Bij sommige ziekten van het urogenitale systeem van verschillende etiologieën zijn mensen niet in staat om op een kleine manier alleen naar het toilet te gaan. Een van de meest effectieve methoden voor uitscheiding via de urine is trocar epicystostomie. Tijdens de chirurgische ingreep wordt een incisie gemaakt in het onderste deel van de buikholte en wordt een speciale katheter geïnstalleerd, die wordt aangesloten op het urinoir. Een dergelijke maatregel kan zowel een tijdelijke als een permanente oplossing voor het probleem zijn. Laten we eens nader bekijken wat deze moderne techniek is, hoe het wordt uitgevoerd en voor welke doeleinden het wordt gebruikt.
Wanneer wordt een urinoir geplaatst?
De belangrijkste oorzaak is acute urineretentie (ICD-code 10 - Z93.5). Dit probleem kan zich bij mensen ontwikkelen als gevolg van verschillende factoren, maar de belangrijkste artsen zijn de volgende:
- mechanisch urethraal blok;
- blaasdisfunctie;
- constant verblijf in stressvolle situaties;
- psychosomatische stoornissen;
- inflammatoire laesies van de bekkenorganen;
- spinaal of hersenletsel;
- verschillende besmettelijke en virale ziekten.
Ongeacht de oorzaak, de enige behandeling is het inbrengen van een urinekatheter, aangezien medische therapie voor paradoxale ischurie machteloos is.
Indicaties voor chirurgie
Laten we dit eens nader bekijken. Trocar epicystostomie is een van de meest gebruikte behandelmethoden in de moderne urologische praktijk. Dit komt door het feit dat u hiermee een groot aantal problemen effectief kunt oplossen. Onder de belangrijkste indicaties voor de benoeming kunnen de volgende worden onderscheiden:
- acute ischuria, waarbij het niet mogelijk is om op natuurlijke wijze urine af te geven;
- urineretentie veroorzaakt door emotionele shock;
- vorming van bloedstolsels of etterende pluggen;
- mechanische schade aan de blaas;
- benigne prostaathyperplasie;
- kanker;
- urethritis;
- verschillende blaaspathologieën;
- medicatie nodig;
- noodspoeling;
- behandeling van sommige gynaecologische aandoeningen bij vrouwen;
- perinatale diagnose van anomalieën.
Voor elk van de bovenstaande problemen stelt drainage van de blaas u in staat om vast te stellenverwijdering van opgehoopte urine en verbetering van het welzijn van de patiënt.
Contra-indicaties voor het inbrengen van een katheter
Dit aspect moet speciale aandacht krijgen. Ondanks de doeltreffendheid ervan kan epicystostomie niet in alle gevallen worden uitgevoerd. Hier moet rekening worden gehouden met het klinische beeld en de diagnose van elke patiënt. Onder de belangrijkste contra-indicaties onderscheiden gekwalificeerde specialisten het volgende:
- lage blaascapaciteit;
- cystitis en paracystitis, optredend in een acute vorm;
- blokkade van de urethra door bloedstolsels;
- blaaskanker;
- samengetrokken sluitspier;
- grote littekens;
- lieshernia;
- weglating van het ureum;
- acute urethritis;
- overmatig zwaarlijvigheid.
Als een patiënt een van deze problemen heeft, kiest de arts alternatieve behandelmethoden op basis van het klinische beeld en laboratoriumresultaten.
Wat is er nodig voor een operatie?
Deze behandeling is niet gratis. Het exacte bedrag dat de operatie zal kosten, is nogal moeilijk te noemen. Het hangt allemaal af van welke medicijnen en procedures de patiënt nodig heeft voor de revalidatieperiode. Voor chirurgische ingrepen moet u een set voor trocar epicystostomie kopen. Inclusief:
- cystostomiekatheter;
- inbrengnaald met doorn;
- houder;
- spuit;
- wegwerpscalpel;
- clip.
Naast de hoofdset is er ook een fixerend verband nodig, dat na de installatie van de katheter en het urinoir op de patiënt wordt aangebracht.
