In het geval van schending van de doorgankelijkheid van de eileiders, zijn er geen heldere symptomen en weet een vrouw misschien al heel lang niets van het zich ontwikkelende probleem. De gezondheidstoestand wordt op geen enkele manier verstoord, de duur en aard van de menstruatie veranderen ook niet, er zijn geen cyclusstoringen. Het maakt niet uit welke eileider onbegaanbaar is. Zelfs een blokkade in een van hen kan leiden tot onvruchtbaarheid.
Tekens
Een belangrijk en duidelijk teken dat wijst op het optreden van obstructie van de baarmoederaanhangsels, is het onvermogen van een vrouw om zwanger te worden, zelfs als ze regelmatig seks heeft zonder anticonceptie.
Gezien de oorzaak die de schijn van obstructie veroorzaakte, kan het klinische beeld ook variëren.
Als de oorzaak van verstopping van de buizen een adhesieve ziekte is als gevolg van ontsteking van de voortplantingsorganen, maakt de patiënt zich zorgen over pijnlijke, pijnlijke gevoelens in de onderbuik.
Als de obstructie zich na de operatie heeft ontwikkeld, is de pijn waarschijnlijkeralles zal trekken. Soms wordt het erg intens, waardoor de kwaliteit van leven wordt verstoord. Een vrouw kan pijn ervaren tijdens geslachtsgemeenschap wanneer de vagina wordt uitgerekt.
Een symptoom dat het mogelijk maakt om de verstopping van de eileiders vast te stellen, is hevige pijn tijdens een normale menstruatiecyclus.
Veel voorkomende symptomen
Dus, laten we de meest waarschijnlijke symptomen van obstructie van de baarmoederbuizen bepalen:
- Pijnachtige sensaties tijdens de menstruatie. Periodiek voorkomende pijnen van pijn of trekken in de onderbuik.
- Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.
- Pathologische vaginale afscheiding.
Oorzaken van verstopping
Obstructie van de eileiders is een groot probleem voor het lichaam van een vrouw.
Er zijn verschillende oorzaken van verstopte eileiders:
- ziekten van de bekkenorganen (adnexitis, ontsteking van de baarmoederhals, ovariumcysten, ontsteking van het vaginale slijmvlies);
- seksueel overdraagbare aandoeningen (HIV, herpes, hepatitis);
- zwangerschapsafbreking, buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- myo;
- spikes;
- buikoperatie.
Waarom kan ik er niet vanaf komen?
De redenen waarom het onmogelijk is om de obstructie van de eileiders kwijt te raken, zijn verschillend:
- De meest voorkomende is de leeftijd van de vrouw (35 jaar en ouder).
- Aanwezigheid van ontsteking van de urogenitale organen en ontsteking van de organen van het voortplantingssysteem.
- Genitale tuberculose.
- Ophoping van vloeistof in het lumen van de buizen.
- Spikes.
Als het onmogelijk is om de eileiders te herstellen, wordt de patiënt IVF aangeboden, waardoor de embryo's direct in de baarmoederholte worden geïnjecteerd, waarbij de eileiders worden omzeild.
Hoe worden de eileiders gecontroleerd op doorgankelijkheid?
Er worden verschillende methoden gebruikt voor de diagnose. Onder hen:
- Echografie van de eileiders is een moderne betaalbare diagnostische methode waarmee u ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem kunt bepalen, zoals anomalieën in de structuur van organen, de aanwezigheid van ontstekingen, verklevingen en tumoren.
- Echohysterosalpingografie of hydrosonografie is een diagnostische procedure waarbij steriele zoutoplossing in de baarmoederhals wordt geïnjecteerd en de doorgang van vloeistof door de eileiders wordt bepaald met behulp van een ultrasone sonde.
- Hysterosalpingografie, of metrosalpingografie, is de belangrijkste en meest informatieve diagnostische methode, de efficiëntie is tot 98%. De studie bestaat uit de introductie van een contrastmiddel via een speciale katheter in de baarmoederholte en een reeks röntgenfoto's, die kunnen worden gebruikt om de vorm en structuur van de baarmoeder te beoordelen, evenals de toestand en doorgankelijkheid van de eileider buizen. Als contrastmiddel worden in water oplosbare röntgencontrastmiddelen gebruikt - Cardiotrast, Verographin, Urografin. Met behulp van deze techniek kan de arts de aanwezigheid van obstructie van de eileiders vaststellen, maar er zijn aanvullende onderzoeken nodig om de oorzaak van de pathologie op te helderen.
