Leiomyoma van het lichaam van de baarmoeder is een pathologische spiergroei van de wanden van het orgel, wat leidt tot oncologie. De tumor zelf heeft een goedaardige structuur, maar tegen de achtergrond van verwaarloosde behandeling kan deze ook kwaadaardig worden. In de geneeskunde wordt deze pathologie ook wel fibromyoma of baarmoedermyoma genoemd. Deze ziekte kan voorkomen bij één op de vier vrouwen tussen de dertig en veertig jaar. Deze ziekte wordt als hormoonafhankelijk beschouwd en kan zelfstandig verlopen. Maar over het algemeen vereist pathologie een passende therapie.
Laten we eens nader bekijken wat het is en hoe we baarmoederleiomyoom kunnen behandelen.
Kenmerken van de pathologie en structuur van de baarmoeder
Om een concreet idee van deze tumor te krijgen, moet je de structuur van het vrouwelijke voortplantingsorgaan bestuderen. De baarmoeder is een hol orgaan dat een baby kan dragen en vervolgens tijdens de bevalling naar buiten kan duwen. Dit complexe werkmechanisme treedt op vanwege het myometrium - de binnenste laag van het orgel. Zo'n sterk frame wordt gevormd uit verschillende soorten spiervezels in combinatie met bindweefsel.
Wat is het - baarmoederleiomyoom, je kunt het zien op de foto.
Buiten is het myometrium bedekt met een sereus membraan, dat lijkt op de samenstelling van de buikholte. De binnenste laag wordt het endometrium genoemd, dat bestaat uit lagen epitheel. In een bepaalde fase van de cyclus wordt deze laag bijgewerkt, waarna de menstruatie optreedt. Dergelijke processen worden gecontroleerd door vrouwelijke hormonen, die in de eierstokken worden geproduceerd.
Deze ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van een myomateuze knoop. In het geval dat er meerdere van dergelijke verschijnselen zijn, is dit een meervoudig uterien leiomyoom. Dergelijke gezwellen zijn verschillend in grootte, structuur en type. Nodulaire vormen manifesteren zich vaak op geen enkele manier en vrouwen weten jarenlang niets van de ziekte af als ze de gynaecoloog niet regelmatig bezoeken.
De tumor heeft in een vroeg stadium geen bijzondere symptomen. Het klinische beeld is in veel opzichten vergelijkbaar met verschillende gynaecologische aandoeningen. In dit opzicht is de meest betrouwbare diagnosemethode echografie en hysteroscopie. Artsen schrijven patiënten niet altijd een behandeling voor baarmoederleiomyoma voor. Meestal, wanneer een vrouw door de menopauze gaat, bevriest de tumor op zijn beurt en gaat achteruit. Het vereist dus een eenvoudige regelmatige controle.
Ditde ziekte is hormoonafhankelijk. In dit opzicht wordt het gemakkelijk beïnvloed door hormonale medicijnen. Kleine vleesbomen onder invloed van medicijnen kunnen volledig verdwijnen of stoppen in hun ontwikkeling. De verwijderingsoperatie wordt voorgeschreven in situaties waarin er een risico is op een ernstige complicatie, en de vrouw voelt op haar beurt hevige pijn en een verminderde werking van nabijgelegen organen. Maar zelfs na een operatie kan deze ziekte terugkeren. Dit gebeurt meestal als gevolg van onjuiste behandelingstactieken om de oorzaken van de tumor te elimineren.
Soorten baarmoederleiomyoom
Overweeg nu de classificatie. Afhankelijk van de plaats van optreden van de myomateuze knoop, heeft deze tumor verschillende namen in de geneeskunde.
- Intramurale leiomyoma van het lichaam van de baarmoeder komt vaker voor dan andere typen. Het wordt gevormd in het binnenste gebied van de spierlaag. De formatie is diep genoeg. Symptomen manifesteren zich door pijn in het bekkengebied, een onregelmatige cyclus en bovendien een schending van de activiteit van aangrenzende organen.
- Als submucosaal leiomyoom optreedt, groeit er weefsel onder het baarmoederslijmvlies. Vaak kan dit type tumor in het orgaan groeien en is het niet altijd mogelijk om een kind te verwekken.
- Subserous leiomyoma wordt gevormd onder de serosa, wat duidelijk is uit de naam. Het kan zich aan de buitenkant bevinden en groeit meestal in de richting van de buikholte. Dit type wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen. Het enige dat vrouwen opmerken is slechts een klein ongemak in de onderbuik.
- Meerdere leiomyomen zijn de vorming van verschillende knooppunten die verschillen in volume, aanhechtingsplaats en weefselsamenstelling.
