In de moderne wereld is er een enorme keuze aan anti-allergische medicijnen. Een van de meest actieve middelen is "Nasonex". Recensies over hem zijn alleen maar goed. Dit is het belangrijkste medicijn bij uitstek voor allergieën van welke graad dan ook. "Nasonex" is een origineel preparaat van de Belgische productie van het bedrijf "Schering Plough". Medewerkers van het bedrijf hebben een spray ontwikkeld, waarin de hormonale stof glucocorticoïde mometason is verwerkt. Er wordt een hulpmiddel gebruikt om het in de neus te injecteren.
Uitgifteformulier
In de instructies voor "Nasonex" staat volgens patiënten gedetailleerd beschreven in welke vorm de medicatie wordt geproduceerd. Het is verkrijgbaar in de vorm van een witte spray in flessen met een dispenser: zestig doses en honderdtwintig doses. "Nasonex" is een gedoseerd medicijn, daarom is het mogelijk om de injectieflacon correct te kalibreren. Door een juiste kalibratie met elke druk op de dispenser kan de vereiste dosis van het actieve ingrediënt, namelijk vijftig microgram, worden afgegeven. Voor de eerste keer drukken is het noodzakelijk om de veldspuit tien keer achter elkaar in te drukken. Als resultaat van deze manipulaties wordt een gelijkmatige toevoer van de actieve component tot stand gebracht. Als de patiënt Nasonex een halve maand of langer niet heeft gebruikt, is een controlekalibratie vereist. Druk hiervoor twee keer op de sproeier. Dit is voldoende om de vlotte stroom van het actieve ingrediënt te hervatten.
Patiënten zouden nog twee belangrijke dingen moeten weten:
- Spray is een suspensie waarin de werkzame stof niet wordt opgelost, maar willekeurig wordt gewogen. Onthoud dit en schud de fles voor elk gebruik.
- Het mondstuk op de injectieflacon kan verstopt raken. Van tijd tot tijd is het noodzakelijk om de dop, het mondstuk te verwijderen en het gat in de fles met warm water te spoelen. Het is ten strengste verboden om het mondstuk met een scherpe naald schoon te maken. Dit zorgt er vaak voor dat de dispenser kapot gaat en defect raakt.
Het belangrijkste actieve ingrediënt is mometasonfuroaat. Studies hebben de activiteit van dit bestanddeel bewezen tegen ontstekingen veroorzaakt door een allergische reactie, zowel in de vroege als in de gevorderde stadia.
"Nasonex" is een hormonaal medicijn. Volgens talrijke beoordelingen van Nasonex voor kinderen zijn ouders bezorgd dat langdurig gebruik van hormonale medicijnen negatieve bijwerkingen kan veroorzaken. Experimenteel is vastgesteld dat na intranasale verstuiving van mometason minder dan één procent van de werkzame stof in het bloed doordringt. Zelfs als het kind zou kunnenneem het geneesmiddel via de mond, het wordt praktisch niet geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De hoeveelheid van het geneesmiddel die wordt geabsorbeerd, wordt bijna volledig uitgescheiden in de gal of urine uit het lichaam.
Farmacologie
Welk effect heeft het anti-allergiemedicijn, wordt in detail beschreven in de gebruiksaanwijzing van "Nasonex". In de beoordelingen van patiënten worden dergelijke effecten op het lichaam opgemerkt:
- Voorkomt het vrijkomen van opruiende provocateurs.
- Verhoogt de productie van lipomoduline.
- Vertraagt de ophoping van neutrofielen. Dit vermindert de productie van inflammatoir exsudaat en de productie van lymfokinen, vermindert de migratie van macrofagen, wat leidt tot een vermindering van de processen van infiltratie en granulatie.
- Vermindert ontstekingen.
- Vertraagt de verspreiding van onmiddellijke allergische symptomen.
Subtiliteiten van de behandeling van allergieën, poliepen, sinusitis
Klinische studies hebben bevestigd dat met de ontwikkeling van allergieën binnen de eerste twaalf uur na het gebruik van Nasonex, bijna een derde van de patiënten met allergische rhinitis een uitgesproken effect krijgt. Een dag na de therapie stopt de manifestatie van allergische reacties bij de helft van de patiënten. Spray in de neus "Nasonex" kan ook allergische symptomen verlichten die de ogen van de patiënt aantasten - roodheid, jeuk en tranende ogen.
