvloedig sputum met pus, dat overgaat in kortademigheid. De algemene toestand van de patiënten is ernstig, vaak vergezeld van cachexie.
Behandeling
Effectieve therapie voor alle soorten ziekten is alleen mogelijk met een nauwkeurige diagnose. Er moet aan worden herinnerd dat in de aanwezigheid van schimmelpneumonie bij volwassenen en kinderen, de symptomen en de behandeling, zoals in het geval van andere aandoeningen, met elkaar verbonden zijn.
Het complex van medicijnen omvat noodzakelijkerwijs antischimmelmiddelen, vitamines, immunostimulantia. Patiënten met deze diagnose worden alleen behandeld in een ziekenhuis met strikte naleving van bedrust.
Als er ophoping van exsudaat in de pleuraholte is, ondergaat de patiënt een punctie en pleuraspoeling.
Als we het hebben over voorspellingen, dan de beste resultatengeeft operationele methoden voor de behandeling van schimmelpneumonie, die herhaling van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties volledig uitsluiten. In andere situaties hangt de uitkomst van de ziekte grotendeels af van de ernst van het achtergrondproces en adequate therapie.
