De oculomotorische zenuw behoort tot de groep van gemengde zenuwen. Het bestaat uit motorische en parasympathische vezels. Het is te wijten aan de oculomotorische zenuw dat het optillen, neerlaten, roteren en andere bewegingen van de oogbol wordt uitgevoerd. Maar zijn rol is veel belangrijker en niet alleen dat. Deze zenuw, die een noodzakelijke functionele component is voor de normale werking van de visuele analysator, zorgt ook voor de normale bewegingen van het ooglid en de reactie van de pupil op licht.
Oculomotorische zenuwbeschadiging: symptomen, belangrijkste manifestaties
Het is vermeldenswaard dat een geïsoleerde schending van deze zenuw zeer zeldzaam is. Dit zijn de belangrijkste symptomen:
- immobiliteit van de spier van het bovenste ooglid en als gevolg daarvan het gedeeltelijk of volledig weglaten ervan;
- gebrek aan weerstand tegen de superieure schuine en inferieure rectusspieren, resulterend in een diagnose van exotropie;
- immobiliteit van de interne rectusspier en, als gevolg, het optreden van het fenomeen van verdubbeling (diplopie);
- gebrek aan reactie van de pupil op licht;
- schendinginnervatie van de interne spier en als gevolg daarvan het onvermogen van het oog om zich aan te passen aan objecten die zich op verschillende afstanden ervan bevinden;
- afwezigheid van samentrekking van de rectusspieren van beide ogen, waardoor het onmogelijk is om de oogbollen naar binnen te draaien;
- uitsteeksel van de ogen als gevolg van verlies van tonus van de uitwendige spieren, dit bevestigt dat er een laesie was van de oogzenuw.
Meestal worden alle bovenstaande symptomen gecombineerd met bijkomende manifestaties die een disfunctie van vriendelijke zenuwvezels, nabijgelegen spiergroepen en organen veroorzaken.
Diagnosefuncties
Als alle vezels van de oculomotorische zenuw zijn aangetast, dan is de manifestatie hiervan zo duidelijk dat de definitie van de diagnose geen twijfel doet rijzen. Allereerst is dit ptosis (hangen van het bovenste ooglid), pupilverwijding, afwijking van de oogbol naar buiten en naar beneden.
Verschillende combinaties van ptosis en pupilverwijding, evenals andere aandoeningen veroorzaakt door spierparese, komen echter zeer vaak voor. In dergelijke gevallen kunnen we praten over zowel het primaire stadium van schade aan de vezels van de oculomotorische zenuw als andere mogelijke aandoeningen van verwante organen. Het is veel moeilijker om in dergelijke gevallen een tijdige en nauwkeurige diagnose te stellen.
Oorzaken van schade, de rol van tijdige diagnose en behandeling
De belangrijkste oorzaken van schade aan de oogzenuw zijn:
- blessures;
- neuro-infectieziekten;
- hersentumorenverschillende etiologieën;
- pneurysme van cerebrale vaten;
- diabetes mellitus;
- slag.
De oorzaken van gedeeltelijke of volledige schade aan de kernen of vezels van de oogzenuw blijven echter meestal slechts een veronderstelling. Het is onmogelijk om ze precies vast te stellen. Het menselijk lichaam is een zeer complex systeem en wordt niet volledig begrepen, maar het is absoluut bekend dat de verstoring van een van zijn componenten langs de keten het overbrengt naar andere organen, zenuwen en spieren.
Neuropathie van de oogzenuw in een geïsoleerde vorm is bijvoorbeeld zeer zeldzaam en is meestal een gelijktijdige manifestatie van chronische of aangeboren ziekten, evenals het resultaat van traumatisch hersenletsel en tumoren. Met de juiste en tijdige behandeling kan deze ziekte zonder complicaties en gevolgen overgaan.
Als neuropathie van de oculomotorische zenuw wordt vermoed, is het absoluut noodzakelijk om een hele reeks tests te ondergaan, inclusief bloed voor de aanwezigheid van een neuro-infectie in het lichaam. Pas na ontvangst van de resultaten en bevestiging van de diagnose, is het mogelijk om een behandelingskuur voor te schrijven en ervoor te zorgen dat u herhaalde tests uitvoert.
Diagnose van ziekte
Als er een vermoeden bestaat van een schending van de functie van de oculomotorische zenuw, is het mogelijk om dit te bevestigen of te weerleggen, evenals om de echte oorzaak van de afwijking te identificeren, alleen door het uitvoeren van hoogwaardige professionele diagnostiek. Meestal wordt dit gedaan door een oogarts, en alleen in sommige gevallen, als de diagnose twijfelachtig is,een extra afspraak met een neuroloog.
Diagnose en onderzoek van de gezichtsorganen worden uitgevoerd op moderne computerapparatuur, evenals door middel van een verscheidenheid aan gespecialiseerde tests. Als gevolg hiervan kan na een uitgebreid onderzoek de patiënt worden gediagnosticeerd.
