Waarom is het zo belangrijk om jaarlijks een fluorografie te ondergaan en periodiek bloedonderzoek te doen? Deze onderzoeken maken vroege detectie van sommige longziekten mogelijk, omdat de meeste asymptomatisch zijn. Deze omvatten het syndroom van Loeffler. Symptomen en behandeling van het pathologische proces, evenals de belangrijkste oorzaken zullen in het artikel van vandaag worden besproken.
Beschrijving van de ziekte
Onder het syndroom van Loeffler nemen artsen longallergieën waar. Bij het reageren op een bepaalde stimulus vormen zich zeehonden - infiltraten - in de organen van het ademhalingssysteem. Ze zijn gevuld met een apart type bloedcel, dat ook een type witte bloedcel is en eosinofielen wordt genoemd.
Hoge niveaus van deze stoffen in een bloedtest duiden meestal op een allergisch/infectieus proces in het lichaam, een besmetting met parasieten of een tumor. Infiltraten worden gekenmerkt door het vermogen om door het aangetaste orgaan te migreren. Ze kunnen vanzelf verdwijnen en laten zelfs geen littekens achter.
Eosinofiele laesie van het longstelsel werd voor het eerst beschreven inhet begin van de 20e eeuw. Sindsdien hebben wetenschappers het Loeffler-syndroom niet in een specifiek medisch kader kunnen definiëren. Zelfs talrijke studies konden geen antwoord geven op de exacte oorzaken en voorwaarden voor het optreden ervan. Dit is een echt medisch mysterie. Er is geen specifieke informatie over leeftijd en sociale drempels. Sommige studies zeggen dat het syndroom alleen kinderen treft en dat inwoners van landen met een tropisch klimaat risico lopen. Deze pathologie migreert echter met succes over de hele planeet. Onder de zieken zijn zowel jongeren als ouderen.
Oorzaken van infectie
Ondanks de moeilijkheden bij het identificeren van de etiologie van het pathologische proces, slaagden artsen erin een groep provocerende factoren te identificeren. Het is opmerkelijk dat de symptomen die kenmerkend zijn voor het syndroom van Loeffler kunnen optreden na contact met dieren en zelfs tijdens de behandeling van andere ziekten.
Onder de belangrijkste bronnen van infectie identificeren artsen:
- Lucht allergenen. De ontwikkeling van het syndroom wordt vaak waargenomen als een reactie van het lichaam op stuifmeel of schimmels van planten. Chemische reagentia vormen een bijzonder gevaar.
- Medicijnen. Het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen is een onwaarschijnlijke maar aanvaardbare oorzaak van pulmonale eosinofilie. Volgens de onderzoeken werd de overeenkomstige reactie gedetecteerd op antibiotica, waarvan de actieve ingrediënten penicilline en nitrofuran zijn.
- Bacteriën (sommige soorten stafylokokken, streptokokken en brucella). Pathogene flora wordt overgedragen door de patiënteen persoon aan een gezond persoon door middel van een handdruk, persoonlijke hygiëne artikelen en voedsel. Daarna komt het via open wonden het lichaam binnen. Overdracht van bacteriën via de lucht is niet uitgesloten.
- Wormen. Parasieten komen 2-3 weken na infectie het ademhalingssysteem binnen. Dit kunnen rondwormen, darmacne, toxocara, trichinella of haakwormen zijn. De hervestiging vindt zowel plaats van zieke mensen als na contact met dieren.
Leffler-syndroom ICD-10 (International Classification of Diseases) definieert onder de code J82.
Hoge risicogroep
Medische incidentiestatistieken stellen ons in staat een groep factoren te identificeren die een persoon kwetsbaar maken voor het syndroom. Het gaat over specifieke gewoonten en algehele gezondheid.
Wie loopt risico?
- Tabakliefhebbers. Ook passieve rokers behoren tot deze groep. Verslaving verzwakt de beschermende functies van de longen.
- Astmatiek. Ongeveer 50% van de patiënten met gedocumenteerde pulmonale eosinofilie heeft een voorgeschiedenis van astma.
- Geïnfecteerd met hiv. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van het pathologische proces is een verzwakte immuniteit.
- Kankerpatiënten.
