De structurele kenmerken van het vrouwelijk lichaam zijn de reden dat de eerlijke seks 6 keer meer kans heeft om aan pyelonefritis te lijden dan mannen. Dit is een niet-specifieke nierziekte die wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen veroorzaakt door bacteriën. Op het moment van ontsteking zijn het nierparenchym en het nierbekken beschadigd.
Er zijn verschillende pathogenen: ontstekingsprocessen worden veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Als een persoon moeite heeft met de uitstroom van urine, wordt deze in de nier gegooid en komt de ziekteverwekker daar mee. Ook kan de oorzaak van urinereflux in de nier intravesicale druk zijn als gevolg van hypertoniciteit met een structurele anomalie, de aanwezigheid van stenen of een banale overloop van de blaas. Dezelfde problemen doen zich voor wanneer:vergrote prostaat bij mannen.
Wat is het gevaar van chronische pyelonefritis
Chronische vormen van een ziekte zijn die waarmee een persoon de rest van zijn leven zal moeten leven. Dit zijn ongeneeslijke vormen van de ziekte, die van tijd tot tijd heel sterk aan zichzelf doen denken, en de patiënt heeft in deze periode medische hulp nodig. In het geval van pyelonefritis verspreidt elke nieuwe exacerbatie het ontstekingsproces naar gezonde delen van het nierweefsel. Op de plaats van de laesie sterft gezond weefsel af en vormt zich een litteken, dus na verloop van tijd neemt het functionele deel van het weefsel af. Alles leidt ertoe dat de nier uiteindelijk niet meer functioneert. Als chronische pyelonefritis twee nieren heeft aangetast, treedt nierfalen op en heeft de patiënt constant hulp nodig van het "kunstnier" -apparaat.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om een juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een reeks maatregelen toe te passen. Diagnose van chronische pyelonefritis is gebaseerd op anamnese en laboratoriumdiagnostiek en de uroloog houdt ook rekening met het ziektebeeld.
Een of meer van de volgende methoden worden gebruikt:
- Algemene analyse van urine en bloed.
- Bacteriële urinecultuur.
Urine wordt onderzocht in laboratoriumomstandigheden, bij deze ziekte kun je zien dat het troebel is, er ontstaat een neerslag. De laboratoriumassistent constateert de aanwezigheid van bacteriën, zouten, eiwitten en epitheel in het testmateriaal, het aantal leukocyten wordt verhoogd.
Wanneer zout en eiwit in de urine verschijnen, is dit aleen teken dat er een ontstekingsproces in de nieren is en dat het bloedfiltratiemechanisme is verbroken. De diagnose van chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd door urologen, en wanneer een dergelijke diagnose wordt gesteld, moet het probleem onder controle worden gehouden en moet urine systematisch worden afgenomen voor onderzoek om het werk van de nieren te controleren. Dit zal constant moeten gebeuren. Ook gebruikt:
- Echografie van de nieren. Op het moment van ontsteking zet het PCS (pyelocaliceale systeem) meestal uit, en dit is te zien op echografie.
- Röntgenonderzoek.
- Radio-isotopenrenografie. Dit is een goede methode voor diff. diagnose pyelonefritis. Een radioactieve marker hoopt zich op in de organen van het urinestelsel en kan worden gebruikt om bij te houden hoe snel urine uit de nieren wordt uitgescheiden, om het werk van de nieren en de dynamiek van nierprocessen te evalueren.
Kenmerken van chronische pyelonefritis
Bij de chronische vorm van deze ziekte kunnen een of twee nieren worden aangetast, dus pyelonefritis is verdeeld in unilateraal en bilateraal. Het is ook onderverdeeld in soorten, afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte. In de latente vorm ervaart de patiënt weinig ongemak, dus kunnen ze het probleem helemaal negeren.
Bij terugkerende pyelonefritis wisselen perioden van verzakking van de ziekte en verergering elkaar af. De frequentie van terugvallen hangt af van een aantal factoren. Bij chronische pyelonefritis worden verlaagde hemoglobinewaarden en bloedarmoede waargenomen. Differentiële diagnose maakt het mogelijk een diagnose te stellen waar symptomen overlappen met andere nierziekten. Bijin de azothemische vorm is er al nierfalen en in de hypotensieve vorm stijgt de bloeddruk.