Naast standaardprocedures voor het controleren van de conditie van de fundus, worden ook de kwaliteit van het gezichtsvermogen, de oogmobiliteit, het detecteren van pupilreacties op licht, MRI en angiografie uitgevoerd. Als de etiologie niet volledig is geïdentificeerd en zelfs als de schade aan de oculomotorische zenuw wordt bevestigd, is constante monitoring van de patiënt verplicht, evenals heronderzoeken.
Constante controle van de toestand van het aangetaste orgaan is een voorwaarde voor behandeling
Dit is erg belangrijk, omdat tijdige detectie van verdere progressie van de ziekte, evenals constante monitoring van de door de arts voorgeschreven behandeling, van groot belang zijn voor de gehele toestand van het oog en alle verdere menselijke activiteiten. Dus, bijvoorbeeld, neuritis van de oculomotorische zenuw heeft in de meeste gevallen een positieve trend als de patiënt zich aan alle voorschriften houdt, maar de behandeling wordt alleen uitgevoerd onder constant toezicht van specialisten.
De wetenschap staat niet stil, en recentelijk is een van de innovatieve diagnostische methoden superpositie elektromagnetische scanning van de oculomotorische spieren om hun functionele activiteit te beoordelen. Deze methode vermindert aanzienlijkde toegewezen tijd om de oorzaak van de overtreding te identificeren, en het wordt mogelijk om veel sneller met de behandeling te beginnen en positieve resultaten te behalen.
De meest effectieve behandelingen
Zodra er een vermoeden bestaat van een mogelijke schending van de functies van de oculomotorische zenuw, wordt de patiënt onmiddellijk aangeraden oefeningen te doen om de spier te versterken die verantwoordelijk is voor de beweging van de gezichtsorganen. Natuurlijk is het helemaal niet slecht om het zo veel mogelijk te versterken, en niet alleen als er problemen optreden, maar zelfs voor preventie, maar dit is alleen geschikt aan het begin van de overtreding. Als al een vrij groot deel is aangetast, zullen deze oefeningen niet helpen om te genezen, hoewel ze nog steeds een integraal onderdeel van de behandeling zijn.
De volgende meest voorkomende aanbeveling is het nemen van geschikte vitamines en medicijnen, die ook werken om de oogspier te versterken en de functie ervan te herstellen. Dit kunnen speciale vitamines, oogdruppels, brillen, verbandmiddelen zijn die het pijnlijke oog actiever laten werken.
Speciale computerprogramma's zijn tegenwoordig erg populair. In principe zijn dit de zogenaamde stereobeelden.
Het gebruik van computerprogramma's bij de behandeling van oogspierdisfuncties
Het is bewezen dat bij het bekijken van dergelijke foto's de oogspieren worden getraind, en dienovereenkomstig de bloedcirculatie erin verbetert. Op dit moment zijn de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de normale werking van het oog in hoge matein een gespannen toestand, en alle reserves van het lichaam zijn erop gericht ze te beheersen, omdat de meeste andere organen op het moment van kijken in een ontspannen toestand zijn en dergelijke aandacht niet nodig hebben.
Stereobeelden hebben echt een zeer positief resultaat op het gezichtsvermogen, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts. In sommige gevallen zijn ze immers slechts een wondermiddel, en in andere kunnen ze onherstelbare schade aanrichten.
Moderne behandelingen
Als na verschillende aanvullende tests wordt bevestigd dat de oculomotorische zenuw is aangetast, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Een van de positief bewezen en al jaren gebruikt in de praktische oogheelkunde is de behandeling met elektroforese van de getroffen gebieden met 1,5% Neuromidin.
Het wordt uitgevoerd door drie ronde elektroden met verschillende oppervlakten onderling aan te brengen, waarvan twee kleinere op de huid van het orbitale gebied en de bovenste oogleden worden geplaatst met gesloten ogen. Ze zijn met een gevorkte draad verbonden met een elektrode van een groter gebied, die in het cervicale-occipitale gebied van het hoofd van de patiënt wordt geplaatst.
De duur van deze procedure met een behandelingskuur tot 15 sessies die dagelijks worden uitgevoerd, is 15-20 minuten. De methode maakt het mogelijk om lokaal en doelbewust de defecte neuromusculaire synapsen van de oogbol te beïnvloeden, evenals de nucleaire structuren van de oculomotorische zenuwen.
Bij een operatievereist
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Het is bedoeld om de oorzaak van de ziekte weg te nemen. In de meeste gevallen worden operaties, dankzij de mogelijkheden van de moderne geneeskunde, uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, en het blijkt te doen zonder ziekenhuisopname van de patiënt.
Elke disfunctie van de oogspier en verschillende gradaties van schade aan de oculomotorische zenuw leiden tot nogal ernstige gevolgen. Als één oog slecht begint te zien, probeert het tweede zoveel mogelijk deze overtreding te compenseren. In het geval dat ptosis zich begint te ontwikkelen, zullen nabijgelegen spieren enige tijd zelfstandig het ooglid optillen. Daarom wordt aanbevolen om vanaf de geboorte van een kind regelmatig een oogarts te laten onderzoeken en deze in geen geval over te slaan. Dit is erg belangrijk, omdat alleen preventie en tijdige diagnose het meest optimale resultaat van de behandeling garanderen.
