Lichen planus (LP) is een vrij veel voorkomende huidziekte die zich meestal ontwikkelt tegen een achtergrond van chronische systemische gezondheidsstoornissen. Vaak gaat pathologie gepaard met diabetes of wordt gecombineerd met ulceratieve processen in het maagdarmkanaal, cirrose, gastritis. Deze combinatie is een belangrijk kenmerk van LP, waardoor het zich onderscheidt van andere dermatosen.
Waar kwamen de problemen vandaan?
Lichen planus verschijnt als een persoon een verminderde immuunstatus heeft. Een verscheidenheid aan factoren kan de ziekte veroorzaken, van stressvolle situaties tot verwondingen, evenals metabole stoornissen, hormonale onevenwichtigheden. Tegen de achtergrond van een dergelijke blootstelling worden huidcellen vatbaarder voor ziekteverwekkers.
Bij onderzoek naar lichen planus en andere dermatosen hebben experts ontdekt dat dergelijke ziekten grotendeels worden geassocieerd met een genetische factor. Er wordt aangenomen dat de aanleg voor LP wordt geërfd. De familiegeschiedenis van de ziekte is bekend. De meeste kans om ziek te worden als in de tweede,de derde knie had patiënten met LP.
Momenteel zijn er drie hoofdoorzaken van LP. De eerste en belangrijkste is infectie. Lichen planus kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van blootstelling aan medicijnen en chemische verbindingen - professioneel, huishoudelijk. Ten slotte is de derde reden de actieve stoffen die door het menselijk lichaam worden geproduceerd in een stressvolle situatie, evenals verbindingen die worden uitgescheiden door cellen onder invloed van pathogene agentia. Specifieke componenten geproduceerd door de interne organen onder invloed van de ziekte zijn een ander type van de derde oorzaak van LP.
Soorten en soorten
Lichen planus, gecodeerd in ICD 10-code L43, verschijnt meestal in een typische vorm. Dit zijn veelhoekige roze plaques met een lila ondertoon. De vorm wordt typisch genoemd. Naast haar zijn er:
- atrofie;
- bullachtig;
- hypertrofie;
- erythema.
Bij hypertrofie manifesteert de ziekte zich als grote knooppunten, plaques, waarvan het oppervlak lijkt op wratten. Atrofie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hyperpigmentatie of de afwezigheid van kleur. Lichen planus in de mond, op andere slijmvliezen, in andere delen van het lichaam kan verschijnen in de vorm van bellen onder de huid. Als de ziekte veel voorkomt en het meest opvallende kenmerk huidhyperemie is, wordt een erythemateuze vorm gediagnosticeerd. Een erosieve vorm van lichen planus is mogelijk - zoals de naam al aangeeft, ontwikkelt zich bij dergelijke schade aan de slijmvliezen erosie.
Op basis van de cursus wordt de zaak geclassificeerd als acuut, subacuut en langdurig. De eerste omvat:situaties waarin een persoon niet langer dan een maand ziek is, de tweede optie - niet meer dan zes maanden. Langdurige LP is een optie wanneer de diagnose zes maanden of langer aanhoudt.
Hoe op te merken?
Meestal is het mogelijk om lichen planus in de mond te identificeren. Schending van de integriteit van het slijmvlies wordt meestal uitgedrukt door huiduitslag, hoewel geïsoleerde foci mogelijk zijn. LP manifesteert zich als plaques, blaren, zweren, rode laesies.
Bijna 20% van degenen die aan de ziekte lijden, ervaart schade aan de nagelplaat. Dit kan bij alle soorten en vormen. Vaker weten ze uit eigen ervaring hoe lichen planus eruitziet op de nagels, bij degenen bij wie de ziekte optreedt in een erosieve ulceratieve vorm of gepaard gaat met een blaarvorming. Onder invloed van de processen die inherent zijn aan CPL, verliezen de platen hun gezonde vorm, er verschijnen hobbels, schelpen, groeven en er vormt zich een scheur in het midden. Na verloop van tijd wordt de plaat dunner en kan deze volledig verdwijnen.