- Niet-gespecificeerde vorm van uteriene leiomyoma verwijst naar een verborgen vorm van een tumor die niet kan worden bevestigd door diagnostiek. Dit kan uiterst zelden gebeuren vanwege de kleine omvang van de tumor of vanwege de langzame groei. Gynaecologen kunnen alleen gissen naar de aanwezigheid van een probleem. Vrouwen moeten constant door een arts worden gecontroleerd om het begin van de ziekte niet te missen.
Baarmoeder nodulair leiomyoom wordt bij veel patiënten gediagnosticeerd. Dit is een vrij veel voorkomende gynaecologische aandoening. Het komt voor bij 30% van de vrouwen in de late vruchtbare leeftijd en bij patiënten tijdens de menopauze. Wat de prognose van deze ziekte betreft, zijn er twijfels. Als het probleem tijdig wordt ontdekt, een uitgebreid onderzoek wordt uitgevoerd en therapie wordt voorgeschreven, kan de ziekte snel worden genezen. Maar de kans op herhaling is groot, dus het is belangrijk om regelmatig naar de gynaecoloog te gaan.
Wanneer de vorm van nodulair leiomyoma gevorderd is, kan de formatie kwaadaardig worden, in verband hiermee is zelfs de dood mogelijk.
Leiomyomatose en stadia van rijping
Elke leiomyomatose vormt zich in het myometrium en doorloopt enkele stadia van rijping:
- In het begin wordt er een spierknoop gevormd, die groeit uit gladde spieren en vezelachtige vezels rond kleine bloedvaten. In dit stadium, klinische manifestatiesontbreekt omdat het baarmoederleiomyoom klein is.
- Dan komt het rijpen. Op dit moment groeit het myoma actief en vormt het een bal van spiervezels, die na verloop van tijd dikker wordt. Aangrenzende weefsels beginnen zich eromheen te verzamelen, die een speciale capsule vormen. Dit proces wordt ook wel tumorgroei genoemd. Tijdens de diagnose zijn vleesbomen vrij eenvoudig te detecteren en de patiënt vertoont al klinische symptomen.
- De volgende stap is de veroudering van het leiomyoom. Aangezien weefsels degenereren als gevolg van pathologische processen, stopt de knoop met groeien.
In elk individueel geval kan oncologie zich anders gedragen. Je moet niet bij alle vrouwen met deze diagnose dezelfde symptomen verwachten.
Leiomyoma en zijn oorzaken
De gedetecteerde gynaecologische tumor hangt rechtstreeks af van de hormonen van de vrouw. In aanwezigheid van een grote hoeveelheid oestrogenen delen cellen pathologisch en tijdens de menopauze bevriest dit proces. De ware oorzaken van leiomyoma zijn nog steeds niet volledig begrepen, maar er zijn de volgende provocerende factoren:
- De centrale factor is hersenletsel, samen met vasculaire pathologieën en psycho-emotionele stoornissen. Hypofyse- en hypothalamische hormonen regelen de eierstokfunctie. De eierstokken zijn op hun beurt verantwoordelijk voor de processen van rijping van follikels en ovulatie. Elke verstoring van de activiteit van de hersenen kan dus leiden tot disfuncties van het voortplantingssysteem.
- De klassieke factor zijn infectie- en ontstekingsziekten van de eierstokkenchronisch, inclusief polycysteus. Tegen deze achtergrond treedt een onbalans van hormonen op, wat leidt tot de diagnose leiomyomatose. In de medische praktijk komt de klassieke factor het meest voor.
- Met de baarmoederfactor kan elke mechanische verwonding van het voortplantingsorgaan het verschijnen van neoplasmata veroorzaken. Zelfs tegen de achtergrond van een goede werking van de eierstokken, kan de baarmoeder geen hormonen waarnemen vanwege schade aan de receptoren. Gecompliceerde geboorten, samen met abortussen en operaties, kunnen soortgelijke trauma's veroorzaken.
- Geassocieerde factoren zijn stoornissen in het endocriene systeem, schildklieraandoeningen, enzovoort. Dit alles veroorzaakt de groei van de myomateuze knoop.
In het geval dat een vrouw van tevoren weet dat ze aanleg heeft voor ten minste één van deze factoren, wordt haar aangeraden een gynaecoloog te bezoeken en haar gezondheid nauwlettend in de gaten te houden.
Wat zijn de symptomen van baarmoederleiomyoom?
