De term "inguinale hernia" verwijst naar een pathologische aandoening waarbij het buikvlies uitsteekt in de holte van de zone in de onderbuik tussen de dijen. In de meeste gevallen wordt de ziekte bij mannen gediagnosticeerd. Volgens statistieken is 97% van de patiënten vertegenwoordigers van het sterkere geslacht. De aanwezigheid van een uitstulping in de liesstreek is een groot gevaar. Als het wordt gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Hij zal diagnostische maatregelen nemen en het meest effectieve behandelingsregime opstellen. In de meeste gevallen is een operatie nodig.
Ontwikkelingsmechanisme
In het lichaam van elke persoon bevindt zich een lieskanaal. Dit is een specifieke formatie, die een opening is waarvan de lengte niet groter is dan 4,5 cm, begint in de buikholte en eindigt in de lies. Het is door deze kloof datuitsteeksel van organen.
Inguinale hernia kan zowel aangeboren als verworven zijn. In deze gevallen is het mechanisme van zijn ontwikkeling anders.
Als de intra-uteriene ontwikkeling van het kind normaal is, dalen de testikels van de jongen na 9 maanden af in het scrotum. Aanvankelijk vond hun vorming plaats in de buik, daarna bewogen ze langs het lieskanaal. Normaal gesproken groeit de zogenaamde pocket, die een boodschap met de buikholte houdt, geleidelijk over na de geboorte van een kind.
In sommige gevallen gebeurt dit niet. Hierdoor blijft het gat, dat de verbinding vormt tussen het scrotum en de buik, open. Met een toename van de intra-abdominale druk kunnen interne organen erin vallen (in de meeste gevallen darmlussen). Bij meisjes is het mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte vergelijkbaar, het verschil is dat de baarmoeder da alt, die aanvankelijk ook hoger ligt. De gevolgen van een liesbreuk bij mannen en vrouwen zijn uiterst gevaarlijk. In dit opzicht moet een kind met een aangeboren afwijking regelmatig door een specialist worden onderzocht.
Verworven liesbreuken treden op onder invloed van bepaalde provocerende factoren, met als gevolg een verzwakking van de buikspieren. Ze zijn niet langer in staat om de interne organen vast te houden.
Dus voordat zich een liesbreuk vormt, treden er bepaalde veranderingen op. Met andere woorden, de uitstulping is het resultaat van een pathologisch proces.
Redenen
Inguinale hernia wordt gevormd onder invloed vande volgende triggers:
- vroegtijdige zwangerschap. Als het leveringsproces eerder plaatsvond, hebben sommige interne organen en de "zak" zelf de volledige ontwikkelingscyclus niet voltooid. Als gevolg hiervan bleef de laatste open.
- Erfelijke aanleg. Als bij naaste familieleden een liesbreuk is vastgesteld, is de kans op het ontwikkelen ervan aanzienlijk groter.
- Zwakte van het spierweefsel in de buikwand.
- Overgewicht. Bij obesitas ervaren de buikorganen een verhoogde belasting.
- Verschillende soorten verwondingen van de liesstreek. In de regel is er na ontvangst een aanzienlijke verzwakking van de ligamenten en spieren.
- Dramatisch gewichtsverlies. Als er geen vetlaag in het gebied van het lieskanaal is, dringen darmlussen en andere inwendige organen gemakkelijk door in lege volumes.
- Een levensstijl die niet gepaard gaat met frequente fysieke activiteit. Tegen de achtergrond van hypodynamie worden de spieren atrofie slap. Ze kunnen hun functies niet volledig uitoefenen, waardoor de organen zonder weerstand in het kanaal terechtkomen.
- Veel voorkomende oefeningen met hoge intensiteit. Tegen de achtergrond van overbelasting stijgt het niveau van de intra-abdominale druk.
- Ziekten van het maagdarmkanaal, die gepaard gaan met frequente constipatie.
- Chronische hoest.
De ziekte kan zich dus ontwikkelen onder invloed van vele provocerende factoren. Informatie over hoe een liesbreuk moet worden behandeld, moet worden verstrekt door een arts, maar elke patiënt moet:begrijpen dat zelfs een operatie niet het meest effectief zal zijn als hij zijn levensstijl niet aanpast.
Klinische foto
Symptomieën kunnen kort na de geboorte of gedurende het hele leven optreden. De eerste tekenen van zowel aangeboren als verworven ziekte zijn vergelijkbaar. In de meeste gevallen ontdekt een man de uitstulping zelf. De mate van uitsteeksel neemt tegelijkertijd toe met hoesten en lichamelijke inspanning. Bij palpatie is de formatie zacht en elastisch. Pijn met liesbreuk bij mannen is ook afwezig.
