Aambeien zijn tegenwoordig een veel voorkomende ziekte, dat is een uitbreiding van de aderen van het rectum met de vorming en soms verlies van een dergelijke inclusie als een aambei. Een dergelijke pathologie is onlangs vaak gediagnosticeerd in de proctologie, die in grotere mate wordt geassocieerd met een sedentaire levensstijl van mensen. Tegelijkertijd ervaart een persoon onaangename symptomen als constipatie, pijn tijdens de ontlasting, branderig gevoel en jeuk, bloeding.
Kenmerken en beschrijving van het probleem
Aambeien zijn afdichtingen die bestaan uit een cluster van kleine aderen en bloedvaten die in het rectum lopen, dat zowel binnen als buiten kan zijn. Het uiterlijk van deze formaties, hun ontsteking en verzakking worden meestal geassocieerd met een schending van de activiteit van de spieren die de opeenhoping van bloedvaten vasthouden, of een schending van de functionaliteit van de bloedvaten zelf, het verlies van hun tonus. In de knooppunten bevinden zich veneuze bloedstolsels.
Pathologie ontwikkelt zich langzaam, wat het gevaar is. Meestal doen mensen dat nietlet op het verschijnen van een licht ongemak, zodat ze niet naar een medische instelling gaan, waardoor het verloop van de ziekte verergert. Indien onbehandeld, kan het probleem alleen worden opgelost met behulp van een operatie.
Als er een verzakking van aambeien was, geeft dit aan dat de aambeien naar de laatste stadia van ontwikkeling zijn gegaan. Dit fenomeen wordt waargenomen met een lange afwezigheid van pathologische therapie, weefselatrofie in de anus, een afname van de spiertonus, evenals met ernstige schade aan de spieren van de anus.
Het aantal en de grootte van de knooppunten die wegvallen, varieert. Soms is er één hobbel, in andere gevallen kan hun aantal groot zijn. De afmetingen van de formaties variëren van vijf millimeter tot drie centimeter. De moeilijkheid bij de behandeling van deze pathologie ligt in het feit dat zich scheuren en breuken kunnen vormen op het epitheel van de anus als gevolg van verwonding door harde fecale massa's, die de ontwikkeling van bloedingen veroorzaken.
Rassen van pathologie
In de geneeskunde worden verschillende soorten pathologie onderscheiden, afhankelijk van waar de knooppunten zich bevinden:
- Interne aambeien worden het vaakst gediagnosticeerd. Ze vormen zich onder het epitheel van het rectum en vereisen een zorgvuldige diagnose.
- Uitwendige gezwellen zijn zeldzaam, met bultjes (knobbeltjes) die zich vormen onder de huid rond de anus. Tijdens de diagnose vindt de arts vaak een of meer zeehonden.
- Gecombineerde knopenfungeren als een complicatie van de ziekte, waarbij beide soorten formaties aanwezig zijn.
Oorzaken voor de ontwikkeling van pathologie
De vorming en ontsteking van aambeien is te wijten aan een toename van de intra-abdominale druk, zwakte van de bloedvaten en aderen van het rectum. Het optreden van dergelijke verschijnselen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:
- Gebrek aan therapie in het beginstadium van de ziekte, de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte.
- Gebrek aan of afwezigheid van fysieke activiteit als gevolg van een ernstige ziekte, omstandigheden van professionele activiteit of luiheid van de persoon.
- Langdurig gebruik van bepaalde groepen medicijnen, niet-naleving van de dosering van medicijnen.
- Slechte gewoonten hebben.
- Chronische ontlastingsstoornissen: diarree of constipatie.
- Obesitas.
- Langdurige stress en nerveuze spanning.
- Zware krachttraining voor een lange periode.
- Verkeerd dieet.
- Aambeien verschijnen vaak tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling bij vrouwen.
- Ziekten van het spijsverteringskanaal, hart en bloedvaten.
- Genetische aanleg.
De risicogroep omvat ouderen, mensen die een ongezonde en zittende levensstijl leiden, maar ook zwangere vrouwen en mensen met een erfelijke aanleg.
Symptomen en tekenen van ziekte
De vorming en ontsteking van aambeien gebeurt geleidelijk, dus veel mensen letten niet op het uiterlijk van een kleineongemak. U kunt de ziekte herkennen aan de volgende tekens:
- Vol gevoel en druk in de anus.
- Gevoel van onvolledige stoelgang na een stoelgang.
- Jeuk en branderig gevoel in de anus.
- Pijn tijdens ontlasting.
Voor het eerst kun je de verzakking van aambeien opmerken na een stoelgang. Een persoon heeft een lichte pijn en bloeding. Na enige tijd keert het knooppunt terug naar zijn oorspronkelijke plaats, dat wil zeggen, het verbergt zich binnenin. Indien onbehandeld, verdwijnen de bultjes niet vanzelf, ze gaan vaak gepaard met zwelling en ontsteking, meer pijn en blauwe plekken. Meestal wordt dit fenomeen waargenomen tijdens lichamelijke inspanning. De knopen blijven buiten in de vorm van huidzakjes rond de anus. Tegelijkertijd geeft de verzakte hemorrhoidale knoop een persoon constant ongemak. In gevorderde gevallen raken de formaties ontstoken en gaan ze over naar de omliggende weefsels.
