Van kinds af aan leren we wat een wond is. Kleine kinderen slaan hun knieën tegen het bloed, volwassenen kunnen gemakkelijk gewond raken door scherpe voorwerpen, mensen met militaire beroepen kunnen een schotwond oplopen. Bij sommigen geneest alles gemakkelijk en eenvoudig, terwijl bij anderen een wondinfectie kan ontstaan. Wat voor soort infectie is dit, wat zijn de oorzaken en symptomen, hoe wordt de diagnose gesteld en wat is de eigenaardigheid van de behandeling, we zullen verder kijken.
Beschrijving van wondinfectie
Allereerst een paar woorden over wat een wond is. Dit is een schending van de integriteit van de huid van het lichaam als gevolg van extern geweld. Wonden kunnen zijn:
- Ondiep.
- Diep.
- Indringend.
Als er per ongeluk een wond op het lichaam is verschenen, van welke oorsprong dan ook, behalve die welke is verkregen als gevolg van een chirurgische ingreep, is deze aanvankelijk al besmet met microben. Chirurgische wonden worden als aseptisch beschouwd omdat ze onder steriele omstandigheden met steriele instrumenten op het lichaam worden aangebracht. Als de regels van asepsis en antisepsis niet worden nageleefd, of als er niet tijdig een steriel verband op de wond is aangebracht, is het mogelijk om een secundaireinfecties.
Verschillende factoren zijn van invloed op de mate waarin een accidentele wond besmet is met bacteriën:
- De omstandigheden waaronder de wond is ontvangen.
- De aard van het wapen waarmee het is aangebracht.
Wondinfectie is het resultaat van de ontwikkeling van pathogene microflora in de wondholte, dat wil zeggen, er is een complicatie van het wondproces. Bij accidentele wonden treedt infectie op als gevolg van primaire besmetting, dit wordt vergemakkelijkt door het niet tijdig aanbrengen van een steriel verband of onjuiste wondbehandeling. Wat chirurgische wonden betreft, is infectie hier meestal secundair, vanwege de verzwakte toestand van het lichaam van de patiënt of nosocomiale infectie.
Verwekkers van wondinfecties
De meest voorkomende ziekteverwekker voor wondinfectie is Staphylococcus aureus.
Veel minder vaak:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tetanus.
- Gangreen.
Soorten wondinfectie
Afhankelijk van welke microben de wond binnendringen en hoe het proces zich ontwikkelt, kan wondinfectie van de volgende typen zijn:
- Purulente wondinfectie. De veroorzakers zijn stafylokokken, Escherichia coli, streptokokken en vele anderen. Dit soort microben bevinden zich in de lucht, in pus, op objecten. Als het het lichaam binnenkomt en als er een gunstige omgeving is, kan zich een acute etterende ziekte ontwikkelen. Infectie van het wondoppervlak met dergelijke bacteriën leidt niet alleen tot ettering, maar draagt ook bij aan:de infectie verder verspreiden.
- Anaërobe wondinfectie. De veroorzakers zijn microben van tetanus, gangreen, kwaadaardig oedeem, bacillen. De locatie van dergelijke ziekteverwekkers is in de eerste plaats het land, vooral bemest met mest. Daarom zijn gronddeeltjes in de wond het gevaarlijkst, aangezien de ontwikkeling van anaërobe infectie mogelijk is.
- Specifieke infectie. De veroorzakers zijn Leffer's stick en hemolytische streptokokken. Een dergelijke infectie kan worden geïntroduceerd met slijm, speeksel, uit de lucht, uit weefsels die in contact zijn met de wond, tijdens het praten, door druppeltjes in de lucht.
- Endogene infectie. Microben die zich in het lichaam van de patiënt zelf bevinden, kunnen tijdens of na de operatie in de wond terechtkomen. De infectie verspreidt zich via de bloedvaten. Chirurgische wondinfecties zijn te voorkomen. Het is noodzakelijk om de huid vóór de operatie goed te behandelen met antiseptische oplossingen, evenals met handen en gereedschap.
Classificatie van wondinfectie
Naast welke ziekteverwekker een wondinfectie veroorzaakte, zijn er ook verschillende vormen. Wondinfectie kan algemeen en lokaal zijn. De eerste is de moeilijkste. Sepsis ontwikkelt zich, het kan met of zonder uitzaaiingen zijn. Het overlijdensgevaar is zeer groot. En lokale vormen zijn onder meer:
- Wondinfectie. Er is een duidelijke grens tussen levend en beschadigd weefsel. De reden is een lage weerstand tegen infecties.
- Absces bij de wond. Heeft een capsule die is verbonden met de wond en gescheiden van gezonde exemplarenstoffen.
- Flegmon. De infectie reikt verder dan de wond en kan zich verspreiden.
- Purulente stroom. Het ontwikkelt zich als gevolg van slechte drainage. Pus verzamelt en verspreidt zich in weefsels.
- Fistels. Het oppervlak van de wond is al gesloten en er blijft een besmettelijke focus binnenin.
- Tromboflebitis. De infectie verspreidt zich naar de trombus, terwijl een complicatie verder naar de aderen gaat.
- Lymphangitis en lymfadenitis. Gevolgen van wondcomplicaties. Behandeling vereist sanering van de belangrijkste infectiehaard.
Wetenswaardigheden: om een infectie te laten verschijnen en zich te kunnen ontwikkelen, zijn een gunstige omgeving en vele andere factoren nodig. We zullen hier later over praten.
Oorzaken van wondinfectie
Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een infectieus proces in een wond:
- Overtreding en niet-naleving van de normen voor aseptische wondbehandeling.
