In het artikel zullen we bekijken hoe revalidatie na een arthroplastiek verloopt.
Deze concepten zijn nauw verwant. Er wordt terecht aangenomen dat het de herstelperiode na de operatie is die voor de helft van het succes van de zaak kan zorgen.
Revalidatie na heupprothese
Artroplastiek is de meest gecompliceerde operatie om het hele gewricht of een deel ervan te vervangen door een anatomisch implantaat, dat is gemaakt van een hypoallergeen en slijtvast materiaal met een goede overlevingskans. Het resultaat van een dergelijke ingreep zou een absoluut herstel van gewrichtsfuncties moeten zijn. En hoewel de procedure zelf niet erg ingewikkeld is, is de revalidatiecursus vrij lang en vaak pijnlijk. Vooral als het om een ouder persoon gaat.
Revalidatie na een arthroplastiek is ontworpen om pijn te elimineren, mogelijk te voorkomencomplicatie, verbetering van het welzijn en voorbereiding van de ledematen van de patiënt op de noodzakelijke belasting. Bij het ontwikkelen van een herstelprogramma houden artsen rekening met factoren zoals spierspanning, algemene gezondheid, de complexiteit van de operatie, de reactie van het lichaam op een operatie, leeftijd, enzovoort. De behandelend arts, die een programma voorschrijft, zal u vertellen waar u na de artroplastiek moet revalideren.
Spiertonus beïnvloedt de primaire belasting. Het is erg belangrijk dat de toename geleidelijk plaatsvindt. Training die begint op momenten dat het lichaam van de patiënt nog niet klaar genoeg is, kan het genezingsproces van postoperatieve wonden verstoren. Om de algemene toestand te beoordelen, wordt een urine- en bloedonderzoek uitgevoerd, wat kan wijzen op een ontstekings- en allergische reactie die optreedt tegen de achtergrond van afstoting van implantaten door het lichaam.
Mogelijke gevolgen kunnen ook zijn:
- Het optreden van een infectieziekte van de gewrichten.
- Loslaten van de prothese samen met verplaatsing of verlies van functionele eigenschappen.
- Wondinfectie.
Het is vermeldenswaard dat het percentage complicaties meestal klein is. Zeker als de revalidatie na een heupprothese goed is uitgevoerd.
Volgens de beschikbare statistieken krijgt slechts één procent van de patiënten negatieve gevolgen. Aan welk revalidatieprogramma de patiënt ook wordt toegewezen, er zijn algemene aanbevelingen voor alle mensen die een artroplastiek hebben ondergaan:
- Overmatige tractie is ten strengste verbodengewricht.
- Mogelijke schokken, zwaaien en andere gevaarlijke bewegingen moeten worden vermeden.
- Het is noodzakelijk om de ledemaat drie maanden na de operatie te verbinden.
- Ga de eerste paar maanden niet naar de baden.
- Niet aanbevolen voor zelfrijden.
- Het is verboden schoenen met hakken te dragen.
Verwaarloos de instructies van de arts niet, want revalidatie na knie-artroplastiek is, net als elke andere, erg belangrijk. Het herstellen van de werkconditie van het geopereerde orgaan is direct gerelateerd aan de kwaliteit van het menselijk leven.
Post Knie Vervanging
De postoperatieve periode na knievervanging is voorwaardelijk verdeeld in drie perioden:
- Vroeg stadium - tot tien dagen.
- Laat - de periode is van tien dagen tot drie maanden.
- Vertraagde fase - meer dan drie maanden.
De taken van de vroege revalidatieperiode na knieartroplastiek omvatten het voorkomen van verschillende postoperatieve complicaties van de ademhalings- en hartsystemen door middel van oefentherapie. Als onderdeel van deze fase is het belangrijk om de bloedcirculatie in de onderste ledematen te activeren en tegelijkertijd de mobiliteit van het kunstgewricht te verbeteren. Daarnaast wordt een algemeen herstel van de patiënt uitgevoerd. We hebben het over leren zitten, lopen, opstaan, bepaalde gymnastische oefeningen uitvoeren.
