Het ruggenmerg is een belangrijk onderdeel van het lichaam. Het fungeert als een geleider die signalen van het hoofd en het centrale zenuwstelsel naar alle delen van het lichaam verzendt. Een dergelijke productieve interactie maakt beweging van de ledematen mogelijk, zorgt voor de normale werking van het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem en meer. Elke schade aan deze afdeling heeft ernstige gevolgen en kan een persoon in een oogwenk in een rolstoel plaatsen.
Wat een ziekte
Myelopathie is een algemene term voor alle aandoeningen die op de een of andere manier de activiteit van het ruggenmerg beïnvloeden.
De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, zijn onder meer:
- mechanische schade;
- verschillende ziekten.
Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte wordt het juiste voorvoegsel aan de term toegevoegd.
Cervicale myelopathie geeft bijvoorbeeld aan dat de lokalisatie van het pathologische proces wordt waargenomen in de cervicale wervelkolom.
Waarom gebeurt het
Niemand is immuun voor de ontwikkeling van de ziekte. Ze verschijnt plotseling en brengt de persoon in de war.
De meest voorkomende oorzaken van dwarslaesie zijn:
- verwondingen door vallen, ongevallen, stoten;
- postoperatieve complicaties;
- hernia's, uitsteeksels, tumoren;
- scoliose;
- osteochondrose;
- spondylartrose;
- spondylose;
- fracturen en dislocaties van de wervels;
- beschadigde ribben;
- allerlei soorten infecties;
- auto-immuunpathologieën;
- systemische ontstekingsziekten;
- bloedsomloop;
- trombose van wervelvaten;
- atherosclerose;
- osteomyelitis;
- bottuberculose;
- hematomyelie;
- demyelinisatie.
Erfelijke ziekten die gepaard gaan met de ophoping van fytaanzuur (ziekte van Refsum) en de aanwezigheid van motorsensorische stoornissen (syndroom van Roussy-Levi) spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van pathologie.
Bij verschillende aandoeningen van de wervelkolom wordt schade aan de zenuwcellen van het ruggenmerg waargenomen, deze pathologie wordt "amyotrofisch lateraal sclerosesyndroom" (ALS) genoemd.
Gemeenschappelijke tekens
Het begin van symptomen van cervicale myelopathie kan geleidelijk of in één moment optreden. Dit laatste is het meest typerend voor mechanische impact op de wervelkolom, zoals impact, breuk, verplaatsing.
Een ziek persoon kan het volgende voelen:
- Ernstige pijn van verschillende lokalisatie.
- Vermindering of volledig verlies van gevoel onder de laesie.
- Verdoofdheid entintelingen van vingers, handen en voeten.
- Verlamming van de ledematen of het hele lichaam.
- Schending van het spijsverteringsstelsel en het urogenitale systeem.
- Zwakte van individuele spieren.
Symptomen van vertebrogene cervicale myelopathie kunnen ook aanwezig zijn:
- Coördinatieproblemen.
- Marmeren teint.
- Overmatig zweten.
- Onregelmatig hartritme.
- Overmatige emotionaliteit, obsessies.
- Angst voor naderende dood, enz.
Een helder begin gaat niet altijd gepaard met de ziekte. In sommige gevallen kunnen klachten gering zijn en in de loop van de tijd toenemen.
Dergelijke patiënten bezoeken in de beginfase zelden een medische instelling, wat een verslechtering van de gezondheid toeschrijft aan vermoeidheid en andere redenen.
Het verdere verloop van de ziekte hangt van veel factoren af, maar hoe eerder het wordt ontdekt, hoe groter de kans dat iemand terugkeert naar een gezond en bevredigend leven.
Classificatie
De volgende soorten ziekten komen voor tegen de achtergrond van een direct effect op het ruggenmerg. Dit is:
- Giftig en straling. Ze zijn uiterst zeldzaam. Kan optreden als gevolg van eerdere blootstelling aan kanker of vergiftiging met kwik, lood, arseen en andere gevaarlijke verbindingen. Ruggenmergletsel vordert langzaam. Het verschijnen van de eerste symptomen wordt vaak geassocieerd met eerdere episodes van oncologie, namelijk het verschijnen van metastasen.
- Carcinomateuze. Het is een paraneoplastischeschade aan het centrale zenuwstelsel die optreedt tegen de achtergrond van verschillende kwaadaardige processen. Het kan kanker van de longen, lever, bloed, enz. zijn.
- Besmettelijk. Het gaat vrij moeilijk en kan worden veroorzaakt door enterovirussen, de ziekte van Lyme, AIDS, syfilis, enz.
