Vertebrale slagaders vertrekken vanuit de subclavia grote vaten. Deze kanalen voeden de delen van de hersenen. Met name de achterhoofdskwabben, het cerebellum en de romp worden van bloed voorzien. Vervolgens zullen we in meer detail analyseren wat de wervelslagaders zijn. Het artikel beschrijft vasculaire disfuncties, het klinische beeld en de therapeutische methoden die worden gebruikt om ze te elimineren.
Algemene informatie
Segmenten van de wervelslagader passeren het kanaal dat wordt gevormd door de transversale processen van de cervicale botelementen. Voor hun locatie kregen de schepen hun naam. De wervelslagaders penetreren in de schedelholte door het foramen magnum en komen bij de hersenstam samen in het basilaire kanaal. Vanuit dit gebied gaan ze omhoog. Vertakking vindt plaats onder de hersenhelften. De rechter wervelslagader loopt aan de ene kant en de linker wervelslagader aan de andere.
Anatomie
Elk kanaal is verdeeld in bepaalde delen. De volgende segmenten van de wervelslagader worden onderscheiden:
- Intracraniële. Dit gedeelte loopt langs de schedelholte naar het punt waar de takken samenvloeien en de vorming van het basilair kanaal.
- Nerveus-achterhoofd. Dit segment loopt van de uitgang van het kanaal van de uitsteeksels van de (dwars)wervels (cervicaal) naar de ingang van de schedelholte.
- Nek. Dit gedeelte gaat door het kanaal van de uitsteeksels (dwars) van de halswervels.
- Prevertebraten. Dit is het laagste gedeelte. Het segment loopt van de plaats van oorsprong van het wervelvat van de subclavia tot de ingang van het kanaal van de uitsteeksels van de halswervels.
Hoofdbloedvoorziening
De hersenen voeden twee poelen: vertebrobasilair en halsslagader. De laatste omvatten de halsslagaders (intern). Ze leveren 70 tot 85% van het totale bloedvolume. De halsslagaders zijn verantwoordelijk voor bijna alle belangrijke stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Dit geldt in de eerste plaats voor beroertes. In dit opzicht krijgt hun toestand tijdens het onderzoek speciale aandacht. Hun atherosclerotische laesies en hun gevolgen zijn van groot belang voor cardiologen, maar ook voor neurologen en vaatchirurgen. Het vertebrobasilaire bassin omvat zowel de rechter als de linker wervelslagader. Ze leveren ongeveer 15-30% van het totale bloedvolume. Een verwonding zoals een beroerte kan een patiënt ernstig schaden, zelfs invaliditeit maken.
Stoornissen in de bloedsomloop
De wervelslagaders en hun takken voeden het cerebellum. Bij een gebrek aan bloedtoevoer kan duizeligheid optreden. Dit symptoom van de wervelslagader wordt "vertebrobasilaire insufficiëntie" genoemd. Via de beschouwde bloedvaten wordt de hersenstam gevoed. In dezestructuur geconcentreerde vitale centra van ademhaling en bloedsomloop. In dit opzicht is een beroerte in dit gebied behoorlijk ernstig en leidt vaak tot de dood. Cervicale osteochondrose is een groot gevaar. Het wervelslagadersyndroom ontwikkelt zich als gevolg van vervorming van de botelementen. De vaten worden kronkelig, wat leidt tot een verminderde bloedtoevoer.
Oorzaken van overtredingen
Factoren voor pathologische aandoeningen kunnen vertebrogene en niet-vertebrogene aard zijn. In het laatste geval hebben we het over blessures die geen verband houden met de wervelkolom. Ze worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen in de grootte en het verloop van bloedvaten of atherosclerose. Maar de laatste oorzaak wordt zelden gediagnosticeerd. Deze anomalieën hebben geen onafhankelijke betekenis. Maar door de toevoeging van andere factoren die de slagaders samenknijpen, wordt een zeer ongunstige toestand gevormd.
Vertebrogene laesies worden veroorzaakt door verschillende pathologieën van de wervelkolom (voornamelijk osteochondrose). Deze stoornissen kunnen zich zelfs in de kindertijd of adolescentie manifesteren tegen de achtergrond van dysplastische of posttraumatische instabiliteit in de cervicale regio. Als gevolg hiervan kunnen de wervelslagaders worden vervormd.
Symptomen van onvoldoende bloedtoevoer
Het meest kenmerkende teken van pathologie wordt als constant beschouwd, in sommige gevallen paroxysmale intensivering, ondraaglijke kloppende pijn in het hoofd. In de regel is het gelokaliseerd in de occipitale zone. Tijdens een aanval kan pijnuitbreiden naar andere gebieden. Meestal geeft het aan het gebied van de baan en de brug van de neus, aan het pariëtale-temporele gebied, aan het voorhoofd of oor. Pijn kan zowel paroxysmaal als permanent zijn. Sensaties zijn meestal aan één kant gelokaliseerd.
Hoofdhuidpijn komt vaak voor. Dit gevoel verschijnt zelfs met een lichte aanraking, kammen. Bij het draaien of kantelen van het hoofd kan een kenmerkende crunch optreden, in sommige gevallen is er een branderig gevoel.
