De ziekte van Kashin-Bek is een degeneratief proces met een endemisch karakter. Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is dat wanneer het zich voordoet, het proces van ossificatie en de stopzetting van de groei en ontwikkeling van buisvormige botten. Dit leidt op zijn beurt tot vervorming van de gewrichten, het optreden van osteofytose van een gecompliceerd stadium. In sommige gevallen wordt de ziekte van Kashin-Beck beschouwd als een vorm van endemische vervormende artrose.
Ziekte van Urov in Transbaikalia
De eerste informatie over een dergelijke ziekte verscheen ongeveer 150 jaar geleden onder inwoners van bepaalde regio's van Rusland (Transbaikalia, in de gebieden van de rivier de Urov). Er werd een ongebruikelijke en voorheen onbekende ziekte vastgesteld, waarvan de belangrijkste symptomen problemen waren met het functioneren van het bewegingsapparaat. De ziekte werd in meer detail beschreven door militaire artsen N. I. Kashin en A. N. Beck, naar wie het later genoemd werd.
Met een verder diepgaander onderzoek konden experts begrijpen dat de ziekte in feite veel wijdverspreider is dan eerder werd gedacht. Nu zijn de infectiegebieden, naast Transbaikalia, ook het oosten van Tsjita, bepaalde gebieden van de Amoer-regio, Kirgizië, Noord-China en Korea. Afzonderlijke gevallen van laesies worden gediagnosticeerd op meer afgelegen plaatsen - Buryatia, Yakutia, Primorsky Krai, evenals de noordwestelijke regio's van Oekraïne.
Op een andere manier kan de ziekte van Kashin-Bek endemetrische vervormende artrose worden genoemd (de essentie van de ziekte volgt uit de naam) en de ziekte van Urov (vanwege het feit dat de meeste patiënten inwoners waren van het stroomgebied van de Urov).
Het is belangrijk op te merken dat voorheen 32 tot 46 procent van de inwoners van de beschreven regio last had van een dergelijke ongesteldheid, vandaag de dag, als gevolg van massale preventieve maatregelen, wordt het alleen ontdekt bij 96 inwoners van de 1000.
Oorzaken van ziekte
De belangrijkste oorzaak van de ziekte van Kashin-Bek (de ziekte van Urov) is een onbalans van sporenelementen in het land en het water van bepaalde regio's en regio's van het land. Hierdoor krijgen veel inwoners van deze gebieden simpelweg niet de juiste hoeveelheid vitamines en mineralen binnen.
De exacte redenen voor de nederlaag zijn nog niet vastgesteld. Als gewrichten over het hele lichaam knarsen, kunnen de volgende redenen zijn:
- Mineral (geobiochemische theorie). In een gedetailleerde studie van de pathologie konden wetenschappers vaststellen dat in endemische gebieden de minerale samenstelling van water, bodem en geconsumeerd voedsel iets anders is - ze bevatten een enorme hoeveelheid mangaan, fosfaten en strontium, en calciet, integendeel, lager is dan de vastgestelde norm. Bovendien missen zehoeveelheid selenium en jodium.
- Krakende gewrichten door het hele lichaam als gevolg van de verspreiding van de schimmel F. Sporotichilla. Volgens de verklaringen vervormen de toxines van de beschreven schimmel de cellen van het gewrichtskraakbeen - chondrocyten, wat leidt tot de vorming van giftige cellen van lipideperoxidatieproducten.
- De derde en laatste mening is dat de ziekte van Kashin-Beck eigenlijk erfelijk is. Direct bewijs hiervoor is nog niet gevonden, maar er is informatie dat kinderen van volwassenen met pathologie meerdere keren vaker aan dezelfde ziekte lijden dan kinderen van gezonde mensen. Er is ook een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte bij naaste familieleden. Hoogstwaarschijnlijk is er een bepaalde genetische aanleg voor de ontwikkeling van vervormende artrose bij een persoon, maar dit garandeert niet de ontwikkeling van de ziekte bij een bepaalde persoon, maar het verhoogt het risico hierop aanzienlijk in bepaalde omgevingsomstandigheden (bijvoorbeeld wanneer u in een endemisch gebied woont).
Een predisponerende factor voor de ontwikkeling van pathologie is rachitis (gebrek aan vitamine D, wat leidt tot een slechte opname van kaliumzouten in het lichaam), frequente onderkoeling, langdurig werk met hoge intensiteit, gebrek aan rust.
Wat gebeurt er in het lichaam van de patiënt?
In de botten van een zieke is er een acuut gebrek aan calcium en een overmatige hoeveelheid ijzer, mangaan, zink, zilver. Het fosforgeh alte is verhoogd in zowel serum als urine.
