De menselijke ruggengraat draagt een zware last, dus na verloop van tijd beginnen de weefsels af te breken. Het is het degeneratieve proces dat ten grondslag ligt aan de ontwikkeling van osteochondrose, waarbij veranderingen de wervels zelf, tussenwervelschijven en ligamenten beïnvloeden.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de mobiliteit van de aangetaste wervels toe, wat leidt tot irritatie van de zenuwvezels en het optreden van karakteristieke symptomen. Pathologie kan in slechts één gebied worden gelokaliseerd of systemisch zijn.
Gemeenschappelijke osteochondrose van de wervelkolom wordt gediagnosticeerd als twee of meer gebieden geïrriteerd zijn. Dit type ziekte is ernstig en komt voor bij elke zesde patiënt.
Kenmerken van de ziekte
Met de leeftijd verouderen en slijten tussenwervelschijven. Scherpe belasting van de wervelkolom en een ongezonde levensstijl leiden tot verstoringen in hun weefsels. Een verandering in de locatie van de wervels en de toestand van de schijven veroorzaakt de ontwikkeling van osteochondrose. hetde ziekte heeft karakteristieke symptomen.
Veel voorkomende osteochondrose van de wervelkolom (volgens ICD-10-code M42) wordt gekenmerkt door het feit dat aandoeningen in meerdere delen van de wervelkolom tegelijk voorkomen. Deze vorm van de ziekte wordt als de meest ernstige beschouwd. Volgens statistieken heeft ongeveer 30% van de patiënten deze diagnose.
Vaak wordt de nederlaag van deze ziekte bij mensen na 40 jaar waargenomen. Deskundigen merken echter op dat pathologie ook bij jonge mensen kan voorkomen.
Oorzaken van optreden
Gemeenschappelijke osteochondrose van de wervelkolom (ICD-10 - M42) treedt op met de nederlaag van meerdere afdelingen tegelijk. Pathologische veranderingen kunnen beginnen in het thoracale gebied en geleidelijk de schouders, nek, heiligbeen en onderrug veroveren. De gezondheid van de persoon verslechtert aanzienlijk, dus de dokter moet heel snel handelen.
De belangrijkste redenen voor de snelle ontwikkeling van de ziekte zijn artrose van de gewrichten en osteochondrose in een van de afdelingen, die geleidelijk beginnen te vorderen en aangrenzende delen van de wervelkolom en gewrichten aantasten die verzwakt zijn door artrose. Onder de belangrijkste oorzaken van de ziekte moeten de volgende worden vermeld:
- vorige spinale operatie;
- leeftijdsgerelateerde veranderingen;
- zwakke spierspanning;
- overgewicht;
- intense fysieke activiteit;
- ondervoeding;
- stofwisselingsstoornis;
- zwakke schakels.
Volgens statistieken wordt in ongeveer 15% van de gevallen patiënten met osteochondrose gediagnosticeerd metveel voorkomende vorm van de ziekte.
Metabole stoornissen en minimale activiteit leiden tot de geleidelijke vernietiging van kraakbeen in de interdiscale ruimte, omdat zwakke spieren de wervelkolom niet in de juiste positie kunnen ondersteunen. Onder zware belasting worden de tussenwervelschijven vervormd en verplaatst, waardoor bloedvaten en zenuwuiteinden worden samengedrukt.
Circulatieproblemen treden op. De weefsels krijgen niet voldoende voeding, zuurstofgebrek begint, wat vooral gevaarlijk is bij cervicale osteochondrose, omdat dit kan leiden tot de dood van bepaalde delen van de hersenen. Stofwisselingsstoornissen veroorzaken ook zwelling. Als gevolg hiervan vormen zich hernia's in de gebieden van verplaatste wervels.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van wijdverbreide osteochondrose van de wervelkolom kunnen verschillend zijn. Het hangt allemaal af van welke gebieden door de ziekte worden getroffen. Het eerste teken van het begin van pathologie wordt beschouwd als terugkerende rugpijn. Hun uiterlijk is vaak te wijten aan een plotselinge beweging, een val of gewoon gewichtheffen. De aard van de pijn kan verschillen, namelijk:
- licht ongemak;
- saaie, trekkende pijnsymptomen;
- lumbago met intense pijn.