Sommige van deze symptomen gaan gepaard met andere ziekten, maar het is belangrijk om de juiste diagnose te stellen, omdat verschillende ziekten verschillend worden behandeld.
In de eerste fase is er een actief ontstekingsproces met ernstige symptomen. Het latente stadium heeft een uitgewist klinisch beeld. In dit geval kan de ziekte worden gediagnosticeerd door middel van laboratoriumtests. De derde fase is remissie, tijdens deze periode zijn alle manifestaties van de ziekte afwezig. Als er gedurende 5 jaar geen exacerbaties zijn, bevestigt de arts een volledig herstel.
Prognose voor chronische ziekte
Het is moeilijk te voorspellen hoe het leven van een persoon met chronische pyelonefritis zal verlopen en wat de duur ervan zal zijn. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, kunt u zelfs met een dergelijke diagnose lang en gelukkig leven. Wanneer een zieke rookt, geen passende behandeling uitvoert, alcohol misbruikt en medische aanbevelingen negeert, kan zijn leven aanzienlijk worden verkort. Methoden voor het diagnosticeren van pyelonefritis maken het mogelijk om met 100% zekerheid een diagnose te stellen, waardoor de behandeling tijdig en met goede resultaten kan worden uitgevoerd.
Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om op tijd te reageren op alle ongezonde manifestaties, vooral als ze betrekking hebben op het urogenitale systeem. In de urologie hoeft u geen zelfmedicatie te geven, u hebt duidelijke aanbevelingen van een arts nodig. De nieren houden niet van onderkoeling, dit moet worden gecontroleerd en bij voorkeur geen niet-steroïde gebruikenpijnstillers. Een gezond persoon moet minimaal 2 liter water per dag drinken om een hoge concentratie van schadelijke stoffen in de urine te voorkomen, anders neemt het risico op het ontwikkelen van pathologische flora toe.
Tijdens de zwangerschap is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van pyelonefritis. Diagnose en behandeling moeten onmiddellijk worden uitgevoerd. Tijdens de zwangerschap, vooral in de latere stadia, verslechtert de uitstroom van urine, dus u moet uw welzijn in de gaten houden. Het is belangrijk om altijd de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen en een gezonde levensstijl aan te houden, zowel wat betreft voeding als lichamelijke activiteit.
Ziekte komt niet uit de lucht vallen
Het woord "chronisch" geeft aan dat de ziekte gedurende een lange periode in iemands leven aanwezig is. Maar de overgang naar de chronische vorm begint met een acute, wanneer de verkeerde antibiotische therapie werd uitgevoerd of de behandeling kort was en niet tot zijn logische conclusie kwam. De reden voor de verslechtering van de gezondheid kan de late diagnose en behandeling van chronische pyelonefritis zijn.
De ziekte komt niet uit de lucht vallen, er zijn vaak bijkomende factoren: nierstenen, prostatitis of prostaatadenoom, vernauwing van de urinewegen of verzakking van de nier. Ziektedragende bacteriën kunnen na het onderbreken van de behandeling resistenter worden tegen invloeden van buitenaf. Het lijkt voor de patiënt dat er verlichting is gekomen, maar na een tijdje keert de ziekte terug.
Een aantal factoren dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Zwangerschap en bevalling, aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren of structurele kenmerken van het urogenitale systeem, als gevolg vanwaarbij de normale urodynamica verandert, kan dienen als start voor het ontstaan van de ziekte. Met het begin van seksuele activiteit zijn er ook risico's.
Symptomen die de ziekte kunnen identificeren
Deze ziekte is niet altijd gemakkelijk te diagnosticeren. Symptomen zijn vaak mild, mild of niet aanwezig. Differentiële diagnose van pyelonefritis stelt u in staat om de ziekte te identificeren op basis van verschillende criteria. Het hemoglobinegeh alte in het bloed is verlaagd, maar dit kan bij andere diagnoses zijn, het aantal leukocyten in de urine en rode bloedcellen is ook verhoogd.
Symptomen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Chronische pyelonefritis gaat gepaard met pijn in de onderrug met lage intensiteit, de pijn is asymmetrisch. Als de patiënt verzakte nieren heeft, kan de pijn in de buik verschijnen.
