Een abces is een ontsteking van longweefsel met hun smelten en vorming van etterende massa's in de holte. Deze pathologie treedt op als gevolg van de verspreiding van pathogene micro-organismen. Lezers hebben al geleerd wat een longabces is. Hoe het zich manifesteert en hoe te behandelen - lees hieronder.
Etiologie van longabces
De volgende groepen mensen ontwikkelen het vaakst een abces:
- Personen met kanker, longtuberculose en longontsteking. Exacerbatie van deze ziekten veroorzaakt meestal een abces.
- Oudere mensen die lijden aan diabetes.
- Degenen met hart- en vaatziekten en ongezonde gewoonten.
Oorzaken van ziekte:
- Aspiratie door braken tijdens de slaap. Komt voor bij mensen onder invloed van alcohol. Het binnendringen van braaksel in de luchtwegen draagt bij aan de snelle vermenigvuldiging van micro-organismen.
- Complicatie van ontstekingsprocessen van KNO-organen is een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van longziekte en hun abces.
- Inslikken van een vreemd lichaam in de luchtwegen. Het inslikken van kleine kralen of speelgoed door een kind kan deze pathologie ook veroorzaken, maar er moet worden opgemerkt dat de ziekte zich in dit geval ontwikkelt bij een kleuter.
- Geplaatst hartaanval.
- Trombose van grote bloedvaten van de long.
- Sepsis (een infectieziekte die wordt gekenmerkt door het binnendringen van ziekteverwekkers in het bloed).
- Afname van de immuunkrachten van het lichaam, onderkoeling.
- Longblessure.
- Verwondingen aan het ademhalingsorgaan tijdens de operatie, weefselbeschadiging, mechanische kneuzing van het orgaan.
Alle opsomming van de oorzaken van een longabces kan bijdragen aan het optreden van deze ziekte. De enige preventieve maatregel in dit geval is de jaarlijkse controle van uw toestand en de doorgang van alle noodzakelijke hardware-onderzoeken.
Symptomen
Symptomatica in het geval van een longabces is direct afhankelijk van het stadium van de ziekte. Dit komt door de verschillen in de tekenen van pathologie en de mate van ernst. In het beginstadium van de ziekte, wanneer zich net een etterig abces in de longweefsels vormt, zijn de symptomen progressief en lijken ze vaak op tekenen van longpneumonie. Voor deze periode van abcesontwikkeling zijn het meest kenmerkend:
- hoge lichaamstemperatuur;
- hoest gekenmerkt als droog, kortademigheid komt vaker voor;
- koortsaandoening ontwikkelt zich als een symptoom van lichamelijke intoxicatie;
- toenemende pijn op de borst met een scherpe hoest en diepe ademhaling.
Hoe verder het abces zich ontwikkelt, hoe meer de bovenstaande symptomen van intoxicatie verergeren:
- hoofdpijn verschijnt;
- patiënt klaagt over gebrek aan eetlust, misselijkheid;
- algemene zwakte.
Als je naar de patiënt luistert, kun je zien dat de borstkas asymmetrisch omhoog komt bij het inademen. Bovendien hangt de intensiteit van de symptomen af van de grootte en het aantal gevormde abcessen, evenals van het type veroorzaker van de resulterende infectie. De ontwikkeling van een longabces heeft geen duidelijk tijdsbestek en kan snel plaatsvinden vanaf 2 dagen of kan tot 2 weken duren.
Het begin van de tweede fase van de ziekte, namelijk de opening van een abces met een gelijktijdige uitstroom van inhoud door de bronchiën, wordt gekenmerkt door een scherpe verergering van de toestand van de patiënt. Het belangrijkste symptoom dat op deze fase wijst, is het optreden van een plotselinge natte hoest met intense sputumafscheiding (het volume van het sputum hangt af van de grootte van de bestaande abcessen en kan 1 liter bereiken).
Met het vrijkomen van de etterende inhoud uit de longen, beginnen de symptomen geleidelijk af te nemen:
- temperatuur da alt;
- eetlust normaliseert.
In sommige gevallen, bijvoorbeeld wanneer een abces gelokaliseerd is in het onderste deel van de long (waardoor het moeilijk is om het infiltraat af te voeren) ofals gevolg van een onjuist vergelijkbare behandeling neemt de ziekte een chronische vorm aan en heeft deze de volgende symptomen:
- uitputting;
- algemene zwakte;
- hoest met af en toe sputum;
- perioden van exacerbatie worden gevolgd door perioden van verbetering en vice versa.
Stadia
Een longabces is een vrij voorbijgaande ziekte. De ontwikkeling ervan kan worden onderverdeeld in drie hoofdfasen:
- vorming en ettering;
- showdown (doorbraak);
- herstel.