Tijdens het verloop van de ziekte zijn er rustige perioden waarin de zeehonden zich in de darm bevinden, en perioden van verergering, die worden gekenmerkt door de verzakking van bultjes.
Ontwikkelingsgraden van de ziekte
Afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte, worden de volgende stadia van ontwikkeling onderscheiden:
- De eerste fase wordt gekenmerkt door stagnatie van bloed en langzame uitrekking van de vaatwanden. Symptomen in dit stadium verschijnen niet, de pathologie is gemakkelijk te behandelen met een tijdige diagnose.
- De tweede fase wordt veroorzaakt door ernstige symptomen, de ontwikkeling van bloedingen, de aambei begint uit te vallen tijdensstoelgang en keert vervolgens zelfstandig terug naar hun oorspronkelijke plaats.
- De derde fase, waarin de afdichtingen niet zelfstandig naar de binnenkant van het rectum kunnen terugkeren, is in de meeste gevallen een chirurgische behandeling vereist. In dit stadium van de ziekte is behandeling noodzakelijk, omdat knijpen van de knooppunten als gevolg van spasmen van de sluitspier mogelijk is. Dit kan een stoornis van de bloedstroom in het bekkengebied veroorzaken en er kan ook trombose van de aambei optreden, waarvan de behandeling lang zal duren.
- De vierde fase wordt gekenmerkt door ernstige constante pijn, blauwe knooppunten, hun toename. In dit stadium verschijnen complicaties van de ziekte, worden de knooppunten geschonden, treden hevige bloedingen op, trombose van de aambei verschijnt. Behandeling van een dergelijke pathologie vereist onmiddellijke, in dit geval wordt chirurgische ingreep gebruikt. Deze ontwikkelingsfase van de pathologie duidt op verwaarlozing, dus de behandeling kan lang duren. Het pijnsyndroom bij een persoon is constant aanwezig en wordt niet gestopt door pijnstillers.
Ziektediagnose
Wanneer aambeien gevormd en ontstoken zijn, wat u moet doen, zal de proctoloog u vertellen na de diagnose en nauwkeurige diagnose.
Eerst onderzoekt de arts de geschiedenis van de ziekte en voert een uitwendig onderzoek van de patiënt uit in de knie-elleboogpositie. Inspectie helpt bij het beoordelen van de vorm van de anus, de vervorming ervan, de toestand van het epitheel, de mate van ontwikkeling van de pathologie, het stadium van de ziekte. Vervolgens palpeert de arts het rectum om de toestand van de sluitspier, de aanwezigheid van pijn,poliepen of littekens, evenals andere schade. Maar deze techniek is niet in staat om de grootte en lokalisatie van afdichtingen te bepalen, omdat ze kleiner worden als ze worden ingedrukt.
Proctologist schrijft een onderzoek voor waarbij een sonde wordt gebruikt om de wanden van het rectum te bekijken, om scheuren op het oppervlak te identificeren. Als een aambei is uitgevallen, helpt de methode om de mate van verzakking te bepalen. Bij anoscopie kunt u het rectum onderzoeken tot een diepte van twaalf centimeter.
Verplichte sigmoïdoscopie in de knie-elleboogpositie. De buis van de proctoscoop wordt in de anus ingebracht tot een diepte van vijfentwintig centimeter. Als deze techniek om wat voor reden dan ook niet mogelijk is, schrijft de arts een colonoscopie voor. Als aanvullende diagnostische methoden worden laboratoriumtests van bloed en ontlasting, irrigoscopie, echografie van de peritoneale organen gebruikt om bijkomende ziekten van nabijgelegen organen te detecteren. In de medische praktijk gaan aambeien in elk derde geval gepaard met pathologieën van het rectum en de dikke darm, die worden veroorzaakt door bloedingen. Anale kloven worden vaak waargenomen.
Als er bloedafscheiding of bloeding is, schrijft de arts een grondiger onderzoek van de persoon voor, omdat dit fenomeen een symptoom kan zijn van colon- of rectumkanker. Na een uitgebreide diagnose, waarbij een verzakte ontstoken aambei werd vastgesteld, ontwikkelt de proctoloog een behandelstrategie.
Drugstherapieziekten
In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte kan de gevallen knoop onafhankelijk worden ingesteld. Hiervoor raden artsen aan om eerst de anus te verdoven met een speciale crème of gel, vervolgens een comfortabele houding te kiezen en de knobbel met uw vinger in de anus te duwen. Daarna is het noodzakelijk om in de billen te knijpen en een half uur te gaan liggen. Deze procedure wordt uitgevoerd met rubberen handschoenen.
