Speeksel speelt een zeer belangrijke rol in het menselijk lichaam. Met zijn hulp wordt gekauwd voedsel aan elkaar gelijmd, ingeslikt, evenals de perceptie van smaak en bescherming van tandglazuur tegen beschadiging. En speciale klieren scheiden speeksel af, wat later zal worden besproken.
Soorten organen die speeksel produceren
De uitscheidingskanalen van de speekselklieren stromen in de mondholte, verdeeld in grote (de structuur van een orgaan) en kleine, die zich in verschillende delen van het slijmvlies bevinden.
Klein omvatten: labiaal, buccaal, molair, linguaal en palataal. Grote worden twee parotis, submandibulaire en sublinguaal genoemd. De grootste is een paar parotisklieren.
Fysiologie
De speekselklieren, tijdens het speekselproces, scheiden een geheim uit via het kanaalsysteem in de mondholte, dat enzymen bevat die betrokken zijn bij de spijsvertering: amylase, proteïnase, lipase, enz. Het geheim van alle organen die produceren henmeng in de menselijke mond en vorm speeksel, dat een voedselbolus vormt en zorgt voor het begin van het verteringsproces.
Speekselklieren van de speekselklieren
Deze twee klieren worden als de belangrijkste beschouwd. Ze liggen rond de kaaktak en nemen deel aan de beginfase van de spijsvertering, waarbij de vereiste hoeveelheid secretie vrijkomt. Ze zijn van het sereuze type en produceren ptyaline. Hun afscheidingen komen de mondholte binnen via de kanalen van de speekselklieren van de parotis.
Deze organen bevinden zich achter de takken van de onderkaak en voor het mastoïdproces dat zich uitstrekt vanaf het slaapbeen. Ze zijn nauw verwant aan de werking van de vertakking van de aangezichtszenuw, dus als hun werk wordt verstoord, kan een ernstige disfunctie in de beweging van de gezichtsspieren optreden.
Via de uitscheidingskanalen van de speekselklieren van de parotis komt bijna een vijfde van het totale volume speeksel de mondholte binnen. Het gewicht van elk varieert van 20-30 g.
Submandibulaire klier
De submandibulaire speekselklieren produceren een mengsel van slijm en sereus vocht. Ondanks het feit dat ze kleiner zijn dan de parotis, is het aandeel speekselvocht dat ze produceren 70%. Het komt de mondholte binnen vanuit deze secretoire organen met behulp van het submandibulaire kanaal, dat het kanaal is voor deze speekselklieren.
Beschrijving van de sublinguale klier
Sublinguaal of sublinguaal zijn de grote klieren onder de tong. Ze zijn voornamelijk betrokken bij de afscheiding van slijm. In tegenstelling tot andere grote klieren, is het kanaalsysteemde sublinguale speekselklier is eenvoudiger. Het is niet zo divers en vertakt. Het omvat geen intercalaire kanalen en jetflow-uitlaten.
Seekselkanalen met een hoeveelheid van 8 tot 20 openen zich van de sublinguale klieren in de mondholte. Tot 5% van al het speeksel gaat erdoorheen.
Structuur van de parotisklieren
De parotiden zijn complexe alveolaire klieren. Elk van hen heeft een gelobde structuur en is bedekt met een fascia, die ze in een afzonderlijke capsuleformatie sluit.
Het uitscheidingskanaal van de parotis speekselklier mondt uit in de mondholte in de vorm van een klein gaatje dat zich voor de tweede grote kies op de bovenkaak bevindt. De lengte is 6 cm en gaat op weg naar de mondholte door het oppervlak van de kauwspier, het vetweefsel van de wang en de mondspier. Soms kan dit kanaal zich splitsen.
De structuur van de submandibulaire klier
In zijn anatomie fungeert het als een complexe alveolaire buisvormige klier, de op één na grootste van de grote organen die speeksel afscheiden. Het heeft, net als de parotis, een gelobde structuur en bevindt zich in de submandibulaire fossa, die zich uitstrekt voorbij de achterste rand van de maxillohyoid-spier. De basis van het kanaal van de speekselklier, gelegen onder de kaak, bevindt zich nabij de achterste rand van deze spier en, buigend rond het oppervlak, opent op de sublinguale papil.
De structuur van de sublinguale klier
De structuur van deze klier is dezelfde als die van de submandibulaire klier. Ze is gevestigddirect onder het mondslijmvlies boven de kaak-hyoid spier. Daar vormt het een sublinguale plooi tussen het oppervlak van de onderkaak en de tong. Het aantal kanalen van deze klier kan variëren van 18 tot 20. Ze monden uit in de mondholte langs de sublinguale plooi. Het hoofdkanaal van de speekselklier loopt langs de submandibulaire kanalen en opent ermee met een gemeenschappelijke opening of in de buurt.
Functies
Het belangrijkste doel van de beschreven klieren is om een speciaal geheim te produceren. De kanalen van de speekselklieren zijn ontworpen om het uit de mondholte te verwijderen. De werking van de speekselkanalen levert dus het volgende op:
- speeksel maakt de mondholte nat;
- voedsel maakt vloeibaar;
- articulatie voorzien;
- smaaksensaties worden verbeterd;
- tanden zijn beschermd tegen schade (thermisch of mechanisch);
- mond reinigen.
