De bovenste luchtwegen zijn een schakel in een ademhalingssysteem met meerdere componenten dat zuurstof uit de omgeving opneemt, het naar weefsels overbrengt, reacties in weefsels oxideert, koolstofdioxide naar de longen transporteert en het naar de externe omgeving verwijdert.
Bovenste ademhalingsfuncties
Anatomisch gezien bestaat het ademhalingsapparaat uit de luchtwegen (luchtwegen) en het ademhalingsgedeelte van de longen. De luchtwegen hebben voornamelijk een luchtgeleidende functie, gasuitwisseling vindt plaats in het ademhalingsgedeelte van de longen - veneus bloed wordt verrijkt met zuurstof en overtollig koolstofdioxide wordt afgegeven aan de alveolaire lucht.
De luchtwegen zijn verdeeld in bovenste en onderste delen. De bovenste luchtwegen zijn de neusholte, nasopharynx, oropharynx. De onderste luchtwegen zijn het strottenhoofd, de luchtpijp, de extra- en intrapulmonale bronchiën.
Het slijmvlies van de luchtwegen heeft een barrière- en beschermende functie, net als al het integumentaire epitheel van organen die in contact staan met de externe omgeving. De bovenste luchtwegen zijn een soort calorisch reinigende communicatie. Hier wordt de ingeademde lucht verwarmd, gereinigd - giftige stoffen en vreemde deeltjes worden eruit verwijderd en bevochtigd. De ingeademde lucht wordt effectief gereinigd doordat de luchtwegen zijn bekleed met trilhaarepitheel en klieren in de wanden slijm afscheiden.
Dus, de luchtwegen hebben de volgende functies:
- toevoer van lucht naar het ademhalingsgedeelte van de longen;
- reinigen, verwarmen, bevochtigen van de lucht;
- barrière-beschermend;
- secretoire - afscheiding van slijm.
Fysiologie van het ademhalingssysteem (als wetenschap) bestudeert het transport van ademhalingsgassen onder verschillende omstandigheden en de zenuwmechanismen van ademhalingsregulatie.
De structuur van het slijmvlies en de rol van slijm in de luchtwegen
Het slijmvlies van de bovenste luchtwegen heeft een meerrijig trilhaarepitheel, dat cellen bevat die verschillen in functie en vorm:
- ciliated - hebben glanzende trilhaartjes;
- beker (secretoire) - slijm afscheiden;
- microvillous (in de neusholtes) - chemoreceptor (verzorgen de reukzin);
Basale cellen zijn cambiale cellen die zich delen en beker- of trilhaartjes worden.
Slijm wordt geproduceerd in secretoire cellen die slijmbekercellen worden genoemd. Cellen accumuleren mucinogeen - een stof die actief water adsorbeert. Door de ophoping van water zwellen de cellen op, het mucinogeen verandertmucine is het hoofdbestanddeel van slijm. De gezwollen cellen zien eruit als een glas - de kern blijft in het smalle deel, het gevormde slijm blijft in het uitgezette deel. Wanneer teveel slijm zich ophoopt, storten de celwanden in, het slijm ontsnapt in het lumen van de uitwendige neus en keelholte en manifesteert zich als slijmafscheidingen uit de neus. Slijm wordt ook uitgescheiden in de lagere delen van de luchtwegen, wat zich uit in een productieve - natte hoest.
Mucus bedekt het epitheel van de luchtwegen met een laag tot 7 micron. Gedurende de dag scheidt een gezond persoon tot 0,75 ml van dit geheim per 1 kg gewicht af, dat wil zeggen, als een persoon ongeveer 60 kg weegt, zal het volume van de neusafscheiding ongeveer 45 ml zijn. Tijdens een ontsteking van het neusslijmvlies kan het volume oplopen tot één of twee liter.
Mucus bevat niet-specifieke en specifieke afweerfactoren, waardoor het antivirale en antibacteriële effecten heeft. Bovendien beschermt de slijmlaag de bekleding van de luchtwegen tegen verschillende soorten schade: thermisch, mechanisch, als gevolg van veranderingen in de chemische samenstelling van de lucht of de vochtigheid ervan.
Luchtzuiveringsmechanisme
De bovenste luchtwegen is een systeem dat de ingeademde lucht effectief zuivert. Luchtzuivering is vooral effectief bij het ademen door de neus. Tijdens de doorgang van lucht door de vrij smalle neusgangen treden wervelbewegingen op. Grote deeltjes luchtstof raken de wanden van de neusgangen, evenals de nasopharynx en het strottenhoofd, waarna ze zich hechten aan het slijm dat de paden van de ademhalingsorganen bedekt. Het beschreven mechanisme voor het zuiveren van atmosferische lucht is zo effectief dat:deeltjes niet meer dan 4-6 micron.
In de lagere secties - de bronchiën en de luchtpijp, draagt de activiteit van het trilhaarepitheel bij aan de zuivering van lucht van grote stofdeeltjes.