De vorming van een etterend longabces, afhankelijk van het type pathologie, kan binnen twee tot tien dagen optreden. In ernstige vormen sleept het tot een maand aan. Op dit moment treedt ernstige intoxicatie op en verschijnen symptomen zoals koorts, pijn op de borst op de plaats van ontsteking, kortademigheid, hoesten, zwakte en verlies van eetlust.
Dan komt de autopsiefase. Pus breekt door de film en begint via de luchtwegen te verlaten. Op dit moment wordt de gezondheidstoestand erg moeilijk, een sterke hoest verschijnt met een actieve afgifte van etterig en stinkend sputum, waarvan het volume een liter of zelfs meer kan bereiken.
Na een longabces, waarbij deze fase wordt omzeild, begint de patiënt zich beter te voelen. Kortademigheid en hoesten nemen af, de temperatuur zakt en de eetlust keert terug. De tijd voor volledig herstel hangt af van de kwaliteit van de drainage en de algehele ernst van het abces zelf. In de moeilijkste gevallen, met onjuiste of ineffectieve therapie, kan de ziekte zich ontwikkelen tot het stadium waarin:verwijdering van de beschadigde longkwab.
Diagnose
Bij de diagnose van een longabces (differentieel), onderzoekt de chirurg zorgvuldig de geschiedenis van de patiënt en de beschikbaarheid van gegevens over het ontstekingsproces, evenals de mechanismen van de ontwikkeling ervan. De specialist gebruikt ook de volgende methoden om alle noodzakelijke informatie over de etiologie van de overtreding te verkrijgen:
- Analyse van de aard van de klachten van de patiënt.
- Röntgenfoto voor longabces. Deze onderzoeksmethode is een klassiek hardwaretype differentiële diagnose van deze aandoening van aangrenzende. De resulterende afbeeldingen tonen duidelijk de grenzen en structuur van de long, waardoor het mogelijk is om de mate van weefselabcesontwikkeling en de locatie duidelijk te bepalen. Op het moment van de procedure moet de patiënt alle instructies van de laboratoriumarts volgen om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen.
- Polymerasekettingreactie voor tuberculose. Om een onderzoek uit te voeren, wordt bloed van de patiënt afgenomen, waarna het wordt onderzocht op de aanwezigheid van cellen van pathogene micro-organismen in monsters van biologisch materiaal. De effectiviteit van deze methode ligt in de mogelijkheid van vroege diagnose van ziekten, namelijk vóór het begin van de symptomen van de ziekte.
- Er worden etterende massa's verzameld. Er wordt een bronchoscopie uitgevoerd. Dit is een hardwarematige blootstellingsmethode, die bestaat uit het inbrengen van een bronchofibroscope in de mondholte en keel voor een grondiger onderzoek. Het wordt gebruikt in gevallen waarin een longabces wordt veroorzaakt door een vreemd lichaam dat de menselijke luchtwegen binnendringt. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. Na een specialistdifferentiële diagnose, alle noodzakelijke methoden voor therapeutische actie worden geselecteerd om het abces van de longweefsels te elimineren.
Behandeling
Het moet zo vroeg mogelijk worden gestart, alleen in dit geval is het mogelijk om veilig te herstellen, anders wordt het een chronisch longabces. Het grootste probleem is dat het problematisch is om pathologie in de beginfase op te sporen.
Behandeling kan op verschillende manieren worden gedaan:
- medicatie nemen;
- gebruik van conservatieve methoden;
- chirurgie.
Om een duurzamer resultaat te bereiken, kun je verschillende behandelrichtingen combineren, het belangrijkste is dat het lichaam van de patiënt klaar is voor zo'n impact. Medische behandeling omvat het gebruik van antibiotica. Medicijnen van dit type zijn nodig om de bacteriën te bestrijden die de ziekte hebben veroorzaakt.
Meestal krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven voor orale toediening, maar in sommige gevallen kunnen het injecties zijn die intraveneus of intramusculair worden toegediend. Als de patiënt een ernstig stadium van de ziekte heeft, krijgt de patiënt een injectiekuur met antibiotische therapie voorgeschreven. Tabletpreparaten worden zelden gebruikt in het acute stadium van de ziekte, meestal worden ze voorgeschreven in het stadium van herstel.
Wat te nemen?
De behandeling van een longabces duurt gemiddeld ongeveer 4 weken, het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. Bovendien kunnen ze worden toegepastde volgende soorten drugs:
- antiseptica;
- verdovende middelen;
- zuurstoftherapie;
- ontgiftingsmedicijnen;
- immunomodulatoren.
Antiseptica helpen verschillende bacteriën en microben te bestrijden. Slijmoplossende medicijnen zuiveren de longen en helpen de patiënt zich beter te voelen, de ademhalingsfunctie sneller te herstellen.
Immunomodulatoren verhogen de immuniteit, een zwak lichaam wordt sterker en is beter bestand tegen de ziekte. Ontgiftingsmedicijnen helpen het niveau van toxiciteit in het lichaam te verminderen na langdurig gebruik van medicijnen die bijdragen aan de ophoping van gifstoffen in het lichaam.
