Sarcoom van de hersenen is een kwaadaardige ziekte. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een tumor uit elementen van bindweefsel. Het kan doordringen in naburige organen. Sarcoom is een zeldzame pathologie, maar het manifesteert zich op elke leeftijd. Het gevaar schuilt in het feit dat het neoplasma vooral in de latere stadia wordt ontdekt, wanneer zelfs een chirurgische ingreep niet effectief is.
Medisch attest
Sarcoom van de hersenen ontwikkelt zich uitsluitend uit bindweefselelementen. Dit onderscheidt het van andere vergelijkbare pathologieën. Ewing-sarcoom van de hersenen en osteogeen sarcoom ontstaan bijvoorbeeld uit botcellen. De tumor van Kaposi ontstaat in de elementen van het vasculaire endotheel. Wekedelensarcoom ontstaat uit vetweefsel, spierweefsel. De pathologie die in het artikel wordt beschreven, is verantwoordelijk voor 2% van alle gevallen van sarcomen.
Ze is agressief tegenover naburige organen en groeit snel. Neoplasma kandoordringen in pezen en spieren, uitzaaien en terugkeren. In het geval van de verspreiding van metastasen spreken ze van de ontwikkeling van een secundair oncologisch proces. In dit geval verslechtert de toestand van de patiënt plotseling. Klinische symptomen kunnen al in de tweede fase verschijnen.
Classificatie van pathologie
De ontwikkeling van een neoplasma direct in het parenchym van de hersenen of de membranen ervan geeft de primaire vorm van het oncologische proces aan. De overdracht van atypische elementen van de laesie langs het lymfestelsel en de bloedbaan duidt op een secundaire variant van het verloop van de ziekte.
Afhankelijk van de locatie van het sarcoom kan het intracerebraal en extracerebraal zijn. In het eerste geval is de tumor een dichte knoop met onduidelijke grenzen, waarin er noodzakelijkerwijs elementen van verkalking zijn. Extracerebrale pathologie onderscheidt zich door een heldere capsule. Het heeft het vermogen om nabijgelegen weefsels snel bij het pathologische proces te betrekken.
Bovendien worden de volgende typen hersensarcoom onderscheiden:
- Meningosarcoom. Ontwikkelt zich altijd vanuit de membranen van de hersenen. Heeft geen duidelijke contouren, vertoont neiging tot agressieve ontwikkeling.
- Angioreticulosarcoom. Hun elementen van de vaatwanden van de hersenen ontstaan.
- Fibrosarcoom. Het komt uit het fibreuze weefsel van de ligamenten en lagen van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door een trage ontwikkeling en een gunstige prognose voor herstel.
De verworvenheden van de hedendaagse geneeskunde maken differentiële diagnose van pathologie mogelijk, wat de selectie van behandelingstactieken aanzienlijk vergemakkelijkt.
Belangrijkste redenen
Er zijn veel redenen die het optreden van hersensarcoom beïnvloeden. Onder hen zijn de volgende de meest voorkomende:
- Genetische aanleg.
- Blootstelling aan straling.
- Vorige virale ziekten, inclusief herpetische etiologie.
- Mechanische schade en hersenletsel.
- Vóór chemo of bestralingstherapie.
De meeste van deze factoren zijn redelijk beheersbaar. Een persoon is in staat om ze te volgen en de transformatie van het pathologische proces in een kwaadaardig verloop te voorkomen.
Klinische foto
Symptomen van hersensarcoom zijn vergelijkbaar met andere manifestaties van oncopathologieën. Het neoplasma laat zich voelen door progressieve cerebrale en neurologische symptomen. Allereerst lijdt de patiënt aan ernstige hoofdpijn. Geleidelijk aan neemt zijn gehoor- en gezichtsscherpte af, emotionele stoornissen worden waargenomen. Elke dag groeit het klinische beeld alleen maar. Veelvoorkomende symptomen van hersensarcoom zijn als volgt:
- Regelmatige hoofdpijn die niet onder controle te krijgen is met medicatie;
- braken en misselijkheid;
- verminderd bewustzijn;
- verslechtering van de visuele functie;
- spraakproblemen;
- epilepsie-aanvallen.