Aangeboren reflexen - hoesten en niezen - dragen ook bij aan luchtzuivering. Niezen treedt op wanneer grote stofdeeltjes in de neus komen, hoesten in de luchtpijp en de bronchiën. Deze reflexen zuiveren de luchtwegen van irriterende stoffen en voorkomen dat ze de longen binnendringen, daarom worden ze als beschermend beschouwd. Bij reflexniezen wordt lucht met kracht door de neus naar buiten geblazen, waardoor de neusholtes worden vrijgemaakt.
De rol van de trilhaartjes in het slijmvlies van de luchtwegen
Elke trilhaarcel heeft tot 200 trilhaartjes op het oppervlak. Ze zijn cilindrisch van vorm en bevatten speciale structuren die zorgen voor samentrekking en ontspanning. Als gevolg hiervan maken de trilharen oscillerende bewegingen in één richting - tot 250 per minuut. De beweging van alle trilharen is gecoördineerd: hun oscillatie duwt slijm samen met vreemde lichamen van de externe neus naar de nasopharynx. Het slijm wordt vervolgens ingeslikt en komt in de maag. De trilhaartjes van het neusslijmvlies werken het beste bij een pH van 5,5-6,5 en een temperatuur van 18-37°C. Met een afname van de luchtvochtigheid, een afname van de temperatuur onder 10 ° C, een verandering in zuurgraad, stopt de fluctuatie van trilhaartjes.
Mondademhaling
Als je door de mond ademt, omzeilt de lucht de luchtwegen - het wordt niet verwarmd, schoongemaakt of bevochtigd. Daarom, als de patiënt de vraag stelt hoe hij correct moet ademen - door de neus of mond, dan is het antwoord ondubbelzinnig. permanentademen door de mond leidt tot verschillende pathologieën, voornamelijk tot een toename van verkoudheid. Ademen door de mond is vooral gevaarlijk bij kinderen. Door de constant open mond rust de tong niet tegen de gehemelteboog en dit leidt tot een verscheidenheid aan aandoeningen - onjuiste tandvorming, bijten, problemen met de uitspraak. Mondademhaling is niet voldoende voor volledige zuurstofvoorziening van weefsels, voornamelijk de hersenen. Als gevolg hiervan wordt het kind prikkelbaar, onoplettend.
Functies van de neus
Alle ingeademde en uitgeademde lucht gaat door de neusholte. Hier wordt de lucht verwarmd, gereinigd en bevochtigd. Wijs de hoofd- en secundaire functies van de neus toe. De belangrijkste zijn:
- ademhaling;
- beschermend;
- olfactorische.
Kleine functies zijn onder meer:
- nabootsen;
- spraak of resonator - door de holte en neusbijholten worden nasale geluiden gecreëerd;
- reflex;
- traankanaal (traankanaal mondt uit in de onderste neusholte);
- excretie - uitscheiding van gifstoffen samen met slijm;
- barofunction - gebruikt door duikers en het leger.
Anatomie van de neus
De anatomie van de neus en neusbijholten is behoorlijk complex. De structuur van de neus en zijn sinussen is van groot klinisch belang, omdat ze zich zeer dicht bij de hersenen bevinden, evenals bij vele grote bloedvaten, die ziekteverwekkers snel door het lichaam kunnen verspreiden.
Neus omvat anatomisch:
- buitenste neus;
- neusholte;
- bijholten.
De structuur van het buitenste deel van de neus
Het buitenste deel van de neus wordt gevormd door een driehoekig bot-kraakbeenachtig frame bedekt met huid. Ovale gaten - elk neusgat mondt uit in een wigvormige neusholte, deze holtes worden gescheiden door een septum.
De uitwendige neus (als anatomische formatie) bestaat uit drie delen:
- Botskelet.
- Kraakbeenachtig deel.
- Zachte stoffen.
Het benige skelet van de uitwendige neus wordt gevormd door kleine neusbeenderen en frontale uitsteeksels van de bovenkaak.
Het middelste deel en het onderste tweederde deel van de neus bestaan uit kraakbeen. Het kraakbeenachtige deel bestaat uit:
- lateraal kraakbeen (superolateraal);
- groot alar-kraakbeen in het caudale deel van de neus;
- extra kraakbeen achter de grote pterygoids;
- ongepaard kraakbeen van het septum.
De configuratie van het deel van de uitwendige neus, dat zich onder de punt bevindt, hangt af van de vorm, grootte, locatie van de mediale en middelste poten van het alar-kraakbeen. Veranderingen in de vorm van het kraakbeen zijn hier erg merkbaar, dus dit gebied wordt vaak behandeld door plastisch chirurgen.
De vorm van de neus hangt af van de structuur en relatieve positie van de bot- en kraakbeencomponenten, evenals van de hoeveelheid onderhuids vet, de huid en de conditie van sommige neusspieren. Door bepaalde spieren te trainen, kan de vorm van de neus veranderen.
De zachte weefsels van de buitenste neusvertegenwoordigd door spieren, vet en huid.