Mogelijke ziekten
Er zijn veel ziekten die de werking van de speekselklieren en hun kanalen kunnen verstoren. Onder hen zijn de gevaarlijkste:
- Uitbreiding van kanalen. Het leidt tot een schending van de uitscheiding van secreties in de mondholte en veroorzaakt de vorming van stenen en etterende ontsteking in de kanalen van de speekselklieren.
- Abscessen. Deze ziekte tast het klierweefsel aan en vereist daarom een dringende ziekenhuisopname gevolgd door een operatie.
- Vorming van intraglandulaire stenen. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte, het kanaalsysteem van de speekselklierengevuld met stenen die het moeilijk maken om het geheim door te geven.
- Sialoadenitis. Met het begin van de ziekte is er een afname van de activiteit van secretiesecretie door de klier, wat leidt tot ontstekingsprocessen die zich in de klier zelf en zijn kanalen verspreiden.
- De vorming van poliepen die het pad van de beweging van het geheim blokkeren. Als gevolg van constante vloeistofstagnatie begint de ontwikkeling van infectie en ontsteking.
- Sialolithiasis. Het proces van het verloop van de ziekte omvat het vullen van de kanalen van de klieren met stenen, wat leidt tot dezelfde gevolgen als poliepen.
- Mucocele. Er is sprake van stagnatie van speeksel dat zich in de kanalen heeft opgehoopt als gevolg van poliepen of stenen.
- Papillaire stenose. Door de ziekte vernauwen de kanalen van de speekselklieren op plaatsen waar het geheim de mondholte binnendringt, wat leidt tot stagnatie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
Behandelingsmethoden
In de overgrote meerderheid van de gevallen worden ziekten die de speekselklieren en hun kanalen aantasten, behandeld door middel van chirurgische ingrepen. De reden is dat patiënten zelden hulp zoeken in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, en aangezien vertraging in de behandeling tot complicaties van de ziekte leidt, kan alleen een chirurg er vanaf komen.
Chirurgische behandeling omvat de volgende activiteiten:
- Lithotripsie. Tijdens deze procedure verplettert de arts stenen in de speekselklier of het kanaal met behulp van een speciaal apparaat en verwijdert ze vervolgens.
- Marsupialisatiekanalen. De behandeling wordt uitgevoerd door het speekselkanaal te openen, waaruit stenen of poliepen worden verwijderd. Omdat er momenteel zachtere methoden bestaan, wordt marsupialisatie zeer zelden gebruikt en alleen in gevallen waar grote stenen of een formatie op de bodem van de mond worden gevonden. Nadat de pathologische formatie is verwijderd, wordt plastische chirurgie van het kanaal uitgevoerd.
- Therapeutische sialoendoscopie. Het is een variant van endoscopische chirurgie en maakt het mogelijk om gevormde kleine stenen te verwijderen en vernauwingen (vernauwing van het lumen) van de kanalen te verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving door een buis (of meerdere) in het kanaal te steken.
- Extracorporale lithotripsie. Het is de bedoeling om de stenen gevormd in het kanaal van buitenaf te beïnvloeden met behulp van een speciale zender. Tijdens een dergelijke behandeling worden stenen vernietigd, ongeacht hun grootte. Na het pletten worden de stenen verwijderd en worden de kanalen gewassen met een speciale oplossing om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen.
- Endoscopische laserlithotripsie. Deze methode is gebaseerd op de directe impact op de stenen in het kanaal. Het verbrijzelen wordt uitgevoerd met behulp van een laserzender. Aan het einde van de procedure worden de stenen verwijderd.
- Endoscopische verwijdering van poliepen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een laser, die poliepen afsnijdt. Het is erg populair vanwege het feit dat de laser, na het afsnijden van de poliep, de plaats waar de groei zich bevond, dichtschroeit en desinfecteert. Bovendien is er geen bloeding van de kanalen van de speekselklieren, wat de ontwikkeling van een etterende complicatie voorkomt.
- Endoscopische dilatatie. Het wordt gebruikt in gevallen waarin het nodig is om verklevingen in een klier of kanaal te ontleden die zich op littekenweefsel vormen tijdens een ziekte van de speekselklieren. Met de procedure kunt u de uitstroom van het geheim herstellen zonder de wanden van de kanalen te beschadigen.
Endoscopische behandelingen voor ziekten die de speekselklieren en -kanalen aantasten, zijn erg populair, omdat ze zeer effectief zijn en geen verdere ziekenhuisopname vereisen. Bovendien voorkomen ze de ontwikkeling van verschillende complicaties, waardoor patiënten snel kunnen herstellen.
Omdat de speekselkanalen een zeer belangrijke rol spelen in het speekselproces, leidt elke verstoring in hun functioneren tot ernstige gevolgen. Daarom is het bij het eerste gevoel van ongemak in het gebied van het speekselsysteem noodzakelijk om een arts te raadplegen die de juiste diagnose kan stellen en een effectieve behandelmethode kan voorschrijven.
