Hyperdynamisch syndroom, of aandachtstekortstoornis, is een van de manifestaties van minimale hersendisfunctie en wordt tegenwoordig bij veel kinderen gediagnosticeerd. Dit komt door milde hersenbeschadiging van organische aard, die zich manifesteert in verhoogde prikkelbaarheid en emotionele labiliteit, sommige spraak- en bewegingsstoornissen, gedragsproblemen, enz. Gewoonlijk manifesteert een dergelijke stoornis zich in de eerste vijf jaar van de ontwikkeling van een kind. leven. Dit komt door een storing in de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel, die optreedt onder invloed van veel negatieve factoren.
Kenmerken en beschrijving van het probleem
Hyperdynamisch syndroom is een ontwikkelings- en gedragsstoornis die zich manifesteert in hyperactiviteit, aandachtsstoornis. Dergelijke aandoeningen worden voor het eerst ontdekt vóór de leeftijd van vijf jaar. Dit komt door een schending van de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel als gevolg van de invloed van negatieve factoren tijdens de zwangerschap, bevalling of in de eerste drie jaar van het leven van een kind. Hyperdynamisch syndroom code doorICD-10 heeft F90 (F90.9).
In de neurologie wordt deze pathologie meestal beschouwd als een chronisch syndroom dat ongeneeslijk is. Volgens statistieken kan slechts 30% van de kinderen de ziekte "ontgroeien" of zich eraan aanpassen naarmate ze ouder worden.
Hyperdynamisch syndroom bij kinderen kan zich manifesteren als de volgende afwijkingen:
- angst, afwijkend gedrag;
- leerproblemen;
- spraakstoornissen;
- autisme;
- stoornis in denken en gedrag;
- Ziekte van Gilles de la Tourette.
Deze pathologie wordt veroorzaakt door lichte hersenbeschadiging. Na een verwonding nemen gezonde cellen de functies van de doden over. Het zenuwstelsel begint te werken met een verhoogde belasting, omdat er energie nodig is voor het proces van herstel van het zenuwweefsel en het verloop van leeftijdsgerelateerde ontwikkeling. Met dit syndroom worden cellen die betrokken zijn bij het remmingsproces beschadigd, zodat opwinding begint te overheersen, wat zich manifesteert in een schending van concentratie- en activiteitsregulatie.
Epidemiologie
Hyperdynamisch syndroom bij kinderen wordt wereldwijd in 2,4% van de gevallen gediagnosticeerd. Meestal manifesteert de pathologie zich op de leeftijd van drie tot zeven jaar. Meestal is de ziekte aanwezig bij jongens, deze wordt meestal geërfd. Vaak wordt pathologie gediagnosticeerd bij kinderen met een handicap.
Tegen de leeftijd van 15 neemt de hyperactiviteit een beetje af, de toestand van het kind verbetert. Hij verbetert de zelfbeheersing, het gedrag wordt gereguleerd. Maar in 6% van de gevallener is een ontwikkeling van afwijkend gedrag: alcoholisme, drugsverslaving, enz.
Oorzaken van het syndroom
De exacte oorzaken van de ontwikkeling van een ziekte als het hyperdynamisch syndroom (ICD-10: F90) zijn niet geïdentificeerd. Artsen zijn van mening dat de factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken zijn:
- schade aan het centrale zenuwstelsel van een kind tijdens de ontwikkeling van de foetus als gevolg van ziekten die zich bij de moeder ontwikkelden, evenals de aanwezigheid van infecties, pre-eclampsie;
- afwijkingen van het centrale zenuwstelsel als gevolg van slechte gewoonten van de moeder en frequente stress tijdens de zwangerschap;
- foetale hypoxie;
- mechanisch trauma tijdens de bevalling;
- ondervoeding, infecties in de eerste jaren van het leven van een kind, diabetes mellitus, nierziekte;
- ongunstige ecologische situatie;
- onverenigbaarheid van de Rh-factoren van het kind en de moeder;
- dreigende miskraam, voortijdige of langdurige bevalling.
Hoe manifesteert deze pathologie zich?