Het neustussenschot wordt gevormd door bot, kraakbeen en een vliezig gedeelte. De volgende botten zijn betrokken bij de vorming van het septum: de loodrechte plaat van het ethmoid bot, de vomer, het neusbeen, de neuskam van de bovenkaak.
De meeste mensen hebben een licht afwijkend septum, maar de neus ziet er symmetrisch uit. Vaak leidt een afwijkend septum echter tot een gestoorde neusademhaling. In dit geval moet de patiënt contact opnemen met de chirurg.
De structuur van de neusholte
Drie sponsachtige kransen die uitsteken uit de zijwanden van de neusgaten - de schelpen verdelen de neusholten gedeeltelijk in vier open doorgangen - de neusgangen.
De neusholte is voorwaardelijk verdeeld in de vestibule en het ademhalingsgedeelte. Het slijmvlies van het voorportaal van de neus omvat een meerlagig, niet-verhoornd plaveiselepitheel en de eigenlijke lamina. In het ademhalingsgedeelte bevat het slijmvlies een enkellaags meerrijig trilhaarepitheel.
Het slijmvlies van het ademhalingsgedeelte van de neus wordt weergegeven door twee gebieden:
1. Het slijmvlies van de bovenste neusgangen en het bovenste derde deel van het neustussenschot. Dit is het reukgebied.
2. Het slijmvlies van de middelste en onderste neusgangen. Aderen gaan er doorheen en lijken op lacunes van het holle lichaam van de penis. Dit holle deel van het submucosale weefsel is bij kinderen onderontwikkeld; het wordt pas volledig gevormd op de leeftijd van 8-9 jaar. Normaal gesproken is het bloedgeh alte hier klein, omdat de aderen vernauwd zijn. Bij zwelling van het neusslijmvlies (rhinitis) vullen de aderen zich met bloed. Dit leidt tot vernauwing van de neusholtes, ademhalingmoeilijk door de neus.
Structuur van het reukorgaan
Het reukorgaan is het perifere deel van de reukanalysator, gelegen in het reukgebied van het slijmvlies van de neusholte. Olfactorische cellen, of olfactorische receptoren, zijn bipolaire neuronen die zich rond ondersteunende cilindrische cellen bevinden. Het perifere uiteinde van elk neuron heeft een groot aantal dunne uitgroeiingen, wat het oppervlak van het neuron aanzienlijk vergroot en de kans op geurig contact met de reukanalysator vergroot.
Ondersteunende cellen vervullen een ondersteunende functie en zijn betrokken bij het metabolisme van receptorcellen. Basale cellen, die diep in het epitheel liggen, vormen een cellulaire reserve waaruit zowel receptor- als ondersteunende cellen worden gevormd.
Het oppervlak van het epitheel van het reukgedeelte is bedekt met slijm, dat hier speciale functies vervult:
- voorkomt dat het lichaam uitdroogt;
- is een bron van ionen die nodig zijn voor de overdracht van zenuwimpulsen;
- zorgt voor de verwijdering van de geurstof na analyse;
- is de omgeving waarin de reactie van de interactie tussen de geurstof en de reukcellen plaatsvindt.
Het andere uiteinde van de cel, het neuron, combineert met andere neuronen om zenuwdraden te vormen. Ze gaan door de gaten van het zeefbeen en gaan verder in de bulbus olfactorius, die zich in de intracraniale holte onder de frontale kwab en boven de zeefplaat van het zeefbeen bevindt. De bulbus olfactorius fungeert als het reukcentrum.
De structuur van de neusbijholten
De anatomie van het menselijke ademhalingssysteem is erg interessant.
- De neusbijholten (sinussen) bevinden zich in de botten van de hersenen en de gezichtsschedel en communiceren met de neusholten. Ze worden gevormd tijdens de ingroei van het slijmvlies van de middelste neusholte in het sponsachtige botweefsel. Er zijn verschillende sinussen.
- De frontale sinus is een stoomkamer die zich in het frontale bot bevindt. De frontale sinussen bij verschillende mensen kunnen in verschillende mate worden ontwikkeld, bij sommige zijn ze afwezig. De frontale sinus staat in verbinding met de neusholte door het frontonasale kanaal, dat uitkomt in de voorste halvemaanvormige spleet in de middelste neusholte.
- De maxillaire sinus bevindt zich in het lichaam van de bovenkaak. Dit is de grootste luchtholte in de schedel. Voor de mediale wand van de sinus passeert het nasolacrimale kanaal. De sinusuitgang bevindt zich achter het nasolacrimale kanaal op het hoogste punt van de sinus. Er kan een extra gat achter en onder dit gat zijn.
- Het roosterlabyrint is een complexe holte met meerdere kamers.
- De sinus sphenoid is een stoomholte in het lichaam van het sphenoid bot. De bodem van de sinus vormt het gewelf van de nasopharynx. Het gat bevindt zich in de voorwand en verbindt de sinus met de bovenste neusholte. De openingen van de oogzenuwen bevinden zich in het bovenste laterale gebied.