Chronische pyelonefritis moet worden gediagnosticeerd en behandeld door een arts. Zelfs als een persoon vergelijkbare symptomen bij zichzelf vindt, betekent dit niet dat hij deze specifieke ziekte heeft. Na een lange wandeling of staan in de rug, verschijnt ongemak. 'S Morgens wordt zwelling van het gezicht, voeten en handen merkbaar,' s nachts is er frequent urineren. De druk van de patiënt stijgt, de temperatuur stijgt en bereikt 38 graden, vooral 's avonds.
Wanneer een persoon zich slecht voelt, zal zijn humeur natuurlijk verdwijnen, een toestand van zwakte en zwakte komt, hoofdpijn kan verschijnen. Het lijkt alsof alles droog in de mond is en je constant wilt drinken. Als een patiënt chronische pyelonefritis heeft, zal differentiële diagnose het mogelijk maken:onthul het.
Behandeling alleen op recept
Medische werkers besteden meer dan een jaar aan het verwerven van een specialiteit, en smalle specialisten verbeteren voortdurend hun vaardigheden, maar zelfs zij maken medische fouten. Wat kunnen we zeggen over wanneer iemand zichzelf een behandeling voorschrijft? Dit kan niet alleen ineffectief zijn, maar ook gevaarlijk. Wanneer de arts alle mogelijke methoden heeft gebruikt om chronische pyelonefritis te diagnosticeren, schrijft hij een behandeling voor.
In de afspraak kunnen antibiotica van de penicillinegroep zitten, ze hebben een breed werkingsspectrum en zijn zo zacht mogelijk voor de nieren. Cefalosporines van de nieuwe generatie worden gewoonlijk intramusculair toegediend en worden veel gebruikt bij deze ziekte. Als een persoon in een ziekenhuis ligt, worden injecties ter plaatse door medisch personeel gedaan.
Tijdens de behandeling moet u medicijnen gebruiken die een minimaal negatief effect op de nieren hebben, dergelijke antibacteriële geneesmiddelen omvatten fluoroquinolonen, ze bestrijden effectief bacteriën die het urinestelsel beïnvloeden. Maar zwangere vrouwen en kinderen mogen niet worden voorgeschreven. Tijdens het gebruik moet u uzelf zoveel mogelijk beschermen tegen blootstelling aan ultraviolette stralen. Het solarium en het strand zullen moeten wachten.
Toen de dokter dif. diagnose van chronische pyelonefritis, hij kan oxyquinolinen voorschrijven, ze worden vaak gebruikt in de urologie. Nitrofuranen worden, ondanks hun effectiviteit, zelden gebruikt omdat ze uitgesproken bijwerkingen hebben.
Behandeling wordt gedurende 14 dagen uitgevoerd, aan het einde hiervantijd om opnieuw te testen. Parallel met ontstekingsremmende medicijnen kunnen krampstillers worden voorgeschreven, ze verlichten niet alleen pijn, maar verbeteren ook de urinestroom.
In de afspraak zijn er medicijnen die de veneuze uitstroom en de nierbloedstroom verbeteren. In het complex ondergaat de patiënt fysiotherapie, elektroforese en magneettherapie. Al deze acties zorgen voor een stabiele remissie en het verslaan van chronische pyelonefritis. Etiologie, kliniek, diagnose en behandeling moeten onder controle van de arts zijn.
Als een patiënt gelijktijdige ziekten heeft, worden bij de therapie andere medicijnen gebruikt om aandoeningen veroorzaakt door pyelonefritis te corrigeren. De patiënt kan antipyretica worden voorgeschreven. Als de ziekte zich niet in een acuut stadium bevindt, kunnen kruidengeneesmiddelen worden gebruikt. Kruidenbehandeling moet ook onder toezicht van artsen staan.
Diëten is een must
Wanneer chronische pyelonefritis wordt gediagnosticeerd, voelt de patiënt misschien geen duidelijk ongemak, maar in feite is het ontstekingsproces al aan de gang. Het zieke orgaan mag gedurende deze periode niet extra worden belast. Daarom geeft de arts aanbevelingen over voedings- en drinkregime. Als er geen oedeem en hoge bloeddruk is, kan de hoeveelheid water die u drinkt worden verhoogd tot 3 liter per dag. Als er zwelling aanwezig is, moet u ongeveer 2 liter water drinken.
