Reuk is een van de eerste sensaties die een baby heeft. Het begint met de kennis van de wereld om ons heen en van jezelf. De smaak die een persoon voelt tijdens het eten is ook een verdienste van de geur, en niet van de tong, zoals het eerder leek. Zelfs de klassiekers beweerden dat ons reukvermogen kan helpen in een moeilijke situatie. Zoals J. R. R. Tolkien schreef: "Als je verdwaald bent, ga dan altijd waar het het beste ruikt."
Anatomie
De reukzenuw behoort tot de groep van de schedel, evenals zenuwen met een speciale gevoeligheid. Het ontstaat op het slijmvlies van de bovenste en middelste neusgangen. De processen van neurosensorische cellen vormen daar het eerste neuron van het reukkanaal.
Vijftien tot twintig niet-gemyeliniseerde vezels komen de schedelholte binnen via de horizontale plaat van het zeefbeen. Daar combineren ze om de bulbus olfactorius te vormen, het tweede neuron van het pad. Lange zenuwuitlopers komen uit de bol, die naar de reukdriehoek gaan. Vervolgens worden ze in twee delen verdeeld en ondergedompeld in de voorste geperforeerde plaat en het transparante septum. Daar zijn de derde neuronen van het pad.
Na het derde neuron gaat het kanaal naar de cortexgrote hersenen, namelijk naar het gebied van de haak, naar de olfactorische analysator. De reukzenuw eindigt op deze plaats. De anatomie is vrij eenvoudig, waardoor artsen schendingen op verschillende gebieden kunnen identificeren en elimineren.
Functies
De naam van de structuur geeft al aan waarvoor deze bedoeld is. De functies van de reukzenuw zijn om de geur op te vangen en te ontcijferen. Ze veroorzaken eetlust en speekselvloed als het aroma aangenaam is, of integendeel, ze veroorzaken misselijkheid en braken wanneer de barnsteen veel te wensen overlaat.
Om dit effect te bereiken, gaat de reukzenuw door de reticulaire formatie en reist naar de hersenstam. Daar verbinden de vezels zich met de kernen van de intermediaire, glossofaryngeale en vagus zenuwen. De reukzenuwkernen bevinden zich ook in dit gebied.
Het is bekend dat bepaalde geuren bepaalde emoties bij ons oproepen. Om zo'n reactie te geven, communiceren de vezels van de reukzenuw met de subcorticale visuele analysator, de hypothalamus en het limbische systeem.
Anosmia
"Anosmia" verta alt als "gebrek aan geur". Als een dergelijke aandoening aan beide kanten wordt waargenomen, getuigt dit van schade aan het neusslijmvlies (rhinitis, sinusitis, poliepen) en dreigt in de regel geen ernstige gevolgen. Maar bij een eenzijdig reukverlies moet je er rekening mee houden dat de reukzenuw aangetast kan zijn.
Oorzakenziekten kunnen een onderontwikkeld reukkanaal zijn of fracturen van de botten van de schedel, bijvoorbeeld de zeefplaat. Het verloop van de reukzenuw is over het algemeen nauw verwant aan de botstructuren van de schedel. Ook botfragmenten na een breuk van neus, bovenkaak en baan kunnen de vezels beschadigen. Beschadiging van de bulbus olfactorius is ook mogelijk door kneuzingen van de hersensubstantie bij het vallen op het achterhoofd.
Ontstekingsziekten zoals ethmoiditis, in gevorderde gevallen, smelten het zeefbeen en beschadigen de reukzenuw.
Hyposmie en hyperosmie
Hyposmie is een afname van de reukzin. Het kan om dezelfde redenen optreden als anosmie:
- verdikking van het neusslijmvlies;
- ontstekingsziekten;
- neoplasmata;
- blessure.
Soms is dit het enige teken van een cerebraal aneurysma of een tumor van de voorste fossa.
Hyperosmie (verhoogde of verhoogde reukzin), waargenomen bij emotioneel labiele mensen, evenals bij sommige vormen van hysterie. Overgevoeligheid voor geuren wordt gezien bij mensen die drugs zoals cocaïne inhaleren. Soms is hyperosmie te wijten aan het feit dat de innervatie van de reukzenuw zich uitstrekt tot een groot deel van het neusslijmvlies. Zulke mensen worden meestal werknemers van de parfumindustrie.