Symptomen van ziekte
Het klinische beeld van deze ziekte hangt rechtstreeks af van de groei van de tumor en bovendien van het aantal klieren, hun locatie en de progressie van de pathologie. Kleine interstitiële spierknopen zijn niet gevaarlijk voor het lichaam. Maar het submucosale leiomyoom van de baarmoeder, zelfs als het een kleine omvang heeft, kan zich aanzienlijk manifesteren met de volgende symptomen:
- Aanwezigheid van menstruele onregelmatigheden. De menstruatie kan onregelmatig, zwaar en langer worden. In een vroeg stadium worden dergelijke manifestaties verwijderd door medicijnen, dus patiënten niet onmiddellijkeen dokter raadplegen. Maar geleidelijk wordt het bloedverlies aanzienlijk, wat ongemak met pijn veroorzaakt. Dit veroorzaakt bloedarmoede en dan kun je niet zonder de hulp van een arts.
- Pijnsyndroom kan optreden als gevolg van ernstige samentrekking van het myometrium. Grote fibroleiomyomen laten het epitheel niet exfoliëren, er treedt pijn op. Ernstige pijn kan optreden bij subserous myoma. Direct met de intramurale vorm zijn de sensaties trekkend en pijnlijk. In het geval dat necrose optreedt in de weefsels van de baarmoeder, zal een scherpe pijn worden gevoeld.
- Overtredingen in het werk van naburige orgels. Leiomyomatose kan verstoringen veroorzaken in het functioneren van de darmen en de blaas. Tegen deze achtergrond zal de vrouw frequente aandrang voelen om naar het toilet te gaan. Of, integendeel, er kunnen problemen zijn met de stoelgang of het proces van urineren.
- Het optreden van disfunctie van de voortplantingsorganen. Tegen de achtergrond van leiomyoma en bijkomende ziekten, evenals hormonale onbalans bij vrouwen, ontwikkelt zich onvruchtbaarheid en bovendien wordt de eisprong verstoord. De reden hiervoor is de ongelukkige locatie van de myomateuze knoop in de holte van het orgel, die de bevestiging van het ei verhindert. Leiomyoma tijdens de zwangerschap heeft soms vervelende gevolgen in de vorm van voortijdige beëindiging en miskraam. Maar volgens statistieken zijn dergelijke gevallen vrij zeldzaam.
Diagnose van ziekte
Bij de eerste afspraak met de gynaecoloog wordt de baarmoeder onderzocht en worden de klachten van de patiënt verzameld. Als onderdeel van een tweehandig onderzoek wordt de vervorming van het orgel en de grootte ervan bepaald. Het is de grootte van de baarmoedergroot belang. De specialist kiest een specifieke dag van de cyclus en gedurende het jaar, op dit specifieke moment, wordt een onderzoek uitgevoerd. In het geval dat de baarmoeder in een jaar niet groter is geworden, praten artsen over het langzame verloop van de ziekte.
Dankzij het gebruik van een speculum is het mogelijk om submucosale knopen te detecteren die in de richting van de baarmoederhals groeien. Voor nauwkeurigere resultaten worden colposcopiemethoden gebruikt. Echografie wordt beschouwd als de meest betrouwbare manier om oncologie te diagnosticeren, met behulp waarvan het wordt vastgesteld:
- Totaal aantal vleesbomen samen met hun kenmerken.
- Structuur, term en type leiomyoom.
- Pathologie van het endometrium.
- De aard van het functioneren van de eierstokken.
Naast echografie wordt hysteroscopie uitgevoerd en wordt een uitstrijkje genomen voor flora samen met een biopsie voor oncocytologie.
Leiomyoma-behandeling
Hoe is de diagnose van leiomyoma, we hebben al bestudeerd. Vervolgens zullen we ontdekken hoe de behandeling van deze ziekte plaatsvindt. In de medische praktijk wordt deze tumor meestal met conservatieve methoden behandeld. Heel vaak verdwijnt het vanzelf of neemt het af tijdens de menopauze. In dit opzicht hebben artsen geen haast om een uteriene leiomyoma operatief te verwijderen. De keuze voor een geschikte behandeling hangt direct af van het resultaat van het onderzoek en van het algemene welzijn van de patiënt. Voorwaarden voor therapie met traditionele methoden zijn de volgende factoren:
- Tumorgroottes tot drie centimeter samen met een lichte toename van de baarmoeder.
- Asymptomatisch verloop van de ziekte.
- Vrouwen die een toekomstige zwangerschap plannen.
- Aanwezigheid van intramurale of subserous vleesbomen.