Syndroom kan optreden met wisselende intensiteit. Het wordt meestal als volgt weergegeven:
- Verhoogde prikkelbaarheid, zodat motorische vaardigheden bij hyperdynamisch syndroom zich vroeg genoeg ontwikkelen.
- Aandachtsstoornis.
- Neurologische aandoeningen.
- Spraakstoornis.
- Leerproblemen.
Een kind met deze pathologie is overdreven actief. Dergelijke activiteit wordt soms waargenomen vanaf de eerste dagen van het leven van een kind. Kinderen kunnen moeite hebben met slapen, zich concentrerenaandacht is gebroken. Zijn aandacht is gemakkelijk genoeg te krijgen, maar onmogelijk vast te houden.
Kinderen met het hyperdynamisch syndroom beginnen vroeg genoeg hun hoofd vast te houden, op hun buik te rollen en te lopen. Ze begrijpen spraak, maar kunnen vaak zelf hun gedachten niet uiten, omdat hun spraak aangetast is, terwijl het geheugen van zulke kinderen er niet onder lijdt.
Hyperactieve kinderen zijn meestal niet-agressief, ze kunnen niet lang wrok koesteren. Maar in een gevecht zijn ze moeilijk te stoppen, ze worden oncontroleerbaar. Alle gevoelens van zulke kinderen zijn oppervlakkig, ze kunnen de gevoelens en toestand van andere mensen niet volledig waarderen.
Kinderen met deze pathologie zijn meestal sociaal, ze komen gemakkelijk in contact, maar het is moeilijk voor hen om vrienden te maken.
Vaak met hyperdynamisch syndroom bij kinderen, waarvan de oorzaken en behandeling in elk geval door artsen worden overwogen, hoeven ouders zich niet te schamen en uit te schelden, omdat ze constant in stress verkeren. Het is belangrijk voor zo'n kind om zijn plaats onder de mensen te vinden, dan zullen de manifestaties van pathologie afnemen.
Kinderen met dit syndroom kunnen ook enkele bijwerkingen ervaren.
- Enuresis.
- Pijn in het hoofd.
- Stotteren.
- Nerveuze tics.
- Hyperkinese.
- Huiduitslag die geen verband houdt met allergische reacties.
- VSD, astheno-hyperdynamisch syndroom.
- Bronchoconstrictie.
Diagnose van pathologie
Het is noodzakelijk om het hyperdynamisch syndroom in verschillende leeftijdsgroepen te bestuderen.categorieën. De diagnose wordt gesteld door een kinderarts, psychiater of neuroloog die gespecialiseerd is in dergelijke verschijnselen.
De diagnose is gebaseerd op klinisch onderzoek en psychosociale beoordeling. Het gedrag en de manifestatie van symptomen van de patiënt, evenals zijn mentale toestand, worden in zijn dagelijks leven in aanmerking genomen. Vervolgens worden de behoeften van de persoon, de mate van gedragsstoornissen bestudeerd.
De arts moet de voorgeschiedenis van de patiënt beoordelen, op zoek naar de aan- of afwezigheid van diagnoses zoals encefalopathie, intracraniële hypertensie of MMD. Als een van deze diagnoses aanwezig is, neemt het risico op een patiënt met het hyperdynamisch syndroom toe tot 90%.
De arts moet ook de volgende punten bestuderen:
- motorische activiteit;
- concentratie;
- slaapstoornis;
- spraakstoornissen;
- onvermogen om zich aan te passen aan de kleuterschool of schoolomgeving;
- toename van blessures;
- onduidelijke spraak;
- aanwezigheid van motorische stereotypen;
- enuresis;
- verhoogde gezelligheid;
- weersgevoeligheid;
- zenuwinzinking onder stress.
Als een kind vijf of meer punten heeft, kan dit wijzen op de aanwezigheid van pathologie. Er moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:
- Er worden verschillende tekenen waargenomen vóór de leeftijd van twaalf.
- Symptomen verschijnen met dezelfde frequentie in verschillende situaties en omstandigheden.
- Symptomatic vermindert de kwaliteitactiviteiten.
- De patiënt heeft geen mentale of persoonlijkheidsstoornis.