De taken van de late fase omvatten het versterken van de spieren van de ledematen samen met de ontwikkelingtrappen op- en aflopen, goed lopen herstellen en dergelijke.
Verdere versterking van de onderste ledematen in combinatie met aanpassing aan de dagelijkse motorische activiteit wordt beschouwd als de taken van de verre periode. Laten we nu eens kijken hoe de herstelperiode verloopt en waar revalidatie kan plaatsvinden na een artroplastiek.
Herstelperiode in het centrum
Meestal begint de postoperatieve revalidatie van patiënten enige tijd na de operatie. De lessen worden uitgevoerd met isometrische oefeningen, die bestaan uit de spanning van de dijspieren bij afwezigheid van beenbeweging. Dergelijke oefeningen moeten meerdere keren per dag worden gedaan.
Het eerste doel van revalidatie is de ontwikkeling van een gewond orgaan na een operatie. Daarnaast raden experts aan om de voet in verschillende richtingen te bewegen om de enkelgewrichten te versterken.
Naast al het andere wordt in het revalidatiecentrum na een artroplastiek het lopen geoefend met gedoseerde belastingen op het geopereerde ledemaat met extra steunen (krukken, arena). Dit kan vanaf de derde dag. Hechtingen worden verwijderd op de tiende - twaalfde dag.
Ontslag uit het revalidatiecentrum nadat een heup- of knieprothese twaalf dagen na de operatie is uitgevoerd. Beperking van fysieke activiteit op de gereconstrueerde ledematen moet gedurende acht weken na de ingreep in acht worden genomen. Gedurende deze tijd wordt aanbevolentoepassing van extra ondersteuning.
Revalidatiefase na operatie
Revalidatie na knie- of heupartroplastiek duurt meestal twaalf maanden. Gedurende deze periode, met een succesvol uitgevoerde chirurgische manipulatie en voldoende motorische activiteit, herstelt de patiënt bijna volledig alle eerder verstoorde functies.
Om door te gaan met bepaalde revalidatiemaatregelen moeten alle beschikbare aanbevelingen van de opererende chirurg strikt worden nageleefd. In de meeste situaties is herstel in het ziekenhuis alleen nodig in de eerste periode. Verdere therapie (oefentherapie samen met elektromyostimulatie), evenals observatie, zijn mogelijk in sanatoria, maar ook thuis.
Revalidatie na artroplastiek kan in eenvoudige gevallen buiten het ziekenhuis worden uitgevoerd.
Herstellen vanuit huis
Vanwege organisatorische factoren hebben de meeste chirurgische ziekenhuizen die zich bezighouden met artroplastiek niet de mogelijkheid om een volwaardig postoperatief herstel uit te voeren. En hier komt de patiënt te hulp bij revalidatie na een artroplastiek thuis, wat tegenwoordig heel goed mogelijk is.
Er moet rekening mee worden gehouden dat tijdens de ontwikkeling van de ziekte, naast de vernietiging van de gewrichtselementen, er ook veranderingen zijn in de functies van de omliggende spieren. Gelijktijdig met de ontwikkeling van contractuur nemen ook de eigenschappen van de krachtspier af door:convergentie van hun aanhechtingspunten.
In deze situatie kan CPM-therapie een onmisbare assistent zijn, waarvan de essentie is om een orgaan te ontwikkelen met behulp van een speciaal apparaat dat geen actieve samentrekking van de periarticulaire spier vereist. Door een dergelijke revalidatie kan de patiënt snel op de been komen zonder pijn en ongemak. CPM-behandeling wordt thuis uitgevoerd met behulp van het Artromot-apparaat, dat kan worden gehuurd.