Huidgebieden waar huiduitslag is gelokaliseerd, worden verstoord door ernstige jeuk.
Verduidelijking van de diagnose
Als u lichen planus op het lichaam vermoedt, moet u een arts raadplegen. De zaak wordt behandeld door een dermatoloog. Er zijn meestal geen problemen bij het stellen van een diagnose, omdat de veelhoekige plaques die kenmerkend zijn voor LP moeilijk te verwarren zijn met manifestaties van andere ziekten. Bovendien hebben huidlaesies meestal een specifieke kleur, een gladde bovenlaag met karakteristieke afdrukken - al op basis van het eerste onderzoek kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen.
Als pathologische formatiesmeerdere, ze zijn vaak gegroepeerd. Lichen planus bij kinderen en volwassenen is meestal gelokaliseerd op oppervlakken die een persoon vaak buigt - ellebogen, onderarmen, schenen, oksels. Ook wordt de ziekte vrij vaak gedetecteerd op de organen van het voortplantingssysteem, in de onderbuik, op het oppervlak van de onderrug, op de heupen van binnenuit.
Bij twijfel worden huidmonsters genomen bij de patiënt voor biopsie. Op basis van deze analyse is het mogelijk om precies te zeggen welk type lichen planus in een bepaald geval storend is.
Wat te doen?
Op basis van de symptomen wordt de behandeling van lichen planus gekozen door de arts. Tegelijkertijd analyseren ze de omstandigheden waaronder de ziekte zich manifesteerde. Allereerst is het noodzakelijk om de invloed van alle risicofactoren die verband houden met het dagelijks leven, arbeidsomstandigheden, uit te sluiten. Als er gelijktijdige ziekten zijn, zal de arts aanbevelen welke tests u moet ondergaan om deze te verduidelijken, en met welke arts u contact moet opnemen voor een therapeutisch programma om het probleem te genezen. Wanneer infectieuze foci worden geïdentificeerd, zal de arts, rekening houdend met de etiologie van lichen planus, eerst middelen voorschrijven om de activiteit van dit gebied te stoppen, pas daarna zal hij beginnen met het elimineren van de gevolgen, dat wil zeggen LP.
Nadat de diagnose is opgehelderd, krijgt de patiënt procedures voorgeschreven voor het reinigen van het mondslijmvlies. Indien nodig worden protheses aanbevolen. Het dieet voor lichen planus verplicht om producten te weigeren die organische weefsels irriteren. Analyseer bij het kiezen van een programma welkemedicijnen die de persoon kort voor LP en tijdens de ziekteperiode gebruikte - ze moeten mogelijk ook worden opgegeven.
Drugs en benaderingen
Op basis van de oorzaak kan lichen planus worden aanbevolen om te worden behandeld met hormonale medicijnen, metabole boosters of andere medicijnen. Van de hormonale stoffen zijn de meest gebruikte stoffen gebaseerd op de verwerkingsproducten van 4-aminoquinoline.
Als de ziekte gepaard gaat met ernstige jeuk op bepaalde huidgebieden, kunt u antidepressiva, kalmerende middelen gebruiken, de slaap normaliseren en de ernst van manifestaties verlichten. Het is toegestaan om middelen te gebruiken om een allergische reactie te elimineren. Van de populaire apotheeknamen is het vermeldenswaard Tavegil en Claritin. In de regel zal de arts bij het voorschrijven van deze medicijnen onmiddellijk de mogelijke negatieve gevolgen van het gebruik ervan melden.
Wat helpt nog meer?
Als de oorzaak van lichen planus stofwisselingsstoornissen zijn, schrijft de arts multivitaminecomplexen voor om de ziekte te bestrijden. De keuze voor een bepaalde optie is gebaseerd op de kenmerken van een bepaald geval.
