Veel vrouwen kunnen niet zwanger worden na een abortus. Laten we uitzoeken waarom dit gebeurt.
Niet voor elke vrouw wordt het begin van de zwangerschap een langverwachte en vreugdevolle gebeurtenis. Sommigen besluiten een ongeplande zwangerschap te behouden, anderen besluiten deze te beëindigen. De moderne medische praktijk staat klaar om verschillende mogelijkheden te bieden om van ongewenste zwangerschappen af te komen. Toegegeven, niemand waarschuwt voor de gevolgen van de eerste abortus.
Geen enkele methode garandeert de veiligheid van het vrouwelijke voortplantingssysteem, evenals het vermogen om in de toekomst vrij zwanger te worden, dus een vrouw moet de voor- en nadelen afwegen voordat ze over een dergelijke operatie besluit.
Manieren om vroegtijdig af te breken
Methoden van kunstmatige abortus in het eerste trimester verschillen aanzienlijk van manipulaties oplatere data. De moderne geneeskunde probeert de veiligste en minst traumatische manier te creëren om zwangerschap te elimineren. De kans op complicaties neemt toe met toenemende zwangerschapsduur. In de eerste weken zijn de baarmoederwanden nog niet uitgerekt en is de onbalans van hormonen niet kritiek.
Maar zelfs in dit geval is er een mogelijkheid van onvruchtbaarheid na een abortus.
Er zijn drie manieren om van een ongewenste zwangerschap af te komen:
1. Vacuüm aspiratie. De veiligste en meest ongecompliceerde methode.
2. Abortus met curettage van de baarmoederholte.
3. Onderbreking door voorgeschreven medicijnen.
Hormonale stoornissen kunnen gepaard gaan met elk van deze methoden, evenals andere stoornissen in het vrouwelijke voortplantingssysteem. Ongeacht de gekozen onderbrekingsmethode, die de specialist voorschrijft, moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd.
Diagnose vóór de procedure
Het volgende wordt beschouwd als verplichte diagnostische maatregelen vóór de abortusprocedure:
1. Klinische studie van de belangrijkste indicatoren van urine en bloed.
2. Gynaecologisch onderzoek en onderzoek met twee handen.
3. Een uitstrijkje nemen voor de zuiverheid van de vaginale microflora.
4. Bloedonderzoek voor syfilis, evenals hepatitis C en B.
5. Een coagulogram uitvoeren.
6. Bepaling van het behoren tot de bloedgroep en Rh-factor.
7. Echografisch onderzoek van de bekkenorganen.
Arts consult
Daarnaast krijgt de patiënt een consult toegewezen bij een therapeut, die zich vertrouwd moet maken met de anamnese en moet beslissen over de wenselijkheid van het beëindigen van de zwangerschap, op basis van de bestaande pathologieën. Ook wordt sommige vrouwen geadviseerd om voor een gesprek naar een psycholoog te gaan. Sommigen worden ontmoedigd om een abortus te ondergaan, anderen krijgen psychologische ondersteuning.
Het komt voor dat vrouwen vaak niet zwanger kunnen worden na de eerste abortus. Waarom?
Medische abortus
De operatie is alleen mogelijk in het eerste trimester van de zwangerschap, dat wil zeggen tot 12 weken. Voorafgaand aan de procedure ondergaat een vrouw een onderzoek als onderdeel van een prenatale kliniek en ontvangt vervolgens een verwijzing voor ziekenhuisopname in een klinische setting.
De abortusprocedure omvat het schrapen van de baarmoederholte met een speciale curette. Abortus omvat het verwijderen van de endometriumlaag samen met het embryo. De procedure wordt uitgevoerd onder verdoving, dus de verplichte voorbereidende stap is om samen te werken met een anesthesist. Een consult met deze specialist zal helpen om contra-indicaties voor het gebruik van anesthesiemedicijnen te elimineren.
Direct voor de operatie mag je niet eten. U moet uw darmen en blaas legen en haar uit uw perineum verwijderen.