Als je een horizontale positie inneemt, zal de uitstulping kleiner worden. Als je er met je vingers op drukt, wordt hij heel gemakkelijk naar binnen geplaatst. Tegelijkertijd is het gat waardoor het uitsteeksel van de organen optreedt goed voelbaar.
Hernia is een zeldzame oorzaak van liespijn bij mannen. In de regel gaat de ziekte niet gepaard met het optreden van uitgesproken ongemak. In sommige gevallen vangt de hernia de blaas op. In dergelijke situaties is de oorzaak van pijn in de lies bij mannen dysurische stoornissen. Als de blindedarm in de herniale zak is terechtgekomen, zijn constipatie, krampen en winderigheid storend. Soms is er een toename van de grootte van het scrotum.
Als er een uitstulping optreedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg. Alleen een arts weet hoe een liesbreuk moet worden behandeld. De belangrijkste diagnostische maatregelen zijn: onderzoek, palpatie, echografie, röntgenonderzoek, irrigoscopie en cystoscopie. Op basis van de resultaten stelt de arts het meest effectieve behandelregime op en bepa alt de methode van uitvoerenoperatie.
Conservatieve therapieën
In de regel zijn ze niet effectief. Als de herniale zak is verkleind, dat wil zeggen dat er geen overtreding is, of er zijn contra-indicaties voor de operatie, is het dragen van een medisch verband aangewezen. De maat van het product wordt bepaald door de arts. Bandages kunnen enkel- of dubbelzijdig zijn.
Het is belangrijk dat patiënten begrijpen dat het gebruik van dit medische hulpmiddel de liesbreuk niet geneest. Dit is slechts een middel om inbreuk en verzakking van de darmen en andere organen in de herniale zak te voorkomen. U kunt alleen volledig van de ziekte afkomen door operationele methoden.
Chirurgie
Er zijn momenteel geen alternatieven voor een dergelijke behandeling. De operatie wordt uitgevoerd zoals gepland. Uitzondering hierop zijn complicaties, bijvoorbeeld in de vorm van een beknelde hernia. In dergelijke situaties wordt chirurgische ingreep uitgevoerd op een noodbasis. Dit komt door het feit dat zich necrose kan vormen in het verstikte orgaan, wat niet alleen een gevaar vormt voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt. Bovendien zijn kinderen jonger dan zes maanden ook een indicatie voor een spoedoperatie, omdat in dit geval de meeste complicaties kunnen worden vermeden.
Voordat een liesbreuk bij mannen wordt verwijderd, is voorbereiding vereist. Allereerst moet de patiënt de arts informatie verstrekken over de ingenomen medicijnen, chronische pathologieën en allergieën. Een uitgebreid onderzoek is verplicht.
Een paar dagen voor de operatieu moet stoppen met het drinken van alcohol en met roken. De dag voor de operatie moet u een streng dieet volgen. Drink alleen zuiver stilstaand water.
Bij mannen kan het verwijderen van een liesbreuk worden uitgevoerd met een open of laparoscopische methode. De uitvoeringstechniek wordt door de arts op individuele basis gekozen. Een uitzondering kan zijn gevallen waarin de patiënt in een zeer ernstige toestand in het ziekenhuis wordt opgenomen. In dergelijke situaties wordt in de regel een traditionele open-access hernia-reparatie uitgevoerd.
Chirurgisch interventie-algoritme:
- Er wordt een incisie gemaakt in het uitsteekselgebied. Weefseldissectie wordt parallel aan het ligament uitgevoerd.
- De chirurg verwijdert de herniale zak. Daarna snijdt de dokter het met een scalpel.
- Specialist onderzoekt de inwendige organen en beoordeelt hun toestand.
- Als pathologisch veranderde weefsels worden gevonden, worden deze ook weggesneden. Gezonde organen zinken terug in de buikholte.
- De dokter hecht het lieskanaal. Dit wordt gedaan met behulp van synthetische of gepatenteerde stoffen.
- De specialist hecht en behandelt de resulterende wond.
Traditionele chirurgie wordt uitgevoerd bij gezonde mannen die in het verleden geen liesbreuk hebben gehad. Bij contact met een privékliniek heeft de patiënt het recht om de gewenste interventiemethode te kiezen. Maar, te oordelen naar de beoordelingen, wordt de operatie aan een liesbreuk bij mannen op een open manier gemakkelijk getolereerd. Bovendien zijn de kostenlager dan minimaal invasieve technieken.
Laparoscopische chirurgie is de modernste manier om van de ziekte af te komen. Het vereist geen significante weefseldissectie. Het is voldoende dat de arts 2-3 incisies maakt van niet meer dan 3 cm, waarna de chirurg laparoscopische instrumenten erin plaatst.