- Pertubatieeileiders of "blazen" - een onderzoek waarbij een verloskundige-gynaecoloog, met behulp van een speciaal apparaat, zuurstof in de baarmoederhals brengt. Als het gas vrijelijk door de leidingen in de buikholte stroomt, geeft de manometer die in het apparaat is geïnstalleerd de drukval daarin aan. In het geval dat er een obstructie is, zal lucht zich ophopen in de baarmoeder en dit wordt weergegeven op een manometer. Bij het evalueren van de verkregen gegevens houdt de arts ook rekening met de aanwezigheid van geluid in de buikholte en pijn in de sleutelbeenderen van de patiënt.
- Laparoscopie met chromotubatie is een minimaal invasieve chirurgische techniek, die meestal niet alleen voor diagnostische, maar ook voor therapeutische doeleinden wordt gebruikt. Onder anesthesie worden speciale instrumenten in de buikholte ingebracht door kleine gaatjes in de patiënt, waardoor de toestand van de bekkenorganen kan worden beoordeeld en de nodige manipulaties kunnen worden uitgevoerd. De operatie kan worden aangevuld met chromotubatie - het inbrengen van een steriele gekleurde vloeistof in de baarmoederholte en een beoordeling van de doorgang van de vloeistof door de buizen.
- Fertiloscopie of transvaginale hydrolaparoscopie - deze procedure wordt gemakkelijker verdragen door vrouwen en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving in een polikliniek. In tegenstelling tot de vorige techniek wordt toegang niet via de buikwand gemaakt, maar via het achterste oppervlak van de vagina.
Vóór de diagnose moet u een arts raadplegen, alleen hij kan de noodzakelijke procedure voorschrijven na een grondig onderzoek van de vrouw. Onderzoek moet beginnen met betaalbare en minimaal invasieve onderzoeken en pas indien nodig overschakelen op chirurgische diagnostische technieken.
Herstelmethoden
Obstructie van de eileiders wordt behandeld met verschillende conservatieve en chirurgische therapieën.
De meest effectieve methode in de moderne gynaecologie is chirurgie, de meest voorkomende zijn laparoscopie, fertiloscopie, hydrotubatie, rekanalisatie.
De eerste twee soorten manipulaties worden het vaakst gebruikt: eileiderlaparoscopie en fertiloscopie.
Laparoscopie
Laparoscopie van de eileiders heeft een enorm voordeel ten opzichte van andere methoden, omdat het, met de hoogste efficiëntie, een minimaal invasieve techniek is in vergelijking met conventionele chirurgische ingrepen. Een dergelijke operatie wordt door vrouwen gemakkelijker verdragen en het herstel is veel sneller. Alle medische manipulaties worden uitgevoerd via verschillende kleine incisies met behulp van een endoscoop en speciale laparoscopische instrumenten. Op basis van de mate en etiologie van de obstructie van de eileiders, tijdens de laparoscopische operatie, kunnen deze manipulaties worden uitgevoerd:
- Fimbriolyse - cilia, of fimbria, van de eileider worden bevrijd van adhesieve synechia.
- Salpingo-salpingoanastomose - het gedeelte van de buis dat door verklevingen is aangetast, wordt weggesneden en vervolgens worden beide delen aan elkaar gehecht.
- Salpingostomatoplastiek - het aangetaste deel van het aanhangsel wordt verwijderd en de buis wordt gereconstrueerd met een anatomisch correct lumen.
- Salpingolyse - dissectie van adhesieve verklevingen van de eileider. Met een succesvol resultaat van de operatie kan binnen enkele maanden zwangerschap optreden.
- Afbinding van de eileiders wordt gebruikt om de verspreiding van geblokkeerde buizen te voorkomen.
Fertiloscopie
Fertiloscopie is de tweede methode van chirurgische behandeling met endoscopische en laparoscopische instrumenten. Fertiloscopie wordt als zachter beschouwd, omdat toegang tot de vrouwelijke voortplantingsorganen wordt uitgevoerd via de achterwand van de vagina. Met behulp van een optisch systeem wordt een grondig onderzoek van de eileiders uitgevoerd en worden de nodige manipulaties uitgevoerd. Deze procedure wordt ook poliklinisch uitgevoerd, onder plaatselijke verdoving.
Hydrotubatie
Hydrotubatie is een behandelmethode die gebaseerd is op het mechanisch verwijderen van verklevingen door een isotone natriumchlorideoplossing onder druk in de eileiders te brengen en door medicijnen in het lumen van de eileiders te brengen. Om het resultaat te bereiken, wordt aanbevolen om meerdere sessies uit te voeren binnen 1-5 menstruatiecycli. Deze behandelmethode wordt in veel klinieken als achterhaald beschouwd, maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld wanneer er contra-indicaties zijn voor een chirurgische behandeling, wordt deze met succes gebruikt.
