De wervelkolom, gekenmerkt door een nogal complexe structuur, is de basis van het skelet en dient als ondersteuning voor het hele organisme. Zijn functie omvat ook de bescherming van het ruggenmerg, er zijn andere structuren van het bewegingsapparaat aan vastgemaakt.
De wervelkolom heeft rondingen om schokken op te vangen tijdens het lopen, rennen of springen. Dit vermindert de druk op de wervels en helpt ook de hersenen te beschermen tegen hersenschudding. En de processus spinosus van de wervelkolom beperkt zijn beweging in anteroposterieure richting, waardoor zijn integriteit behouden blijft.
Structuur van de wervels
In de menselijke wervelkolom, die in vijf secties is verdeeld, bevinden zich maximaal vierendertig wervels, onderling verbonden door kraakbeen, gewrichten en ligamenten. De halswervels zijn het kwetsbaarst, de lendenwervels zijn het zwaarst, omdat ze de maximale belasting dragen. Ze hebben allemaal een gemeenschappelijke structuur: een lichaam (een sponsachtige substantie met een cilindrische vorm), een boog waarop de processen zich bevinden. De boog wordt met behulp van benen aan het lichaam bevestigd. BIJgevormd gat is het ruggenmerg. De processus spinosus van de wervelkolom geeft het hoofd, de nek en de romp een aanzienlijk scala aan flexie- en rotatiebewegingen.
Kenmerken van de structuur van processen
Er zijn zeven processen op elk van de wervels. Rechts en links van de boog is een paar transversale awns, verbonden door intertransversale ligamenten. Boven en onder zijn er ook twee gewrichtsprocessen. Door hen worden de wervels bij elkaar gehouden en vormen facetgewrichten.
Het processus spinosus, gelegen op de zevende halswervel, is veel langer dan de andere, dus steekt het naar voren uit.
Na alle processen te hebben gevoeld, wordt de structuur van de wervelkolom bepaald.
Onderzoek van de wervelkolom door processen
Zoals hierboven vermeld, steekt het processus spinosus dat zich uitstrekt vanaf de zevende halswervel naar voren. Van hem beginnen alle andere wervels te tellen.
Hierdoor kunt u de locatie van de schade bepalen.
Alle stekels van een gezonde ruggengraat vormen een verticale lijn. Veranderingen in de structuur van de wervelkolom kunnen worden bepaald door palpatie van de rug (palpatie van het lichaam van de patiënt). Er worden twee methoden gebruikt voor verificatie.
De eerste manier is om het processus spinosus met je wijsvinger te voelen, beginnend bij de halswervels en naar beneden gaand naar het heiligbeen.
De tweede methode is gebaseerd op de methode van Turner. De handpalm wordt in een hoek van 45 graden op de rug gelegd. Met bewegingen van de handpalm in de richting van de wervelkolom worden de processen gevoeld. Let tegelijkertijd op de afstand ertussen. Om de pijn te bepalen, wordt palpatie uitgevoerd met compressie (krachteffect op het lichaam).
Bij onderzoek van een gezond persoon gaan palpatie en compressie niet gepaard met pijn. Als er nog steeds pijn of spanning is, moet een onderzoek worden uitgevoerd, omdat dit kan wijzen op de aanwezigheid van pathologieën in de wervelkolom.
Fractuur van het processus spinosus
Fractuur van het processus spinosus van een wervel komt op zichzelf of samen met andere fracturen voor, kan zonder verplaatsing of daarmee gepaard gaan. Geïsoleerd passeert zonder de functies van het ruggenmerg te verstoren.
Kan worden veroorzaakt door directe slagen of door te veel extensie van de as van de wervelkolom, dat wil zeggen de nek. Dergelijke breuken komen vaak voor bij sportblessures en verkeersongevallen.
Deze breuk wordt de breuk van mijnwerkers en gravers genoemd, omdat deze het meest voorkomt bij mensen met deze beroepen.
Diagnose en behandeling
Het klinische beeld manifesteert zich door pijn op de plaats van de verwonding. Tijdens palpatie neemt de pijn toe. De aanwezigheid van een fractuur van het processus spinosus wordt bepaald door de volgende tekenen: het is verplaatst van de middellijn, de afstand tussen de processen verandert, bewegingen zijn moeilijk of beperkt. Op het gebied van blessure, pijn en spierspanning worden gevoeld, bloeding verschijnt. Oedeem verschijnt op de plaats van de verwonding.
De locatie van de schade wordt bepaald door te tellen vanaf de zevende halswervel en door middel van een röntgenfoto (zijprojectie).
Fractuur van het processus spinosus van de halswervel komt vaker voor. Dit komt door de kwetsbaarheid van de halswervels. Komt meestal voor in de zesde of zevende wervel. De aard van de breuk is verwijderbaar. De pijn wordt verergerd door het hoofd te kantelen en te draaien. Moeite met bewegen in de nek.
De processus spinosus van de thoracale wervels onderscheiden zich door een betegelde opstelling, de lumbale processen staan loodrecht op het wervellichaam. Fracturen in het bovenste thoracale gebied kunnen niet altijd worden vastgesteld met behulp van röntgenfoto's. In dit geval wordt de diagnose bevestigd door een tomogram.
Het gebied van de breuk wordt verdoofd met een oplossing van novocaïne of lidocaïne. Bij een breuk in het cervicale gebied wordt een verband van katoengaas, een korset of een Shant-kraag gebruikt. In het geval van een fractuur in het thoracale en lumbale gebied, worden bedrust, een verband, een korset voorgeschreven. U moet op een vlakke harde ondergrond liggen. Na het splitsen worden oefentherapie, fysiotherapie en massage voorgeschreven. Tijdens de revalidatieperiode is zwemmen nuttig.