- Niet-steriel verband.
- Geen uitvloeiing uit de wond.
- Kenmerk van chirurgie aan holle organen, zoals de dikke darm.
- De aanwezigheid van chronische infecties in het lichaam (tonsillitis, pyelonefritis, slechte tanden).
- Graad van besmetting van de wond.
- Aantal beschadigde weefsels.
- Immuunstatus van het lichaam.
- Aanwezigheid van vreemde lichamen in de wond, bloedstolsels, necrotische weefsels.
- Grote schade diepte.
- Slechte bloedtoevoer naar beschadigde weefsels.
- De aanwezigheid van ziekten zoals diabetes, cirrose, leukemie, zwaarlijvigheid,kwaadaardige tumoren.
Wondinfectie begint te activeren als het aantal microben in de wond een kritiek niveau begint te overschrijden - dit zijn 100 duizend micro-organismen per 1 mm weefsel. Dit is een indicator voor een gezond persoon, maar als een persoon ziek is, kan het kritieke niveau veel lager zijn.
Wat zijn de symptomen van een wondinfectie?
Hoe herken je een wondinfectie? Hier zijn een paar van de symptomen:
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Roodheid van de huid rond de wond.
- Bij palpatie rond de wond is er een gevoel van pijn.
- Oedeem.
- Aanwezigheid van afscheiding uit de wond.
- Gevoel van barstende pijn, kloppend in de wond.
- Purulente formaties.
- Slechte geur.
- Wonden genezen heel langzaam.
- bleke granulaties in de wond die bloeden.
- Algemene intoxicatie van het lichaam, verlies van eetlust.
De aanwezigheid van deze tekenen en symptomen wijst altijd op een anaerobe wondinfectie. Het kan zich 3-7 dagen ontwikkelen nadat de wond is ontvangen. Om een effectieve behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een diagnose te stellen.
Diagnose van wondinfectie
Natuurlijk, zelfs visueel zichtbaar qua uiterlijk, afscheiding, geur, dat de wondinfectie vordert. Maar om een effectieve behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om vast te stellen welke bacteriën het infectieuze proces hebben veroorzaakt. Om dit te doen, moet u een wattenstaafje van de wond nemen. Tegelijkertijd moet men zich houden aanmeerdere regels:
- Materiaal moet in voldoende hoeveelheden uit diepe delen van de wond worden gehaald.
- Het wordt ingenomen voordat antibiotica worden gestart.
- Het materiaal moet binnen 2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd.
Na onderzoek en identificatie van bacteriën wordt de behandeling voorgeschreven. Daarover later meer.
Hoe wondinfectie wordt behandeld
Het is erg belangrijk om wondinfecties niet onbehandeld te laten. De behandeling van dergelijke pathologieën bestaat uit chirurgische ingrepen en de benoeming van effectieve antimicrobiële geneesmiddelen. Het is ook mogelijk om pijnstillers voor te schrijven.
Chirurgie is:
- Brede opening van een geïnfecteerde wond.
- Grondige reiniging en debridement van de wondholte.
- Excisie van dood weefsel.
- Drainage van etterende gebieden.
Vervolgens is een regelmatige wondbehandeling met antiseptica vereist.
Antibiotica worden voorgeschreven door een arts, waarbij rekening wordt gehouden met de specifieke kenmerken van ziekten, gevoeligheid voor gevestigde bacteriën, hun interactie met andere medicijnen en het effect van het medicijn op het lichaam van de patiënt.
Het is ook noodzakelijk om met uiterste voorzichtigheid antiseptica te gebruiken voor het wassen van wonden, omdat de oplossing wordt geabsorbeerd en bij intolerantie complicaties kan veroorzaken. Ze mogen geen pijn doen. Het is noodzakelijk om de reactie van het lichaam op langdurig gebruik van antiseptica te controleren. In sommige gevallen vertraagt het genezingsproces.
Pas op: zelfmedicatie kan verergerende staat van uw gezondheid!
Voor een betere wondgenezing wordt aanbevolen om het immuunsysteem te versterken en te stimuleren en het getroffen gebied te beschermen tegen onopzettelijke schade.
Preventiemaatregelen
Preventie van wondinfecties is als volgt:
- Verhoging van de activiteit van immuniteit, de beschermende functies van het lichaam.
- Wees voorzichtig om letsel te voorkomen.
- Onmiddellijke behandeling van de wond met een antisepticum en het aanbrengen van een steriel verband.
- Diepe wonden, defecten van de huid en slijmvliezen moeten worden onderzocht door een arts, traumatoloog en chirurg.
- Handen wassen met alcohol voordat u eerste hulp verleent.
- Tijdige behandeling van chronische ziekten.
Tetanus is een complicatie van het wondproces
De veroorzaker van tetanus is een anaërobe sporendragende bacil. Het dringt gemakkelijk door huidlaesies en beschadigde slijmvliezen. Het gevaar schuilt in het feit dat het het zenuwstelsel aantast.
In ons land is het noodzakelijk om profylactische vaccinaties tegen tetanus te doen. Zelfs als de patiënt deze ziekte heeft gehad, wordt er geen immuniteit voor ontwikkeld - vaccinatie is periodiek noodzakelijk.
Tetanusimmunoglobuline of serum wordt gegeven om tetanus te voorkomen bij patiënten met uitgebreide weefselbeschadiging.
Profylactische tetanusvaccinatie zorgt ervoor dat als de huid beschadigd is, een persoon geen tetanus krijgt.
Zorg goed voor jezelf, versterk je immuunsysteem en raak niet gewond. En van een wondinfectie heb je nooit last.