Herkanalisatie
Rekanalisatie is een ander type pathologische behandeling. Effectief met een licht uitgesproken adhesief proces en de overheersende locatie van verklevingen aan de monding van het aanhangsel. Een speciale katheter met aan het uiteinde een ballon wordt via de baarmoeder in de eileider gebracht. De arts, die de katheter geleidelijk langs het lumen van de eileider beweegt, blaast de lucht in de ballon op, waardoor deze recht wordt en de obstructie wordt geëlimineerd. Na de behandeling, ongeachtvan de gekozen methode krijgen patiënten ontstekingsremmende en anti-adhesietherapie voorgeschreven.
Volledige obstructie
100% obstructie van de baarmoederslangen kan alleen worden behandeld als hun structuur niet ernstig is beschadigd of als de verklevingen zich buiten de adnexa bevinden. Ook kan de behandeling worden gestart bij afwezigheid van acute ontstekingsprocessen bij een vrouw. Het is opmerkelijk dat na de procedure voor het herstellen van de doorgankelijkheid van de baarmoederaanhangsels, het niet altijd mogelijk is om van onvruchtbaarheid af te komen. Het is belangrijk om de eileiders weer goed te laten functioneren, zodat ze de kans krijgen om de bevruchte eicel dieper in de baarmoeder te krijgen. Als dit niet wordt bereikt, bestaat het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Het probleem oplossen zal in dergelijke gevallen niet werken:
- de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de urinewegen;
- patiënt ouder dan 35;
- genitale tuberculose;
- vaak voorkomende exacerbaties van ontsteking;
- ontdekte hydrosalpinx, die groot is;
- een groot aantal verklevingen in de buik die organen aan elkaar verbinden;
- adhesies in de binnenkant van de eileiders.
Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat het na normalisatie van de doorgankelijkheid van de baarmoederslangen onmogelijk is om 100% volwaardig werk te garanderen!
ECO
Bij het diagnosticeren van de diagnose "obstructie van de eileiders" bij vrouwen is in-vitrofertilisatie mogelijk. Het zal gerechtvaardigd zijn na de behandeling van chronische ziektenseksuele sfeer. Verplichte volwaardige behandeling van de infectie, tot het verwijderen van de baarmoederslangen, geeft uitzicht op positief resultaat.
Het verwijderen van de eileiders kan een populaire methode zijn in het geval van een grote vervorming van de aanhangsels of een schending van de positie van de baarmoeder, wat de dreiging van zwangerschapsafbreking met succesvolle bevruchting verergert.
Andere redenen voor verwijdering zijn:
- Lage kans op doorgankelijkheid van de eileiders.
- Het is onmogelijk om de ontstekingsziekte volledig te elimineren.
In-vitrofertilisatie voor obstructie van de eileiders is de keuze van vrouwen om de volgende redenen:
- Met volledige blokkering van de eileiders wordt het moeilijker om zwanger te worden en een baby te dragen.
- IVF wordt de laatste hoop voor vrouwen, wat een positief resultaat met zich meebrengt.
- Na de operatie is de kans op conceptie verminderd, het adhesieproces in de buizen in de gevorderde stadia van de ziekte zal de kans op conceptie verminderen tot 20%.
- IVF-procedure helpt in 65% van de gevallen vrouwen met een lage kans om zwanger te worden tot 35 jaar om zwanger te worden. In dergelijke gevallen mag IVF niet worden gestaakt.
- Als de eileiders verstopt zijn, neemt het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap toe. Tijdens de IVF-procedure wordt het teruggebracht tot 2%.
- Het wordt mogelijk om binnen tien dagen meer te weten te komen over IVF-resultaten.
Volksremedies
Bij de behandeling van eileiders worden de volgende middelen gebruikt:
- Weegbree zaden. Vereistbereid een geneeskrachtig afkooksel van een plant: een glas water wordt verwarmd, 1 el wordt toegevoegd. weegbree zaden. Daarna wordt de bouillon een half uur in een waterbad gerijpt en gefilterd. Het afkooksel wordt toegepast 4 r./d. 2 eetlepels voor de ma altijd. Om van de obstructie van de baarmoederslangen af te komen, drinkt u het afkooksel in een kuur van 60 dagen.
- 1 el Wintergreen toegevoegd aan 1 el. kokend water en gedurende 40 minuten in een stoombad bewaard. De bouillon wordt afgekoeld, gekookt water wordt op een volume van 250 ml gebracht. Middelen om 3 roebel / dag te gebruiken. 1/3 kopje elk.
- Je kunt ook een helende tinctuur van wintergroen maken: giet 500 ml wodka in 2 pakken van de plant, laat de infusie staan en schud af en toe. Na 18 dagen wordt de infusie gefilterd en vóór de ma altijd ingenomen, 25 druppels gedurende 3-6 maanden.
