Stenose van de maag en twaalfvingerige darm, ook bekend als pylorusstenose, is een pathologie van het spijsverteringskanaal, die optreedt als gevolg van vernauwing van het lumen van de maagpylorus. Als gevolg hiervan is er een schending van het proces van doorgang van voedsel van de maagholte naar de darmen. In zijn gevorderde vorm kan de ziekte ernstige pathologieën veroorzaken, evenals veranderingen in de homeostase aanbrengen.
Stenose is een verworven ziekte, maar in zeldzame gevallen zijn er aangeboren pathologieën.
Oorzaken van deze ziekte
Maagstenose is inherent een complicatie van een maagzweer. Genezing van zweren vindt in de regel plaats door de vorming van littekenweefsel. Het litteken dat op de plaats van de zweer verscheen, tast het bindweefsel aan, waardoor de beschadigde wanden van de maag worden vervormd.
Er zijn verschillende redenen die leiden tot de ontwikkeling van maagstenose:
- Aanwezigheid van hernia in de opening van de slokdarm.
- Cholecystitis,berekenend type.
- Gastritis in een chronisch beloop.
- Toxemie van de zwangerschap.
- Een interne chemische brandwond krijgen.
- Mechanische schade aan de slokdarm.
- Complicatie na een operatie.
Factoren die deze pathologie veroorzaken
Bovendien identificeren artsen een aantal factoren die het optreden van stenose van de maag en twaalfvingerige darm kunnen veroorzaken:
- Onevenwichtige en onregelmatige ma altijden.
- Slechte kwaliteit van het gebruikte voedsel.
- Alcoholmisbruik.
- Langdurig gebruik van medicijnen.
- Een lange tijd mono-diëten volgen.
- Aanwezigheid van kwaadaardige tumoren.
Zorgvuldige aandacht voor voeding bij maagaandoeningen
Een uitgebalanceerd dieet omvat niet alleen het eten van de juiste en hoogwaardige voedingsmiddelen, maar ook het observeren van de regelmaat van ma altijden en de hoeveelheid voedsel die wordt geconsumeerd. Als het verloop van stenose als ernstig wordt gekenmerkt, moet u de kwestie van voeding zorgvuldig benaderen. Dit elimineert de mogelijkheid van terugval.
Stadia
Stenose van de maag volgens ICD-10 (International Classification of Diseases) wordt aangegeven met de code K-31.2. Doorloopt drie ontwikkelingsstadia, die elk hun eigen kenmerken van manifestatie en behandeling hebben:
- De eerste fase van pathologie. De manifestaties van de ziekte zijn onbeduidend, hebben een lage mate van ernst. gat tussende darmen en maag zijn slechts licht gesloten. De patiënt kan klagen over een zure smaak bij het boeren, evenals een gevoel van volheid in de maag na het innemen van zelfs een kleine hoeveelheid voedsel. In sommige gevallen komt er pas verlichting na het reinigen van de maaginhoud door een kokhalsreflex op te wekken. Over het algemeen wordt de toestand van de patiënt als bevredigend beschreven.
- Tweede etappe. Het wordt beschreven als compenserend en gaat gepaard met een constant vol gevoel in de maag, zelfs als er geen voedsel wordt ingenomen. Daarnaast is er pijn en boeren. Na het eten begint vaak het braken, wat verlichting brengt, maar van korte duur. De patiënt wordt gekenmerkt door een onredelijk verlies van lichaamsgewicht.
- Derde etappe. Het wordt ook wel decompensatie genoemd en wordt gekenmerkt door een scherpe progressie van stenose. Er is een sterke rekking van de maag, gepaard gaand met uitputting en uitdroging. Heel vaak wordt in de derde fase braken waargenomen, dat een onaangename geur heeft, met de overblijfselen van onverteerd voedsel gedurende meerdere dagen.
Behandeling kan resultaat geven in elk stadium van de ontwikkeling van pathologie, maar met een vroege diagnose is de kans op het uitblijven van complicaties veel groter.