Retinol (vitamine A) stimuleert regeneratieve processen en activeert de celdeling. Voor volwassen patiënten wordt aanbevolen om 100.000 IE per dag te consumeren. Derivaten van deze verbinding remmen ontstekingsprocessen, normaliseren cellulaire regeneratie. Ze vertonen het grootste effect als de ziekte gelokaliseerd is in de mond, de rand van de lippen is aangetast. Voor een dag benoemt u 25-50 mg. De duur van het therapeutische programma is maximaal drie weken. Voorom de kracht van het lichaam te behouden, kunt u carotenoïden gebruiken - goede analogen van retinol.
Bij een complexe hormonale behandeling van LP is alfa-tocoferolacetaat onmisbaar. Met deze vitamine kun je de dosering van hormonale medicijnen verlagen en de duur van de cyclus verkorten.
Enkele functies
Als de pathologie vatbaar is voor terugval, is het noodzakelijk om middelen te gebruiken die de toevoer van zuurstof naar de weefsels stimuleren. De medicijnen "Actovegin" en "Cyto-Mak" hebben zich goed bewezen.
Zalf van lichen planus bij mensen is een belangrijk onderdeel van de therapeutische cursus. Naast zalven worden oplossingen en gels gebruikt. De preparaten worden aangebracht door toepassing. Meestal worden remedies voor KPL geproduceerd met menthol, citroenextracten, antihistaminica en pijnstillers. Externe behandeling kan jeuk verlichten. Folkmedicijnen voor de behandeling van lichen planus zijn ook op hetzelfde gericht.
Als de plaques erg groot zijn geworden, is het noodzakelijk om vloeibare stikstof of een laser te gebruiken om ze te verwijderen. Moderne technologieën maken het mogelijk om formaties te vernietigen met minimale schade aan gezonde weefsels. Brandpunten van ulceratie worden behandeld met regeneratieve preparaten om weefselherstel op cellulair niveau te activeren. Duindoornolie, rozenbottelolie, Solcoseryl-zalf en gel helpen de zieken.
In sommige gevallen raadt de arts een kuur met ultraviolette bestraling aan. Beproefde medicijnen die het immuunsysteem beïnvloedenstatus van de patiënt. In het bijzonder worden intramusculaire injecties van het medicijn "Neovir" voorgeschreven. De duur van het programma is vijf introducties. Voor een kortere kuur (4 injecties) kunt u het medicijn "Ridostin" gebruiken.
Ziekte: soms zo anders
Meestal is LP een chronische dermatose, die wordt gekenmerkt door een enkele papel. Artsen zeggen dat LP gemiddeld wordt gediagnosticeerd bij 2,5% van het totale aantal menselijke huidziekten. Onder aandoeningen van de gezondheid en integriteit van het mondslijmvlies komt LP veel vaker voor - de prevalentie wordt geschat op 35%. In de afgelopen jaren is de frequentie van voorkomen aanzienlijk toegenomen. Artsen hebben ruwweg berekend dat bijna 4% van de wereldbevolking minstens één keer in hun leven wordt gedwongen om de CPL onder ogen te zien. Er is een risico op het ontwikkelen van de ziekte bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen. LP wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij het sterkere geslacht.
De slijmvliezen van de mond met korstmos worden vaker aangetast bij mensen in de leeftijdsgroep van 50-60 jaar. Maar huiduitslag is typischer voor mensen van 40-45 jaar. Onder kinderen is de prevalentie van LP vrij laag - veel lager dan bij volwassenen.
Mis het niet
Hoewel LP zich presenteert met een verscheidenheid aan symptomen, worden alle gevallen verenigd door monomorfe huiduitslag. De diameter van de papels gevormd tijdens de ziekte is meestal niet groter dan 5 mm. In het midden is de papel ingetrokken, heeft een glanzend oppervlak. Om de knobbeltjes te zien, moet je naar de formatie kijken met zijverlichting - zo zijn ze het best te zien.
