Wat is uitsteeksel van de tussenwervelschijven, 60% van de oudere patiënten moet erachter komen. Dit is het beginstadium van de vorming van een wervelhernia, een gevolg van osteochondrose. Het pathologische proces kan doorgaan zonder zichtbare klinische manifestaties of gepaard gaan met hevige pijn. Het maakt uit waar het uitsteeksel is gevormd en in welk stadium het pathologische proces zich bevindt.
Osteochondrose
Een chronische ziekte waarbij chronische veranderingen optreden in de wervels en tussenwervelschijven, ontwikkelt zich vroeg of laat bij iedereen. Osteochondrose is een natuurlijk proces dat gepaard gaat met veroudering. Als een persoon echter een juiste levensstijl leidt, houding en lichaamsgewicht bewaakt, verschijnen onaangename symptomen al op oudere leeftijd. Bukken, extra kilo's, overmatige fysieke activiteit - dit alles leidt ertoe datosteochondrose plaagt al op jonge leeftijd.
Degeneratieve veranderingen treden in de loop van de tijd op in de wervels. Geleidelijk kan uitsteeksel van de tussenwervelschijven ontstaan. Symptomen van het pathologische proces verschijnen niet altijd. Soms leert de patiënt pas tijdens het preventieve onderzoek over zijn ziekte.
De ontwikkeling van osteochondrose en uitsteeksels wordt bevorderd door een constante belasting van het bewegingssegment van de wervelkolom. Bij mensen met een groot lichaamsgewicht en een slechte houding manifesteert de ziekte zich eerder. Onaangename symptomen op jonge leeftijd kunnen ook voorkomen bij mensen met een zittend beroep (kantoormedewerkers, coördinatoren, vrachtwagenchauffeurs, enz.). Helaas is het pathologische proces niet altijd tijdig te diagnosticeren. Patiënten zoeken hulp bij acute pijn in de onderrug of nek.
Het is onmogelijk om osteochondrose volledig te genezen. Degeneratieve veranderingen in de wervels zijn onomkeerbaar. Met tijdige therapie kunt u het vernietigingsproces echter stoppen en de kans op gevaarlijke complicaties verkleinen.
Hernia van de wervelkolom en uitsteeksel van de tussenwervelschijven zijn het gevolg van osteochondrose die niet tijdig wordt gedetecteerd. Het pathologische proces ontwikkelt zich als de schijf tussen de wervels buiten de grenzen van de tussenwervelruimte begint uit te steken. Tegelijkertijd blijft de integriteit van het buitenste deel van de vezelring behouden. Statistische gegevens tonen aan dat uitsteeksels zich het vaakst ontwikkelen in de lumbale wervelkolom, minder vaak in de thoracale ofnek.
Wat is uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de lumbale, de patiënt kan op elke leeftijd leren. Meestal verschijnen de eerste symptomen van het pathologische proces na 35 jaar. Vrouwen en mannen worden even vaak ziek. De risicogroep omvat mensen met een kromming van de wervelkolom, evenals patiënten die een zittende levensstijl leiden.
De belangrijkste oorzaken van het pathologische proces
Ondanks het feit dat osteochondrose zich vroeg of laat bij bijna iedereen ontwikkelt, hoeft niet iedereen erachter te komen wat uitsteeksels van de tussenwervelschijven zijn. Meestal treden onaangename symptomen op bij patiënten met verminderde lichamelijke activiteit. Door lichamelijke inactiviteit worden de weefsels van de wervelkolom niet voldoende van bloed voorzien, het spierkorset van de rug verzwakt. Als gevolg hiervan wordt het schijfvermogen verminderd en wordt de druk erop verhoogd.
Wat is uitsteeksel van de tussenwervelschijven, jonge patiënten die hun houding niet controleren, kunnen erachter komen. De situatie wordt verergerd door de onjuiste organisatie van de werkplek voor een schoolkind of een kantoormedewerker. Een lang verblijf in een ongemakkelijke positie leidt vroeg of laat tot een kromming van de wervelkolom en de ontwikkeling van uitsteeksels. Patiënten met aangeboren afwijkingen van de wervelkolom vallen ook in de risicogroep. De kromming leidt ertoe dat de belasting van de wervelkolom ongelijk wordt verdeeld, de tussenwervelruimte toeneemt.