Onder de symptomen van wijdverbreide osteochondrose van de wervelkolom, die optreedt in het cervicale gebied, wordt een speciale plaats ingenomen door stijfheid en pijn in de schouders en het interscapulaire gebied. Ongemak kan ook in de borst en armen zijn. Er is gevoelloosheid en tintelingen in dit gebied.
Bovendien wordt wijdverbreide osteochondrose van de cervicale wervelkolom uitgedrukt door de volgende symptomen:
- vaak hoofdpijn;
- duizeligheid;
- het timbre van de stem veranderen;
- hypotensie of hypertensie;
- slecht horen en zien;
- tandproblemen.
Aanvullend waargenomen pathologische veranderingen in andere delen van de wervelkolom. Bij wijdverbreide osteochondrose van de thoracale wervelkolom treden de volgende symptomen op:
- pijn op de borst bij diep ademhalen, niezen, lachen;
- tekenen van intercostale neuralgie;
- beperking van de beweging van de romp, armen, nek;
- storingen in het functioneren van inwendige organen.
Vaak verschijnen symptomen bij beweging en verdwijnen ze in rust. Bij wijdverbreide osteochondrose van de lumbale wervelkolom wordt pijn waargenomen tijdens het lopen. Er kan een tintelend en branderig gevoel in de benen en rug zijn. In het geval van wijdverbreide osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom, zijn er problemen met ontlasting en plassen, spontane spasmen en spierzwakte en seksuele disfunctie.
Diagnose
De diagnose van wijdverbreide osteochondrose van de wervelkolom is vrij eenvoudig te stellen, aangezien de ziekte ernstige symptomen heeft. Aanvankelijk voert de arts een onderzoek en onderzoek van de patiënt uit en schrijft vervolgens aanvullende onderzoeksmethoden voor. Deze omvatten het volgende:
- radiografie van het getroffen gebied;
- CT;
- MRI.
Tijdens al deze diagnostische procedures zijn beelden vereist in alle segmenten waar osteochondrose wordt vermoed. Het wordt aanbevolen om te worden onderzocht door een neuroloog die de disfunctie van het zenuwstelsel kan beoordelen.
Kenmerken van de behandeling
De behandeling van wijdverbreide osteochondrose van de wervelkolom is meestal conservatief. Therapeutische maatregelen worden geselecteerd op basis van de lokalisatie van pathologische veranderingen. Omdat het verlengd is, zal de behandeling lang duren.
Het complex van therapeutische basismaatregelen omvat vaak manuele therapie, acupunctuur, fysiotherapie en therapeutische oefeningen. Het verloop van de ziekte omvat perioden van exacerbatie en remissie. Bij exacerbatie worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Hun actie is gericht op het elimineren van weefselzwelling en het verlichten van pijn. Bij zeer ernstige pijn is het mogelijk om een novocaïneblokkade uit te voeren.
Tijdens remissie wordt manuele therapie uitgevoerd. Het is gericht op het vergroten van de ruimte tussen de wervels en het vrijgeven van de overgedragen zenuwuiteinden. Wanneer de botelementen worden verplaatst, keren ze terug naar hun oorspronkelijke positie.
Therapeutische gymnastiek speelt een belangrijke rol, maar het mag alleen worden gedaan onder toezicht van een gekwalificeerde instructeur. Tijdens de periode van exacerbatie moet fysieke activiteit worden uitgesloten, omdat er complicaties kunnen optreden.
