Wat zijn interstitiële longziekten? De behandeling van dergelijke ziekten, hun symptomen en classificatie zullen hieronder worden beschreven.
Basisinformatie
Interstitiële longziekte is een heel complex van chronische ziekten van het longweefsel, die zich manifesteren door ontsteking, evenals een schending van de structuur van het capillaire endotheel, alveolaire perivasale wanden en perilymfatische weefsels. Een kenmerkend teken van een dergelijke pathologische aandoening is kortademigheid. Dit symptoom is een weerspiegeling van longfalen.
Interstitiële longziekte leidt vaak tot longfibrose. In de moderne medische praktijk wordt deze term niet gebruikt als synoniem voor ILD, maar soms in die zin.
Classificatie
Hoe worden interstitiële longziekten onderscheiden? De classificatie van deze ziekten gebeurt volgens de etiologische basis:
- Reactie op medicijnen, meer specifiek op antibiotica, anti-aritmica en medicijnen om te dirigerenchemotherapie.
- Inademing van verschillende stoffen uit de omgeving (anorganische en organische stoffen, silicose, berylliose, asbestose, allergische exogene alveolitis of overgevoeligheidspneumonitis).
- Systemische bindweefselaandoeningen (reumatoïde artritis, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis).
- Idiopathische (histiocytose X, sarcoïdose, alveolaire proteïnose, idiopathische longfibrose, idiopathische interstitiële alveolitis, inclusief acute interstitiële alveolitis).
- Infecties (pneumocystis-pneumonie, atypische longontsteking, tuberculose).
- Geassocieerde interstitiële longziekte (met leverziekte: primaire biliaire cirrose, actieve chronische hepatitis; met pulmonale vasculitis: lymfomatoïde granulomatose, Wegener-granulomatose, overgevoeligheidsvasculitis, necrotiserende systemische vasculitis; met graft-versus-hostziekte).
- Maligne tumoren (lymfangitis carcinomatosis).
Wat is ISL?
Zoals hierboven vermeld, is interstitiële longziekte een algemene naam voor een groep aandoeningen van de luchtwegen. Ze zijn verenigd door het feit dat ze allemaal het interstitium aantasten, dat wil zeggen een deel van de longen.
Interstitiële weefsel wordt het bindweefsel van de longen genoemd. Het biedt ondersteuning aan de microscopisch kleine luchtzakjes en longblaasjes in de longen.
De bloedvaten die door het interstitium gaan, vervullen de functie van gasuitwisseling tussenlucht in de luchtwegen en het bloed. Het interstitiële weefsel is zo dun dat het niet zichtbaar is op een röntgenfoto of CT-scan. Maar ondanks dit kan haar ziekte nog steeds worden ontdekt tijdens deze onderzoeken.
Elke ziekte van het longweefsel zorgt ervoor dat het dikker wordt. Een dergelijke pathologische aandoening kan optreden als gevolg van ontsteking, zwelling of littekens. Sommige soorten interstitiële weefselschade verdwijnen snel, terwijl andere ongeneeslijk of chronisch zijn.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
Waarom treedt interstitiële longziekte op (aanbevelingen van behandelspecialisten worden hieronder gegeven)? Er zijn veel verschillende redenen voor de ontwikkeling van longweefsellaesies. Interstitiële pneumonie wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door virussen, bacteriën of een schimmel. De ontwikkeling van andere ziekten kan gepaard gaan met het regelmatig inademen van irriterende stoffen zoals asbest, talk, kwartsstof, metaalstof, kolen of graan. Zeer zelden worden longziekten in deze groep gevormd door blootstelling aan verdovende componenten.
Een kenmerk van ILD is dat alle bovengenoemde factoren bijdragen aan de ontwikkeling van slechts enkele ziekten. In de meeste gevallen blijven de oorzaken onbekend.
Ziektesymptomen
Diffuse interstitiële longziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van het longweefsel en de daaropvolgende schade. dergelijke pathologischeaandoeningen gaan gepaard met kortademigheid. Dit is het belangrijkste symptoom van ILD. Kortademigheid is in eerste instantie niet erg merkbaar, maar zodra de patiënt gaat sporten of gewoon traplopen, is dit onmiddellijk voelbaar.
