Waarschijnlijk ervaart ieder van ons ongemak, grenzend aan angst, bij het horen van de diagnose van een kwaadaardige tumor. Over de hele wereld worstelen wetenschappers om erachter te komen waar het vandaan komt en hoe het te behandelen met 100% garantie, maar helaas, tot nu toe zijn de resultaten teleurstellend. De diagnose "adenomateuze poliep" klinkt niet zo somber, en weinig niet-medische mensen kunnen uitleggen wat het is. Ondertussen wordt deze ziekte als een precancereuze aandoening beschouwd, daarom is het buitengewoon gevaarlijk. Degenen die het hebben, moeten onmiddellijk actie ondernemen om hun gezondheid en mogelijk hun leven te redden.
Kenmerken van poliepen
In de kern zijn poliepen in het menselijk lichaam een gebied van het slijmvlies dat om de een of andere reden is gegroeid. Dat wil zeggen, ze kunnen voorkomen in elk orgaan dat bedekt is met slijm. Volgens medische statistieken veroorzaakt een adenomateuze poliep, ook wel een adenoom genoemd, veel problemen en is het een goedaardige tumor. De definitie van "goedaardig" betekent dat op een bepaalde plaats…lichamen begonnen cellen plotseling ongecontroleerd te delen, maar tot nu toe behouden ze geheel of gedeeltelijk de functies van het aangetaste orgaan of weefsel en geven ze geen metastasen. Het is deze belangrijke eigenschap die een kans geeft om ze volledig te genezen. Daarom is een adenomateuze poliep nog geen zin. Zonder actie worden de meeste goedaardige tumoren echter kwaadaardig. Dus poliepen, waarvan de grootte slechts 1 cm heeft bereikt, bevatten met een grote waarschijnlijkheid invasieve kankercellen, dat wil zeggen degenen die al aan het uitzaaien zijn. Toegegeven, de kleine omvang van de groei geeft geen 100% garantie voor veiligheid, aangezien er gevallen zijn waarin kanker zich ontwikkelde uit een enkele villus van een poliep.
Classificatie
De slijmvliezen bij mensen zijn meerlagig en hebben, afhankelijk van het orgaan dat ze bedekken, epitheel met een verschillende structuur. Adenoom groeit op die slijmvliezen, waarvan het epitheel wordt weergegeven door een glandulaire structuur, dat wil zeggen dat het veel klieren omvat. Op basis hiervan kunnen poliepen verschijnen in de maag, in de galblaas, in de darmen, in de organen van het urogenitale systeem.
Naast de locatie zijn er een aantal classificatiecriteria:
1. Afhankelijk van het type onderstel: op poten (stam) of op een breed platform (zittend). Er wordt aangenomen dat een sessiele adenomateuze poliep sneller metastasen begint. De foto hierboven laat zien hoe een grote zittend poliep eruit ziet op de darmwand.
2. Maat: klein, medium, groot. Zolang adenomen kleiner zijn dan 1 cm, hebben ze de minste kans om kanker te worden. Omgekeerd, van adenomen groter dan 1 cm, heeft ongeveer 13%kankercellen, en meer dan 2 cm is de kans op degeneratie tot kanker al 51%.
3. Uiterlijk: bolvormig, ovaal, paddestoelvormig, dicht, zacht.
4. Op lokalisatie: enkelvoudig, genest, meervoudig. Deze laatste worden ongeveer 2 keer vaker herboren in kanker.
Morfologische kenmerken
Adenomateuze poliep van de darm, maag, absoluut alle organen zijn anders gerangschikt, wat de prognose van herstel sterk beïnvloedt. Ze zijn:
1. glandulair. Ze bestaan uit veel klieren en bindweefsel dat rijk is aan bloedvaten. Ze zijn verdeeld in goedaardig, met tekenen van atypie (cellen verliezen hun vorm, hun kernen worden dikker) en met malingatie (atypische cellen en klieren zinken weg in de spier- en submucosale lagen van de epidermis, dat wil zeggen, ze bereiden zich in feite voor op metastase).
2. Vieze. Deze poliepen zien er fluweelachtig uit, vergelijkbaar met bloemkoolkoppen, en hebben vaak een ruw oppervlak. De kans op Malinga is hoger dan 60%.
3. Klier-villous.
4. Hyperplastisch. Zeer klein, zacht, behoudt de normale structuur van het slijmvlies.
5. Jeugdig. Niet malingeren, bestaan uit cystische klieren en dicht stroma.
6. vezelig. In het stroma hebben ze veel aanzienlijk verwijde bloedvaten, daarom lijken ze op ontstekingsinfiltratie.
7. Onwaar.
Redenen voor uiterlijk
Waarom poliepen beginnen te groeien, er zijn nog geen exacte antwoorden. Sommige wetenschappers geloven dat ze voorkomen bij mensen op oudere leeftijd, anderenweerleggen. Statistieken zeggen dat bij jonge kinderen de kans op het ontdekken van adenomen 28% is, bij mensen onder de 30 jaar - 30% en bij ouderen ouder dan 70 jaar - slechts 12,8%. Het maximale aantal adenoomdetecties vindt plaats op de leeftijd van 40-50 jaar.
