Na de hersenen is het hart het belangrijkste orgaan in het menselijk lichaam. Het hart is verantwoordelijk voor de vitale activiteit van alle systemen en organen, daarom vormt een onvoldoende werk van hen een extra belasting voor dit vitale orgaan. Ischemische hartziekte is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer via de kransslagaders naar de hartspier. De geschiedenis van coronaire hartziekte is de vernauwing van de doorgankelijkheid van de kransslagaders als gevolg van atherosclerose. Het kan een chronisch en acuut beloop hebben, wat zich uit in hartaandoeningen zoals hartritmestoornissen, myocardinfarct, angina pectoris en plotselinge dood.
Tijdens fysieke of mentale stress, evenals in tijden van hoge bloeddruk, wanneer het hart onder verhoogde stress staat, waardoor meer zuurstof nodig is, treedt myocardischemie op. De patiënt ervaart op zulke momenten drukkende, knijpende pijn achter het borstbeen, licht uitstralend naar de linkerkant. Een aanval van angina verdwijnt meestal onmiddellijk na consumptie.nitroglycerine. Als een dergelijke geschiedenis van coronaire hartziekte met een acute aanval van angina pectoris meer dan een half uur aanhoudt, ontstaat er een ernstige bedreiging voor het leven.
Afhankelijk van de mate van zuurstofgebrek van het hart, de oorzaken en de duur ervan, zijn er verschillende vormen van cardiale ischemie:
- Asymptomatische ischemie wordt door de patiënt niet opgemerkt en veroorzaakt geen klachten van zijn kant.
- Tijdens lichamelijke inspanning of stress, met manifestaties van frequente kortademigheid en pijn achter het borstbeen, ontwikkelt zich een chronische voorgeschiedenis van coronaire hartziekte - angina bij inspanning.
- Instabiele angina verwijst naar elke aanval van angina die sterker is dan eerdere aanvallen die gepaard gaan met nieuwe symptomen. Dergelijke aanvallen zijn het bewijs van een complicatie van het ziekteverloop en zijn de eerste voorboden van een hartinfarct.
- Een kenmerkend teken van de aritmische vorm van cardiale ischemie is een schending van het ritme, gemanifesteerd in atriale fibrillatie.
- Myocardinfarct is de gedeeltelijke dood van de hartspier. Meestal is een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte die leidt tot een myocardinfarct het gevolg van plaqueruptuur van de binnenwand van de kransslagader of het optreden van een bloedstolsel dat de arteriële doorgankelijkheid blokkeert.
- Plotselinge dood van het hart, uitgedrukt in een abrupte stop, is het resultaat van aanzienlijk minder bloedtoevoer naar de spier als gevolg van volledige blokkering van een grote slagader.
Alle soortenhet beloop van ischemie kan worden gecombineerd en het verdere verloop van de ziekte beïnvloeden. De geschiedenis van coronaire hartziekte is bijvoorbeeld angina pectoris, vaak vergezeld van aritmie, en vervolgens overgaand in een hartinfarct enzovoort, tot plotselinge dood. De dood van een deel van de hartspier kan optreden in elk stadium van het verloop van de ziekte, die worden onderscheiden door vier soorten:
- Het asymptomatische stadium vindt plaats tijdens het proces van afzetting van cholesterol op de wanden van de slagaders.
- Het stadium waarin de eerste tekenen verschijnen, wordt uitgedrukt in hoge bloeddruk, hoog suiker- en cholesterolgeh alte in het bloed. In dit interval van het ziekteverloop kunnen cholesterolplaques tot 50% van de arteriële doorgankelijkheid blokkeren.
- De geschiedenis van coronaire hartziekte, gekenmerkt door een toename van symptomen, manifesteert zich in frequente kortademigheid, onderbrekingen in de hartactiviteit en beklemmende pijn achter het borstbeen. Op dit punt toont een echografie van het hart uitzetting van de hartholten en dunner worden van de hartspier.
- De laatste fase komt tot uiting in langdurig hartfalen, verhoogde bloeddruk, het optreden van oedeem, atriumfibrilleren en een scherpe verslechtering van de hartfunctie. Pijn achter het borstbeen in dit stadium verschijnt bij de minste belasting.
Myocardinfarct is niet altijd dodelijk, er zijn gevallen waarin patiënten het op hun voeten hebben doorstaan. Maar er moet aan worden herinnerd dat een hartaanval onvermijdelijk leidt tot een versnelling in de ontwikkeling van hart- en vaatziekten.