Huidpeeling is mogelijk met LP, maar de ernstze zijn klein. Het scheiden van schalen is moeilijk. In sommige gevallen lijkt peeling op het klinische beeld van psoriasis - dit is de basis voor de diagnose van een specifieke vorm, in de geneeskunde genaamd psoriasiform korstmos.
Vaker uitslag - meerdere gegroepeerde knobbeltjes die strepen, slingers vormen. Soms zijn de formaties in cirkels gerangschikt. Wanneer samengevoegd, worden plaques verkregen. Na verloop van tijd verschijnen er nieuwe huiduitslag rond zo'n gebied. Wanneer de knobbel verdwijnt, blijft er lange tijd een roodachtige tint op dit deel van de huid bestaan.
Waar moet je op letten?
Met LP worden de zieke delen van de huid voortdurend verstoord door ernstige jeuk. Zonder medische hulp kan een persoon 's nachts praktisch niet slapen, wat vroeg of laat leidt tot een storing van het zenuwstelsel. De sterkste sensaties worden geassocieerd met zeehonden gelokaliseerd op de vingers. Door zich te concentreren op dergelijke tekens, zijn de stedelingen er vaak van overtuigd in LP dat schurft moet worden behandeld.
Delen van het hoofd bedekt met vegetatie, voeten, handen, gezicht voor LP worden zelden brandpunten van lokalisatie. Het gezicht, het met haar bedekte deel van het hoofd, wordt gemiddeld bij één op de tien patiënten aangetast. Manifestaties van de ziekte zijn in dit geval zeehonden met een uitgesproken donkere tint rood. De gebieden worden verstoord door hevige jeuk. Na verloop van tijd vordert de ziekte, wat leidt tot haaruitval.
Bijna elke vierde persoon die lijdt aan LP op de slijmvliezen, ervaart geen manifestaties van deze ziekte op de huid. Naast de mondholtede ziekte is gelokaliseerd in de vestibule van de vagina, op het hoofd van het mannelijke geslachtsorgaan. De knobbeltjes op de slijmvliezen zijn grijsachtig van kleur. Als de ziekte de tong bedekt, verschijnen hier platte formaties met gekartelde randen. Op de lippen manifesteert KPL zich als paarse plaques. Aan de bovenzijde is lichte afschilfering mogelijk.
Stadia en functies
Als LP zich ontwikkelt bij vrouwen en het lokalisatiegebied het voortplantingssysteem is, bestaat het risico van een afname van de doorgang van de urethra, wat een negatief effect heeft op het vermogen om de blaas te legen. Vaak veroorzaakt LP in dit geval pijn tijdens intiem contact. Tegen de achtergrond van de ziekte is de liesstreek jeukend, geïrriteerd.
Je kunt de CPL zien aan het zogenaamde Wickham-raster. Deze term verwijst naar een symptoom dat zich manifesteert op het oppervlak van grote formaties - deze gebieden van bovenaf lijken bedekt te zijn met een dun gaas. Als plantaardige olie op het getroffen gebied wordt aangebracht, is het raster bijzonder duidelijk te zien.
Bij verergering is het uiterlijk van het Koebner-fenomeen mogelijk. De term verwijst naar een aandoening waarbij nieuwe formaties zijn gelokaliseerd in de gebieden die zijn getroffen door een blessure.
Kenmerken van sommige soorten KPL
Als de LP zich manifesteert door wratten, wordt de vorm gekenmerkt door gelaagdheid, het oppervlak van de formaties is hobbelig. Rond de grote plaquette zijn talrijke knobbeltjes aanwezig. Deze vorm wordt vaker waargenomen op de schenen, maar kan zich uitbreiden naar het gezicht, de bovenste ledematen. Tot op zekere hoogte zijn de manifestaties vergelijkbaar met basiloma, keratose.
Wanneer een open huidgebied wordt aangetast, het hoofd in het deel waarhaar, sclerotische veranderingen, atrofie worden waargenomen, die de naam aan de vorm van LP gaven. Kaalheid komt voor in kleine plekken.