Bovendien moet de arts de patiënt uitsluiten van pathologieën van de schildklier, depressie, het gebruik van psychotrope stoffen, steroïden, anticonvulsiva, cafeïne.
Vaak schrijft de arts echocardiografie van het hart voor bij hyperdynamisch syndroom. Het komt immers voor dat een patiënt door een ziekte schommelingen in de bloeddruk heeft. Wanneer het hyperdynamisch syndroom aanwezig is, kan het hart harder werken.
Diagnose met MOHO
Vaak wordt de MOHO-computertest gebruikt om pathologie bij kinderen en volwassenen te diagnosticeren. Deze techniek heeft twee versies: voor kinderen en voor volwassenen. De essentie ervan ligt in het uitvoeren van taken met acht moeilijkheidsgraden. Op het scherm verschijnen verschillende prikkels, waarop de patiënt goed moet reageren: ofwel op de spatiebalk drukken, ofwel niets doen. De stimuli op de monitor zijn bijna hetzelfde als in het echte leven, dus de nauwkeurigheid van de test is 90%. Deze techniek maakt het mogelijk om de concentratie, impulsiviteit, coördinatie van acties, hyperactiviteit van de patiënt te bestuderen.
Therapie
De behandeling van het hyperdynamisch syndroom bij kinderen moet complex zijn en verschillende methoden combineren die in elk geval worden ontwikkeld. Eerst voorgeschreven door een arts:
- Pedagogische correctie.
- Psychotherapie.
- Gedragstherapie.
- Neuropsychologische correctie.
Indien vermeldmethoden niet het juiste resultaat opleveren, medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven. In elk individueel geval schrijft de arts de juiste medicijnen voor.
Drugbehandeling van hyperdynamisch syndroom
Meestal schrijft de dokter psychostimulantia voor. Ze worden meerdere keren per dag ingenomen. Voorheen werd Pemolin in de geneeskunde gebruikt om een dergelijke pathologie te behandelen, maar dit medicijn bleek hepatotoxisch te zijn, dus werd het niet meer voorgeschreven.
Artsen schrijven vaak noradrenalineheropnameblokkers en sympathicomimetica voor, zoals atomoxetine. Antidepressiva in combinatie met Clonidine, die het risico op bijwerkingen verminderen, bleken ook effectief te zijn in de therapie.
Psychostimulantia worden voorgeschreven aan kinderen in de minimale dosering, omdat ze verslavend kunnen zijn.
In het GOS worden noötropica vaak gebruikt bij de behandeling van hyperactiviteit, die de activiteit van het centrale zenuwstelsel, met name de hersenen, verbeteren. Artsen schrijven ook aminozuren voor die de stofwisseling verbeteren. Vaak voorgeschreven medicijnen zoals Phenibut, Piracetam, Sonapax en anderen.
Meestal verbetert met het gebruik van medicamenteuze therapie de toestand van patiënten aanzienlijk, verdwijnt de afleidbaarheid. Slechte schoolprestaties. Wanneer de medicijnen worden stopgezet, ontwikkelen de symptomen zich opnieuw.
Medicatie wordt meestal niet gegeven aan kleuters. In dit geval worden er psychologische ondersteuningsprogramma's ontwikkeld.
Niet-medicamenteuze therapie
Er zijn verschillende methodenbehandelingen voor hyperdynamisch syndroom, die alleen of in combinatie met medicijnen kunnen worden gebruikt:
- Oefeningen gericht op het corrigeren van de concentratie.
- Herstel de bloedsomloop met massage.
- Gedragstherapie, met behulp waarvan het mogelijk is om bepaalde gedragspatronen te vormen of te doven met behulp van beloning of straf.
- Gezinstherapie, waardoor de patiënt leert zijn kwaliteiten in goede banen te leiden en gezinsleden een hyperactief kind leren ondersteunen en goed opvoeden.
- BFB-therapie met EEG.
Therapie moet alomvattend zijn. De arts schrijft massage, oefentherapie voor. Deze technieken maken het mogelijk om de bloedcirculatie te normaliseren.