Hoe wordt een epicystostomie van de blaas uitgevoerd?
Laten we dit eens nader bekijken. Chirurgische interventie voor acute urineretentie is niet langer gericht op het verbeteren van het welzijn van een persoon, maar op het redden van zijn leven. Als een blaasruptuur optreedt, leidt dit immers tot een zeer pijnlijke dood. Artsen nemen hun toevlucht tot epicystostomie in gevallen waarin het om welke reden dan ook niet mogelijk is om een urinoir op de standaardmanier te installeren.
Zoals hierboven vermeld, wordt bij de patiënt een incisie in de buik gemaakt en wordt een speciale trocarkatheter geïnstalleerd. Het is niet alleen verantwoordelijk voor het verwijderen van afvalvloeistof uit het lichaam, maar stelt u ook in staat om medicinale oplossingen in te voeren bij de behandeling van verschillende ziekten.
Chirurgische ingreep wordt in fasen uitgevoerd. Voordat de arts het echter uitvoert, moet hij zich vertrouwd maken met de medische geschiedenis en de resultaten van enkele aanvullende tests verkrijgen. Dit is nodig om het meest geschikte therapieprogramma te selecteren en de kans op complicaties te verkleinen. De techniek van trocar epicystostomie is als volgt:
- De chirurg maakt een kleine incisie net onder de navel.
- Een urinekatheter wordt tussen de spiervezels ingebracht en in de blaas ingebracht.
- Er wordt een afvoerslang ingebracht waardoorurine uitscheiden.
- De patiënt wordt gehecht en er wordt een steriel verband aangebracht.
De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een cystoscoop, waardoor alle acties met hoge nauwkeurigheid worden uitgevoerd.
Fouten van de procedure
Bij acute urineretentie (ICD-code 10 - Z93.5) is epicystostomie verreweg de meest effectieve behandeling. Deze methode is echter niet ideaal. Het heeft ook bepaalde nadelen. Volgens gekwalificeerde specialisten is de belangrijkste de verhoogde gevoeligheid van de huid rond de katheter. Maar hier zijn meestal de patiënten zelf de schuldige, die zich niet houden aan de elementaire hygiënenormen. Als je goed voor jezelf zorgt, verdwijnt het syndroom na een tijdje vanzelf. Het komt ook voor dat een deel van de incisieplaats gevoeligheid verliest, maar terugkeert nadat de katheter is verwijderd. Ook doen zich bepaalde moeilijkheden tijdens de operatie voor wanneer de patiënt problemen heeft met obesitas. Het is erg moeilijk om een buisje door een grote laag vetweefsel te steken.
Gevolgen van de operatie
In de medische praktijk zijn er gevallen waarin, na trocar epicystostomie, urine nog steeds slecht uit de blaas wordt afgevoerd. Als u niets doet en lange tijd niet naar de dokter gaat, dan gaat dit gepaard met de volgende problemen:
- ontwikkeling van een infectieziekte;
- acute pyelonefritis;
- nierontsteking.
Een speciale reden tot bezorgdheid en een goede reden om naar een dokter te gaankunnen intense en uitgesproken symptomen worden. Een van de meest verontrustende zijn de volgende:
- hoge lichaamstemperatuur;
- acute buikpijn;
- troebele urine met een onaangename geur;
- rood worden van de huid rond de katheter;
- purulente afscheiding.
Het is ook de moeite waard om een specialist te raadplegen als de urine lange tijd niet in het urinoir komt. Dit geldt met name in gevallen waarin blaaskatheterisatie werd uitgevoerd bij vrouwen die een kind kregen. Congestie en ontsteking kunnen de zwangerschap nadelig beïnvloeden en in gevaar brengen.
Veelvoorkomende fouten van patiënten
Na trocar epicystostomie moeten patiënten bepaalde regels volgen, zodat de revalidatieperiode zeer snel en zonder onnodige problemen voorbijgaat. De belangrijkste is het doorspoelen van de katheter. Volgens artsen gebruiken mensen hiervoor verschillende antiseptica, wat ten strengste verboden is, omdat dit een hoog risico op infectie met zich meebrengt. Als urosepsis begint, vergezeld van een inflammatoire laesie van de blaas, kan dit fataal zijn, zelfs als u tijdig naar het ziekenhuis gaat.