Wat is het uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de lumbale, op jonge leeftijd moeten uitzoeken voor patiënten die lijden aan endocriene ziekten. Omdatschendingen van metabolische processen in het lichaam, de weefsels van de wervelkolom krijgen niet voldoende voeding, slijten sneller. Vaak hebben mensen met diabetes met dit probleem te maken.
Uitsteeksels van de tussenwervelschijven kunnen ontstaan als gevolg van professionele activiteiten. Atleten ervaren vaak pathologie als gevolg van overmatige fysieke activiteit (vooral mannen en vrouwen die betrokken zijn bij gewichtheffen).
Tegen de achtergrond van alle hierboven beschreven factoren neemt de elasticiteit van de fibreuze ring rond de kern van de tussenwervelschijf af. Als gevolg hiervan vormen zich microscheuren in het binnenste gedeelte. De druk op de schijf neemt toe tegen de achtergrond van veranderingen in de tussenwervelruimte. De kern wordt verplaatst naar het buitenste deel van de schijf, er wordt een uitsteeksel gevormd. De grootte van het uitstekende deel kan van 4 tot 6-7 mm zijn.
Classificatie
Hoe worden uitsteeksels van tussenwervelschijven behandeld? De therapiemethode wordt gekozen op basis van het type ziekte, de klinische manifestaties ervan. De lokalisatie van de pathologie is ook van belang.
In de meeste gevallen wordt diffuus uitsteeksel van de tussenwervelschijven gediagnosticeerd. Bij deze ziekte wordt ongelijkmatig uitsteeksel van weefsels waargenomen. Het minst pijnlijk is het anterieure (ventrale) type pathologische proces. De tussenwervelschijf steekt uit de wervelkolom naar de buik. De ziekte verloopt zonder de spinale structuren aan te tasten. Meestal zijn er geen klinische manifestaties van het pathologische proces.
De meest voorkomende is het laterale (laterale) uitsteeksel. Het uitsteeksel wordt waargenomen aan de zijkant vanruggengraat. Een dergelijk uitsteeksel heeft een nadelige invloed op de wervelkolom. Speciale aandacht verdient een formeel uitsteeksel, dat zich langs het spinale foramen bevindt.
Als het uitsteeksel naar achteren wordt waargenomen, is de diagnose "dorsaal uitsteeksel". Met een groot formaat kan een dergelijk uitsteeksel de ruggengraatweefsels aantasten. Het dorsale uitsteeksel van de tussenwervelschijf is een van de gevaarlijkste. Deze pathologie leidt meestal tot de vorming van hernia's.
Nog onaangenamer is het cirkelvormige uitsteeksel van de tussenwervelschijf. Met deze pathologie wordt een cirkelvormig uitsteeksel van weefsels waargenomen. Tegen de achtergrond van dit proces worden de zenuwwortels geschonden, onaangename neurologische symptomen verschijnen. De patiënt kan klagen over pijn, gevoelloosheid van de ledematen, enz.
Symptomen van het pathologische proces
Wat is een uitsteeksel van de tussenwervelschijven, velen weten het pas te ontdekken nadat de ziekte snel begint te vorderen en er onaangename symptomen verschijnen. De manifestaties van het pathologische proces hangen echter grotendeels af van de grootte van het uitsteeksel en de locatie ervan. Dus het achterste uitsteeksel van de tussenwervelschijven begint zich bijna onmiddellijk te manifesteren, maar met het voorste uitsteeksel zullen de tekenen van de ziekte lange tijd afwezig zijn.
Pijnsyndroom treedt op wanneer de aangrenzende wervelkolom geïrriteerd is. Aanzienlijk eerder verschijnen symptomen van het pathologische proces met cervicaal uitsteeksel. Pijn kan al verschijnen:uitsteeksel van 2 mm. De patiënt kan klagen over een branderig gevoel of "schieten" in de nek. Onaangename symptomen strekken zich uit tot de schoudergordel. Naarmate het pathologische proces vordert, maakt een persoon zich zorgen over de gevoelloosheid van de vingers, het gevoel van "kippenvel". Kantelen en draaien van het hoofd kan acute pijn veroorzaken.