Chirurgie voor leiomyoma
Chirurgische interventie die artsen aan patiënten voorschrijven in de volgende gevallen:
- De aanwezigheid van een gevorderde ziekte, wanneer het submucosale uteriene leiomyoom erg groot is.
- Aanwezigheid van submucosale knopen.
- Aanwezigheid van torsie van de benen van de knopen samen met necrose van de wanden van de baarmoeder.
- Ontwikkeling van subserous vleesbomen met extreem ernstige symptomen.
- Een leiomyoom vinden op de baarmoederhals.
- Aanwezigheid van hyperplastische processen.
- Geen effect van conservatieve behandeling.
Moderne chirurgische technieken maken het mogelijk om de voortplantingsorganen te behouden tijdens operaties voor baarmoederleiomyoma, waarbij alleen het neoplasma wordt verwijderd. Dergelijke operaties omvatten myomectomie, FUS-ablatie en gedeeltelijke verwijdering van de baarmoeder door middel van defundering. Absolute verwijdering van het orgel wordt uitgevoerd met behulp van hysterectomie. Een operatie gericht op het verwijderen van een tumor leidt niet altijd tot volledige verdwijning. Soms kunnen vleesbomen teruggroeien.
Wat wordt er nog meer gebruikt bij de behandeling van baarmoederleiomyoom?
Medicatiegebruik
Het belangrijkste bij de behandeling van deze ziekte is om de oorzaak van het optreden ervan te kunnen stoppen. Daarom wordt hormoontherapie heel vaak voorgeschreven door specialisten om het niveau van oestrogenen te verlagen en hun aantal te normaliseren. Hiervoor is het volgende:medicijnen:
- Analogen van GnRH.
- Antiprogestagenen.
- Progesteron-analogen.
- Gecombineerde orale anticonceptiva.
Alle medicijnen verschillen in hun individuele contra-indicaties voor gebruik. Sommige kunnen bijvoorbeeld niet worden ingenomen als een vrouw een voorgeschiedenis heeft van hemorragisch syndroom. Als onderdeel van het gebruik ervan, moet u eerst de instructies lezen en het regime met de arts bespreken. Behandeling met hormonale medicijnen is altijd nodig voor een lange tijd. Tegelijkertijd krijgen patiënten therapie met folkremedies voorgeschreven en bovendien is het raadzaam om kalmerende, anti-anemische en vitaminepreparaten te gebruiken.
Duur van de behandeling is ongeveer zes maanden of langer. Op dit moment is het noodzakelijk om het pathologische proces om de drie maanden te controleren met behulp van een echografisch onderzoek. Indien nodig zal de arts de dosering aanpassen of de medicijnen vervangen. Alternatieve geneeswijzen zoals hirudotherapie, homeopathie, bijenproducten, enzovoort kunnen als hulppreparaten worden gebruikt.
Maar er moet aan worden herinnerd dat leiomyoma een ziekte is die zijn eigen complicaties en gevaar voor het lichaam heeft. U kunt zelfmedicatie niet uitvoeren, het is noodzakelijk om een specialist te raadplegen. Er zijn gevallen van degeneratie van deze tumor tot kanker, een dergelijke transformatie wordt uteriene leiomyosarcoom genoemd. Daarom mag dit in geen gevalziekte op zichzelf.
Reviews over baarmoederleiomyoma
Vrouwen schrijven over deze ziekte dat het een buitengewoon onaangename pathologie is. Veel mensen moeten een operatie ondergaan om leiomyomen te verwijderen. Meestal schrijven dames dat met het verwijderen van de tumor alle problemen die gepaard gaan met de onaangename klinische manifestaties van deze ziekte verdwijnen.
Maar het grootste nadeel van chirurgie is het onvermogen om een kind te baren. Ook degenen die een hysterectomie moesten ondergaan, melden dat ze na de operatie verklevingen, constipatie en problemen in de intieme zone ontwikkelden. Vrouwen schrijven dat ze na het ondergaan van een hysterectomie cariës ontwikkelden, problemen hadden met de botten, opvliegers en duizeligheid verschenen.
Op basis van de beoordelingen kunnen we dus zeggen dat een hysterectomie op de achtergrond van leiomyoma veel negatieve gevolgen met zich meebrengt. En onder de voordelen van vrouwen noemen ze alleen het wegwerken van de menstruatie en het voorkomen van de mogelijke degeneratie van leiomyoma tot een kwaadaardig neoplasma. Vrouwen schrijven ook dat hysterectomie, ondanks alle nadelen en gevolgen, verreweg de meest effectieve oplossing is voor een probleem als baarmoederleiomyoom.
Wat is het en hoe de pathologie te behandelen is nu duidelijk.