Zorgregels
Een van de belangrijkste aspecten van elke chirurgische ingreep is revalidatie. Maar het hangt niet zozeer af van het vaardigheidsniveau van een specialist, maar van de patiënt zelf en zijn naleving van alle voorschriften. Om herstel te laten plaatsvindennormale, speciale zorg vereist na trocar epicystostomie.
Drainage en katheter zijn gemaakt van speciale inerte materialen, maar ze worden nog steeds door het lichaam waargenomen als vreemde lichamen, dus er is een grote kans op afstoting of een allergische reactie, wat op zijn beurt kan leiden tot anafylactische schok. Om dit te voorkomen, moet u zich aan de volgende regels houden:
- Was uw handen grondig met water en zeep voor en na het hanteren van uw katheter.
- Controleer het urinepeil in het urinoir en leeg het op tijd.
- Repareer het urinoir op het lichaam en plaats het nooit op vuile oppervlakken.
- Desinfecteer afvoerpunten met speciale antibacteriële middelen.
- Was uw incisie 's morgens en' s avonds.
Wat betreft het nemen van een bad of douche, waterbehandelingen zijn in principe niet verboden. Maar artsen adviseren om er gedurende de hele revalidatieperiode van af te zien. Zoals de praktijk laat zien, ontstaan allergische reacties het vaakst door het baden.
Leven na de operatie
Blaaspunctie is een zware slag voor de psyche en het zelfvertrouwen. En daar zijn redenen voor, want het onvermogen om alleen naar het toilet te gaan is een vernedering voor elke man en vrouw. Bovendien introduceert de aanwezigheid van een urinoir bepaalde ongemakken in het dagelijks leven van een persoon. De volgende eenvoudige stappen zullen u helpen er sneller aan te wennen en een normaal ritme in te voeren.tips:
- Je moet de waterbalans in de gaten houden. Het consumeren van veel vloeistoffen verkleint de kans op het ontwikkelen van stagnerende processen.
- Je zou een tijdje zwarte thee en koffie, frisdrank en alcohol moeten opgeven. Deze drankjes werken irriterend en vertragen bovendien het herstel.
- Het dagmenu moet worden aangepast. Het is noodzakelijk om zoute, pittige en zure voedingsmiddelen ervan uit te sluiten. Het kan leiden tot constipatie en verschillende ernstige complicaties.
Als je een gezond dieet volgt en de basisregels voor persoonlijke hygiëne volgt, zouden er geen problemen moeten zijn. Maar als u een van de hierboven beschreven symptomen bemerkt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.
Een katheter thuis verwisselen
Het is erg gevaarlijk om dit alleen te doen, omdat je door gebrek aan kennis en ervaring het lichaam per ongeluk kunt verwonden. Maar als zo'n behoefte zich voordoet, vervang dan volgens het volgende algoritme:
- Leeg de zak.
- Ga op je rug liggen, buig je knieën en spreid ze uit elkaar.
- Behandel de tube met een antisepticum.
- Leeg de inhoud van de katheterballon met een spuit van 10 ml.
- Verwijder de tube voorzichtig uit de urethra en plaats een nieuwe.
Deze instructie is van toepassing op alle geslachten. Maar u moet alleen als laatste redmiddel voor een onafhankelijke vervanging gaan, wanneer er geen andere uitweg is. Indien mogelijk moet de procedure worden uitgevoerdgeprofileerde specialist.
Conclusie
Acute urineretentie is een ernstig probleem dat een bedreiging vormt voor het menselijk leven. Maar dankzij epicystostomie kunnen artsen de urineproductie aanpassen. Veel mensen zijn bang voor deze operatie en willen er niet voor gaan, omdat ze niet weten hoe ze aan mensen getoond zullen worden. Maar daar is niets mis mee. Nadat u gewend bent geraakt aan het urinoir, kunt u terugkeren naar uw gewone leven en gewone dingen blijven doen.