- Metabool. Gevallen van detectie worden niet vaak gediagnosticeerd. Het wordt veroorzaakt door verschillende stofwisselingsstoornissen en langdurige hormonale verstoringen.
- Demyeliniserend. Het resultaat van schade aan CZS-neuronen. Kan genetisch worden doorgegeven of tijdens het leven voorkomen.
Dergelijke laesies komen veel minder vaak voor dan compressielaesies.
Baarmoederhalslaesie
Heeft betrekking op de meest voorkomende vormen. Komt voor in het gebied van de eerste 7 wervels.
Kan worden veroorzaakt door een van de bovenstaande, maar wordt meestal veroorzaakt door compressie, d.w.z. druk op het ruggenmerg.
Het kunnen hernia's, tumoren en andere factoren zijn die een mechanisch effect hebben op dit belangrijke deel van de wervelkolom.
Vaak wordt pathologie veroorzaakt door dergelijke ziekten:
- osteochondrose;
- scoliose enz.
Aangeboren of verworven defecten van grote bloedvaten kunnen de werking van het ruggenmerg verstoren en ontstekingen veroorzaken.
Patiënten met cervicale myelopathie hebben de meest uitgesproken en ernstige klachten.
Ze hebben gevoelloosheid die kan beginnen bij de schouder en zich naar het hele lichaam kan uitbreiden. Er zijn altijd schendingen van het vestibulaire apparaat, waardoor:
- duizeligheid, vooral bij het draaien van het hoofd of het optillen;
- desoriëntatie;
- uiterlijk van "vliegen" voor de ogen;
- paniekaanvallen en dergelijke.
Vaak worden de symptomen van cervicale myelopathie verward met VVD. Na een mislukte behandeling wordt een meer gedetailleerde studie uitgevoerd om de echte oorzaak te achterhalen.
Thoraxpathologie
Deze lokalisatie is niet minder gevaarlijk, maar in de meeste gevallen zijn de klinische manifestaties minder uitgesproken.
In tegenstelling tot cervicale myelopathie, kan de patiënt last hebben van:
- knijpend gevoel in de ribben en het hart;
- zwaarte op inspiratie;
- pijn van verschillende intensiteit;
- zwakte en trillen in de handen;
- meer ongemak bij bukken en sporten.
Vaak ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop, maar andere oorzaken moeten ook niet worden uitgesloten.
Qua symptomen lijkt de borstkas erg op osteochondrose van deze afdeling, hoewel dit een vrij zeldzame pathologie van de wervelkolom is.
Bij het stellen van een diagnose is het belangrijk om deze te onderscheiden van ziekten van het hart en de luchtwegen.
Lumbale lokalisatie
Als de patiënt wordt ingehaald door deze vorm van de ziekte, worden problemen waargenomen in het onderste deel van het lichaam. Onder invloed van provocerende factoren lijden:
- benen (verlamming, gevoelloosheid, tintelingen, enz.);
- bekkenorganen (verschillende ziekten die verband houden methun werk verstoren).
Wat zich boven de lumbale regio bevindt, heeft de ziekte meestal geen invloed. De uitzondering zijn gemengde vormen, wanneer het gehele ruggenmerg is beschadigd.
Dit gebeurt zelden tijdens compressie, meestal is het een systemisch effect op het ruggenmerg of het lichaam als geheel (straling, vergiften, infecties, enz.).
Symptomen van cervicale myelopathie worden gedeeltelijk waargenomen.
Diagnostische methoden
Bij afwezigheid van karakteristieke symptomen is cervicale myelopathie, net als andere variëteiten, niet gemakkelijk te identificeren.
Het gevoel dat er iets mis is in het lichaam, wenden patiënten zich tot een therapeut, orthopedist en andere specialisten die de oorzaak van de verslechtering van de gezondheid niet kunnen vaststellen of zelfs een verkeerde diagnose kunnen stellen.
Een neuroloog houdt zich bezig met de behandeling en diagnose van de ziekte. Allereerst verzamelt hij een gedetailleerde anamnese, dat wil zeggen een medische geschiedenis. De patiënt moet in detail worden verteld:
- Hoe lang geleden begonnen de klachten.
- Als hij of naaste familieleden chronische ziekten hebben.
- Wat voor levensstijl leidt hij (zijn er slechte gewoonten, enz.).
- Is hij eerder blootgesteld aan radioactieve straling en contact met giftige stoffen, enz.
Op basis van deze gegevens kan de specialist de aanwezigheid van cervicale myelopathie suggereren, wat met een onderzoek moet worden bevestigd.
U zult beslist een algemeen en biochemisch bloedonderzoek moeten ondergaan. Als infectie wordt vermoed, kan worden gegevenhaar steriliteit controleren.