- Reizigers. Dit geldt in grotere mate voor toeristen die de landen van Azië en Afrika verkennen.
Het behoren tot een of meer categorieën uit de bovenstaande lijst verhoogt de kans op het ontwikkelen van pulmonale eosinofilie aanzienlijk.
Klinische foto
Watheeft symptomen van het syndroom van Loeffler? Onder de belangrijkste manifestaties van het pathologische proces onderscheiden artsen: koorts, algemene malaise en zwakte. Sommige patiënten hebben last van een lichte hoest en geelachtig sputum door de aanwezigheid van dode eosinofielen.
Op de foto na röntgenonderzoek kunt u enkele of meerdere brandpunten van accumulatie van infiltraten zien. Hun grootte en lokalisatie variëren echter. Als de geïnfecteerde persoon een sterk immuunsysteem heeft, verdwijnen de infiltraten meestal vanzelf binnen 2-3 weken.
Tijdens auscultatoire diagnose kan nog een symptoom worden gedetecteerd: droge rhones. In de regel worden ze gevonden in de bovenste segmenten van de longen. Een biochemisch bloedonderzoek toont de aanwezigheid van leukocytose aan tegen de achtergrond van een groot aantal eosinofielen (60-80%).
Verloop van het pathologische proces
Deze ziekte kan in een van de drie vormen voorkomen. Laten we elk van de opties in meer detail bekijken.
- Een eenvoudige vorm. Het wordt gekenmerkt door een vaag klinisch beeld. Tijdens een hoest is sputum met bloedverontreinigingen mogelijk en verschijnt er ongemak in het gebied van de luchtpijp. Als de infectie wordt veroorzaakt door het binnendringen van wormen in het lichaam en hun eitjes zich in het maagdarmkanaal bevinden, ontwikkelt zich pancreatitis.
- Scherpe vorm. Het syndroom van Loeffler begint met een plotselinge temperatuurstijging en wordt gekenmerkt door een ernstig beloop. De patiënt heeft symptomen van intoxicatie. In korte tijd ontwikkelt zich ademhalingsfalen. De behandeling wordt altijd uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.
- Chronische vorm. Meestal ontdekt bij vrouwen die lijden aan bronchiale astma. Onder de belangrijkste symptomen identificeren artsen zwaar zweten, gewichtsverlies en kortademigheid.
Bepaling van de vorm van het pathologische proces helpt bij het kiezen van de juiste therapie.
Diagnostische methoden
Het hierboven beschreven klinische beeld is niet voldoende bewijs om het syndroom van Loeffler te bevestigen. Symptomen bij kinderen van deze pathologie en bij volwassenen verschillen praktisch niet, daarom wordt een algemeen uitgebreid onderzoek voorgeschreven voor alle categorieën patiënten. Het bestaat uit de volgende activiteiten:
- Röntgenfoto. Op de foto met pulmonale eosinofilie zijn duidelijk donkere vlekken te zien. Dit zijn infiltraten.
- Bloedonderzoek. Normaal gesproken mag het aantal eosinofielen in het bloed van een gezond persoon niet hoger zijn dan 5-10%. Een verhoging van deze indicator tot 20-80% maakt het mogelijk om het syndroom van Loeffler te vermoeden. Het aantal eosinofielen bij kinderen in een gezond lichaam verschilt niet van deze parameter bij volwassenen.
- Sputumanalyse. Het geheim wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van kristallijne formaties van eosinofiele enzymen.
- Fecale analyse. Uitgevoerd om parasieten in het lichaam te detecteren.
- Allergie testen.
Een belangrijk onderdeel van de diagnose is de studie van de geschiedenis van de patiënt. Dit is een integraal onderdeel van het proces om de oorzaken en omstandigheden van infectie vast te stellen. Zonder deze componenten is het onmogelijk om een competente behandeling voor te schrijven.
Aanbevolen therapie
Vaak heeft het syndroom van Leffler geen speciale behandeling nodig. Symptomen bij volwassenen en kinderen verdwijnen vanzelf in korte tijd en verschijnen nooit meer. De enige wetenschappelijke verklaring voor dit feit is het gebrek aan contact met het allergeen.
