Het kniegewricht, waarvan de structuur goed bekend zou moeten zijn bij iedereen die aan sport doet, is het grootste in het menselijk lichaam. Het wordt gevormd door drie botten. De structuur van het menselijke kniegewricht wordt bepaald door de locatie. De uiteinden van de botten die de structuur vormen, zijn bedekt met zeer dicht kraakbeenweefsel tot 6 mm dik. Dit biedt een van de belangrijkste functies van de articulatie - schokabsorptie tijdens het lopen.
Kniegewricht, structuur
De foto toont ons de belangrijkste structuren van dit gewricht: spieren, botten, menisci, ligamenten (kruisbeen), zenuwen en bloedvaten. Laten we de structuur ervan bekijken vanaf de botten. Het gewricht wordt gevormd door drie botten. Twee lange - buisvormig scheenbeen en dijbeen. De derde is de patella. Het is rond en erg klein. Vooraan gelegen. Het dijbeen eronder vormt condylen - uitsteeksels bedekt met kraakbeen. Deze uitsteeksels staan in contact met het zogenaamde tibiale plateau, dat op zijn beurt uit twee helften bestaat. De patella beweegt in een groefachtige depressie gevormd door de condylen. Deze uitsparing wordt ook wel patellofemoraal genoemd. De fibula bevindt zich aan de zijkant van het scheenbeen. Het neemt niet deel aan de vorming van het kniegewricht.
Structuur en betekenis van kraakbeen
De functie van deze stof is om schokbelastingen te absorberen, de wrijvingskracht tijdens bewegingen te verminderen. Het is nodig waar twee benige oppervlakken tegen elkaar wrijven. Gewrichtskraakbeen is erg dicht. Bij het kniegewricht bedekt het niet alleen de uiteinden van het dijbeen en het scheenbeen, maar ook het oppervlak van de patella. Kraakbeen is van verschillende typen. In het kniegewricht - hyaline. Een kenmerk van dit weefsel is het hoge watergeh alte in de intercellulaire stof. Dit zorgt voor elasticiteit en helpt het kniegewricht te beschermen tegen blessures.
De structuur van ligamenten en menisci
Dikke bindweefselformaties die de uiteinden van botten fixeren, worden ligamenten genoemd. In het geval van het kniegewricht wordt het kapsel versterkt door twee van dergelijke structuren van buitenaf - mediaal en lateraal. En twee van binnenuit - kruisvormig voor en achter. Ze beperken overmatige bewegingen in de voor-achterwaartse richting en voorkomen dat het wegglijdt ten opzichte van het dijbeen. Alle ligamenten van de knie zijn uiterst belangrijk voor een stabiele werking. Tussen het dijbeen en het scheenbeen zijn nog twee structuren, menisci genaamd. Ze kunnen ook kraakbeen worden genoemd, hoewel hun structuur verschilt van de structuur van hyaluronzuur dat de gewrichtsoppervlakken bedekt. De menisci vullen de ruimte tussen het scheenbeenplateau en het articulaire uiteinde van het dijbeen.
Ze lijken te dienen als een elastische pad, die het gewicht herverdeelt. Zonder hen zou al zijn gewicht geconcentreerd zijn op één punt op het scheenbeenplateau. Twee soorten menisci (mediaal en lateraal) zijn verbonden door een transversaal ligament. Lateraal (extern) wordt minder vaak beschadigd door zijn grotere mobiliteit. De interne (mediale) meniscus bevindt zich nabij het interne laterale ligament en heeft minder labiliteit. Dit komt door zijn frequente traumatisering. In het midden van de meniscus is dikker dan aan de randen - dit vormt een kleine depressie op het scheenbeenplateau en maakt het gewricht stabieler. Als er geen ligamenten waren, zouden we een veel grotere onbalans in de onderste ledematen hebben en zouden we vaker het kniegewricht verwonden. De structuur van de ondersteunende elementen van de knie zorgt voor stabiliteit aan de knie
Tassen
Ze liggen langs de loop van de spieren en pezen. De grootste is de patella (onder de pees van de quadriceps-spier), deze communiceert bijna niet met de gewrichtsholte. Daarachter bevindt zich een diepe zak onder de knieschijf, in de dikte van het gewricht zijn er nog een aantal kleinere. Wanneer sommige van hen zijn gevuld met intra-articulaire vloeistof, kunnen zich cysten vormen.
Spieren betrokken bij gewrichtsflexie en extensie
De quadriceps-spier bevindt zich aan de voorkant van de dij. Wanneer het wordt verminderd, wordt het been gestrekt bij het kniegewricht. De patella ligt in de dikte van de pees, dient als steunpunt en verandert zo nodig van bewegingsrichting. Het verhoogt de kracht van de spier. Kuitflexoren (posterieur)heupen en bij de knie) buig het been bij het kniegewricht.
Innervatie
Denk aan de popliteale zenuw. Het is de grootste van die aan de achterkant van het gewricht. Deze zenuw is een tak van de heupzenuw. Het zorgt voor sensorische en motorische innervatie van het gewrichtskapsel. Boven het gewricht verdeelt het zich in de tibiale en peroneale zenuwen. Ze zijn het vermelden waard omdat ze vaak beschadigd raken als een knie geblesseerd is. De nervus obturator innerveert het kapsel ook van achteren. Sommige takken van de tibiale zenuw zorgen voor gevoeligheid voor het achterste deel. De fibula innerveert de achterste en anterolaterale oppervlakken. Dit komt door het feit dat er in het lichaam maar weinig mobiele formaties zijn als het kniegewricht - de structuur en innervatie met een groot aantal overlappende zones zorgen voor een hoge gevoeligheid.
Bloedvoorziening
Het uitgebreide vasculaire netwerk rond de knie bestaat uit vier grote slagaders die met elkaar verbonden zijn en de choroïde plexus vormen (er zijn ongeveer 13 van dergelijke netwerken op het oppervlak van het gewricht) en erin. De eerste en grootste slagader is het dijbeen. Popliteale, diepe en anterieure tibiale zijn iets kleiner. Ze ontwikkelen allemaal collaterale circulatie als een van de bloedvaten wordt afgebonden. De anatomische structuur van de popliteale slagader kan gemakkelijk worden weergegeven door deze in drie secties te verdelen. De eerste is de bovenste. Het verbinden kan het beste op het tweede niveau. Oppervlakkige aderen in het kniegewricht bevinden zich intwee lagen. De diepere wordt vertegenwoordigd door de grote saphena ader. Oppervlakkig - veneus netwerk van het accessoire. Dat laatste komt niet bij iedereen voor. De kleine saphena ader komt voort uit het achterste oppervlak van het kniegewricht. Soms gaat het met één vat, en soms met twee. De plaats van samenvloeiing varieert ook, maar mondt vaker uit in de knieholte.
