Kiespijn brengt altijd veel ongemak met zich mee, omdat het een persoon de mogelijkheid ontneemt om normaal te slapen, te werken en zelfs te eten. Apicale parodontitis is een van de meest complexe en problematische ziekten die behandeld moeten worden.
Algemene beschrijving
De gepresenteerde pathologie is een ontstekingsproces dat is gelokaliseerd in parodontale weefsels aan de bovenkant van de tandwortel. Het strekt zich uit tot andere delen van de kroon: dentine en cement. In sommige gevallen wordt zelfs het alveolaire bot aangetast.
Kenmerk van de ziekte is schade aan de ligamenten die de tand in de alveole fixeren. Bovendien wordt de integriteit van de corticale plaat van het bot verstoord, groeit het harde weefsel en verschijnen er pijnlijke cysten in het gebied van de kroon.
Apicale parodontitis komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen van 20-60 jaar. Bij deze ziekte ligt de focus van het ontstekingsproces aan de bovenkant van de wortel. Bovendien kunnen de kroon zelf, evenals de zachte weefsels eromheen, worden aangetast.
Oorzaken voor de ontwikkeling van pathologie
Apicale parodontitis kan ontstaan door de volgende factoren:
- Overbelasting van het gebit, trauma of kneuzing van de kroon.
- Sinusitis.
- Ongeschoolde en onjuiste behandeling van tandheelkundige aandoeningen.
- Osteomyelitis (botpathologie).
- Het gevorderde stadium van pulpitis. In dit geval sterft de tandzenuw af en raakt het parodontium geïnfecteerd.
Classificatie van pathologie
Apicale parodontitis kan worden onderverdeeld in de volgende typen:
- Traumatisch. In dit geval ontwikkelt de pathologie zich als gevolg van een blauwe plek, vervorming en breuk van de kroon, chronisch tandletsel.
- Medisch. De reden hiervoor is een zeer giftig antisepticum dat in de tandheelkunde wordt gebruikt. Het medicijn dringt door in parodontale weefsels, waarna het ontstekingsproces zich begint te ontwikkelen.
- Besmettelijk. Dit type pathologie is het gevolg van stafylokokken- of streptokokkenschade aan de weefsels rond de tand. De oorzaak van de ontwikkeling van infectieuze apicale parodontitis is ook onbehandelde pulpitis.
De ziekte kan ook worden ingedeeld volgens de aard van de cursus:
- Acute apicale parodontitis. Het wordt gekenmerkt door een hoge intensiteit van symptomen. Het ontwikkelt zich snel en scherp. Dit type ziekte kan ook worden onderverdeeld in etterig en sereus.
- Chronische apicale parodontitis. In dit geval zijn de symptomen niet erg uitgesproken, maar de patiënt heeft periodiek een exacerbatie. De chronische vorm kan ook granulomateus, vezelig en granulerend zijn.
Symptomen van de ziekte
Alvorens deze ziekte te behandelen, moet worden overwogen hoe deze zich manifesteert. Voor een acute vorm van pathologie zijn de volgende symptomen kenmerkend:
- Pulserende pijn. Bovendien kan ze zowel in whisky als op het voorhoofd geven.
- Zwelling verschijnt in het gebied van de aangetaste tand.
- Verhoogde submandibulaire knopen.
- Mobiliteit van de kroon. In sommige gevallen kan de patiënt het verliezen.
- Voldoende hoofdpijn.
- Rood tandvlees.
- De temperatuur loopt op tot 37-38 graden.
- Pijnlijke reactie op warm en koud. Onaangename sensaties verschijnen zelfs bij een lichte aanraking van de tand.
Chronische apicale parodontitis wordt gekenmerkt door het feit dat het klinische beeld minder uitgesproken is. Tijdens de periode van remissie verloopt de ziekte over het algemeen bijna asymptomatisch. Zelfs als de patiënt af en toe een soort ongemak voelt, is dit onbeduidend. Bovendien ontwikkelt een persoon tijdens het eten een slechte adem.