Er zijn bijzonder moeilijke gevallen van het verloop van de ziekte, waarvoor een operatie nodig kan zijn. Deze behandeling is echter voldoenderiskant. Zelfs een hooggekwalificeerde chirurg kan geen succes garanderen. Bovendien is een lang herstel vereist. Het is niet nodig om de ziekte in extreme mate te brengen. Wanneer de eerste symptomen van wijdverbreide osteochondrose van de wervelkolom optreden, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd om het optreden van gevaarlijke complicaties te voorkomen. Het is ook belangrijk om de levensstijl te veranderen en periodiek preventie uit te voeren.
Drugstherapie
Medicamenteuze behandeling van wijdverbreide osteochondrose van de wervelkolom is van bijzonder belang, omdat de tekenen van de ziekte de efficiëntie en kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verminderen. Ongeacht welke afdeling wordt getroffen, de volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:
- ontstekingsremmend;
- lokale pijnstillers;
- spierverslappers;
- B-vitamines;
- chondroprotectors.
Ontstekingsremmende medicijnen worden beschouwd als de meest effectieve medicijnen die helpen bij het wegwerken van de symptomen van de ziekte. Ze verminderen de ernst van ontstekingen, pijn en zelfs autonome veranderingen. De meest populaire zijn Diclofenac, Piroxicam, Indomethacine.
Lokale pijnstillers helpen de intensiteit van pijn in sommige delen van de rug te verminderen. Spierverslappers omvatten het ontspannen van de spieren van de rug, wat de ernst van de pijn aanzienlijk vermindert en het bewegingsbereik vergroot.
B-vitamines zijn nodig om beschadigd zenuwweefsel te behouden en te stabiliseren. Ze normaliseren de zenuwgeleiding door:herstel van een volledige stofwisseling. Chondroprotectors zijn geneesmiddelen voor de lange termijn die geleidelijk doordringen in de cellen van beschadigd kraakbeen. In de tussenwervelschijven stabiliseren ze het metabolisme, wat de progressie van de ziekte vermindert en de intensiteit van de symptomen vermindert. De beste zijn "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Alle medicijnen mogen alleen worden voorgeschreven door de behandelend arts, waarbij de juiste dosering en toedieningswijze wordt gekozen.
Massage en fysiotherapie
Bij de behandeling van wijdverbreide osteochondrose van de wervelkolom spelen massage en fysiotherapie een belangrijke rol. Fysiotherapeutische technieken impliceren een fysiek effect op beschadigde weefsels. Ze zijn gericht op het normaliseren van het metabolisme, de bloedstroom en het verminderen van de tekenen van de ziekte. Een van de meest voorkomende fysiotherapietechnieken moet het volgende worden benadrukt:
- fonoforese;
- elektroforese;
- magnetotherapie;
- elektromyostimulatie;
- laserbehandeling;
- acupunctuur;
- UHF-therapie.
Rugmassage heeft dezelfde doelen als fysiotherapie. Het is noodzakelijk dat de procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist om de patiënt geen schade te berokkenen.
Therapeutische gymnastiek
Met wijdverbreide osteochondrose van de wervelkolom speelt oefentherapie een zeer belangrijke rol, aangezien oefeningen niet alleen het pathologische proces beïnvloeden, maar ook de symptomen van de ziekte elimineren, waardoor de behoefte aan medicatie wordt verminderd.
Eerste klas tijdfysiotherapie-oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist, vanaf 30 minuten per dag. Geleidelijk aan neemt de intensiteit van de oefeningen en de frequentie van hun implementatie toe, waardoor u de weefsels van de wervelkolom kunt normaliseren. Het verloop van therapeutische oefeningen wordt aangevuld met zwemmen. Hierdoor creëert u niet alleen de juiste belasting van de rugspieren, maar voorkomt u ook extra schade aan de tussenwervelschijven.
Diëten
Voeding voor osteochondrose moet erop gericht zijn het lichaam van nuttige stoffen te voorzien en het lichaamsgewicht onder controle te houden. Overgewicht kan ervoor zorgen dat u zich slechter gaat voelen. Ongeveer een derde van het dieet moet uit eiwitten bestaan. Ze komen voor in vis, vlees, peulvruchten, noten, paddenstoelen.
