Trombose wordt de intravitale vorming van bloedstolsels of bloedstolsels in bloedvaten genoemd. Ze verhinderen de vrije beweging van plasma door de menselijke bloedsomloop, wat tot rampzalige gevolgen kan leiden.
Als bloedvaten beschadigd zijn, gebruikt het lichaam fibrine en bloedplaatjes om een soort "plug" te vormen die bloedverlies voorkomt. Onder bepaalde omstandigheden worden echter bloedstolsels gevormd zonder enige schade aan de bloedvaten. Wanneer het stolsel meer dan 75% van het gehele gebied van het arteriële lumen bedekt, neemt de zuurstoftoevoer naar de weefsels zo sterk af dat de patiënt tekenen van ophoping van stofwisselingsproducten in het lichaam en hypoxie vertoont.
Specialisten identificeren de volgende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van trombose:
- schade aan vaatwanden;
- bloedsamenstelling (trombofilie of hypercoagulabiliteit);
- karakter van de bloedstroom (turbulentie, stasis).
Welke medicijnen worden gebruikt voor trombose? Een van de meest populaire middelen is Heparin-Akrikhin 1000-gel. Instructies voor het gebruik van dit medicijn, de samenstelling, farmacologische kenmerken, bijwerkingen en andere informatie worden hieronder weergegeven.
Samenstelling, medicijnverpakking, beschrijving
"Heparin-Akrikhin" - een gel bedoeld voor uitwendig gebruik. Een dergelijk product is een transparante of bijna transparante, kleurloze of lichtgele massa, met een specifieke geur.
Welke componenten bevat Heparine-Akrikhin? De samenstelling van deze tool bevat zo'n actief ingrediënt als natriumheparine. Als hulpstoffen bevat het betreffende geneesmiddel: methylparahydroxybenzoaat, lavendelolie, carbomeer, gezuiverd water, trometamol, 96% ethanol (gerectificeerde ethylalcohol), sinaasappelbloemolie (of neroli-olie).
Heparine-Akrikhin-gel wordt verkocht in aluminium buizen, die in kartonnen verpakkingen worden geplaatst.
Farmacologische kenmerken
Wat is heparine-natrium? Het actieve bestanddeel van het betreffende middel is een direct werkend antistollingsmiddel. Het behoort tot heparines met middelhoog molecuulgewicht. Eenmaal in het bloedplasma is deze stof in staat antitrombine III te activeren, waardoor de anticoagulerende eigenschappen ervan toenemen.
Gel met natriumheparine remt de activiteit van trombine, verstoort de omzetting van protrombine in trombine en vermindert ookaggregatie van bloedplaatjes (tot op zekere hoogte).
Andere eigendommen
Welke andere eigenschappen zijn inherent aan het medicijn "Heparine-Akrikhin"? Volgens de instructies kan een dergelijk medicijn de nierbloedstroom verhogen, de weerstand van cerebrale vaten verhogen, de activiteit van hyaluronidase verminderen, lipoproteïnelipase activeren en lipidenverlagende effecten vertonen. Bovendien vermindert het beschouwde middel de activiteit van de oppervlakteactieve stof in het longsysteem van de patiënt, onderdrukt het de synthese van aldosteron in de bijnierschors, verhoogt het de activiteit van parathyroïdhormoon, bindt het adrenaline en moduleert het ook de ovariële respons op hormoonstimuli.
Bij interactie met enzymen kan een dergelijk medicijn de activiteit van pepsinogeen, hersentyrosinehydroxylase, DNA-polymerase verhogen en de activiteit van pyruvaatkinase, myosine-ATPase, pepsine en RNA-polymerase verminderen. Er zijn ook aanwijzingen voor immunosuppressieve activiteit in natriumheparinegel.
Impactfuncties
Hoe beïnvloedt het medicijn "Heparine-Akrikhin" het lichaam van de patiënt? Bij mensen met coronaire hartziekte (in combinatie met ASA) vermindert het gebruik van een dergelijk middel het risico op het ontwikkelen van trombose (acute) van de kransslagaders, plotselinge dood en myocardinfarct. Ook vermindert het gebruik van dit medicijn de frequentie van sterfgevallen en terugkerende hartaanvallen. In hoge doseringen is de gel in kwestie effectief bij veneuze trombose en longembolie, en in kleine doses wordt het actief gebruikt voor de preventieve doeleinden van veneuze trombo-embolie, waaronderna de operatie.
Bij uitwendige toepassing heeft "Heparine-Akrikhin" een lokaal anti-exudatief, antitrombotisch en ontstekingsremmend (matig) effect. Een dergelijk medicijn heeft een deprimerend effect op de activiteit van hyaluronidase, blokkeert de vorming van trombine en activeert ook de fibrinolytische eigenschappen van plasma.
Heparine, dringt door in de huid, vermindert ontstekingen en heeft een antitrombotisch effect. Deze stof activeert ook het weefselmetabolisme en verbetert de microcirculatie, waardoor de processen van resorptie van bloedstolsels en hematomen worden versneld en de zwelling van het weefsel wordt verminderd.
Farmacokinetische eigenschappen
Een kleine hoeveelheid van de werkzame stof van het medicijn wordt vanaf het huidoppervlak opgenomen in de systemische circulatie. Tegelijkertijd wordt de maximale concentratie 8 uur na het aanbrengen genoteerd.
De uitscheiding van heparine-natrium vindt plaats via het nierstelsel. De halfwaardetijd van het medicijn is 12 uur. Vanwege het grote molecuulgewicht dringt het actieve bestanddeel van de gel niet goed door de placenta en komt het ook niet in de moedermelk terecht.