Dorsaal uitsteeksel van de tussenwervelschijf van het thoracale gebied kan gepaard gaan met niet-standaard symptomen. De patiënt kan klagen over buikpijn. Heel vaak begint de patiënt de behandeling thuis uit te voeren, op dieet te gaan, in de overtuiging dat onaangename symptomen verband houden met een ziekte van het maagdarmkanaal. Uitsteeksel kan ook gepaard gaan met tintelingen in de intercostale ruimte. De patiënt kan klagen over pijn in het hart.
Meestal ontwikkelt zich een uitsteeksel van de tussenwervelschijf van de lumbale l5. Pijn is gelokaliseerd in de onderrug, kan aan de onderrug worden gegeven. De patiënt kan klagen over een kruipend gevoel in de benen. De patiënt voelt tintelingen en branderigheid. Beweging wordt beperkt. Bij scherpe bochten of bochten neemt het pijnsyndroom toe.
Protusie diagnose
Vanwege het latente verloop wordt het pathologische proces vaak gedetecteerd wanneer onomkeerbare veranderingen optreden in de tussenwervelruimte. Meestal zoeken patiënten al hulp in het stadium van een hernia. Vroege detectie van uitsteeksels is mogelijk dankzij een preventief onderzoek. Als een uitsteeksel van de tussenwervelschijf wordt vermoed, onderzoekt de orthopedist de patiënt. Tijdens palpatie is het mogelijk om het getroffen gebied te detecteren. Samenuitsteeksel, er is een afname van spierreflexen, er is geen pijngevoeligheid.
De diagnose bevestigen helpt instrumentele diagnostiek. De volgende methoden kunnen worden gebruikt:
- Röntgenfoto van de wervelkolom. Het onderzoek maakt het mogelijk om de juistheid van de anatomische locatie van botstructuren te beoordelen. Als er een kromming van de wervelkolom is, kan dit tijdens röntgenfoto's worden vastgesteld. Het onderzoek wordt ook uitgevoerd na een dwarslaesie.
- MRI van de wervelkolom. De techniek maakt het mogelijk om het uitsteeksel te visualiseren, de grootte ervan te beoordelen, evenals de mate van schade aan de omliggende weefsels. Zelden wordt CT van de wervelkolom gebruikt. Deze techniek wordt echter als minder informatief beschouwd, omdat zachte weefsels slechter worden weergegeven.
- Electroneuromyography. Dit is een uitgebreide studie van het neuromusculaire apparaat. De techniek maakt het mogelijk om de conditie van de spieren en het perifere zenuwstelsel te beoordelen. Als er schade is veroorzaakt door uitsteeksel, kan dit tijdens het onderzoek worden vastgesteld.
Differentiële diagnose is van groot belang. Het is belangrijk om uitsteeksels te onderscheiden van oncologische ziekten en pathologieën van inwendige organen.
Drugstherapie
Het belangrijkste symptoom van osteochondrose met uitsteeksels van de tussenwervelschijven is acute pijn. Daarom is medicamenteuze therapie in de eerste plaats gericht op het normaliseren van de toestand van de patiënt, pijnverlichting. Voor dit doel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt in de vorm van tabletten en oplossingen.voor injectie. Goede resultaten worden aangetoond door Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Dolgit, Movasin, enz. Dergelijke medicijnen normaliseren niet alleen het welzijn van de patiënt, maar verlichten ook ontstekingen in zachte weefsels.
Uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de cervicale, lumbale of thoracale regio leidt tot verhoogde spierspanning. Tegen deze achtergrond wordt vernauwing van de bloedvaten waargenomen, secundaire symptomen van het pathologische proces ontwikkelen zich (gevoelloosheid van de ledematen, duizeligheid, enz.). Het is mogelijk om dergelijke onaangename manifestaties te voorkomen met behulp van vaatverwijders. Voor osteochondrose en uitsteeksels worden medicijnen zoals Trental en Actovegin veel gebruikt.
Spierverslappers hebben een ontspannend en kalmerend effect op de spieren. Dergelijke medicijnen dragen ook bij aan de normalisatie van de bloedcirculatie in de weefsels. Als gevolg hiervan is het genezingsproces sneller. Geneesmiddelen zoals Mydocalm, Sirdalud en Baclofen kunnen worden voorgeschreven.