Symptomen
Pylorusstenose, gekenmerkt door vernauwing van het lumen tussen de twaalfvingerige darm en de maag, kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van het type pathologie en het stadium van zijn ontwikkeling. Experts identificeren de volgende symptomen van de ziekte:
- Gecompenseerde stenose wordt gekenmerkt door een lichte vernauwing van de spieren van het orgel. De patiënt klaagt over een vol gevoel in de maag, vaak met ernstig brandend maagzuur, dat moet worden gestopt door regelmatige inname van maagzuurremmers. Af en toe begint de patiënt te braken, wat verlichting brengt en ongemak elimineert tot de volgende ma altijd. Met röntgenonderzoek kunt u de versnelling van de perist altiek en de vertraging in het proces van darmlediging zien. Symptomen van maagstenose kunnen gedurende meerdere jaren optreden, maar nemen niet in intensiteit toe.
- Gesubcompenseerde vorm van stenose manifesteert zich door overvloedig en frequent braken, wat de patiënt helpt het ongemak van een volle maag te elimineren. Met de overgang naar deze vorm wordt stenose meer uitgesproken. Het belangrijkste teken van een subgecompenseerde vorm van stenose is het boeren van rot voedsel dat de dag ervoor is gegeten. Bovendien kan de patiënt klagen over pijn in het epigastrische gebied. Röntgenonderzoek onthult perist altiek van links naar rechts. Een ander kenmerkend teken van gedecompenseerde stenose is de uitzetting van de maag en de schending van de transportfunctie. Deze veranderingen kunnen alleen met röntgenfoto's worden gedetecteerd, wanneer het contrastmiddel lange tijd in de maag blijft. De duur van de fase kan meerdere jaren zijn. Symptomen van pylorusstenose mogen niet onopgemerkt blijven.
- Gedecompenseerde vorm van stenose wordt bepaald door ernstige schendingen van de evacuatiecapaciteit van het maagdarmkanaal. Heel vaak geeft de periode van decompensatie de aanwezigheid aanulceratieve stenose van de maag. De patiënt klaagt over regelmatig zwaar gevoel in de maag, frequente drang om te braken. De huid van de patiënt wordt slapper, gelaatstrekken worden verscherpt. In het gebied onder de put van de maag verschijnen de contouren van uitgerekte maagweefsels en zijn er geen tekenen van perist altiek op de röntgenfoto. Bij palpatie kan de arts het geluid van spatten detecteren. Röntgenfoto's tonen ook de aanwezigheid van een grote hoeveelheid voedsel in de maag en een afname van het voortstuwingsvermogen van de maag. De aanwezigheid van frequent braken dat moeilijk te stoppen is, kan elektrolytenverlies en ernstige uitdroging veroorzaken, wat op zijn beurt hypochloremisch coma kan veroorzaken.
Diagnose van een pathologische aandoening
Als u de hierboven beschreven symptomen van stenose van de maag en de twaalfvingerige darm aantreft, moet u zeker een arts raadplegen. Na het onderzoek zal de specialist een aantal onderzoeken voorschrijven, waaronder:
- Röntgenonderzoek van de maag. Volgens de verkregen afbeelding is het mogelijk om de toename in de grootte van het orgel te bepalen, evenals de mate van afname van de maagmotiliteit en de aanwezigheid van een vernauwd lumen tussen de twaalfvingerige darm te zien. Bovendien laten röntgenfoto's zien hoeveel tijd de maag nodig heeft om voedsel naar de darmen te verplaatsen.
- Esophagogastroduodenoscopie. Toont het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces, evenals de mate van vervorming en vernauwing van het lumen tussen de twaalfvingerige darm en de maag. Daarnaast zal het onderzoek informatie opleveren over de uitzetting van de maag.
- Studie van de motorische functie van het orgel. geproduceerd door middel vanelektrogastro-enterografie en stelt u in staat om de activiteit, tonus, frequentie en aard van perist altiek tijdens ma altijden en op een lege maag te bepalen.
- Echografie.
Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek en bevestiging van de diagnose, schrijft de arts een behandeling voor maagstenose voor.
Drugbehandeling van deze pathologie
Chirurgie wordt beschouwd als de beste optie voor de behandeling van pathologie. Als de ziekte in een vroeg stadium werd ontdekt en een operatie niet mogelijk is, wordt een medische behandeling voorgeschreven, waarbij medicijnen worden gebruikt om de symptomen van stenose te verlichten, waaronder:
- Antibacteriële geneesmiddelen die een schadelijk effect hebben op de micro-organismen die het verschijnen van een maagzweer veroorzaakten.
- Preparaten met antacidum eigenschappen. Helpt boeren en brandend maagzuur te bestrijden.
- Sorptiemiddelen die de verwijdering van gifstoffen uit rotte producten uit het lichaam bevorderen.