Advies aan ouders
Ouders moeten alle aanbevelingen en voorschriften van de arts opvolgen. Het kind moet zich houden aan de dagelijkse routine. Het wordt aanbevolen om drukke plaatsen te vermijden om het emotionele evenwicht bij een hyperactief kind te behouden. Ouders moeten hun kinderen prijzen en daarbij de nadruk leggen op zijn successen en prestaties. Dit helpt het zelfvertrouwen van het kind op te bouwen. Het is ook belangrijk om de kinderen niet te overbelasten.
De bovenstaande maatregelen, met tijdige diagnose, maken het mogelijk om de manifestatie van symptomen van hyperactiviteit te verminderen en het kind te helpen zichzelf in het leven te realiseren.
Organisatie van activiteiten van een hyperactief kind
Niet aanbevolentot zes jaar, stuur het kind naar die groepen waar kinderen aan hun bureau zouden moeten zitten, taken moeten uitvoeren die doorzettingsvermogen en meer aandacht vereisen. Een hyperactief kind zou in dergelijke groepen moeten worden betrokken waar de lessen op een speelse manier worden gegeven. In dit geval mogen kinderen naar believen door het klaslokaal bewegen.
Als het hyperdynamisch syndroom zich sterk manifesteert, wordt aangeraden het kind niet naar een groep te sturen. In dit geval kunt u thuis oefenen. In dit geval mogen de lessen niet langer dan tien minuten duren. Het kind moet eerst twee minuten leren concentreren, daarna worden de oefeningen elk uur herhaald. Na verloop van tijd zal de aandachtsspanne van het kind verbeteren.
Ouders moeten activiteiten met hun kinderen vooruit plannen. Een dynamisch kind leert beter in beweging, dus het is noodzakelijk om hem te laten rennen en kruipen. Maar na verloop van tijd moet hij wennen aan het regime. De lessen worden meerdere keren per week op hetzelfde tijdstip gegeven. Er moet aan worden herinnerd dat dergelijke kinderen de zogenaamde slechte dagen hebben, wanneer een activiteit geen voordelen oplevert.
Kindervoeding
Veel hangt af van voeding. Soms kan het verkeerde dieet het probleem verergeren. Geef uw kind geen producten die kleurstoffen en conserveermiddelen bevatten. Een groot gevaar is erythrosine en tartracine - voedselkleurstoffen (respectievelijk rood en oranje). Ze zijn aanwezig in in de winkel gekochte sappen, sauzen en bruisend water. Fastfood mag niet aan kinderen worden aangeboden.
De voeding van een hyperactief kind moet een grote hoeveelheid groenten en fruit bevatten, en een klein percentage koolhydraten. Het is ook belangrijk dat het kind met voedsel alle noodzakelijke vitamines en voedingsstoffen binnenkrijgt die belangrijk zijn voor de normale werking van het centrale zenuwstelsel.
Conclusie
Hyperdynamisch syndroom komt wereldwijd voor in 2,4% van de gevallen. Meestal wordt pathologie gediagnosticeerd bij jongens. In de GOS-landen blijft vandaag ongeveer 90% van de kinderen met deze abnormale gezondheidstoestand onbehandeld, omdat ze niet de juiste ondersteuning krijgen op school en in het gezin. Daarom is het probleem van hyperactiviteit relevant in de moderne tijd. Het is noodzakelijk om nieuwe methoden en benaderingen in therapie voor dergelijke kinderen te ontwikkelen.
Meestal zien we situaties waarin hyperactieve kinderen iedereen gewoon irriteren. Er zijn maar weinig mensen die nadenken over de echte redenen voor dergelijk gedrag. Ze denken dat dit gewone kinderen zijn die gewoon slecht zijn opgeleid. Dit is het probleem van veel voorschoolse en schoolinstellingen, waar een benadering van kinderen met dergelijke afwijkingen niet is ontwikkeld. Dit alles vereist een meer gedetailleerde studie en het creëren van methoden om gedrag te corrigeren.
Bovendien is gedrags- en gezinspsychotherapie momenteel onderontwikkeld en wordt daarom zeer zelden gebruikt, waardoor het probleem van hyperactieve kinderen bijna onoplosbaar is. En toch is het met de juiste integrale aanpak mogelijk om de manifestatie van pathologie bij kinderen met 60% te verminderen.