Therapie van de ziekte begint met het herstel van de elasticiteit van de vaatwanden. Om dit te doen, schrijft de arts venotonica voor in de vorm van tabletten, zoals Troxevasin of Venarus. Deze geneesmiddelen verminderen zwelling en ontsteking, verdunnen het bloed en verbeteren de bloedsomloop. Hierdoor wordt het pathologische gebied in korte tijd hersteld. Dergelijke geneesmiddelen worden aanbevolen om te gebruiken na het verdwijnen van de symptomen van de pathologie om de ontwikkeling van recidieven te voorkomen. Ook kunnen rectale zetpillen worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Proctosan of Relief. Kaarsen helpen ontstekingen en pijn, zwellingen en spierspasmen te verlichten. Meestal wordt deze therapie gebruikt om hobbels in het rectum te behandelen.
Om uitwendige klieren en trombose te elimineren, worden speciale zalven gebruikt die zwelling verlichten en de grootte van zeehonden verminderen. In aanwezigheid van anale fissuren kunt u antibacteriële zalven aanbrengen, bijvoorbeeld Levomekol.
Als de lichaamstemperatuur stijgt, schrijft de arts ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende medicijnen voor. Als constipatie optreedt, worden laxeermiddelen gebruikt enprobiotica. Vaak schrijft de proctoloog immunomodulatoren voor om de afweer van het lichaam te versterken.
Ligatie van aambeien met latexringen
Om interne hobbels in de proctologie te elimineren, wordt vaak latexligatie gebruikt. Deze techniek werd voor het eerst beschreven door Hippocrates en in de twintigste eeuw begonnen ze hiervoor een ligator te gebruiken. Tegenwoordig worden in de proctologie twee soorten therapie gebruikt: vacuüm en mechanische ligatie. Een dergelijke behandeling is effectief in de eerste drie stadia van de ontwikkeling van de ziekte.
Ligatie van aambeien met latexringen omvat het inbrengen van een anoscoop in het rectum om toegang te krijgen tot interne afdichtingen. Vervolgens wordt met behulp van een ligator een latexring op de knoop geplaatst, die deze samendrukt, waardoor de bloedstroom wordt voorkomen, wat leidt tot weefselnecrose en afstoting van de formatie. Afwijzing vindt meestal binnen zeven dagen plaats. Sommige dokters dragen twee ringen tegelijk.
Tijdens de procedure kunnen patiënten pijn en ongemak in de darmen voelen, de drang om te poepen. Nadat de ring is aangebracht, wordt de patiënt geadviseerd de hele dag door niet te poepen.
Chirurgie
In ernstige en gevorderde gevallen, evenals in de aanwezigheid van de vierde fase van de ontwikkeling van pathologie, worden hemorrhoidectomie en de Longo-methode gebruikt. Deze technieken omvatten chirurgische excisie van knooppunten onder algemene anesthesie. In dit geval is niet alleen de verzegeling onderhevig aan verwijdering, maar ook de plaats van bevestiging. De operatie duurt veertig minuten. Soms kan de doktertrek de knoop omhoog door resectie van het darmepitheel. Dit draagt bij aan de beroving van de bloedtoevoer, waardoor de knobbel overgroeid is met bindweefsel.
Andere behandelingen
Vaak schrijven artsen sclerose van aambeien voor. In dit geval wordt er een speciale stof in de anus gespoten die helpt om de bultjes aan elkaar te plakken, waardoor ze kleiner worden en het bloeden stopt.
In dit geval wordt het medicijn met een speciale spuit geïnjecteerd op de plaats waar het knooppunt van bloed wordt voorzien om een groot aantal bloedvaten uit de bloedbaan af te sluiten. Deze bloedvaten raken trombose en raken ontstoken, er treedt sclerose van de knoop op, deze wordt kleiner, zwelling, bloeding en ontsteking worden geëlimineerd.
Meestal wordt sclerose van aambeien meerdere keren uitgevoerd met pauzes van vijf dagen. Dit komt doordat patiënten meestal meerdere zegels tegelijk hebben.
Ook vaak gebruik gemaakt van lasertherapie, cryofreezing. Met deze methoden kunt u snel van het probleem afkomen. Na de procedures is het noodzakelijk om alle afspraken en aanbevelingen van de proctoloog op te volgen om de ontwikkeling van een terugval niet te veroorzaken.
Voorspelling en preventie
Meestal is de prognose van de ziekte gunstig. Het is alleen nodig om tijdig een arts te raadplegen voor onderzoek en behandeling van pathologie.
Tegenwoordig is een operatie een van de meest effectieve manieren om aambeien te behandelen, watgepaard met verlies van knopen. Maar na de operatie is het noodzakelijk om de manier van leven en voeding te veranderen om de ontwikkeling van terugval te voorkomen.
Met het oog op preventie raden artsen aan om een mobiele levensstijl te leiden, goed te eten, de ontlastingshygiëne in acht te nemen en ook uw gezondheid zorgvuldig te controleren. Bij de eerste symptomen van pathologie is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, omdat deze in de vroege stadia van de ziekte zonder operatie kan worden genezen.