- Pijnstillers voor pijnverlichting.
- Prokinetiek. De werking van deze groep medicijnen is gericht op het herstellen van de beweeglijkheid van maag en darmen.
Andere therapeutische maatregelen
Bovendien omvat conservatieve behandeling van stenose van de maaguitgang de volgende activiteiten:
- Behandeling van stofwisselingsstoornissen.
- Lichaamsgewichtsvermindering.
- Therapie van pathologieën die de ontwikkeling van stenose kunnen veroorzaken.
Om het genezingsproces van ulceratieve formaties in de twaalfvingerige darm en de maag te versnellen, worden medicijnen met wondgenezende eigenschappen voorgeschreven, waaronder kruidengeneesmiddelen en plantaardige oliën.
Traditionele geneeskunde
In sommige gevallen is het toegestaan om traditionele geneeswijzen te gebruiken om de symptomen van maagstenose te elimineren. Deze voorschriften dienen te worden gebruikt na overleg met een arts en alleen als aanvullend therapeutisch middel. Er zijn verschillende recepten voor de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal:
- Bloemen van klein hoefblad (5 g) worden gegoten met een glas kokend water en gedurende enkele uren toegediend. Vervolgens wordt de resulterende infusie gespannen en 's ochtends en' s avonds 100 ml ingenomen. De plant helpt bij het wegwerken van brandend maagzuur.
- Knolselderij (30 g) fijngehakt en kokend water overgieten. Het mengsel wordt een half uur toegediend en vervolgens 50 ml voor de ma altijd ingenomen. Selderij versnelt het genezingsproces van zweren in de maag.
- Meng in gelijke hoeveelheden motherwort, sint-janskruid en valeriaan, giet een halve liter water. Het mengsel wordt gedurende vier uur in een thermoskan gegoten. Het wordt ingenomen na de ma altijd. Het is toegestaan om de drank te zoeten met honing. Dit mengsel heeft een kalmerend effect en normaliseert de functies van het spijsverteringsstelsel.
Het wordt niet aanbevolen om traditionele recepten te gebruiken als monotherapie voor maagstenose, omdat dit niet het verwachte resultaat zal geven.
Chirurgische behandeling
Soms worden artsen gedwongen te beslissen om een operatie uit te voeren wanneerstenose van de maag. De meest gebruikte endoscopische methode, waarmee u het vernauwde lumen tussen de organen kunt opblazen. Het werk van de pylorus van de maag stopt tegelijkertijd, maar het is mogelijk om de doorgankelijkheid van de organen te herstellen.
Als het niet mogelijk is om van maagstenose af te komen door middel van medicamenteuze behandeling, wordt een buikoperatie voorgeschreven. Er zijn nogal wat methoden om uit te voeren, maar meestal wordt de voorkeur gegeven aan gastroscopie, gevolgd door bougienage van het pyrolytische gebied.
Congenitale stenose
Congenitale stenose (die vrij zeldzaam is), wordt gekenmerkt door een significante vernauwing van het lumen en wordt alleen operatief behandeld. Medische therapie is in dit geval machteloos. Een patiënt met een aangeboren stenose ondergaat een pilomyotomie met behulp van een laparoscoop. Deze methode wordt als minimaal invasief beschouwd. Het kind herstelt na de operatie en de kans op een terugval is extreem klein.
Preventie
Een zeer belangrijke preventieve methode voor stenose is een goede en evenwichtige voeding, die de volgende aanbevelingen omvat:
- Gebruik geraspte producten. Helpt schade aan de maag of darmwand te voorkomen.
- Regelmatige ma altijden, minimaal vijf keer per dag in kleine porties.
- Eet niet meer dan 200 gram per keer.
- Je kunt gekookt, gestoofd of gebakken voedsel eten, maar geen gefrituurd voedsel.
- Je kunt mineraalwater drinken zonder gas,thee en compotes.
- Vet eten is ten strengste verboden.
- Pittige gerechten en veel kruiden zijn niet welkom.
- Alcoholische dranken worden niet aanbevolen.
Conclusie
Door deze voedingsaanbevelingen te volgen, kan de patiënt gedurende lange tijd normale spijsverteringsprocessen behouden. Het is belangrijk om de gezondheidstoestand te controleren en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan met een gastro-enteroloog. Tijdige opsporing van de ziekte is de sleutel tot een effectieve behandeling. U moet bij het eerste teken van stenose niet wachten om naar de dokter te gaan.