Er moet ook worden opgemerkt dat ILD wordt gekenmerkt door een droge hoest. Ook verliezen patiënten merkbaar gewicht. Ze ontwikkelen gewrichts- en spierpijn, vermoeidheid. In gevorderde gevallen zetten de nagels van een persoon abnormaal uit en worden de lippen en de huid blauw. Een dergelijk pathologisch fenomeen wordt geassocieerd met een laag zuurstofgeh alte in het bloed.
Diagnose van interstitiële longziekte
Hoe worden de betreffende ziekten gedetecteerd? Typisch klagen mensen met ILD bij een longarts over hoesten en kortademigheid. Om een juiste diagnose te stellen, gebruikt de arts meestal de volgende longtesten:
- Computertomografie. Dankzij deze methode is het mogelijk om een compleet beeld te creëren van de longen, evenals van alle aangrenzende structuren. ILD is vrij eenvoudig te diagnosticeren op CT.
- Röntgenfoto. Een dergelijk thoraxonderzoek wordt meestal uitgevoerd om de algemene toestand van het longstelsel te beoordelen. Aangetaste interstitium verschijnt als dunne lijnen op röntgenfoto's.
- CT met hoge resolutie. De juiste instellingen van de tomograaf, evenals de ervaring van een specialist, verhogen de effectiviteit van het diagnosticeren van ILD aanzienlijk.
- Longbiopsie en onderzoek van monsters onder een microscoop. Vaak is dit de enige manier om het type beschadiging van het longweefsel te bepalen. Haar monsters kunnen worden genomenmet video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie, bronchoscopie of thoractomie.
Er moet ook worden opgemerkt dat sommige specialisten speciale tests uitvoeren om de functie van externe ademhaling te beoordelen, waaronder spirometrie, lichaamsplethysmografie en andere.
Behandeling en klinische richtlijnen
Interstitiële longziekten zijn vrij ernstige pathologieën die onmiddellijke behandeling vereisen. Het behandelingsregime voor dergelijke ziekten mag alleen worden gekozen door een longarts, afhankelijk van de oorzaken van hun ontwikkeling en het type weefselbeschadiging.
De meest voorkomende behandeling voor ILD is antibiotica. Dergelijke remedies zijn effectief voor vele soorten bacteriële interstitiële pneumonie.
Wat betreft virale longontsteking, deze gaat in de regel vanzelf over. Het hoeft niet met antibiotica te worden behandeld. Er moet ook worden opgemerkt dat een dergelijke zeldzame ziekte als schimmelpneumonie alleen wordt geëlimineerd met speciale antischimmelmiddelen.
Een ander type medicatie dat wordt gebruikt om ILD te behandelen, zijn corticosteroïden. Dergelijke medicijnen elimineren het ontstekingsproces niet alleen in de longen, maar ook in andere delen van het lichaam. Trouwens, andere middelen die worden gebruikt om de ziekte in kwestie te behandelen, kunnen alleen longschade vertragen, evenals het proces van verslechtering van hun werk. Ze onderdrukken ook vaak het immuunsysteem van een persoon om ontstekingen te verminderen, wat leidt tot andere gezondheidsproblemen.
Mensen met een lagezuurstofgeh alte in het bloedsysteem, experts adviseren om zuurstof in te ademen via speciale apparaten. Dergelijke procedures zullen de algemene toestand van de patiënt helpen verbeteren en ook de behoefte van de hartspier aan O2.
Er moet ook worden opgemerkt dat artsen in sommige gevallen hun patiënten aanraden een longtransplantatie te ondergaan. Vaak is dit de meest effectieve methode om met de ziekte om te gaan, vooral in ernstige en gevorderde gevallen.
Voorspelling
Sommige ILD-patiënten ontwikkelen hartfalen en hoge bloeddruk in de longen. De kansen op herstel van de patiënt of verergering van het ziekteverloop zijn afhankelijk van de oorzaken van hun ontwikkeling, de ernst en het tijdstip van diagnose. Opgemerkt moet worden dat idiopathische longfibrose een nogal slechte prognose heeft.