Fosfor, calcium, magnesium, vitamines zijn nodig om het botweefsel te versterken. Een belangrijk onderdeel van het dieet moet bestaan uit vers fruit en groenten, groente en boter, zemelen, zuivelproducten, eieren.
Van gerookt, gefrituurd, gezouten voedsel en halffabrikaten moet worden afgezien, omdat ze niet alleen bijdragen aan gewichtstoename, maar ook de conditie van weefsels verslechteren. Als het pathologische proces de cervicale regio heeft aangetast, is het de moeite waard om de zoutinname te verminderen.
In bedrijf
Bij bijzonder complexe vormen van wijdverbreide osteochondrose van de wervelkolom kan een operatie worden voorgeschreven, waarbij plastische chirurgie van de tussenwervelschijf of de vervanging ervan door een prothese betrokken zijn.
Het is vrij moeilijk om de ziekte op deze manier te behandelen, omdat verschillende delen van de rug tegelijk beschadigd zijn. Echter, tijdens het hardlopenproces, moet de bewerking nog worden uitgevoerd. In dit geval wordt de pathologie meestal geëlimineerd op de meest beschadigde plaats.
Na de operatie wordt revalidatie voorgeschreven, die zal helpen om verloren functies zo veel mogelijk te herstellen.
Behandeling voor exacerbaties
Veel voorkomende osteochondrose van de wervelkolom (ICD-10: M42) is een complexe ziekte die wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie. In het geval van een terugval is het belangrijk om de juiste behandeling te kiezen die u zal helpen snel en effectief van de bestaande symptomen af te komen.
Krampstillers, ontstekingsremmende middelen, pijnstillers en diuretica moeten worden voorgeschreven. Als de medicijnen niet het gewenste resultaat hebben, wordt novocaïne-blokkade voorgeschreven, wat helpt om de pijn gedurende 2 dagen te stoppen.
Voor een sterke fixatie van de wervelkolom, bescherming tegen verplaatsing van de wervels en vermindering van de belasting, worden een verband en halskragen gebruikt. Wanneer het welzijn van de patiënt het stadium van remissie bereikt, schrijft de arts procedures voor die het lichaam niet erg belasten. Het kunnen therapeutische oefeningen of manuele therapie zijn.
Mogelijke complicaties
Als de behandeling niet tijdig wordt uitgevoerd, kunnen er na verloop van tijd gevaarlijke complicaties optreden. Deze omvatten het volgende:
- degeneratieve schijfziekte;
- spondylartrose;
- stenose.
Degeneratieve veranderingen zijn de slijtage van een of meer tussenwervelschijven, die normaal gesproken wrijving tussen de wervels absorberen. Hierdoor kan ditherniale uitsteeksels vormen. Dit leidt vaak tot compressie van de zenuwuiteinden of zelfs het ruggenmerg.
Spondyloartrose is een laesie van een of meer facetgewrichten die aangrenzende wervels met elkaar verbinden. Als gevolg van slijtage van het kraakbeen ontstaat er pijnlijke wrijving tussen de botten en ontstaan er botgroei.
Stenose is een geleidelijke vernauwing van het wervelkanaal die gepaard gaat met compressie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden in het gebied waar ze de wervelkolom binnenkomen en verlaten. Vaak wordt een soortgelijk probleem veroorzaakt door andere soorten osteochondrose.
Profylaxe
Om het pathologische proces te stoppen, is het noodzakelijk om uitgebreide preventie uit te voeren. Het is belangrijk om deze richtlijnen te volgen:
- probeer zoveel mogelijk te bewegen;
- elimineer overmatige fysieke belasting;
- controleer uw gewicht en metabolisme.
U moet zich afstemmen op een langdurige behandeling van osteochondrose, aangezien de eerste resultaten van de therapie na ongeveer 1,5 jaar verschijnen.