Nadat de anesthesie van kracht is geworden, zet het cervicale kanaal van de baarmoederhals met behulp van speciale instrumenten uit en begint de curettageprocedure. Met behulp van een curette exfolieert de arts geleidelijk het endometrium. De karakteristieke crunch geeft aan:op de volledige loslating van het foetale ei en het membraan. Verder zou de bloeding moeten afnemen en zou de baarmoeder moeten beginnen samen te trekken. Het standaard bloedverlies bij een abortus is 150 ml. In sommige klinieken wordt de procedure uitgevoerd onder echografische begeleiding, wat de kans op complicaties verkleint.
Na de curettage komt de patiënt tot bezinning en wordt ze overgebracht naar de afdeling. Als een vrouw Rh-negatief is, worden na de operatie immunoglobulinen toegediend. Dit maakt het mogelijk om een Rh-conflict tijdens een geplande zwangerschap te voorkomen.
Injectie van oxytocine
Bovendien wordt na de operatie de introductie van het hormoon oxytocine voorgeschreven via een infuus, wat helpt om de samentrekkingen van de baarmoeder te versnellen. Postoperatieve behandeling omvat ook het nemen van antibiotica om het ontstekingsproces te voorkomen. De duur van het verblijf in het ziekenhuis hangt af van de toestand van de patiënt na de manipulatie.
Na een abortus wordt een vrouw geadviseerd om zich gedurende de revalidatieperiode te onthouden van seksuele activiteit, evenals van oververhitting en lichamelijke inspanning gedurende een maand. De dag na de abortus kunt u beginnen met het innemen van orale anticonceptiva, die de menstruatiecyclus helpen herstellen. Wanneer begint de menstruatie na een abortus?
Een bloedende afscheiding kan enkele dagen na de operatie verschijnen, daarna wordt het lichter en verdwijnt het volledig. Als de bloeding echter toeneemt, moet u een specialist raadplegen.
Het is vaak na een medische abortus dat ze niet kunnenzwanger worden. Overweeg de redenen.
Medicinale abortus
Er is ook de mogelijkheid tot medicamenteuze zwangerschapsafbreking met behulp van speciale medicijnen. U kunt deze methode alleen gebruiken tijdens de eerste 49 dagen van de zwangerschap, dat is 7 weken vanaf de datum van de laatste menstruatie. Deze methode wordt als veiliger beschouwd dan een operatie en garandeert geen complicaties. De gevolgen van medische onderbreking, zoals bloedingen en onvolledige abortus, komen het meest voor.
Hoe zwanger worden na een medische abortus?
De meest optimale termijn voor het beëindigen van een ongewenste zwangerschap is 3-4 weken. In deze periode zit de bevruchte eicel nog niet stevig genoeg vast aan de baarmoederwand. Het psychotraumatische effect op een vrouw is in dit geval minimaal, daarnaast is er geen risico op infectie. Voor vrouwen met een negatieve Rh-factor wordt deze methode als de meest acceptabele beschouwd, omdat het in dit geval mogelijk is om de immunisatie van de foetus met antilichamen te voorkomen.
Contra-indicaties voor medicijnen
Geneesmiddelen die worden gebruikt om een zwangerschap te beëindigen, hebben een aantal contra-indicaties, waaronder:
- Meer dan acht weken.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Infectieuze laesies van de organen van het voortplantingssysteem in een acute vorm.
- Langdurige hormoontherapie of bijnierinsufficiëntie.
- Ernstige bronchiale astmaformulier.
- Neiging om bloedstolsels te vormen.
Risicogroep
Met het risico op een bloedstolsel en bloedstollingsstoornissen lopen vrouwen ouder dan 35 jaar, rokers en ook met een voorgeschiedenis van hartpathologieën. In deze gevallen wordt medische abortus gebruikt met verhoogde veiligheidsmaatregelen.
Vóór een medische abortus ondergaat een vrouw een grondig onderzoek en krijgt ze een consult bij een psycholoog. De procedure wordt uitgevoerd in een gynaecologisch kantoor in een ziekenhuis of in een privékliniek. Ziekenhuisopname is in dit geval optioneel. Na het innemen van het medicijn moet een vrouw twee uur onder toezicht van een specialist staan.