Het klinische beeld van de pathologie wordt grotendeels bepaald door de lokalisatie van het neoplasma. Het kan druk uitoefenen op de structuren van de grijze stof die verantwoordelijk zijn voor bepaalde functies. Bijvoorbeeld een tumor binnenin vindenventrikels van de hersenen gaat gepaard met scherpe sprongen in intracraniale druk. De locatie aan de zijkant van de slapen veroorzaakt gehoorverlies. Als het sarcoom zich ontwikkelt in de frontale en pariëtale lobben, heeft dit proces een nadelige invloed op het motorische apparaat en de intellectuele vermogens van een persoon.
Ontwikkelingsfasen
Na het begin begint de pathologie snel te vorderen. Het verloop wordt vervangen door stadia, die elk de toestand van de patiënt alleen maar verergeren en de kans op een overlevingskans van vijf jaar verkleinen.
Sarcoom van de hersenen in zijn ontwikkeling doorloopt de volgende stadia:
- Eerst. De grootte van het neoplasma is 1-2 cm, er zijn geen metastasen. Ernstige symptomen zijn meestal afwezig.
- Tweede. De tumor reikt al voorbij de hersenen en groeit tot 5 cm. De eerste symptomen van pathologie kunnen optreden, maar de meeste patiënten negeren ze en gaan niet naar de dokter.
- Derde. Het neoplasma neemt toe tot 10 cm, metastasen verschijnen.
- Vierde. De tumor groeit tot een indrukwekkende grootte. Het begint het lichaam geleidelijk te vergiftigen. Het pathologische proces is meestal niet operabel. De patiënt is het grootste deel van de tijd bewusteloos. Zijn motorische en spraakactiviteit is verminderd. De prognose is slecht.
Diagnostische methoden
Een oncoloog houdt zich bezig met de diagnose en daaropvolgende behandeling van hersensarcoom. Als er symptomen van pathologie optreden, moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen. Diagnose begint met anamnesepatiënt, zijn onderzoek en ondervraging. Externe oncologische symptomen manifesteren zich door een blauwachtige tint van de lippen, geelheid van de huid en ernstige uitputting. Intoxicatie van het lichaam veroorzaakt koorts, zwakte en gebrek aan eetlust.
Vervolgens gaan ze over op instrumentele diagnostische methoden. De patiënt krijgt een lumbaalpunctie voorgeschreven om atypische cellen te identificeren en een biopsie. Computertomografie is ook vereist. De grenzen van het neoplasma en de verspreiding van metastasen zijn te zien op de foto.
Cerebrale sarcoom is moeilijk te bevestigen met alleen laboratoriumtests. Met deze pathologie is er in de regel een versnelling van ESR, veranderingen in de lymfocytische formule. Er zijn ook tekenen van bloedarmoede.
Na bevestiging van de diagnose kiest de arts de tactiek van de behandeling. De moderne geneeskunde biedt chirurgische en medische methoden voor het elimineren van pathologie, evenals straling. Chirurgische ingreep wordt aanbevolen met een gunstige locatie van de onconode. Als er tijdens deze procedure een risico bestaat dat neurologische centra worden aangetast, wordt de tumor gedeeltelijk verwijderd en wordt aanvullende chemotherapie of radiotherapie voorgeschreven. Elk van de behandelmethoden zal hieronder in detail worden besproken.
Chirurgie
Chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. Tegenwoordig nemen steeds meer artsen hun toevlucht tot craniotomie, een procedure waarbij de patiënt bij bewustzijn is. Na het openen van de schedel wordt de patiënt een tijdje uit de narcose gehaald. Dit doen zij om het te verwijderen bedrag te bepalen.hersen weefsel. Gedurende deze tijd wordt de patiënt gevraagd om te spreken en eenvoudige vragen te beantwoorden om ervoor te zorgen dat de toespraak volledig is.
Bij een open operatie wordt de laesie in de regel volledig verwijderd. De schedel wordt met een speciale klem op drie punten vastgezet en het hersenvlies wordt geopend. Met behulp van continue neuronavigatie brengt de arts microchirurgische instrumenten in en snijdt het neoplasma uit. Als het te groot is, wordt pathologisch weefsel verwijderd met behulp van ultrasone afzuigingen. De fluorescerende stof die vóór de operatie aan de patiënt wordt gegeven, vergemakkelijkt de procedure aanzienlijk.
Na de ingreep is een vervolgcontrole verplicht door middel van MRI of CT. Dan worden het membraan van de hersenen en de wond zelf gesloten. Na herstel van de anesthesie wordt de patiënt voortdurend gecontroleerd. Na enige tijd wordt het resultaat van de operatie opnieuw gecontroleerd met MRI of CT.