Als de ziekte gepaard gaat met de vorming van onderhuidse papels, bevatten dergelijke formaties meestal een sereuze substantie. Er is een mogelijkheid van bloedopname. Bubbels zijn zowel op gezonde delen van de huid als op plaques, papels gelokaliseerd. Bovendien kan LP gepaard gaan met uitslag. Vaker is deze vorm van de ziekte gelokaliseerd op de onderste ledematen. Als de blaren groot zijn, wordt het bulleuze type LP gediagnosticeerd.
Moniliform KPL is uitslag waarvan de elementen qua glans vergelijkbaar zijn met wax. Meestal vormen ze een soort "ketting". Vaker is dit type LP gelokaliseerd in de onderbuik en op de heupen, ellebogen, voorhoofd en nek. Mogelijke oorbeschadiging.
Wat is er nog meer?
KLP kan in een puntige vorm worden gediagnosticeerd. Vaker is dit type gelokaliseerd op de onderste ledematen, het is mogelijk om de nek, schouderbladen te beschadigen. In dit geval wordt uitslag gevormd door papels met een specifieke vorm. Er is een vet in het midden van de formatie - hyperkeratose.
Bij het pigmenttype gaat de uitslag gepaard met het verschijnen van bruinachtige gebieden met verhoogde pigmentatie op de huid. Knobbeltjes die kenmerkend zijn voor LP zijn meestal gekleurd in een donkere bruine tint. In sommige gevallen verschijnen er vlekken vóór huiduitslag.
Mogelijk ringvormige KPL. De uitslag vormt cirkels of helften van cirkels. De ziekte wordt vaker waargenomen bij mannen, meestal gelokaliseerd in het gebied van de organen van het voortplantingssysteem of op het binnenste femuroppervlak.
Wanneerulceratieve erosieve vorm van LP is gelokaliseerd op de slijmvliezen, voornamelijk in de mondholte. Organische weefsels zweren, niet-genezende gebieden verschijnen hier lange tijd en het gebied eromheen zwelt op, wordt rood. Er zijn gevallen waarin dergelijke formaties de patiënt jarenlang hinderden. Zelfs na het volledig verdwijnen van de symptomen is er een kans op een terugval.
In een verdwijnend klein percentage van de gevallen ontwikkelt LP zich in een stompe vorm, erythemateuze, serpigious.
Wetenschap staat niet stil
De redenen voor het verschijnen van CLP zijn talrijk en gevarieerd. Tot op de dag van vandaag zijn specialisten met een prominente wereldnaam bezig deze te verduidelijken. Het was mogelijk om een breed scala aan factoren te identificeren, maar professionals zijn ervan overtuigd dat er nog veel te leren v alt. LP is een multi-causale ziekte die ontstaat onder invloed van endo-, exogene factoren.
In een indrukwekkend percentage van de gevallen kan de situatie worden verklaard door de toestand van het zenuwstelsel. LP voor de eerste keer, terugval wordt vaker waargenomen tegen de achtergrond van ernstig mentaal, psychologisch, emotioneel trauma. Vaak wordt, samen met LP, vegetatieve neurose of neurasthenie gediagnosticeerd. Andere mentale afwijkingen en stoornissen zijn mogelijk. Bij neuritis zijn de huiduitslag die kenmerkend is voor LP gelokaliseerd langs de takken van het zenuwstelsel in het overheersende percentage van de gevallen.
Er wordt aangenomen dat LP wordt veroorzaakt door een pathogene microscopische levensvorm die lange tijd in de cellen van de menselijke epidermis bestaat. Als de situatie zich zodanig ontwikkelt dat meerdere factoren tegelijk van invloed zijn, is er sprake van een acutestadium tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem. Deze theorie heeft niet alleen aanhangers, maar ook tegenstanders, dus het moet worden verbeterd.
KLP is mogelijk bij autointoxicatie. Dit wordt waargenomen als de functionaliteit van de lever, het maagstelsel of het darmkanaal is aangetast. Soms gaat korstmos gepaard met ziekten van het hart en de bloedvaten.