Tijdens de operatie verwijdert de arts de hernia en verkleint het gat waardoor het uitsteeksel van de inwendige organen optreedt. Daarna wordt het defect in de buikholte gehecht.
Volgens beoordelingen veroorzaakt laparoscopische liesbreukoperatie meer positieve emoties bij mannen. Dit komt door de korte revalidatieperiode en de afwezigheid van uitgesproken littekens.
Dit zijn de belangrijkste methoden voor het verwijderen van liesbreuken. Minder vaak nemen artsen hun toevlucht tot de volgende methoden:
- Operatie op Liechtenstein. Het omvat de installatie van een mesh-implantaat, waarvan de fixatie achter de zaadstreng wordt uitgevoerd. Het voordeel van de methode ligt in het minimale risico op herhaling.
- Endoscopische hernioplastiek. Het impliceert de installatie van het gaas op een extra- of preperitoneale manier.
- Obturatie hernioplastiek. Tijdens de implementatie wordt het lieskanaal niet gehecht. De arts voert alleen obturatie van de hernia-ring uit met gaas.
De keuze voor een chirurgische ingreepmethode kan niet alleen worden beïnvloed door de individuele kenmerken van de gezondheid van de patiënt, maar ook door de kosten van de operatie. In openbare medische instellingen wordt traditionele hernia-reparatie meestal gratis uitgevoerd, maar met een verzekering. De gemiddelde kosten van een liesbreukoperatie bij mannen zijn standaardmethode in privéklinieken - 20 duizend roebel. Laparoscopische chirurgie is veel duurder. De kosten van liesbreukoperaties bij mannen die deze methode gebruiken, bedragen ongeveer 45-50 duizend roebel.
Kenmerken van de postoperatieve periode
De ziekte ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een significante verzwakking van spierweefsel. In dit opzicht betekent herstel na een liesbreukoperatie bij mannen hen versterken.
De duur van de revalidatieperiode hangt rechtstreeks af van hoe de excisie is uitgevoerd. In de regel moet een patiënt na een traditionele hernia-reparatie ongeveer een week in het ziekenhuis blijven. Tijdens deze periode zijn bedrust en voeding geïndiceerd. Elke fysieke activiteit tijdens het herstel na een liesbreuk (voor zowel mannen als vrouwen) is onaanvaardbaar. Een paar dagen later wordt daarentegen aanbevolen om een eenvoudige reeks oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het versterken van het spierkorset.
Als tijdens de operatie synthetische draden zijn gebruikt, worden de hechtingen op de 5-7e dag verwijderd. Tot nu toe worden verbanden elke dag gedaan. De eerste paar dagen kan er hevige pijn zijn. In de regel zijn ze een variant van de norm. Om ze te stoppen, schrijft de dokter pijnstillers voor.
Na het verwijderen van een liesbreuk bij mannen, omvat revalidatie ook het dragen van een verband. Het gebruik van dit medische hulpmiddel kan het risico op recidieven en complicaties aanzienlijk verminderen. Dit komt door het feit dat het verband niet kan worden uitgerekt.spierweefsel en vermindert de belasting van het buikvlies aanzienlijk. De gebruiksduur van het product is enkele dagen. Het is vooral nuttig in de vroege stadia van herstel na een operatie, wanneer er pijn is.
Chirurgische patiënten volgen een speciaal dieet. Bij mannen komen na een liesbreuk vaak verschillende darmstoornissen voor. In dit opzicht is het noodzakelijk om de volgende voedingsprincipes in acht te nemen:
- Het meest aanbevolen vloeibare voedsel.
- Alle porties moeten klein zijn.
- Voedsel moet grondig worden gekauwd. De ma altijd moet lang duren.
- Het wordt aanbevolen om 4 keer per dag te eten, met gelijke tussenpozen tussen de ma altijden.
- De nadruk in het dieet moet liggen op eiwitrijk voedsel. Bij veelvuldig gebruik wordt het proces van spierherstel versneld. Het menu moet aanwezig zijn: kip, kalkoen, vis, magere melk en kwark, eieren.
- Van het dieet is het noodzakelijk om voedingsmiddelen uit te sluiten die winderigheid kunnen veroorzaken. Deze omvatten: zoetwaren, kefir, gebak, yoghurt en fruit.
- Het is toegestaan om zuiver niet-koolzuurhoudend water te drinken. Koffie, frisdrank en alcohol zijn ten strengste verboden.
Naleving van deze aanbevelingen zal de herstelperiode aanzienlijk versnellen.
Mogelijke complicaties
Elke operatie is een ingreep in het menselijk lichaam, die vervolgens onvoorspelbaar kan reageren. Dit geldt ook voor de lies.hernia's bij mannen. Complicaties na een operatie zijn niet ongewoon. Maar in de regel worden negatieve gevolgen geassocieerd met menselijk handelen. De arts heeft bijvoorbeeld de wond niet verbonden, of de patiënt begon het lichaam onmiddellijk aan stress te onderwerpen.