Parosmia: olfactorische hallucinaties
Parosmia is een perverse reukzin die normaal optreedt tijdens de zwangerschap. pathologischparosmie wordt soms waargenomen bij schizofrenie, schade aan de subcorticale reukcentra (parahippocampale gyrus en haak) en hysterie. Patiënten met bloedarmoede door ijzertekort hebben vergelijkbare symptomen: geniet van de geur van benzine, verf, nat asf alt, krijt.
Leesies van de reukzenuw in de temporale kwab veroorzaken een specifieke aura vóór epileptische aanvallen en veroorzaken hallucinaties bij psychosen.
Onderzoeksmethodologie
Om de staat van het reukvermogen van de patiënt te bepalen, voert een neuropatholoog speciale tests uit om verschillende geuren te herkennen. Indicatoraroma's mogen niet te hard zijn, om de zuiverheid van het experiment niet te verstoren. De patiënt wordt gevraagd te kalmeren, zijn ogen te sluiten en met zijn vinger op zijn neusgat te drukken. Daarna wordt geleidelijk een ruikende substantie naar het tweede neusgat gebracht. Het wordt aanbevolen om geuren te gebruiken die bekend zijn bij de mens, maar tegelijkertijd ammoniak en azijn te vermijden, omdat wanneer ze worden ingeademd, naast de reuk, ook de trigeminuszenuw geïrriteerd is.
De arts registreert de testresultaten en interpreteert ze tov de norm. Zelfs als de patiënt de stof niet kan noemen, sluit het ruiken ervan zenuwbeschadiging uit.
Hersentumoren en reukvermogen
Met hersentumoren van verschillende lokalisatie, hematomen, verminderde uitstroom van hersenvocht en andere processen die de substantie van de hersenen samendrukken of tegen de botformaties van de schedel drukken. In dit geval kan zich een een- of tweezijdige schending van de reukzin ontwikkelen. De arts moet onthouden datzenuwvezels kruisen elkaar, dus zelfs als de laesie aan één kant gelokaliseerd is, zal hyposmie bilateraal zijn.
De nederlaag van de reukzenuw is een integraal onderdeel van het craniobasaal syndroom. Het wordt niet alleen gekenmerkt door compressie van de medulla, maar ook door ischemie. Patiënten ontwikkelen pathologie van de eerste zes paar hersenzenuwen. Symptomen kunnen ongelijkmatig zijn en er kunnen verschillende combinaties optreden.
Behandeling
Pathologieën van de reukzenuw in de eerste sectie komen het vaakst voor in de herfst-winterperiode, wanneer er een massale incidentie is van acute luchtweginfecties en griep. Langdurig verloop van de ziekte kan een volledig verlies van geur veroorzaken. Herstel van de zenuwfunctie duurt tien maanden tot een jaar. Al die tijd is het nodig om een kuurbehandeling uit te voeren om regeneratieve processen te stimuleren.
In de acute periode schrijft de KNO fysiotherapie voor:
- magnetrontherapie voor de neus en sinussen;
- ultraviolette bestraling van het neusslijmvlies, met een kracht van 2-3 biodoses;
- magnetische therapie van de vleugels van de neus en sinussen van de bovenkaak;
- infraroodstraling met een frequentie van 50-80 Hz.
Je kunt de eerste twee manieren en de laatste twee combineren. Dit versnelt het herstel van verloren functies. Na klinisch herstel wordt voor de revalidatie ook de volgende fysiotherapiebehandeling uitgevoerd:
- elektroforese met behulp van "No-shpa", "Prozerin", evenals nicotinezuur of lidase;
- ultraphonophorese van de neus en maxillaire sinussen gedurende tien minuten per dag;
- bestraling met een rood laserspectrum;
- endonasale elektrische stimulatie.
Elke therapiekuur wordt gedurende maximaal tien dagen uitgevoerd met tussenpozen van vijftien tot twintig dagen totdat de functie van de reukzenuw volledig is hersteld.