Het is belangrijk om verdere vernietiging van de wervels en tussenwervelschijven te voorkomen. Voor dit doel wordt de patiënt chondroprotectors voorgeschreven. Geneesmiddelen uit deze categorie moeten lange tijd worden ingenomen. De eerste resultaten zijn pas zichtbaar na 6 maanden reguliere therapie. Preparaten "Chondroxide", "Struktum", "Teraflex" kunnen worden gebruikt. De behandeling wordt aangevuld met vitaminetherapie.
Voeding voor osteochondrose en uitsteeksels
Osteochondrose is een chronisch proces. Veranderingen die al in de wervelkolom zijn opgetreden, kunnen niet worden geëlimineerd. Echter, het procesvernietiging kan worden vertraagd door middel van matige fysieke activiteit, het afwijzen van slechte gewoonten en goede voeding. Met voedsel moet het lichaam van de patiënt een grote hoeveelheid vitamines en mineralen krijgen die nodig zijn voor het volledig functioneren van bot- en spierweefsel.
Eten moet gevarieerd zijn. De dagelijkse voeding moet het volgende bevatten:
- Dierlijke eiwitten (mager vlees, vis, eieren, melk, zuivelproducten).
- Mineralen. Voor het volledig functioneren van de wervelkolom zijn stoffen als mangaan, fosfor, calcium en magnesium belangrijk. Deze mineralen worden in grote hoeveelheden aangetroffen in kool, komkommers, spinazie, zonnebloempitten, lever, kwark.
- Langzame koolhydraten. Met hun hulp krijgt het lichaam de energie die nodig is voor een snel herstel. Het dagelijkse menu moet ontbijtgranen, pasta van durumtarwe en zwart brood bevatten.
Bijzondere aandacht voor voeding moet worden gegeven aan patiënten met overgewicht. Een groot gewicht leidt ertoe dat de wervels snel verslijten. Het risico op transformatie van het uitsteeksel in een hernia neemt toe. Tegelijkertijd komt een fors gewichtsverlies ook niet ten goede aan de patiënt. Gewichtsverlies moet geleidelijk gebeuren. Een holistische benadering met behulp van een geschikt dieet en matige lichaamsbeweging zal goede resultaten opleveren.
Het is ook belangrijk om het drinkregime in acht te nemen. Het dagtarief wordt berekend op basis van de formule: 30 ml zuiver water per 1 kg gewicht. Een volwassene van 70 kg moet dus minimaal twee liter water per dag consumeren.
Fysiotherapie
De meeste problemen worden veroorzaakt door het achterste uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de wervelkolom. Na pijnverlichting krijgen patiënten met deze diagnose fysiologische behandeling voorgeschreven. De volgende technieken laten goede resultaten zien:
- Lasertherapie. Het lichaam absorbeert lichtenergie, wat de weefselvoeding verbetert en het metabolisme normaliseert. Met behulp van een laser is het mogelijk om het pijnsyndroom te stoppen, de manifestaties van het ontstekingsproces te verminderen.
- Magnetotherapie. De techniek is gericht op het normaliseren van de bloedstroom in de aangetaste weefsels.
- Acupunctuur. Dankzij het effect op biologisch actieve punten is het mogelijk om pijn te stoppen, de weefselvoeding te normaliseren en de stofwisseling te verbeteren.
- Schokgolftherapie. De behandeling is gericht op het verhogen van de spierspanning en het verbeteren van de doorgang van zenuwimpulsen.
- Ozokeriet-toepassingen. Genezende modder die tot 40 graden is verwarmd, wordt op het getroffen gebied aangebracht, er vindt een langzame warmteoverdracht plaats. Met de procedure kunt u spierspasmen verminderen, pijn verminderen.
Herinneringsgymnastiek helpt het herstelproces te versnellen. Het systeem van oefeningen is speciaal ontworpen voor elk deel van de wervelkolom. Het wordt aanbevolen lessen onder toezicht van een arts uit te voeren. Onjuiste fysieke activiteit kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.