Welke medicijnen worden gebruikt?
De arts geeft de patiënt "Mifepriston" in een hoeveelheid van 200 mg. Het medicijn interageert met progesteronreceptoren en blokkeert de werking van het hormoon. Tegelijkertijd stopt de endometriumlaag met groeien en sterft de foetus. Tegelijkertijd wordt de gevoeligheid van het myometrium voor oxytocine hersteld en trekt de baarmoeder samen, waardoor het embryo wordt afgestoten. Na 48 uur moet de patiënt oraal misoprostol of intravaginaal gemeprost innemen. Deze prostaglandinen dragen bij aan de versnelling van de samentrekkingen van de baarmoeder en de verwijdering van een dood embryo. Dit veroorzaakt geen schade aan het endometrium.
Wanneer begint mijn menstruatie na deze vorm van abortus?
Bloeden na het innemen van deze medicijnen wordt als normaal beschouwd, maar het ismag niet te heftig zijn. Als de pad elk half uur moet worden vervangen, duidt dit op een inwendige bloeding en vereist onmiddellijke actie. Als er gedurende twee dagen na inname van het medicijn geen afscheiding is, duidt dit op een mislukte onderbrekingspoging.
In sommige gevallen kunnen vrouwen niet zwanger worden na een tweede abortus.
Waarschuwingssymptomen die niet mogen worden genegeerd, zijn de volgende:
- Aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur.
- Ernstige pijn in de buik.
- Vuil ruikende afscheiding.
Twee dagen na inname van het medicijn wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd, waarmee u het resultaat van de abortus kunt evalueren. Als de foetale eicel wordt bewaard, wordt de vrouw gestuurd voor curettage of vacuümaspiratie.
Menstruatie begint 5-6 weken na medische abortus. Onmiddellijk na de procedure is het noodzakelijk om anticonceptiva te gaan gebruiken, omdat zwangerschap enkele dagen na een bloeding kan optreden. Orale anticonceptiva herstellen de menstruatiecyclus.
Dus waarom kunnen vrouwen niet zwanger worden na een abortus?
Complicaties
Abortus in welke versie dan ook is niet alleen een medische manipulatie, maar een sterke belasting voor het vrouwelijk lichaam. Het belangrijkste gevolg van kunstmatige zwangerschapsafbreking is een schending van de hormonale balans in het lichaam van een vrouw. De schildklier, menstruatiecyclus, borstklieren, enz. Het risico op het ontwikkelen van pathologische processen na een abortus is het grootst bij vrouwen die nog niet zijn bevallen, evenals bij vrouwen die de puberteit nog niet hebben bereikt. Het herstel van dergelijke patiënten duurt veel langer en de kans op complicaties is vrij groot.
Wat zijn de oorzaken van onvruchtbaarheid na een abortus?
Naast pathologische processen in het endocriene systeem van een vrouw, kan abortus enkele problemen veroorzaken die de verdere conceptie en het baren van een kind zullen beïnvloeden, waaronder:
1. Schade aan de endometriumlaag treedt op bij elk type abortus. Dit veroorzaakt de vorming van verklevingen en littekens, evenals het dunner worden van het binnenste baarmoederoppervlak. Dergelijke schade zal de ontwikkeling van de placenta en de aanhechting van het embryo in de toekomst negatief beïnvloeden. Als de placenta aan het litteken gehecht raakt, zal dit de doorbloeding beïnvloeden. Een vergelijkbare complicatie leidt ook tot een onderschatte locatie van de placenta, waardoor het drachtproces onmogelijk wordt. Waarom kunnen vrouwen niet zwanger worden na een abortus?
2. Heel vaak veroorzaakt abortus een gebrek aan hormonale ondersteuning tijdens een volgende zwangerschap. Progesteron, dat actief wordt geproduceerd tijdens het normale verloop van de zwangerschap, wordt na een abortus in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Een ondersteunende hormonale behandelingsoptie helpt dit probleem op te lossen.