In sommige gevallen ontwikkelen patiënten met het wervelslagadersyndroom duizeligheid, vergezeld van misselijkheid of braken, gehoorverlies, oorsuizen en verschillende visuele beperkingen. Dit laatste moet manifestaties omvatten als het verschijnen van een sluier of mist voor de ogen, dubbelzien, vertroebeling en andere. Zelden klagen patiënten over het gevoel van een vreemd lichaam in de keel (faryngeale migraine) en moeite met slikken. Onder autonome stoornissen kan er een kort gevoel van honger, dorst, een gevoel van hitte of koude rillingen zijn.
Sypathische plexus laesie
In dit geval wordt het Bernard-Horner-syndroom opgemerkt. De aandoening gaat meestal gepaard met eenzijdige pijn en paresthesie. Symptomen vangen meestal het gezicht, het harde gehemelte, de tanden, de tong. Een tintelend, branderig gevoel, een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam verschijnt in de keel. Naast deze symptomen zijn er schendingen van het vestibulaire type in de vorm van duizeligheid, wankelen en vallen. Vergezeld van deze aandoeningenmisselijkheid en rinkelen of geluid in het oor. Tijdens aanvallen van hoofdpijn verschijnen koude rillingen, neemt de efficiëntie af, neemt het zweten toe, neemt de vermoeidheid toe, neemt de gezichtsscherpte af en verschijnt "vliegen voor de ogen". Bij elke verandering in de positie van het hoofd neemt de intensiteit van pijn aanzienlijk toe. Maar tegelijkertijd kan de patiënt een houding vinden waarin dit gevoel aanzienlijk wordt verminderd of volledig verdwijnt.
Aangeboren afwijking
Deze categorie van pathologieën omvat hypoplasie. De linker wervelslagader wordt minder vaak aangetast. Tekenen van pathologie worden niet onmiddellijk waargenomen. Symptomen hangen nauw samen met hemodynamische stoornissen. Dit betekent dat er een bepaalde tijd moet verstrijken voordat congestie en onvoldoende bloedtoevoer klinisch significant worden. Tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat compenserende mechanismen in het menselijk lichaam werken, waardoor een bepaalde periode de normale voeding kan worden gehandhaafd.
Oorzaken van de anomalie
Waarom ontwikkelt zich hypoplasie? De linker wervelslagader kan om verschillende redenen in utero abnormaal worden gevormd. De belangrijkste zijn:
- Kneuzingen, vallen van een vrouw tijdens de zwangerschap.
- Prenataal gebruik van alcohol, bepaalde medicijnen, drugs en roken.
- Besmettelijke ziekten overgedragen tijdens de zwangerschap.
- Belaste erfelijkheid.
Tegen de achtergrond van hypoplasie is er een significante vernauwing van het lumen van de slagader op de plaats van binnenkomst in het kanaal dat naar de schedelholte leidt.
Diagnose
Identificatie van pathologie omvat het gebruik van verschillende onderzoeksmethoden. Allereerst gaat de specialist in zijn conclusies uit van het klinische beeld. In dit geval hebben we het over informatie verkregen tijdens een neurologisch onderzoek, maar ook over klachten van patiënten. Diagnose onthult vaak spanning van de occipitale spieren, moeite met het draaien van het hoofd, pijn bij het drukken op de processen van de 1e en 2e wervels in het cervicale gebied. Tijdens het onderzoek worden ook röntgenfoto's gebruikt. Een MRI wordt als verplicht beschouwd. Met deze procedure kunt u de exacte oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop identificeren, om het gebied van knijpen in het vat te detecteren. Een van de belangrijkste diagnostische methoden is UZDG (echografie dopplerografie). Tijdens de diagnose moet de specialist het syndroom onderscheiden met migraine.
Therapeutische interventies
Als de bloedcirculatie verstoord is (de wervelslagader is vernauwd of vervormd), wordt de behandeling meestal als een complexe behandeling voorgeschreven. Therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de aandoening en de individuele kenmerken van de patiënt. Omdat dergelijke patiënten het risico lopen op een beroerte, zijn therapeutische maatregelen in de eerste plaats gericht op het elimineren van stoornissen in de bloedsomloop en spasmen in de bloedvaten. Het complex maakt gebruik van vacuümbehandeling, farmacopunctuur. Behalvehiervan wordt reflexotherapie, het nemen van een aantal medicijnen voorgeschreven. Onder de geneesmiddelen die voor gebruik zijn geïndiceerd, zijn milde antidepressiva en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Aanbevolen geneesmiddelen zoals "Aminofylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Voor duizeligheid wordt de remedie "Betahistine" voorgeschreven.
In geval van detectie van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen of het ruggenmerg tijdens het onderzoek, wordt ziekenhuisopname van de patiënt aanbevolen. Bij afwezigheid van een dringende noodzaak om in het ziekenhuis te blijven, kan een specialist het tijdelijk dragen van de Shants-halsband aanbevelen. Dit korset wordt gebruikt om de belasting van het cervicale gebied te verminderen. Tegen de achtergrond van het wervelslagadersyndroom worden vaak manuele therapie, fysio- en acupunctuur, elektroforese met analgetica, fonoforese, diadynamische stromen voorgeschreven.