Artsen zeggen dat het ontbreken of teveel van bepaalde sporenelemententreedt op als gevolg van een tekort aan calcium in bepaalde delen van het bot, wat problemen veroorzaakt met het collageenmetabolisme, verminderde microcirculatie, remming van regeneratie en herstel, veranderingen in osteogenese en vroege vorming van vaste gewrichten op het menselijk lichaam.
Alle beschreven factoren leiden tot het begin van de verspreiding van degeneratieve veranderingen in menselijke weefsels, gewrichten en inwendige organen.
Hoe ontstaat ziekte?
De basis van de malaise is een algemeen proces van degeneratie van alle botten van het skelet. Het ergste van alles is dat dergelijke veranderingen worden waargenomen door de eindsecties - de epifysen (koppen) en metafysen (halzen) - korte en lange buisvormige botten, waarin het groeicentrum is gelokaliseerd - dit leidt tot een toename van de lengte van het bot zelf. Kraakbeenweefsel in gebieden waar het pathologische proces zich verspreidt, wordt aanzienlijk dikker en begint te sclerose, en verdwijnt dan helemaal.
Gewrichtsoppervlakken beginnen beschadigd te raken - ze vormen defecten die verschillen in grootte en type. De gewrichtsholten beginnen te veranderen, veranderen hun vorm in een bel of nis. Epifysen zijn ingeklemd in niches en beginnen zich actief te ontwikkelen en verspreiden zich naar nieuwe gebieden.
Door schade aan de groeisecties van het bot, vertraagt de groei van alle botten, vooral de korte buisvormige - de vingerkootjes. Een persoon ontwikkelt een pathologie die korte vingers wordt genoemd.
Gewrichtsvlakken grenzen niet meer normaal aan elkaar (er zijn problemen met hun congruentie), gewrichtskraakbeen schilfert af na verloop van tijd, hetde structuur wordt vervormd en uiteindelijk vernietigd, wat leidt tot de ontwikkeling van vervormende artrose.
Afpellen van dood kraakbeen
Osteofyten verschijnen op het oppervlak van het gewricht. Alle beschreven veranderingen kunnen worden verklaard door de verplaatsing van de gewrichtsvlakken ten opzichte van elkaar - de ontwikkeling van subluxaties. De gewrichten waarin de pathologische focus zich ontwikkelt, beginnen snel beschadigd te raken, de patiënt verliest het vermogen om een reeks bewegingen uit te voeren die voorheen beschikbaar waren, hij ontwikkelt spiercontracturen.
De villi van het synoviale membraan zetten uit en van tijd tot tijd, samen met stukjes dood gewrichtskraakbeen, exfoliëren ze, komen in de gewrichtsholte en beginnen een "gewrichtsmuis" te vormen. Alle beschreven processen vinden plaats tegen de achtergrond van ernstige zwelling van het gewricht.
De eindplaten van de wervels lijden ook aan de ziekte, tussenwervelschijven zijn ingebed in hun uitsparingen, waarvan de hoogte minder of meer is dan normaal. Marginale botuitgroeiingen, osteofyten, beginnen zich te vormen op de wervels.
Wat zijn de tekenen van de ziekte?
Kinderen van 4 tot 5 jaar en van 14 tot 15 jaar (tijdens de periode van actieve groei en ontwikkeling van botten) zijn vatbaarder voor de beschreven ziekte. Bij jonge kinderen zijn er geen bijzonder opvallende tekenen van schade; bij mensen ouder dan 25 jaar wordt het probleem alleen in geïsoleerde gevallen ontdekt. De incidentie is niet afhankelijk van het geslacht.
Endemische vervormende artrose ontwikkelt zich langzaam, maarvordert gestaag, wat op een bepaald moment leidt tot het verschijnen van uitgesproken misvormingen van veel gewrichten.
Symptomen van de ziekte van Kashin-Beck in de kindertijd kunnen als volgt zijn:
- pijn in de gewrichten, aangrenzende spieren, wervelkolom (verschillende pijnlijke pijn), toename in de avond en tijdens de slaap;
- kenmerkende stijfheid van de gewrichten in de ochtend, na het ontwaken, en in een laat stadium en gedurende de dag;
- de aanwezigheid van een crunch in de gewrichten;
- gevoelloosheid, kruipend gevoel in de spieren van het onderbeen en de vingers.