3. In de meeste gevallen veroorzaakt abortus een pathologische miskraam, wat wordt verklaard door trauma aan de baarmoederhals tijdensprocedure tijd. Er is een ontwikkeling van insufficiëntie van het cervicale kanaal, die de vasthoudfunctie beïnvloedt, wanneer de baarmoederhals de druk van de groeiende foetus niet kan weerstaan. Een vergelijkbare situatie veroorzaakt een miskraam na 16 weken. Het hechten van de baarmoederhals rond de 16-20 weken helpt dergelijke problemen te voorkomen. Hechtingen worden verwijderd vóór de bevalling en interfereren niet met het natuurlijke bevallingsproces.
4. Als er een Rh-conflict is tussen een vrouw en een foetus, worden na een abortus antilichamen gevormd, die de volgende zwangerschap verder negatief beïnvloeden. Resusconflicten veroorzaken vaak intra-uteriene dood van de foetus.
5. Afbreking van de zwangerschap verhoogt de kans op het ontwikkelen van endometritis, waarbij een ontstekingsproces optreedt in de bovenste laag van het slijmvlies van de baarmoederholte. In de chronische vorm is de ziekte moeilijk te behandelen en veroorzaakt ze vaak onvruchtbaarheid.
Natuurlijk kan niet iedereen zwanger worden na een abortus. Deze procedure kan worden voltooid zonder nadelige gevolgen voor de gezondheid.
Abortusherstel
Als het onmogelijk is om een abortus te voorkomen, moeten de mogelijke risico's voor een verdere gewenste zwangerschap worden geminimaliseerd. Een belangrijk punt is de timing van de onderbreking: hoe eerder een vrouw hulp zoekt, hoe kleiner de kans op complicaties en gevolgen. Medische abortus tijdens de eerste zwangerschap heeft de meeste voorkeur, dus deze optie wordt in de vroege stadia voorgeschreven.
Er zijn ook een aantal aanbevelingen waarvan de naleving het mogelijk maaktvermijd negatieve gevolgen na een abortus.
1. Het is niet toegestaan zelfstandig maatregelen te nemen om de zwangerschap af te breken. Zelfs het nemen van medicijnen voor dit doel is onaanvaardbaar zonder de aanbeveling van een arts. Alleen een specialist kan het medicijn zelf en de vereiste dosering correct selecteren op basis van de toestand van de patiënt, haar medische geschiedenis en zwangerschapsduur.
2. Een voorwaarde voor de postoperatieve periode is het gebruik van antibiotica. Dit vermindert de kans op het ontwikkelen van ontstekingsprocessen, waaronder endometritis, aanzienlijk. Het nemen van vitaminecomplexen helpt het lichaam te herstellen en klaar te zijn voor verdere zwangerschap.
3. Een paar dagen na de abortus wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd. Dit helpt de ontwikkeling van complicaties, waaronder onvolledige abortus, te voorkomen.
4. Het nemen van hormonale medicijnen vermindert ook het risico op complicaties. Orale anticonceptiva helpen niet alleen om een nieuwe ongewenste zwangerschap te voorkomen, maar ook om de menstruatiecyclus te herstellen.
5. Onder het verbod na de operatie is het bezoeken van sauna's, baden en zwembaden. De beperking is geldig in de eerste twee weken na de abortus.
6. Een belangrijke stap in een goede revalidatie is psychologische ondersteuning.
Conclusie
Sommige experts trekken een parallel tussen de baarmoederholte na een abortus en een uitgebreide bloedende wond. De baarmoederholte na manipulatie is gemakkelijk te infecteren, dus een vrouw moet speciale aandacht besteden aan haar gezondheiden neem de regels van intieme hygiëne in acht. Ook wordt ervan uitgegaan dat het na een abortus een maand lang geen seksuele activiteit meer heeft.
We hebben gekeken waarom vrouwen niet zwanger kunnen worden na een abortus.