Kenmerken van het verloop van de ziekte
Het hangt allemaal af van het type pathologie. Als het een acuut karakter heeft, kan het zich in de volgende vormen manifesteren:
- Purulent. Hier is een onderscheidend kenmerk het vrijkomen van een stroperige, troebele vloeistof met een groenachtige tint, die een onaangename geur heeft.
- Serieus. De patiënt heeft een bijna transparant exsudaat in het getroffen gebied, dat geurloos is.
Chronische parodontitis manifesteert zich in de volgende vormen:
- vezelig. Voorhet wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een onaangename geur, omdat er een carieuze holte in de kruin is.
- Granuleren. De patiënt heeft onaangename pijnlijke gevoelens bij het bijten op de aangetaste tand, een vol gevoel. Binnenin wordt een fistel met etterende inhoud gevormd.
- Granulomateus. Een persoon voelt constant ongemak in het gebied van de zieke kroon. Bovendien wordt een granuloom gevormd aan de worteltop. Bovendien kan het behoorlijk groot worden.
Beloopfasen van een acute vorm van pathologie
Acute apicale parodontitis van pulpale oorsprong of een ziekte die zich om een andere reden heeft ontwikkeld, kent slechts twee ontwikkelingsstadia:
- Aan het begin van het ontstekingsproces verschijnt een fase van parodontale intoxicatie. In dit stadium zijn er lange pijnlijke pijnen. In dit geval wordt de aangetaste tand overgevoelig, wat voelbaar is als je erop bijt.
- In dit stadium is er een uitgesproken exsudatief proces. In dit geval wordt pijn constant gevoeld. De pijn verschijnt zelfs bij een lichte aanraking van de tand en kan uitstralen naar andere delen van het hoofd.
Sereus of etterend exsudaat verspreidt zich actief, zodat oedeem van de weke delen in het getroffen gebied verschijnt. Daarnaast is er een toename van regionale lymfeklieren.
Diagnostische kenmerken
Om de gepresenteerde pathologie te genezen, is het noodzakelijk om toe te passenga naar een tandarts voor een grondig onderzoek. Diagnose van apicale parodontitis is niet moeilijk en omvat de volgende onderzoeken:
- Gedetailleerde registratie van de klachten van de patiënt. Dit onderzoek wordt alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van een acute vorm, aangezien chronische pathologie een minder uitgesproken klinisch beeld heeft.
- Extern onderzoek van de patiënt. De arts kan een etterende fistel, zwelling van zacht weefsel en andere zichtbare tekenen van het pathologische proces zien.
- Verplicht en fundamenteel is de radiografische diagnose van acute apicale parodontitis. De afbeeldingen zullen de mate van vernietiging van botweefsel laten zien, kleine uitbreidingen van de periapicale spleet. De grenzen van het getroffen gebied kunnen wazig of duidelijk zijn. Een röntgenfoto kan een parodontale cyste detecteren (een goed gedefinieerde formatie aan de wortelapex). Röntgenfoto's zullen ook helpen bij het bepalen van het type parodontitis: fibreus, waarin een aanzienlijk vergrote parodontale opening zichtbaar is, en korrelig (alveolair botweefsel wordt vernietigd).
Deze methoden voor het diagnosticeren van apicale parodontitis zijn de belangrijkste. Meestal is er geen verder onderzoek nodig.
Kenmerken van de behandeling van de ziekte
Als een persoon apicale parodontitis heeft, is de behandeling standaard, ongeacht de vorm van ontwikkeling. De therapie omvat de volgende stappen:
- Mechanisch. Het getroffen gebied wordt voorbereid voor verdere behandeling. Dat wil zeggen, eerst wordt de tand geopend waarin de ontsteking wordt waargenomen. Verwerken. Vervolgens wordt de aangetaste pulp schoongemaakt, evenals de weefsels eromheen. De arts voert alle manipulaties uit met plaatselijke verdoving.