Parallel hieraan is het noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren, waaronder:
- röntgenfoto;
- elektromyografie;
- elektroneurografie;
- MRI, CT van de wervelkolom;
- angiografie van het ruggenmerg en zijn punctie.
Het resulterende materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor bacteriologische kweek en detectie van andere infecties door PCR.
Na het stellen van een nauwkeurige diagnose en het identificeren van de provocerende factor, zal de noodzakelijke behandeling worden voorgeschreven, die de neuroloog samen met andere specialisten zal uitvoeren. Afhankelijk van de reden kan dit zijn:
- venereoloog;
- oncoloog;
- vertebrologist;
- osteopaat en anderen.
Alles over de diagnose van cervicale myelopathie kan alleen de behandelende arts vertellen.
Drugstherapie
Er is geen enkel behandelingsregime. Het schema wordt individueel geselecteerd en is afhankelijk van veel factoren, namelijk:
- oorzaken van ziekte;
- ernst;
- leeftijd en geslacht van de patiënt;
- comorbiditeiten en meer.
De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om cervicale ischemische myelopathie te behandelen:
- vaatverwijdend;
- krampstillend.
Deze omvatten:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetine".
- "Xanthinol nicotinade".
Voor toxische laesies worden medicijnen voorgeschreven om schadelijke stoffen uit het lichaam te verwijderen. Bijinfectieus - antivirale, antischimmel- en antibacteriële middelen. Dergelijke patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat de therapie lang zal duren en niet altijd succesvol zal zijn.
In aanwezigheid van genetische pathologieën is het niet mogelijk om de ziekte met medicijnen te elimineren. In dit geval wordt een levenslang behandelingsregime gekozen dat klinische manifestaties elimineert of verlicht.
Chirurgie
De hulp van de chirurg wordt ingeroepen als myelopathie van de cervicale regio werd veroorzaakt door mechanische factoren, zoals:
- tumoren;
- cysten;
- hernia's;
- verplaatsing van de wervels, enz.
Zoals de praktijk laat zien, heeft de patiënt bij het verwijderen van goedaardige formaties veel kansen om de ziekte te verslaan. Therapie voor cervicale myelopathie in de oncologie is veel moeilijker. Artsen verbinden zich er in de regel niet toe om voorspellingen te doen.
Bij blessures kan het resultaat anders zijn. Het hangt allemaal af van de mate van schade en lokalisatie.
Ondersteunende activiteiten
Cervicale myelopathiebehandeling is halverwege. Na de eliminatie van de onderliggende ziekte wacht de patiënt op een lange periode van revalidatie. Het kan zijn:
- alle soorten massages;
- therapeutische gymnastiek;
- acupunctuur;
- fysiotherapiebehandelingen;
- elektroforese;
- fixerende korsetten dragen;
- bezoeken aan gespecialiseerde sanatoria.
Het is absoluut onaanvaardbaar om deel te nemen aan zelfbehandelingsymptomen en oorzaken van cervicale myelopathie. Dergelijke frivoliteit gaat gepaard met ernstige schade aan het beenmerg en onomkeerbare verlamming.
Preventie
Meestal komt de ziekte voor op volwassen leeftijd, maar wordt vaak gediagnosticeerd bij jonge mensen en zelfs baby's.
Cervicale myelopathie met ALS-syndroom wordt waargenomen bij de meerderheid van de onderzochte patiënten. Om de kans op het optreden ervan enigszins te verkleinen, moet u een paar eenvoudige aanbevelingen volgen:
- begin elke ochtend met een kleine warming-up;
- als het werk een lange zittende houding inhoudt, sta dan regelmatig op en doe verschillende oefeningen, je kunt gewoon rondlopen;
- slap niet;
- vlees met kraakbeen en zuivelproducten in het dieet opnemen;
- ontdoe je van slechte gewoonten;
- weiger zwaar voedsel van lage kwaliteit;
- eet meer groenten en fruit;
- drink regelmatig een kuur met vitamines en mineralen;
- in aanwezigheid van chronische pathologieën, tijdig een behandeling ondergaan;
- bespreek met uw arts de mogelijkheid om medicijnen te gebruiken die kraakbeenweefsel (chondroprotectors) beschermen en herstellen.
Als je de diagnose 'cervicale myelopathie' hoort, moet je niet meteen in wanhoop raken en aan oncologie denken. In de meeste gevallen is de pathologie goedaardig. Je moet positief afstemmen en geloven in je eigen herstel, want de geneeskunde heeft al lang bewezen dat de effectiviteit van therapie nauw samenhangt met:de stemming van de patiënt, zelfs als de prognose erg ongunstig is.