In andere gevallen wordt de therapie beperkt tot uitsluiting van factoren die de ontwikkeling ervan veroorzaken. Bij besmetting met parasieten worden wormen bijvoorbeeld uit het lichaam verwijderd. Als de reden ligt in de ingenomen medicijnen, worden analoge medicijnen geselecteerd.
Soms kan het syndroom van Loeffler niet worden overwonnen, zelfs niet na intensieve zorg. In dit geval moet u mogelijk worden aangesloten op een beademingsapparaat en meer stressvolle medicatie. Onder de medicijnen die worden voorgeschreven in de strijd tegen pulmonale eosinofilie, kan men het volgende onderscheiden:
- Steroïdhormonen. De grootste efficiëntie wordt gekenmerkt door "Prednisolon". Het langdurig gebruik ervan draagt bij aan de versnelde "resorptie" van infiltraten. Als er geen positieve dynamiek wordt waargenomen, is het raadzaam om opnieuw te diagnosticeren. Hoogstwaarschijnlijk heeft de patiënt een ander type ontsteking.
- Anti-astmatische medicijnen (Aminophylline).
- Slijmoplossende pillen. Om het proces van sputumafscheiding te verbeteren, krijgen patiënten mucolytica ("Lazolvan", "Ambroxol") voorgeschreven. Als er problemen zijn met het maagdarmkanaal, wordt aanbevolen om de vermelde medicijnen in te nemen in de vorm van inhalaties.
Medicatie kan alleen worden voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen, omdat het voor een gewoon persoon moeilijk is om de dosering van medicijnen en de duur van hun inname te berekenen. Andersvermijd zelden ernstige complicaties.
Anti-parasitaire behandeling
Het syndroom van Leffler met ascariasis komt vrij vaak voor. Daarom is het raadzaam om afzonderlijk te overwegen welke medicijnen worden gebruikt om dit probleem te bestrijden. Als je de dokters gelooft, hebben ze zichzelf bewezen:
- "Pirantel". Het bestrijdt nematoden en bereikt een neuromusculaire blokkade bij parasieten die er gevoelig voor zijn. Als gevolg hiervan worden ze met succes uit het spijsverteringskanaal verwijderd.
- "Karbendasim". De actieve stoffen dringen de schil van de worm binnen en verlammen deze. Als gevolg hiervan verliest de parasiet het vermogen om zichzelf in het darmlumen te fixeren.
- Mebendazol. Dit medicijn is effectief tegen de meeste wormen die de geneeskunde kent.
Bij een ernstige vorm van worminfectie, wanneer de vermelde medicijnen hun primaire taak niet aankunnen, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis. Anders kan volledige uitdroging optreden.
Gevolgen voor het lichaam
Het syndroom van Leffler reageert goed op de behandeling. De therapie mag pas een maand na het verdwijnen van de symptomen worden stopgezet. Anders zal het ontstekingsproces doorgaan en zullen allergieën longoedeem veroorzaken. Ook moet fibrose niet worden uitgesloten - dit is een andere complicatie van het syndroom. Het gaat gepaard met onomkeerbare littekens van het longweefsel. De ziekte kan het werk van het hartstelsel, de spijsverteringsorganen, beïnvloeden. Op de achtergrondhet ontwikkelen van zuurstoftekort, een schending van de functies van de hersenen is mogelijk.
Terugvalpercentage
Apart, is het nodig om te praten over gevallen van terugval. Meestal hebben ze te maken met een onjuiste of vroegtijdige diagnose, een slechte behandeling. Na een therapiekuur kan de patiënt er aan de buitenkant vrij gezond uitzien. Maar gewone stress of een ander contact met een allergeen veroorzaakt een nieuwe terugval.
Preventiemethoden
Kan de ziekte van Loeffler worden voorkomen? Dat dit een echt gevaarlijke ziekte is, lijdt geen twijfel. Daarom zijn veel mensen die risico lopen geïnteresseerd in preventie.
De belangrijkste preventieve maatregel is een regelmatig bezoek aan het kantoor van de allergoloog. Als de pathologie precies in deze etiologie verschilt, is het noodzakelijk om het advies van een specialist strikt op te volgen en de aanbevolen medicijnen te nemen. Je moet zeker thuis een standaard set medicijnen kopen, waarmee je een nieuwe allergie-aanval kunt stoppen.