Zuurstoftherapie helpt het lichaam snel te herstellen, ook heeft het direct tijdens de behandeling een positief effect op het lichaam. Tijdens de procedure wordt het lichaam verzadigd met zuurstof. De therapie kan met of zonder inhalaties worden uitgevoerd. In het eerste geval worden de longen van de patiënt met speciale maskers, pijpen of neuskatheters verzadigd met speciale gasmengsels. In het tweede geval wordt de procedure subcutaan en supraperitief uitgevoerd. Het wordt gebruikt voor preventieve en algemene versterkende doeleinden.
Conservatieve behandeling
De belangrijkste taak van de conservatieve behandeling van longabces (wat een longabces is, weet je al) is het verwijderen van etterig sputum uit het orgel. Naast slijmoplossers kunnen de volgende soorten fysiotherapie aan de patiënt worden voorgeschreven:
- ademhalingsoefeningen;
- borstmassage met vibratie;
- bronchoscopie;
- posturale drainage.
Bovendien kan de patiënt een bloedtransfusie worden voorgeschreven, wat het herstel van het lichaam zal versnellen. Eiwit- en steroïde anabole geneesmiddelen helpen de cellen van het aangetaste orgaan sneller te regenereren.
De meest effectieve medicijnen van dit type zijn kaliumorotaat en albumine. Calciumchloride kan intraveneus worden toegediend. In aanwezigheid van holtes met een bronchiaal lumen worden de longen gereinigd van etterend sputum door middel van houdingsdrainage. Na deze procedure is antibiotische therapie verplicht in het getroffen gebied.
Chirurgie
Als de bovenstaande behandeling geen positief resultaat heeft opgeleverd, kan de patiënt alleen worden geholpen met behulp van chirurgische ingrepen. Het is de moeite waard om te overwegen dat bij grote abcessen fysiotherapeutische procedures onaanvaardbaar zijn (er is een grote kans op pleuraruptuur). Dergelijke processen zullen de situatie alleen maar verergeren, omdat de infectie naar een gezonde long of andere nabijgelegen organen kan gaan. Het is beter om de gezondheid van de patiënt niet in gevaar te brengen en onmiddellijk over te gaan tot de operatie.
Als de patiënt ernstige zwakte voelt of respiratoire insufficiëntie heeft, voeren specialisten secretie-afzuiging en tracheostomie uit. De complexiteit van de behandeling ligt in het feit dat de patiënt resistentie kan ervaren tegen antibiotische therapie, waardoor het abces snel zal verergeren.
Als de patiënt is geïndiceerd voor een operatie, danJe kunt een persoon alleen redden door een deel van de long te verwijderen. Segmentale resectie wordt uitgevoerd als de schade aan het orgel onbeduidend is. Als uitgebreide laesies op de long worden waargenomen, is er weerstand tegen antibacteriële behandeling, het is noodzakelijk om het orgaan volledig te verwijderen.
Dieet
We hebben geleerd wat een longabces is. Bij een dergelijke ziekte is het belangrijk om een dieet te volgen dat het lichaam versterkt, helpt om sneller te herstellen en een positieve dynamiek te bereiken. Tijdens de behandeling is het belangrijk dat u zich aan de volgende regels houdt:
- Je moet het gebruik van zout vergeten of de dagelijkse hoeveelheid tot een minimum beperken. Zout verhoogt de belasting van het hart en dit moet tijdens de behandeling worden vermeden.
- Het is in geen geval toegestaan om alcoholische dranken te nemen, die alleen maar het staan van de patiënt verergeren.
- Eiwitvoedsel van dierlijke oorsprong moet in de dagelijkse voeding aanwezig zijn.
- Bovendien moet je elke dag voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan calcium, zoals melk, kefir, yoghurt, kwark, kaas, enz.
- Eet zoveel mogelijk verse groenten en fruit, vooral die met vitamine A en B.
- Gist moet ook in het dieet worden opgenomen, het zijn ze die vitamine B, foliumzuur, vetten en verschillende mineralen bevatten die etterende ziekten helpen bestrijden.
Complicaties
Wat is een longabces - nu is het duidelijk. Deze ziekte kan de pleura en de pleuraholte aantasten, inresulterend in pyopneumothorax en pleuritis. Een dergelijke complicatie kan ertoe leiden dat de wanden van bloedvaten onder invloed van pus smelten, waardoor er bloedingen in de longen ontstaan. Bovendien kan er een infectie van de aangrenzende long zijn en de ontwikkeling van een abces daarin.
Omdat de bloedstroom elk systeem in het lichaam beïnvloedt, kan het een kwestie van tijd zijn voordat de infectie zich zonder behandeling verspreidt. Sepsis en pneumopericarditis staan op de lijst van belangrijke complicaties van longabces. De ernstigste complicatie die kan zijn, is de dood (vastgesteld in 5-10% van de gevallen).
