Dit jaar vond het congres van de Society of Gastroenterology plaats - het grootste van de reguliere forums van de gemeenschap van gastro-enterologen. De Society of Gastroenterology bestaat al meer dan 100 jaar en is de derde ter wereld wat betreft ontstaanstijd. De congressen worden om de twee jaar gehouden, telkens in een andere universiteitsstad, en trekken de aandacht van artsen van verschillende specialismen - gastro-enterologen, chirurgen, endoscopisten, huisartsen, kinderartsen, evenals specialisten die zich bezighouden met theoretische, fundamentele problemen van de fysiologie en pathologie van het spijsverteringsstelsel.
Ontwikkeling van nieuwe wereldmethoden voor de behandeling van gastritis
Het belangrijkste doel van het congres was de voortdurende opleiding van artsen en het verbeteren van hun professionele niveau - de rapporten waren van een lezingskarakter en introduceerden artsen het huidige kennisniveau over de diagnose en behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel, nationale, Europese en wereldwijde instructies voor de acties die nodig zijn in het geval dat de patiënt wordt beïnvloed door het antrum (maag). Meer dan 1500 specialisten namen deel aan het congres. Het congres werd onder meer bijgewoond door een groep artsenendoscopisten uit Rusland.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - veelvoorkomende oorzaak van gastritis
Omdat de overgrote meerderheid van de volwassen bevolking is geïnfecteerd met Helicobacter pylori (en daarom ten minste de morfologische kenmerken van chronische gastritis heeft), wordt in veel westerse landen de diagnose chronische gastritis van het antrum niet als klinisch beschouwd. Dit is een morfologisch concept en in het geval van klinische tekenen van pathologie wordt het beschouwd als functionele (niet-ulceratieve) dyspepsie. De favoriete lokalisatie van Helicobacter pylori is, zoals u weet, het antrum (maag), dus chronische Helicobacter pylori-gastritis begint meestal met een laesie van het antrum.
Aangezien er geen hoofd- en pariëtale cellen in het antrum van het maagslijmvlies zijn, is het duidelijk dat gastritis niet gepaard gaat met hypoaciditeit. Integendeel, Helicobacter pylori is in staat om G-cellen te stimuleren, de productie van gastrine te verhogen en een poliep in het antrum van de maag te veroorzaken. Het is om deze reden dat antrale gastritis vaak wordt gecombineerd met een zweer in de twaalfvingerige darm.
Langdurig aanhouden van Helicobacter pylori in het antrum leidt echter tot atrofische veranderingen in dit gebied, en Helicobacter pylori beweegt geleidelijk in de proximale richting, wat een ulcus van het antrum veroorzaakt. Dit leidt tot een geleidelijke atrofie van het epitheel van het maaglichaam, wat zich met name manifesteert door een afname van het aantal hoofd- enpariëtale cellen, en dus maagsecretie.
Gezien de bovengenoemde pathogenetische aspecten, is het duidelijk waarom de algemeen aanvaarde classificatie van chronische gastritis Sydney-Houston, 1996 is. De belangrijkste vorm van chronische gastritis is niet-atrofische (antrale) gastritis, wanneer het antrum (maag) wordt aangetast en er treedt geen secretoire insufficiëntie op.
Chronische pancreatitis
Chronische pancreatitis is een chronische ontsteking, schade aan het pancreasweefsel met vernietiging van het parenchym, fibrose en, in de latere stadia, vernietiging van het endocriene parenchym. De frequentie van chronische pancreatitis wanneer het antrum (maag) is aangetast, is 6-9%. Chronische pancreatitis wordt zo als het pathologische proces langer dan 6 maanden duurt.
Classificatie: alcoholische pancreatitis, chronische terugkerende pancreatitis, infectieus, erfelijk, idiopathisch, auto-immuun.
Etiologie: alcoholisme; overtreding van het dieet (vet, gefrituurd voedsel); periodieke hypotensie met koud zweet, flauwvallen; intestinale parese; syndroom van compressie van aangrenzende organen: geelzucht, duodenostase, splenomegalie.
Diagnose: compleet bloedbeeld: leukocytose, versnelde ESR, eosinofilie.
Nieuwe trends in de behandeling van chronische gastritis
Onder de succesvolle aanwijzingen bij de behandeling van chronische atrofische gastritis moet vervangingstherapie worden genoemd, maar het is moeilijk om het vandaag uit te voeren vanwegegebrek aan medicijnen om de ontoereikendheid van de productie van pepsine en zoutzuur door maagcellen te corrigeren (een van de geneesmiddelen in deze richting - "Acidin-pepsine" - wordt de laatste tijd zelden in apotheken aangetroffen). Een van de componenten van de therapie van chronische gastritis met een lage zuurgraad zijn enzympreparaten, die tot op zekere hoogte spijsverteringsstoornissen compenseren. Ze zijn effectief in erosie van het antrum van de maag. Deze omvatten Panzinorm. Voor de behandeling van dergelijke patiënten worden medicijnen gebruikt die de motorische functie van de maag normaliseren. Sommige patiënten krijgen sucralfaat (Venter) en bismutpreparaten voorgeschreven om de cytoprotectieve eigenschappen van het maagepitheel te verbeteren. Bij dysbiotische veranderingen worden eubiotica of probiotica toegevoegd.
Behandeling met maagdruppels
Een veelbelovende behandeling voor patiënten op gastro-enterologische afdelingen is tegenwoordig het gebruik van antioxidanten, in het bijzonder vitamine A, E, C. Tegenwoordig bevelen ze patiënten echter geen afkooksels of tincturen aan, maar kant-en-klare fytopreparaties bereid uit mengsels van medicinale kruiden. Onder hen verdient het medicijn "maagdruppels" aandacht. Er zijn verschillende varianten van (choleretisch, hart-, kalmerend, enz.). Een van deze variëteiten in de vorm van maagdruppels is bedoeld voor de behandeling van patiënten met chronische gastritis met secretoire insufficiëntie en erosie van het antrum van de maag. Het medicijn "maagdruppels" bestaat uit 4 plantaardige componenten. 2 componenten (wortels van gentiaangeelen duizendguldenkruid) is bitter, 2 andere (kamillebloemen en karwijzaad) hebben een krampstillend effect.
Waar wordt het antrum (maag) behandeld?
De Gastro-enterologische Afdeling verricht diagnostisch, consultatief, organisatorisch en methodologisch werk voor het verlenen van gespecialiseerde intramurale zorg aan patiënten met een gastro-enterologisch profiel. Biedt noodhulp aan patiënten met gastro-enterologische aandoeningen.
Voert een complex van revalidatiemaatregelen uit gericht op sociale en arbeidsaanpassing van gastro-enterologische patiënten. Introduceert nieuwe prestaties op het gebied van medische zorg voor ziekten van het spijsverteringsstelsel in de klinische praktijk en analyseert de effectiviteit van hun implementatie.
Bereidt en leidt wetenschappelijke en praktische conferenties, seminars zijn gericht op het introduceren van de resultaten van wetenschappelijk onderzoek in de praktijk van de gastro-enterologische dienst. De organisatie van het werk van de afdeling wordt bepaald door de verordening op de gastro-enterologische afdeling.
Geplande ziekenhuisopname op de afdeling wordt uitgevoerd in de richting van gastro-enterologische kantoren, wijktherapeuten, huisartsen van huisartsgeneeskunde van de stad.
Patiënten met chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel worden naar de afdeling gestuurd. Ziekenhuisopname voor spoedeisende indicaties wordt uitgevoerd in de richting van ambulanceteams, de dienstdoende arts.