De meest voorkomende complicaties zijn:
- Vervuiling van de naad. Vergezeld van hevige pijn en een verhoging van de lokale lichaamstemperatuur.
- Terugval. Een liesbreuk kan opnieuw verschijnen als de patiënt de instructies van de arts heeft geschonden. Meestal treden terugvallen op wanneer een dieet niet wordt gevolgd, roken en als gevolg van lichamelijke inspanning. Minder vaak is de oorzaak medische fouten die tijdens de operatie zijn gemaakt.
- Heatomen. Wanneer ze zich voordoen, zijn koude kompressen en drukverbanden aangewezen.
- Verwonding aan zenuwen, bloedvaten of zaadstreng. Dergelijke complicaties worden geassocieerd met medische fouten. Als gevolg hiervan kan de gevoeligheid van de huid in de liesstreek en de seksuele functie worden aangetast.
- Waterzuchtige testis. Het kan een- of tweezijdig zijn.
- Trombose van de bloedvaten van de benen.
- Intestinale disfunctie.
- Blessure aan het heupgewricht.
- Infectieziekten.
Als de operatie is uitgevoerd door een gekwalificeerde chirurg, wordt het risico op complicaties geminimaliseerd.
Gevolgen van liesbreuk bij mannen
Als je een dokter niet op tijd ziet, zijn ze erg verdrietig. Het is belangrijk om te begrijpen dat ongemak en een uitgesproken esthetisch defect niet de meest onaangename gevolgen zijn van een liesbreuk bij mannen. Er zijn veel complicaties die niet alleen een bedreiging vormen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.
Gevolgen van liesbreuk bij mannen:
- Ontstekingsproces. Acute appendicitis, colitis en ziekten van de geslachtsorganen ontwikkelen zich het vaakst. De ernst van de symptomen is in dit geval puur individueel. Sommigen zijn in staat om dagelijkse activiteiten uit te voeren, terwijl anderen last hebben van pijn, misselijkheid en braken. U dient in ieder geval direct een ambulance te bellen. Dit komt door het feit dat een acuut ontstekingsproces een spoedoperatie vereist.
- Vorming van een fecale plug. Treedt op wanneer een deel van de dikke darm de herniale zak binnengaat. Naarmate de uitwerpselen zich daarin ophopen, wordt dit gebied onbegaanbaar. Als gevolg hiervan zijn er stoornissen in het werk van het maagdarmkanaal. Als er geen bloedtoevoer is, kan weefselsterfte (necrose) optreden.
- Gedetineerde hernia. Dit is een negatief gevolg, dat zich in de regel razendsnel ontwikkelt. Het wordt gekenmerkt door compressie in de poorten van de organen die de herniale zak binnenkomen. Onmiddellijk is er een schending van de innervatie en de bloedtoevoer. Volgens statistieken wordt 15% van de liesbreuken geschonden bij gebrek aan tijdige behandeling. De volgende tekenen zijn alarmerend: de uitstulping stopt met verminderen, de formatie wordt dicht en gespannen, uitgesproken pijn in de buik, misselijkheid, braken, koorts.
Elk van de bovenstaande gevolgenvormt een bedreiging voor zowel de gezondheid als het leven van de patiënt. In dit opzicht, als u zich slechter voelt, moet u een ambulance bellen. In dergelijke situaties is een spoedoperatie aangewezen.
Algemeen advies aan patiënten
Als u tekenen van een liesbreuk vindt, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Momenteel is het alleen met behulp van een operatie mogelijk om van de ziekte af te komen. Het wordt uitgevoerd zoals gepland.
Patiënten bij wie een liesbreuk is verwijderd, moeten hun levensstijl aanpassen. Fysieke activiteit met hoge intensiteit moet worden vermeden en het lichaamsgewicht moet onder controle worden gehouden. Daarnaast wordt aanbevolen om de principes van een gezond dieet te volgen. Als er tekenen zijn van een terugval, moet u ook onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling.
Tot slot
Inguinale hernia is een pathologische aandoening waarbij organen uitsteken vanuit de buikholte in het gebied tussen de dijen in de onderbuik. De ziekte verslechtert niet altijd de kwaliteit van leven van een man, maar de afwezigheid van uitgesproken pijn sluit de noodzaak om medische hulp te zoeken niet uit. Wat is gevaarlijke liesbreuk bij mannen. Het negeren van het probleem leidt tot verschillende negatieve gevolgen, waaronder: ontstekingsprocessen, inbreuk en fecale pluggen. Als dergelijke complicaties optreden, is een spoedoperatie aangewezen.