Gebruik van radiochirurgie
Een andere methode om sarcoom te behandelen is radiochirurgie met behulp van de CyberKnife. Deze procedure vereist geen opening van de schedel. De stralingsbundel is gericht op het neoplasma. Tegelijkertijd blijven gezonde weefsels praktisch onaangeroerd. Voorafgaand aan elke bestraling wordt een CT- of MRI-controle uitgevoerd om de locatie van de tumor te bepalen in geval van onbedoelde beweging van het hoofd van de patiënt.
Deze behandeloptie heeft veel voordelen. Het vereist bijvoorbeeld geen craniotomie en anesthesie. Na de procedure is het risico op complicaties minimaal en is er geen bloeding. Radiochirurgie kan echter alleen kleineneoplasma grootte.
Kenmerken van chemotherapie
Behandeling van sarcoom is moeilijk voorstelbaar zonder het gebruik van chemotherapie, waarvan het belangrijkste doel het vernietigen van tumorelementen is. In de hersenen bevindt zich een bloed-hersenbarrière. Het beschermt zowel gezonde als pathologische cellen tegen invloeden van buitenaf. Daarom wordt bestraling aanbevolen voordat met een chemotherapiekuur wordt begonnen.
Drugs worden vóór deze behandeling oraal toegediend in een spier of ader. Na een therapiekuur worden vaak bijwerkingen van het lichaam op het proces van het verwijderen van hersensarcoom waargenomen. Symptomen kunnen variëren van misselijkheid en braken tot ulceratieve veranderingen in het mondslijmvlies.
Mogelijke complicaties
Sarcoom heeft de neiging om snel te groeien. Dit veroorzaakt druk van de tumor op nabijgelegen organen en weefsels. Als gevolg hiervan verslechtert hun functie aanzienlijk. Allereerst verwijzen artsen naar dergelijke complicaties als metastasen. Met sarcomen in de hersenen worden ze meestal gediagnosticeerd in de lever, lymfeklieren en longen.
Een ander onaangenaam gevolg is inwendige bloeding. Het treedt op als gevolg van de ineenstorting van de tumor en gaat gepaard met bedwelming van het lichaam. Tegelijkertijd klaagt de patiënt over constante zwakte en ernstige hoofdpijn.
Prognose voor herstel
Is hersensarcoom echt gevaarlijk? Hoe lang wonen ze bij haar? In de beginfase is volledige revalidatie mogelijk, op voorwaarde datadequate therapie. Als de ontwikkeling van de tumor overeenkomt met de derde of vierde fase, is de prognose voor herstel slecht.
Volgens de statistieken is bij hersensarcoom het overlevingspercentage gedurende 5 jaar 20%. De belangrijkste doodsoorzaak is de aanzienlijke omvang van het neoplasma. Bij succesvolle verwijdering van de tumor is invaliditeit niet uitgesloten (verminderde motorische en spraakfuncties, dementie, geheugenverlies).
In bijna de helft van de gevallen veroorzaakt sarcoom een terugval. Dit komt door de buitengewone agressiviteit van de elementen en de onmogelijkheid om de tumor van hoge kwaliteit te verwijderen. Om terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om elke 2 maanden na de behandeling een door een oncoloog voorgeschreven onderzoek te ondergaan. Het bestaat meestal uit een echo van de hersenen, een MRI en een CT-scan.
Sarcoom ontwikkelt zich het vaakst bij mensen ouder dan 60 jaar. Sommige soorten tumoren kunnen bij een kind worden gediagnosticeerd. Ewing's hersensarcoom is hiervan het bewijs. Sommige chemische elementen dragen bij aan de versnelde groei van het neoplasma. Dit zijn vinylchloride en dioxine. Als een persoon regelmatig wordt blootgesteld aan deze stoffen, is de kans op pathologie vrij groot.
Preventiemethoden
De belangrijkste methode om een oncologische ziekte te voorkomen, is een tijdige diagnose. Daarom moet elke persoon die om zijn gezondheid geeft periodiek een volledig onderzoek van het lichaam ondergaan. Bovendien is het noodzakelijk om te proberen de factoren die pathologie veroorzaken te elimineren: frequente stress,irrationele voeding, zelfmedicatie, verslavingen.