Dat wil zeggen, een adenomateuze poliep van het rectum of een ander orgaan kan voorkomen bij een persoon van elke leeftijd, zelfs bij zuigelingen (er is een bekend geval van diagnose van een stampoliep bij een 2 maanden oude baby in de maag). De meest waarschijnlijke redenen waarom wetenschappers zijn:
- pathologieën in de embryonale ontwikkeling;
- erfelijkheid (kinderen van wie de ouders adenoom hebben gehad, hebben ook ongeveer 2 keer meer kans om het te krijgen);
- ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal (gastritis, colitis, dysenterie, problemen met ontlasting en andere);
- ondervoeding;
- schending van de regeneratie van de slijmvliezen van de maag en darmen na blootstelling.
Adenomateuze poliep van maag
Dit orgaan staat op de eerste plaats wat betreft aanleg voor het verschijnen van adenomen. Volgens een van de classificaties op basis van morfologische kenmerken, worden de volgende soorten maagpoliepen gediagnosticeerd:
- buisvormig;
- papillair;
- gemengd (papillotubulaire).
Ze zijn ongelijk verdeeld in de maag. Dus in het bovenste derde deel van 2241 onderzochte patiënten werden poliepen gevonden bij 2,1%, in het middelste derde deel bereikten deze cijfers 17% en in het onderste derde deel waren er al 66,8% van de pathologieën.
De ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in de maag gebeurt volgens zo'n vereenvoudigdeschema: normaal epitheel - vorming van een poliep - de ontwikkeling ervan tot carcinoom - kanker. Vaker ontwikkelt een dergelijk scenario zich in twee jaar, maximaal drie, maar er zijn gevallen waarin mensen ongeveer 20 jaar met polyposis leefden.
De oorzaken van adenomen in de maag komen vaak voor - erfelijkheid, ontwikkelingspathologieën op embryonaal niveau, ontstekingsziekten, voornamelijk gastritis, junkfood, alcoholisme, chronische gastro-intestinale aandoeningen. Volgens wetenschappers dragen verschillende neuropsychiatrische aandoeningen ook bij aan de groei van slijmvliezen in de maag.
Symptomen
Er is geen enkel klinisch beeld dat aangeeft dat er een adenomateuze poliep in de maag is gegroeid. De symptomen van elke patiënt zijn altijd individueel. Van de meest voorkomende kunnen we onderscheiden:
- pijnsyndroom (tot 88,6%);
- gevoel dat de maag al vol is, zelfs na het nuttigen van minimale hoeveelheden voedsel;
- verlies van eetlust;
- boer;
- misselijkheid;
- verhoogde speekselvloed;
- winderigheid;
- brandend maagzuur;
- slechte smaak in de mond.
Pijn treedt vaak op na het eten en houdt een paar uur aan, waarna ze verdwijnen.
Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor poliepen, hebben patiënten algemene tekenen dat er problemen in het lichaam zijn. Dit zijn vermoeidheid, zwakte, soms koorts, slapeloosheid, hoofdpijn, oorzaakloze depressie.
Er zijn extra-gastrische tekenen die duiden op polyposis, vooral als het erfelijk is. Dit zijn vlekken op de huid (rond de lippen, neus, wangen,borst, handpalmen, rug, buik, nek) in de vorm van sproeten, die in geen enkel weer en in geen enkel seizoen van uiterlijk veranderen.
Diagnose
Adenomateuze poliep in elk orgaan is bijna onmogelijk te detecteren zonder hardwarediagnostiek. Voor maag bevat het:
- Echografie;
- röntgenfoto met een dikke vloeistof van barium (effectief in ongeveer 4,6% van de gevallen);
- gastroscopie;
- fibrogastroscopie;
- biopsie;
- Gastrolaparoscopie.
Niet minder belangrijk zijn laboratoriumtests van maagsap, bloed en reacties op occult bloed in de maaginhoud.
Maximale resultaten worden verkregen door onderzoeken met verschillende methoden tegelijk.
Adenomateuze colonpoliep
Deze ziekte staat op de tweede "eervolle" plaats na maagpolyposis. Volgens statistieken worden poliepen in de dikke darm geregistreerd met de volgende frequentie:
- vrouwen – 46%;
- mannen – 53%.
De afhankelijkheid van de ontwikkeling van de ziekte van de leeftijd is als volgt:
- patiënten van 41 tot 60 jaar oud - 56%;
- van 31 tot 40 jaar oud - 23%;
- van 14 tot 30 jaar oud - 10%.
De degeneratie van poliepen tot een kwaadaardige tumor is enigszins afhankelijk van hun aantal. Dus als er 5 of meer van deze formaties in het rectum zijn, ontwikkelen ze zich in 100% van de gevallen tot kanker.