Bij patiënten met neuspoliepen zou Nasonex-spraytherapie leiden tot meetbare verbetering. Met name na een behandelingsperiode is de verstopte neus sterk verminderd,de grootte van poliepen wordt verminderd, het reukvermogen wordt hersteld.
Met sinusitis wordt "Nasonex" gebruikt in de gecombineerde therapie van rhinosinusitis en sinusitis. Het ontstekingsremmende effect van het actieve ingrediënt vergemakkelijkt het verloop van de ziekte aanzienlijk. Therapie met "Nasonex" (volgens beoordelingen van patiënten) vermindert pijn en druk in de sinussen van de neus, vermindert rinorroe en congestie. Tegelijkertijd is het therapeutische effect bij sinusitis langdurig en blijft het vijftien dagen na voltooiing van de behandeling aan.
Farmacokinetiek
Wanneer Nasonex in de neus wordt geïnjecteerd, is de totale biologische beschikbaarheid van mometasonfuroaat minder dan één procent. Mometason wordt extreem slecht geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal. De farmacokinetiek wordt in detail beschreven in de instructies voor "Nasonex". De beoordelingen merken op dat een kleine hoeveelheid van het actieve ingrediënt het spijsverteringskanaal kan binnendringen. Dit veroorzaakt echter niet veel ongemak, aangezien de werkzame stoffen volledig worden uitgescheiden in de urine en gal.
Indicaties
Laten we eens opsommen wanneer Nasonex-spray wordt voorgeschreven:
- Seizoensgebonden of chronische rhinitis als gevolg van allergieën bij volwassenen en kinderen vanaf twee jaar. Het medicijn wordt zowel gebruikt voor de behandeling van allergieën als voor de seizoensgebonden preventie, zoals beschreven in de gebruiksaanwijzing van "Nasonex" voor kinderen. Feedback van ouders geeft aan dat de remedie voor preventie erg goed is.
- Acute sinusitis of verergering van aanhoudende sinusitis bij volwassenen en kinderen (gebruikt vanaf de leeftijd van twaalf jaar). "Nasonex" bijdergelijke ziekten vormen slechts een integraal onderdeel van een complexe therapie.
- Acute symptomatische rhinosinusitis zonder aanwijzingen voor ernstige infectie bij patiënten ouder dan twaalf jaar.
- Neuspoliepen met symptomatische verstopte neus en reukverlies bij patiënten ouder dan achttien jaar.
- Preventie van seizoensgebonden allergische rhinitis bij volwassenen en adolescenten vanaf twaalf jaar (aanbevolen twee of vier weken voor het komende seizoen).
Contra-indicaties
Laten we de contra-indicaties opsommen volgens de instructies voor "Nasonex". In de beoordelingen geven patiënten aan dat het er niet zo veel zijn en dat bijwerkingen uiterst zeldzaam zijn:
- Persoonlijke gevoeligheid voor drugs.
- Recente operatie of trauma aan de neus die schade aan de slijmvliezen veroorzaakte.
- De leeftijd van kinderen (met chronische en seizoensgebonden allergische rhinitis - tot twee jaar, met acute sinusitis of verergering van chronische sinusitis - tot twaalf jaar, met polyposis - tot achttien jaar).
Volgens de beoordelingen van artsen over Nasonex, moet het met speciale zorg worden gebruikt wanneer:
- Tuberculose van de luchtwegen.
- Virale infectie van welke aard dan ook.
- Infectie veroorzaakt door het herpesvirus.
- Aanwezigheid van infectie van het slijmvlies van de nasopharynx.
In alle andere gevallen is het medicijn veilig en goedgekeurd voor gebruik.
Dosering
Het medicijn wordt intranasaal gebruikt. Volgens beoordelingen is "Nasonex" in de neus alleen effectiever na een reeks voorbereidende procedures:
- Zorg voor een vrije neusademhaling, dat wil zeggen, verwijder stroperig slijm uit de neus met zoutoplossing of zeewater.
- Gebruik vasoconstrictor druppels indien nodig.