Pathologische processen
Pathologische processen vinden hun oorsprong in het gebied van de interfalangeale gewrichten van de 2e, 3e en 4e vinger. Bij veel patiënten strekt het pathologische proces zich alleen uit binnen het beschreven gebied, terwijl het bij anderen overgaat naar de bovenliggende gewrichten van een grotere omvang - de pols, elleboog, knie en andere. Alle veranderingen onderscheiden zich door hun symmetrie - de gewrichten van zowel de bovenste als de onderste ledematen zijn in dezelfde mate vervormd. Patiënt ontwikkelt vingerkrampen.
De beschreven gewrichten zwellen op, nemen sterk in omvang toe, vervormen, het bewegingsbereik daarin is aanzienlijk verminderd en de spieren beginnen te atrofiëren. De vingers zijn sterk gedraaid, er is een X- of O-vormige misvorming van de onderste ledematen.
Als een vrij lichaam (“articulaire muis”) in de holte van het kniegewricht komt en daar blijft op het moment van bewegen, dan ervaart de patiënt plotseling acute pijn waardoor de patiënt niet kan bewegenverbinding, fixeer het in één positie. Beweging in dit gewricht is ernstig beperkt vanwege pijn.
Uitwendige ziekteverschijnselen
Het is mogelijk om mensen die lijden aan de ziekte van Kashin-Beck te identificeren aan de hand van uiterlijke tekenen. Meestal worden ze gekenmerkt door de volgende kenmerken:
- korte gest alte (vrouwen niet langer dan 147 centimeter en mannen tot 160 centimeter);
- vingers zijn erg kort (met andere woorden, "berenpoot");
- contractuur kan optreden en de vorm van de gewrichten zelf kan veranderen
- progressieve lumbale lordose, veel dieper voorover buigen dan bij gezonde mensen;
- er is valgus (X-vormig) of varus (O-vormig) misvorming van de onderste ledematen;
- de patiënt heeft een eendenloopje.
Klachten van patiënten
Naast botveranderingen, leidt de onbalans van sporenelementen in het lichaam van de patiënt tot andere onaangename symptomen. Veel mensen met pathologie klagen over:
- ernstige hoofdpijn;
- volledig of gedeeltelijk gebrek aan eetlust;
- pijn in het hart;
- pijn in gewrichten en spieren;
- dystrofische veranderingen in de huid, nagels en haar (droge huid treedt op, rimpels verschijnen, de kleur wordt bleek, broze nagels en haar, hun aanslag).
Comorbiditeiten
Sommige patiënten ontwikkelen comorbiditeiten:
- atrofische rhinitis;
- verandering van de vorm en groeilijn van tanden in de mondholte;
- ontstekingsproces in de oren;
- chronische faryngitis;
- chronische ontsteking in de bronchiale mucosa, emfyseem;
- gastro-enterocolitis;
- hartspierdystrofie;
- VSD;
- verslechtering van de hersenen, degradatie begint;
- encefalopathie;
- astheno-neurotisch syndroom.
Preventiemaatregelen
Maatregelen om de ziekte van Kashin-Bek te voorkomen, zijn het verrijken van de bodem, het water en de voedselproducten van endemische gebieden met nuttige micro-elementen die belangrijk zijn voor het menselijk lichaam. De bevolking die in dergelijke gebieden woont, ontvangt groenten en fruit uit andere regio's, water uit geboorde putten. Dieren op lokale boerderijen krijgen voermengsels met een genormaliseerde minerale samenstelling.
Personen die vatbaar zijn voor de ziekte nemen tweemaal per jaar multivitaminecomplexen en medicijnen met calcium in de kuur. Ze worden ook aangemoedigd om regelmatig droog zeewier te eten.
Hoe is de behandeling?
Behandeling voor de ziekte van Kashin-Beck bestaat uit het volgende:
- Medicijnen gebruiken met fosfor, calcium, selenium, vitamine D, B, ascorbinezuur.
- Herstel van metabolische processen in zieke weefsels met behulp van biostimulantia: aloë, ATP, FiBS en andere.
- Fysiotherapie, die helpt om van pijn af te komen, spiercontracturen vermindert, het bewegingsbereik in de gewrichten vergroot en de eerdere prestaties herstelt. Gebruik hiervoor moddertoepassingen, radonbaden, paraffinetherapie, UHF-stroom en echografie op de plaats van de patiënt.gewricht. Alle procedures worden uitgevoerd in cursussen of in een complex.
Het is belangrijk om te onthouden dat het in de latere stadia van de progressie van de aandoening niet mogelijk zal zijn om het aan te pakken met medicijnen en fysiotherapie alleen. Dergelijke patiënten hebben orthopedische contractuurcorrectie of zelfs een operatie nodig.