Wat betreft eten, moet je redelijk zijn: zoute en pittige gerechten zijn niet goed voor de patiënt. Het koffieverbruik kan het beste tot een minimum worden beperkt. Allehet geconsumeerde voedsel moet in de juiste verhouding van eiwitten, koolhydraten en vetten zijn. Zuivelproducten kunnen in elke hoeveelheid worden gegeten, ze zullen zelfs helpen om de darmfunctie te verbeteren, die kan worden verstoord door de werking van antibiotica. Rundvlees, kip, konijn, gekookte vis, gekookte eieren, groenten en ontbijtgranen - dit zou allemaal in het dieet moeten zitten. Alle licht verteerbare voeding na de diagnose chronische pyelonefritis is welkom.
Kinderen krijgen ook pyelonefritis
Jonge kinderen zijn geen uitzondering als het gaat om pyelonefritis. Het manifesteert zich op dezelfde manier als elke infectieziekte, terwijl de functionele toestand van de nieren verstoord is. Diagnose van pyelonefritis bij kinderen wordt uitgevoerd vanaf de geboorte en premature baby's hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden dan kinderen die op het juiste moment zijn geboren. De ziekte kan gepaard gaan met een verminderde of behouden nierfunctie. Om pyelonefritis bij zeer jonge kinderen tot 3 maanden te diagnosticeren, worden screeningtests gebruikt. De diagnose is gebaseerd op bacteriurie en leukocyturie. Naast het uitvoeren van laboratoriumtests, let de arts op symptomen bij het kind als koorts, koorts.
Als de arts pyelonefritis bij een kind vermoedt, moeten urinekweek en microsporia worden uitgevoerd, antibiotische therapie wordt voorgeschreven volgens de testresultaten.
De arts voert alle noodzakelijke urine- en bloedonderzoeken uit, voert een uitwendig visueel onderzoek van de geslachtsorganen uit, meet de bloeddruk. Uitwerpselen moeten worden gecontroleerddysbacteriose. Diagnose van acute en chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd met behulp van een ultrasone machine.
Het behandelprogramma omvat een dieet, net als volwassenen. Voor de periode van koorts - bedrust. De arts controleert de hoeveelheid urineren van het kind, ze moeten regelmatig zijn, afhankelijk van de leeftijd. Er moet worden voldaan aan de hygiëneregels. Tijdens de behandeling wordt antibiotische therapie uitgevoerd. In de eerste drie dagen worden antipyretica en ontgiftingsmedicijnen voorgeschreven.
Vergelijkbare ziekten, hoe te onderscheiden?
Nierziekte kan zich op bijna dezelfde manier uiten, er is een klein verschil in symptomen. Differentiële diagnose van chronische pyelonefritis en glomerulonefritis wordt uitgevoerd door specialisten. Glomerulonefritis is een immuun-inflammatoire ziekte. Met deze diagnose wordt het glomerulaire apparaat van de nieren aangetast, het interstitiële weefsel en de tubuli zijn ook betrokken bij het ontstekingsproces. De ziekte komt voor in acute en chronische vormen. De veroorzaker zijn meestal streptokokkenbacteriën, die in het lichaam worden aangetroffen na tonsillitis, virale luchtwegaandoeningen, dermatitis en andere infecties.
Twee weken na de ziekte manifesteert het virus zich als een infectie in de nieren. Glomerulonefritis kan zich alleen manifesteren met oedeem, hetzelfde kan zijn met pyelonefritis. Daarom is de instrumentele methode voor het diagnosticeren van chronische pyelonefritis zo belangrijk. Als het interstitiële weefsel van de nieren ontstoken is, is het niet zo eenvoudig om het probleem te identificeren. Wanneer de anamnese niet voldoende is, wordt een instrumentele diagnostische methode gebruikt. Met behulp van echografieen een röntgenapparaat, je kunt in detail zien wat er met het orgaan gebeurt, je kunt zien of de nier vervormd is, je kunt de ware grootte van het nierbekken zien, als er een extensie is, wat is de structuur van het parenchym en of er littekens en verdunning op zitten. Met radionucliden en endourologische diagnostiek kunt u het werk van de nieren volgen. Met behulp van verschillende hulpmiddelen is het mogelijk om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, zelfs als de symptomen in deze categorie van verschillende ziekten vallen.