- Antiseptische behandeling. Om dit te doen, is het noodzakelijk om eerst de wortelkanalen te vergroten en te desinfecteren met behulp van echografie. Bovendien worden ontstekingsremmende en antibacteriële pasta's gebruikt om pathogene microflora te vernietigen. Om de conditie van de mondholte te verbeteren, kan spoelen met kruidenafkooksels aangewezen zijn.
- Definitieve kanaalvulling, die wordt uitgevoerd met daaropvolgende röntgencontrole. Als de tand ernstig beschadigd is, wordt er een kroon op gezet.
Als bij een patiënt een abces is gevonden, is het noodzakelijk om de uitstroom van exsudaat te verzekeren. Nadat de mechanische reiniging is uitgevoerd, moet een botherstelprocedure worden uitgevoerd.
Als acute apicale parodontitis is vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd. Anders verandert het in een chronische vorm, die erg moeilijk te behandelen is.
Kenmerken van chirurgische behandeling van de ziekte
Standaardtherapie is in sommige gevallen mogelijk niet effectief. Daarom wordt chirurgische ingreep vaak gebruikt voor therapeutische doeleinden:
- Apicoectomie - resectie van de wortelpunt. Meestal is deze procedure geïndiceerd voor patiënten met een chronische vorm van de ziekte, waarbij een granuloom of cyste wordt gevormd. Het doel van de operatie is om het neoplasma en een klein deel van de tand te verwijderen. De procedure duurt 30 minuten tot een uur, terwijllokale anesthesie wordt gebruikt.
- Amputatie van de tandwortel. Een dergelijke ingreep kan worden gebruikt als er meerdere wortels onder de kruin worden waargenomen. Hierdoor kan ook een deel van de aangetaste kroon worden verwijderd.
- Coronair-radiculaire scheiding. Als de tand 2 wortels heeft, wordt deze in twee delen verdeeld, die elk afzonderlijk worden behandeld.
In extreme gevallen wordt de hele tand samen met de wortel verwijderd. Dit mag alleen worden gedaan als de vernietiging van harde weefsels zo sterk is dat de kroon zijn functionele doel niet kan vervullen.
Behandelingsprognose en mogelijke complicaties
In de meeste gevallen is de therapie succesvol en is de zieke tand volledig genezen. In dit geval is een vroege diagnose van de ziekte erg belangrijk, evenals een competente benadering van de arts. In sommige gevallen kan parodontitis echter tot complicaties leiden:
- Vorming van een fistel of cyste.
- Ontstekingsproces in het bot- en kaakweefsel.
- Odontogene sinusitis.
- Sepsis.
Complicaties komen natuurlijk niet zo vaak voor, maar niemand is er immuun voor.
Ziektepreventie
Om ernstige pijn en ander ongemak te voorkomen en om geen gezonde tand te verliezen, moet u eenvoudige preventieve maatregelen nemen:
- We mogen mondhygiëne niet vergeten: poets je tanden twee keer per dag, gebruik indien nodig tandzijde, evenals antiseptische spoelingen. De pasta mag geen vaste grote deeltjes bevatten.
- Niethet is de moeite waard om de kronen te veel te laden. Grote mechanische impact op de tanden moet worden uitgesloten. Dat wil zeggen, je kunt geen noten of vast voedsel kraken.
- Twee keer per jaar moet je preventief op controle bij de tandarts. Maar als er symptomen zijn van een tandheelkundige aandoening, moet u eerder contact opnemen.
- Het is belangrijk om de juiste voeding in acht te nemen, die gevarieerd en gezond moet zijn. Het is beter om de consumptie van snoep, koffie en koolzuurhoudend water te beperken, wat een negatief effect heeft op het glazuur.
- Als een persoon ontstekingsziekten in het lichaam heeft, moeten deze op tijd worden genezen om de verspreiding van de infectie te voorkomen.
Hoe het ook zij, pathologieën van de mondholte kunnen niet alleen leiden tot verlies van tanden, maar ook tot verstoring van de darmen. Daarom moet elke tandheelkundige aandoening snel worden behandeld. Blijf gezond!