Voor allergieën wordt "Nasonex" gebruikt voor zowel kinderen als volwassenen. De gemiddelde dosis voor patiënten ouder dan twaalf jaar is eenmaal per dag twee pompjes van de dispenser in elke neusholte. Als er tekenen van verbetering van de dynamiek zijn, is het noodzakelijk om de dosering te halveren, dat wil zeggen tot één injectie in elke neusholte per dag. Als de standaard startdosering niet effectief is, kunt u deze verhogen. In dergelijke gevallen kan de dosis van het geneesmiddel eenmaal per dag maximaal vier injecties in elke neusholte zijn, zoals aangegeven in de instructies voor Nasonex. De beoordelingen merken op dat het verhogen van de dosis beter helpt, maar ongemak veroorzaakt in de vorm van een branderig gevoel in de neus. Na positieve dynamiek wordt de dosis gehalveerd.
Kinderen ouder dan twee en jonger dan twaalf jaar hebben slechts één keer per dag één injectie in de neusholtes nodig. Positieve dynamiek in de therapie mag niet eerder worden verwacht dan twaalf uur na het eerste gebruik van de Nasonex-spray. In volle kracht begint het medicijn twee dagen na het begin van de behandeling te werken.
Voor de behandeling van sinusitis wordt "Nasonex", volgens beoordelingen, bij kinderen pas na twaalf jaar gebruiktjaar. De aanvangsdosering is tweemaal daags twee verstuivingen in elke neusholte. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot tweemaal daags vier injecties. Zodra de symptomen verdwijnen, wordt de dosis gehalveerd.
Voor poliepen in de neusholte wordt het medicijn alleen gebruikt voor volwassen patiënten. De standaarddosering in dergelijke gevallen is eenmaal per dag twee keer drukken op de injectieflacon in elke neusholte.
Negatieve effecten
Ondanks de veiligheid van het medicijn, veroorzaakt het gebruik ervan soms bijwerkingen, zoals gewaarschuwd door de instructies voor "Nasonex". Bij kinderen (ouders merken dit op in de beoordelingen) zijn dergelijke verschijnselen zeer zeldzaam. Bijwerkingen tijdens medicamenteuze behandeling zijn eerder de uitzondering op de regel.
Volwassenen kunnen ervaren:
- Neusbloedingen. Ze worden waargenomen bij vijf procent van de patiënten die Nasonex gebruikten. Bloeden is echter meestal van korte duur en stopt vanzelf. Bij behandeling met andere corticosteroïden is de kans op bloedingen hetzelfde als tijdens het gebruik van "Nasonex".
- Ontstekingsprocessen in de nasopharynx.
- Brandend gevoel en irritatie van het neusslijmvlies.
De kans op het ontwikkelen van negatieve effecten bij het gebruik van de beschreven remedie is hetzelfde als bij de behandeling van andere geneesmiddelen met een vergelijkbaar therapeutisch effect. Het gebruik van "Nasonex" voor adenoïden, volgens beoordelingen, voegt toe aan de lijst met ongewenste manifestatieshoofdpijn. Het komt zelden voor en vereist geen stopzetting van het medicijn.
Volgens beoordelingen van "Nasonex" was de incidentie van bijwerkingen bij jonge patiënten vergelijkbaar met de frequentie van hun manifestatie bij gebruik van placebo. Bij gebruik van intranasale hormonen kunnen systemische negatieve effecten optreden, vooral bij langdurig gebruik in hoge doses.
Overdosering
Volgens beoordelingen van "Nasonex", kunnen bij langdurig gebruik van het medicijn in grote doses of bij gelijktijdig gebruik van verschillende medicijnen de interne organen van de patiënt (met name de bijnieren) worden onderdrukt.
Het medicijn heeft een lage systemische biologische beschikbaarheid, dus het is onwaarschijnlijk dat een overdosis het gebruik van speciale maatregelen vereist, behalve toezicht door de behandelend arts. Het zal hoogstwaarschijnlijk mogelijk zijn om het medicijn later opnieuw te starten.
Speciale instructies
Patiënten die Nasonex enkele maanden gebruiken, moeten regelmatig door hun arts worden onderzocht op veranderingen in het neusslijmvlies. Het is vereist om de gezondheid van patiënten die gedurende lange tijd hormonale medicijnen krijgen regelmatig te controleren.