Polyps zijn ook ongelijk verdeeld in de dikke darm. Zo wordt 13% van alle gevallen geregistreerd in het stijgende deel, 13,5% in de transversale colon, ensigmoïde deel en rectum - 73,5%. De oorzaken van poliepen in de darmen zijn ongeveer hetzelfde als wanneer ze in de maag voorkomen, maar artsen geven prioriteit aan ontstekingsziekten. Dus van de 455 onderzochte patiënten met poliepen, leed 30% aan chronische aandoeningen (colitis, proctosigmoiditis en andere), en 16,4% had dysenterie. Een belangrijke rol is weggelegd voor irrationele voeding. Om deze reden wordt colitis in meer dan 50% van de gevallen gevonden.
Symptomen en diagnose van poliepen in de darmen
Er zijn geen kenmerkende symptomen alleen voor darmpoliepen. Vaak voelen patiënten lange tijd helemaal geen tekenen dat er een adenomateuze poliep in hen begint te groeien. De meest kenmerkende symptomen van de ziekte:
- bloed in ontlasting (89%);
- met de ontwikkeling van de ziekte is bloeding mogelijk tijdens of na de ontlasting;
- diarree of constipatie (55,2%);
- pijn in het buikvlies;
- brandend gevoel en/of jeuk in de anus (tot 65%);
- bloedarmoede (7%);
- misselijkheid;
- brandend maagzuur;
- hoofdpijn;
- boer;
- winderigheid;
- pijn in het rectum, uitstralend naar de onderrug en het heiligbeen.
De diagnose omvat palpatie, echografie, radiografie, sigmoïdoscopie, contact-bèta-radiometrie, colonoscopie, fibrocolonoscopie, laboratoriumtests.
Polyps in de galblaas
Adenomateuze poliep van de galblaas is een zeldzame ziekte die voorkomt bij minder dan 1% van alle patiënten met polyposis. DoorVolgens statistieken treft de ziekte vaker mensen na 45 jaar. De galblaas is een heel klein orgaan, bij volwassenen is het slechts tot 14 cm lang en tot 5 cm breed. In structuur lijkt het op een zak met dunne wanden, een breder lichaam, een taps toelopende nek en een zeer smal deel, waaruit het galkanaal voortkomt. De meest ernstige situatie is de locatie van poliepen in de nek of het kanaal. Tegelijkertijd wordt de afvoer van gal naar de darmen geblokkeerd en bij patiënten verschijnt geelheid van de huid en het wit van de ogen. Naast dit symptoom zijn er andere tekenen dat er mogelijk een poliep in de gal is gegroeid:
- pijnlijke pijnen;
- nierkoliek;
- misselijkheid (vooral in de ochtend);
- bitterheid in de mond;
- indigestie.
De oorzaken van de ziekte kunnen een ontsteking van de galblaas en het slijmvlies zijn, een onjuist metabolisme, slechte voeding, erfelijkheid.
Diagnose wordt uitgevoerd met behulp van echografie, echografie. De behandeling is voornamelijk chirurgisch, bestaande uit het verwijderen van de galblaas. Alleen in sommige gevallen kan de arts medicijnen voorschrijven in plaats van een operatie - "Ursosana" of "Ursofalk".
Behandeling
Afhankelijk van de locatie, grootte en andere kenmerken, schrijft de arts de behandeling van een adenomateuze poliep voor. Als het in de maag wordt gevonden, is alleen chirurgische behandeling mogelijk, omdat geen medicatie de poliep terug zal laten groeien. Tabletten verbeteren slechts kort het algemene beeld, maar verminderen het risico op neoplasma-degeneratie tot kanker niet. Bij detectieeen enkele poliep wordt alleen verwijderd, en als er meerdere gezwellen worden gevonden, maagresectie.
Een andere behandelmethode is poliepectomie met behulp van een endoscoop. Het is geïndiceerd voor stampoliepen vanaf 0,5 cm en bestaat uit hun verwijdering met een metalen lus. In sommige gevallen wordt het poliklinisch uitgevoerd. Een biopsie na deze operatie is vereist. Dezelfde methoden voor de behandeling van poliepen in de dunne darm en dikke darm. Als in het rectum een adenoom wordt gevonden op een afstand van maximaal 10 cm van de anus, kan het onder plaatselijke verdoving worden weggesneden.
Kleine gezwellen worden verwijderd door elektrocoagulatie.
Onder moderne behandelingen kan, volgens indicaties, verwijdering van poliepen met een laser, elektrische impulsen of radiogolven worden aangeboden.
In ieder geval krijgt de patiënt na blootstelling een streng dieet.
Er wordt aangenomen dat goedaardige poliepen in de dikke darm kunnen worden genezen met stinkende gouwe klysma's, wat 25-30 per kuur moet worden gedaan. De oplossing wordt als volgt bereid: draai 50 gram groene bladeren en stengels in een vleesmolen, giet 300 ml kokend water, wacht tot het is afgekoeld, zeef. 2 uur voor een genezende klysma wordt een reinigende klysma gedaan. De patiënt moet een oplossing van stinkende gouwe tot 1,5 uur in zichzelf houden, en kinderen - tot 30 minuten. Procedures worden om de dag uitgevoerd.
Belangrijk: voor veel patiënten rechtvaardigde deze methode zichzelf niet en moesten ze een operatie ondergaan om poliepen te verwijderen die zich hadden ontwikkeld tot kwaadaardige tumoren.