Indicaties voor recept
Waarvoor wordt Heparine-Akrikhin gebruikt? Indicaties voor het gebruik van dit middel zijn de volgende voorwaarden (voor preventie en voor therapie):
- diepe veneuze trombose;
- tromboflebitis;
- longembolie (vooral bij perifere aderziekte);
- DIC;
- trombose van de kransslagaders;
- myocardinfarctscherp;
- instabiele angina;
- atriumfibrilleren (vooral gepaard gaand met embolie);
- microcirculatiestoornissen, microtrombose;
- bacteriële endocarditis;
- nierveneuze trombose;
- hemolytisch-uremisch syndroom;
- glomerulonefritis;
- mitrale hartziekte, trombose;
- lupus nefritis.
De medicatie in kwestie wordt ook voorgeschreven ter voorkoming van bloedstolling tijdens chirurgische ingrepen met behulp van extracorporale circulatiemethoden, tijdens hemosorptie, hemodialyse, geforceerde diurese, peritoneale dialyse, citaferese en tijdens het wassen van veneuze katheters.
Soms is een dergelijk preparaat nodig voor de bereiding van niet-klonterende bloedmonsters tijdens transfusie en voor laboratoriumdoeleinden.
Verbod op het voorschrijven van gel voor uitwendig gebruik
In welke gevallen kan Heparine-Akrikhin niet worden gebruikt? De volgende voorwaarden zijn contra-indicaties voor het gebruik van een dergelijk middel:
- bloeding, antifosfolipidensyndroom, ziekten die gepaard gaan met een schending van het bloedstollingsproces;
- erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal, intracraniële bloeding of verdenking daarvan, hersenaneurysma;
- dissectie van aorta-aneurysma, hemorragische beroerte, levercirrose vergezeld van spataderen, kwaadaardige arteriële hypertensie;
- bacteriële endocarditissubacute, hoge gevoeligheid voor heparine, ernstige leverparenchymale laesies, shocktoestanden;
- Maligne neoplasmata in de slokdarm en lever, dreigende miskraam, recent oog, prostaat, hersenen, galwegen, lever, menstruatie, toestand na ruggenmergpunctie, bevalling (recent).
Er moet ook worden opgemerkt dat Heparine-Akrikhin-gel niet wordt gebruikt voor ulceratieve necrotische processen en niet wordt aangebracht op slijmvliezen en open wonden.
Dosering van extern middel
De dosering van het betreffende medicijn is individueel en hangt af van de klinische situatie, indicaties en leeftijd van de patiënt. De gel wordt uitwendig aangebracht, in een dunne laag (met een snelheid van 3-5 cm gel op een huid met een diameter tot 3-5 cm) en zachtjes ingewreven.
Gebruik het medicijn 1-3 keer per dag elke dag totdat de ontsteking volledig is geëlimineerd. De behandelingsvoorwaarden worden bepaald door specialisten (gemiddeld van 3 dagen tot een week).
Bijwerkingen
Welke negatieve gevolgen kunnen het gebruik van het medicijn "Heparine-Akrikhin" veroorzaken? Bijwerkingen van deze remedie zijn onder meer:
- misselijkheid, bloeding van de urinewegen en het maagdarmkanaal, blozen van de huid, bloeding in gebieden die onderhevig zijn aan druk (van chirurgische wonden), warmtegevoel in de voetzolen, hematurie, verminderde eetlust, trombocytopenie;
- braken, drugskoorts, jeuk, diarree, bronchospasme, verhoogde levertransaminasen, collaps, osteoporose;
- urticaria, spontane fracturen, rhinitis, verkalking van de weke delen, anafylactische shock, trombocytopenie, huidnecrose, irritatie op de toedieningsplaats, arteriële trombose;
- voorbijgaande alopecia, gangreen, blozen, myocardinfarct, hematoom, beroerte, hypoaldosteronisme, pijn en ulceratie op de plaats van toediening.
"Heparine-Akrikhin": interacties tussen geneesmiddelen
Thyroxine, ergot-alkaloïden, antihistaminica, nicotine en tetracycline verminderen de effecten van natriumheparine.
De anticoagulerende eigenschappen van "Heparine-Akrikhin" worden verbeterd door het gelijktijdige gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia en NSAID's.
Overdosisgevallen
Wat zijn de gevolgen van een overdosis Heparine-Akrikhin? Volgens de instructies is een overdosis, vooral met een extern middel, onwaarschijnlijk vanwege de lage absorptie van de gelcomponenten. In sommige gevallen gaat overmatige toediening van het medicijn echter gepaard met een verhoogde bloeding. In dergelijke situaties is het beter om het gebruik van het medicijn te weigeren (bloeding wordt verwijderd door middel van een chemische antagonist).
Het is belangrijk dat iedereen het weet
Met uiterste voorzichtigheid moet het betreffende medicijn worden voorgeschreven aan mensen die lijden aan polyvalente allergieën, evenals aan arteriële hypertensie, diabetes mellitus, tandheelkundige procedures, actieve tuberculose, endocarditis, bestralingstherapie, pericarditis, de aanwezigheid van een intra-uteriene anticonceptie, leverfalen, chronisch nierfalen karakter,bij oudere patiënten.
Met voorzichtigheid wordt Heparine-Akrikhin-gel uitwendig gebruikt voor trombocytopenie en verhoogde bloeding.
Tijdens de behandeling met heparine is monitoring van de parameters van het bloedstollingsproces vereist.
Het risico op bloedingen kan worden geminimaliseerd door zorgvuldige beoordeling van contra-indicaties voor het gebruik van de gel, adequate dosering en regelmatige controle van het bloedstollingsproces.