De procedures die zijn opgenomen in het revalidatieprogramma na heupartroplastiek (inclusief knievervanging) verlichten pijn samen met zwelling en ontsteking, en verbeteren de weefselvoeding, stimuleren het herstel van de botstructuur en elimineren spierzwakte na de operatie.
Het is vermeldenswaard dat fysiotherapie, samen met mechanotherapie, elektrische myostimulatie en massage, de belangrijkste methode van revalidatietherapie is na het proces van endoprothesen. Een uitgebreid programma, dat is geselecteerd door een competente specialist, zal zeker de mobiliteit in de gewrichten herstellen om de patiënt zo snel mogelijk terug te kunnen brengen naar zijn normale manier van leven.
Revalidatie thuis na een heupprothese is helemaal niet moeilijk. Het belangrijkste is om het regelmatig te doen.
Gymnastiekoefeningen
Direct na ontslag wordt de revalidatie thuis voortgezet, het wordt als verplicht beschouwd. Het is uiterst belangrijk om te behandelenlichamelijke opvoeding dagelijks, met verschillende benaderingen van twintig minuten per dag. Huiswerk moet worden gecombineerd en in verschillende poses worden uitgevoerd. In liggende positie (elke handeling wordt zes tot vijftien keer herhaald zonder overbelasting), kunt u de volgende oefeningen uitvoeren:
- Buig de benen en beweeg dan afwisselend elke knie opzij over een afstand van niet meer dan twintig centimeter.
- Buig één been en houd het andere recht, til het bekken een paar centimeter op, terwijl je de bilspieren spant.
- Omrollen op de buik, kussen onder de buik leggen, een been optillen en de hiel naar de billen strekken tot er spanning wordt gevoeld. Houd deze positie vijftien tot dertig seconden vast en herhaal de oefening dan met het andere ledemaat.
- Ga op de buik liggen met een kussen onder de navel, benen uit elkaar, knieën gebogen en hielen tegen elkaar. Blijf zes seconden in deze positie (deze oefening is strikt gecontra-indiceerd als de chirurgische incisie zich aan de voorkant van de dij bevindt).
- In dezelfde positie (dat wil zeggen, op de buik, wanneer het kussen onder de navel ligt), leg een opgerolde handdoek onder de enkel en til de dij op tot de knie volledig gestrekt is, zes seconden vasthouden.
Geavanceerde oefeningen
Voor revalidatie na een arthroplastiek in de derde maand van de herstelperiode kunt u, terwijl u thuis blijft, al doorgaan met moeilijkere oefeningen die staand of zittend moeten worden uitgevoerd(maar dit moet worden gedaan na overleg met een therapeut):
- Ga schouder aan muur staan met een goed been en gebruik de rugleuning van een stoel als ondersteuning voor de andere arm. Langs de muur, buigend naar de knie, til het geopereerde ledemaat op, zonder een hoek van negentig graden te overschrijden. Herhaal dezelfde oefening terwijl je op het aangedane been staat (terwijl het gezonde ledemaat tegen de muur staat).
- Ze staan met hun rug tegen de muur en leunen met hun handen op de rugleuning van de stoel, terwijl ze de geopereerde heup optillen (we mogen niet vergeten dat de hoek minder dan negentig graden moet zijn). Daarna bemoeilijken ze de taak geleidelijk en weigeren ze steun, met hun armen over elkaar geslagen.
- Ze staan met hun rug tegen de muur en leunen op een stoel, heffen hun zere been vijftien tot twintig centimeter opzij. Schuif de hiel tegen de muur en houd de voet zes seconden vast.
- Zit op een stoel met gestrekte benen en beweeg het aangedane been opzij en herhaal de beweging met een gezond ledemaat.
Naast gymnastiekoefeningen is het belangrijk om elke dag te wandelen. Dit kan je thuis doen, korte afstanden kiezen, ook is het handig om de trap op en af te gaan. Bij de laatste oefening wordt eerst het gezonde been geplaatst, daarna het geopereerde been en aan het einde worden de krukken geheven.