Goede resultaten worden ook aangetoond door manuele therapie gericht op het stoppen van pijn en het voorkomen van exacerbaties. Massagedraagt bij aan de normalisatie van metabolische processen in het lichaam, het herstel van beschadigde weefsels.
Complicaties van uitsteeksels
Zowel dorsale diffuse uitsteeksels van de tussenwervelschijven als andere typen van het pathologische proces vereisen tijdige therapie. Weigering van behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.
Cauda-equinasyndroom is vervelend voor veel patiënten die lijden aan uitsteeksels. Onomkeerbare neurologische veranderingen treden op in het lichaam, bijna alle organen en systemen lijden. De belangrijkste oorzaak van het pathologische proces is compressie van de spinale wortels. De patiënt heeft problemen met ontlasting en plassen, er zijn hevige pijnen in de onderrug en benen. In de moeilijkste gevallen treedt volledige verlamming van de onderste ledematen op.
Degenen die uit eigen ervaring hebben geleerd wat uitsteeksels van de tussenwervelschijven van de lumbale of andere afdeling zijn, zullen bevestigen dat de behandeling niet kan worden uitgesteld. Weigering van tijdige therapie kan leiden tot de ontwikkeling van een andere gevaarlijke complicatie - een hernia. Ernstige pijn, gevoelloosheid van armen en benen, problemen met het maagdarmkanaal zijn slechts een kleine lijst van onaangename symptomen. Indien onbehandeld, neemt het risico op verlamming van de patiënt toe. Bij een hernia van de cervicale wervelkolom kan de patiënt vestibulaire stoornissen ervaren (duizeligheid, oorsuizen, flauwvallen).
Wanneer een operatie nodig is
Complicaties moeten in de regel worden aangepakt door degenen die niet tijdig hebben geleerd hoe uitsteeksel wordt behandeldtussenwervelschijven. Wanneer zich een hernia ontwikkelt, kan een operatie noodzakelijk zijn. De meest gevraagde operatie vandaag om een hernia van de wervelkolom te verwijderen is endoscopische discectomie. Deze interventie heeft een aantal voordelen:
- De operatie wordt uitgevoerd onder visuele controle. Door een speciaal gat wordt een camera in het getroffen gebied gestoken, het beeld wordt weergegeven op het beeldscherm. De kans op beschadiging van de zenuwwortel tijdens de manipulatie wordt geminimaliseerd.
- Minimale weefselschade. Voor chirurgische ingrepen is het noodzakelijk om meerdere incisies te maken die niet langer zijn dan 10 mm.
- Snelle herstelperiode. De patiënt kan de volgende dag na de operatie uit de kliniek worden ontslagen.
- Het is niet nodig om delen van de wervels te verwijderen. De natuurlijke stabilisatie van het bewegingssegment van de wervelkolom blijft behouden.
Deze techniek heeft zijn nadelen. Een grote hernia kan niet door endoscopie worden verwijderd. Bovendien is de operatie gecontra-indiceerd in geval van instabiliteit in het spinale bewegingssegment, vernauwing van het wervelkanaal.
Hoe uitsteeksels van de tussenwervelschijven worden behandeld, is hierboven al beschreven. Conservatieve therapie geeft echter niet altijd goede resultaten, ook niet als de behandeling tijdig wordt gestart. In dit geval kan de patiënt nucleoplastiek worden getoond. Het belangrijkste doel van chirurgie is om de druk in de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf te verminderen. Als gevolg hiervan stopt de compressie van de zenuwwortel.
Populairlaser nucleoplastie. Onder invloed van hoge temperatuur verdampt de kern. Hierdoor neemt de druk af. Het nadeel van deze methode is de verbranding van omliggende weefsels, de herstelperiode is vertraagd. De nucleoplastiek wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Prognose van behandeling en preventie
Als je op tijd medische hulp zoekt, is het in 90% van de gevallen mogelijk om onaangename symptomen volledig kwijt te raken. Als conservatieve therapie geen goede resultaten oplevert, komt een operatie te hulp. Weigering van behandeling leidt tot de progressie van de ziekte, de vorming van hernia's.
Het voorkomen van uitsteeksels van de tussenwervelschijven is van groot belang. Het bestaat uit een actieve levensstijl, matige lichamelijke activiteit, goede voeding.