Kenmerken van acute pyelonefritis
Als een persoon zich zwak voelt, hoofdpijn heeft, een temperatuur van 40 graden heeft en meer zweet, dan kunnen we zeggen dat hij acute pyelonefritis heeft. De diagnose wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij een chronische ziekte. Er is zo'n sterke staat van misselijkheid dat een persoon kan overgeven. Doffe pijn in de lumbale regio, die echter van intensiteit kan veranderen. Meestal is de pijn aan één kant gelokaliseerd. Wanneer de ziekte in een acute vorm niet gecompliceerd wordt door andere ziekten, dan zijn er geen problemen met plassen.
Acute pyelonefritis wordt gediagnosticeerd, urine wordt onderzocht, het heeft een troebele consistentie, er kan een roodachtige tint zijn, het bevat bacteriën. Biochemische analyse laat in ongeveer een derde van alle gevallen een overschrijding van de norm voor stikstofhoudende slakken zien. De behandeling wordt alleen met medicatie uitgevoerd, meestal in een ziekenhuis, totdat de acute symptomen zijn verlicht. Als de ziekte niet wordt genezen, zal deze zich later in een chronische vorm manifesteren en zal het veel moeilijker zijn om deze te bestrijden.
Aanbevelingen van experts
Wanneer een patiënt wordt geconfronteerd met een acute vorm van de ziekte, voldoet hij zoveel mogelijk aan alle aanbevelingen van de arts om pijnsymptomen te verlichten, zijn algemene toestand te verbeteren en zo snel mogelijk terug te keren naar zijn gebruikelijke manier van leven. mogelijk. Maar je wilt je niet altijd beperken tot wat je gewend bent als er geen duidelijke problemen zijn. Patiënten vermijden aanbevelingen, zelfs wanneer de diagnose chronische pyelonefritis is gesteld. Klinische aanbevelingen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.
Tijdens de periode van exacerbatie, is het noodzakelijk om bedrust in acht te nemen, de slaap moet in voldoende hoeveelheid zijn. De kamer van de patiënt moet worden geventileerd en als hij voldoende kracht heeft, moet hij minstens 4 uur in de frisse lucht doorbrengen. Het goede nieuws is dat je zoete drankjes niet hoeft op te geven, compote en slappe thee kunnen gedronken worden. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt wordt de snelheid van vochtinname per dag berekend. U moet regelmatig plassen, zodat de concentratie van pathogene organismen in het lichaam niet toeneemt.
Tijdens een ziekte moet je voor jezelf zorgen, geen sterke lichamelijke inspanning toestaan. Slechts twee weken na het begin van een exacerbatie van pyelonefritis kunt u een cursus fysiotherapie volgen.
De patiënt moet 4-5 keer per dag voedsel eten, gestoomd of gekookt. Zuivelproducten kunnen worden geconsumeerd. Je hoeft niet te verhongeren, het is gewoon de moeite waard om over te schakelen op voedsel dat licht verteerbaar is en geen extra belasting vormt voor een verzwakt lichaam. U kunt vegetarische soepen en gerechten eten met mager vlees en gevogelte,alle granen, groenten en zachtgekookte eieren zijn toegestaan.
Verboden voedingsmiddelen zijn alle soorten gerookt vlees, ingeblikt voedsel, kruiden, mayonaise, ketchup en knoflook. Je kunt geen rijke soepen, peulvruchten en ingemaakte groenten eten. Koolzuurhoudende dranken en alcoholische dranken zijn ten strengste verboden.
Bij deze diagnose is constante controle door een nefroloog noodzakelijk, om de functionele toestand van de nieren te controleren, moet u periodiek urine geven. Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om chronische infectiehaarden in het lichaam te verwijderen. Het kan sinusitis, cariës, tonsillitis, enz. zijn.
Om de normale werking van de nieren te garanderen, heb je een uitgebalanceerde drank nodig, het gebruik van fruit en groenten. Het is noodzakelijk om het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan oxalaten te minimaliseren, en dit zijn: noten, cacao, spinazie, zemelen, thee en een aantal andere.
Als er een neiging is om nierstenen te vormen, moet uw dieet altijd worden gecontroleerd. Het is makkelijker om je in sommige producten te beperken dan om later stenen uit de nieren te verwijderen. Sommige stenen kunnen niet worden verwijderd, ze moeten alleen operatief worden verwijderd. Als er stenen in de nieren zijn, zal het orgel niet normaal kunnen functioneren en zullen ontstekingsprocessen een frequente metgezel van een persoon worden.