Bij de behandeling van kinderen met adenoïden "Nasonex", volgens beoordelingen, is ontwikkelingsachterstand mogelijk. Bij het detecteren van een schorsing van de groei van het kind, is het noodzakelijk om de dosis medicijnen tot een minimum te beperken. Bij het uitvoeren van laboratoriumonderzoeken bij baby's die worden behandeld met:"Nasonex" in een dagelijkse dosis van honderd mcg gedurende het hele jaar, groeivertraging werd niet waargenomen.
In het geval van een schimmelinfectie in de nasopharynx kan het nodig zijn de behandeling met Nasonex stop te zetten. Een duidelijke verandering in de toestand van de nasofaryngeale mucosa die lange tijd aanhoudt, kan een reden zijn om de behandeling met Nasonex stop te zetten. Volgens beoordelingen kunnen medicijnanalogen dezelfde negatieve effecten veroorzaken.
Bij langdurige behandeling werden geen tekenen van onderdrukking van de functie van het bijniersysteem waargenomen. Mensen die overstappen op een Nasonex-behandeling hebben speciale aandacht nodig voor hun gezondheid.
Patiënten die met hormonale middelen worden behandeld, hebben een verminderde immuniteit en moeten worden gewaarschuwd voor de verhoogde kans om allerlei soorten infecties voor hen op te lopen. Er is een noodzaak om een arts te raadplegen als er contact is geweest met een besmette persoon. Als er tekenen van een ernstige bacteriële infectie optreden, is ook onmiddellijk medisch advies vereist.
Bij gebruik van "Nasonex" gedurende het jaar waren er geen tekenen van veranderingen in het neusslijmvlies. Bovendien vertoonde het actieve bestanddeel van het medicijn een neiging om het histologische beeld te normaliseren.
De effectiviteit en veiligheid van "Nasonex" is niet onderzocht bij de behandeling van poliepen met verschillende etymologieën die de nasopharynx van de patiënt volledig afsluiten.
Als poliepen ongebruikelijk of onregelmatig van vorm, vervormd of bloedend blijken te zijn, is een medisch onderzoek vereist voordatbenoeming van Nasonex.
Er zijn geen bevestigde gegevens over het effect van het medicijn Nasonex op het vermogen om voertuigen te besturen.
Zwangerschap en borstvoeding
Er zijn geen laboratoriumonderzoeken uitgevoerd naar de veiligheid van het gebruik van het medicijn "Nasonex" bij het dragen van een kind door aanstaande moeders.
Net als andere hormonale geneesmiddelen, mag Nasonex alleen worden gebruikt tijdens de vruchtbare periode en tijdens het geven van borstvoeding als de waarschijnlijkheid van het verwachte voordeel van het gebruik het waarschijnlijke risico voor de foetus of de ongeboren baby rechtvaardigt.
Baby's van wie de moeder tijdens de zwangerschap hormonale medicijnen heeft gekregen, moeten worden onderzocht op mogelijke veranderingen in de werking van de bijnieren.
Gebruik bij kinderen
Het medicijn is gecontra-indiceerd:
- voor allergische rhinitis - bij kinderen jonger dan twee jaar,
- voor acute of chronische sinusitis - tot twaalf jaar,
- met polyposis - tot de meerderjarigheid.
Klinische studies tijdens de behandeling van kinderen, waarbij "Nasonex" gedurende een jaar werd gebruikt in een dosering van honderd mcg per dag, werd geen ontwikkelingsachterstand opgemerkt.
Analogen
De gebruiksaanwijzing van Nasonex (volgens ouders) vermeldt niet hoe dit medicijn kan worden vervangen. Zijn analogen zijn als volgt:
- "Rhinoclenil".
- "Flixonase".
- "Nazarel".
- "Awamys".
- "Nasobek".
Deze medicijnen, die analogen zijn van Nasonex, worden verschillend gekarakteriseerd in patiëntbeoordelingen. Sommigen van hen worden effectiever genoemd, andere veroorzaken meer bijwerkingen. Het hangt af van de individuele perceptie door het menselijk lichaam van die stoffen die deel uitmaken van de medicijnen. Daarom mogen ze alleen worden gebruikt na overleg met een arts.