Tijdens de afdaling worden eerst krukken op de trede gezet, daarna sluiten het zwakke been en het gezonde ledemaat het proces af. Het is noodzakelijk om na een arthroplastiek alleen therapeutische gymnastiek te beoefenen na overleg met een arts. Opgemerkt moet worden dat de revalidatiecursus zonder falen moet worden voltooiduitsluitend onder toezicht van een medische professional.
Overzicht van sanatoria
Laten we eens kijken waar u revalidatie kunt krijgen na een knie- of heupartroplastiek.
Het verlenen van gekwalificeerde hulp in sanatoria wordt uitgevoerd in alle perioden van revalidatie, van de vroegste tot de laatste. Degenen die nog maar in het stadium zijn van het nemen van een beslissing over artroplastiek, krijgen speciaal ontworpen programma's aangeboden waarmee ze zich op de operatie kunnen voorbereiden en vervolgens het meest comfortabele herstel kunnen uitvoeren.
Laten we eens kijken naar enkele populaire resorts:
- Zagorskiye Dali revalidatiecentrum. De kosten van een verblijf per dag zijn 4000 roebel. Het resort ligt in de buitenwijken van Moskou.
- Centrum "Podmoskovye UDP". De kosten van een verblijf per dag bedragen vanaf 4300 roebel. Het is gelegen aan de Kashirskoye Highway, dertig kilometer van de ringweg van Moskou. Dit is tegenwoordig het meest gevraagde centrum en biedt meer dan twintig gespecialiseerde programma's die zijn ontworpen om de gezondheid van basisprofielen te herstellen. De aanwezigheid van een eigen geboorde bron met therapeutisch mineraalwater, een zwembad en een balneologisch complex, samen met een uitgebreide diagnostische basis en de nieuwste apparatuur voor fysiotherapie, onderscheidt deze plaats merkbaar van de meeste revalidatiecentra in de regio Moskou.
- Patiënten spreken even goed over het Pushkino-sanatorium, dat zich ook in de regio Moskou bevindt en een grootpark en natuurgebied. In hun opmerkingen spreken mensen die hier revalidatie hebben ondergaan zeer positief over het niveau van de behandelingsactiviteiten van dit centrum.
Kenmerken van lopen op krukken
Om ervoor te zorgen dat krukken dienen als een betrouwbare ondersteuning voor een persoon tijdens het lopen, is het erg belangrijk om ze niet alleen nauwkeurig te selecteren en aan te passen aan hun grootte, maar ook om te leren hoe u er correct op kunt lopen, ga trap af en opstaan, gaan zitten en opstaan uit een stoel. Voor elk type van deze apparaten zijn er een aantal algemene regels die moeten worden gevolgd om het maximale effect van het gebruik van dit orthopedische instrument te bereiken.
In het geval dat de krukken oksel zijn, is het tijdens het vertrouwen op hen vereist om het gewicht van het lichaam naar uw handen te verplaatsen, en niet naar de oksels, om de negatieve gevolgen van hun sterke knijpen. Steunpalen moeten zo dicht mogelijk bij de borst worden gehouden en de punten moeten op een afstand van ongeveer tien centimeter van de voet worden geplaatst.
Conclusie
Het is erg belangrijk tijdens revalidatie na heup- of knie-artroplastiek tijdens het lopen, naar voren te kijken, niet onder je voeten, met een rechte rug en de knie van een gezond ledemaat licht gebogen.
Als de krukken zich onder de ellebogen bevinden, moet u er tijdens het bewegen voor zorgen dat het handvat (dat wil zeggen, de steun onder de hand) met het vrije uiteinde recht vooruit kijkt en dat de manchet zich stevig om de onderarm wikkelt (niets wordt geperst, maar hangt tegelijkertijd niet rond).
