Soms, als je met een persoon praat, merk je misschien dat zijn ogen "lopen". In dit geval kunt u het gevoel hebben dat de gesprekspartner niet geïnteresseerd is in communicatie of u niet vertrouwt. Het kijkt weg, focust niet op je gezicht en houdt geen oogcontact. Helaas kan een persoon zich op deze manier gedragen, niet vanwege een onwil om een gesprek voort te zetten, maar vanwege een ziekte die nystagmus wordt genoemd. Wat is het, wat zijn de oorzaken van deze aandoening, hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld? We zullen dit allemaal in detail bespreken in dit artikel.
Definitie van nystagmus
Klinische manifestatie van deze ziekte zijn vrij frequente, ritmische, onwillekeurige oscillerende bewegingen van de oogbollen. Een persoon met nystagmus kan zich niet op een object concentreren. Hij kan onwillekeurige oogbewegingen niet starten of zelfstandig stoppen door middel van een wilsinspanning. Vaak gaat deze ziekte gepaard met een afname van de ernstvisie. Met de leeftijd kunnen de manifestaties van nystagmus enigszins afnemen. Niettemin kan elke stressvolle situatie of zelfs ernstige vermoeidheid opnieuw een verslechtering van het beloop veroorzaken. Nystagmus is geen cosmetisch defect, zoals velen denken, maar een echt ernstig probleem. Deze ziekte gaat vaak gepaard met een stoornis in de functies van het visuele systeem, omdat de oogbollen van patiënten ongecontroleerd bewegen en dit hen niet in staat stelt het object goed te zien. Sommige mensen worden door nystagmus, gecompliceerd door andere oogziekten, bijna blind. Over het algemeen kan nystagmus de kwaliteit van leven, het welzijn en het psychologische evenwicht van een persoon aanzienlijk verslechteren. Wat het is, hebben we overwogen, nu zullen we de oorzaken, symptomatische manifestaties en soorten van deze ziekte bespreken.
Oorzaken van nystagmus
Deze oculomotorische pathologie kan worden waargenomen vanaf de geboorte, de vroege kinderjaren of verschijnen op volwassen leeftijd als gevolg van oogziekten of een verminderd functioneren van hersengebieden. Nystagmus kan worden geactiveerd door:
- foetale groeiachterstand;
- premature baby;
- geboortetrauma;
- oogziekten (hypermetropie, bijziendheid, scheelzien, retinale dystrofie, oogzenuwatrofie, astigmatisme);
- zowel aangeboren als verworven visuele beperkingen;
- traumatische en infectieuze laesies van de hersenen (pons, cerebellum, hypofyse, tweede frontale gyrusmedulla oblongata).
Bovendien kunnen onwillekeurige oogbewegingen het gevolg zijn van een beroerte of multiple sclerose. De ontwikkeling van nystagmus kan misbruik van drugs en alcohol veroorzaken. Geneesmiddelen zoals amiodaron, primidon, barbituraten, fenytoïne, fluorouracil en carbamazepine kunnen ook bijdragen aan het ontstaan van deze ziekte. In sommige gevallen worden stressvolle omstandigheden beschouwd als de oorzaken van het optreden ervan.
Aangeboren en verworven nystagmus. Wat is het?
Nystagmus kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van problemen die verband houden met neurologische pathologieën of ziekten van het menselijke visuele systeem. Congenitale nystagmus is een oogbewegingsstoornis die vanaf de geboorte aanwezig is.
Het kan zich ontwikkelen als gevolg van de pathologie van de subcorticale formaties van de hersenen (oculomotorisch, visueel, vestibulair). De gezichtsscherpte bij erfelijke aangeboren nystagmus hangt af van de omvang en frequentie van onwillekeurige oscillerende bewegingen en is extreem laag. In de regel wordt deze ziekte gecombineerd met organische laesies van het visuele systeem: dystrofische veranderingen in de fundus van het oog, atrofie van de oogzenuw en functionele visuele beperkingen. Meestal manifesteert het zich in de tweede of derde maand van het leven van een kind. Verworven nystagmus - wat is het? Het is een oculomotorische pathologie die op elk moment in het leven kan optreden als gevolg van:voor bestaande vaataandoeningen, ontstekings- of tumorprocessen in verschillende delen van de hersenen. Deze ziekte kan zich ook manifesteren als gevolg van hoofdletsel, drugsmisbruik, drugs, alcohol. Verworven pathologie is onderverdeeld in spontane nystagmus veroorzaakt door aandoeningen van de vestibulaire analysator, installatie en optokinetiek.
Soorten oculomotorische pathologie
Er zijn verschillende classificaties van nystagmus. De eerste typologie is gebaseerd op de richting van oscillerende bewegingen. Er zijn de volgende soorten:
- horizontale nystagmus (oogbeweging is links-rechts gericht);
- verticale nystagmus (oogbewegingen op en neer);
- diagonale nystagmus (diagonale bewegingen);
- rotatienystagmus (oogbolbewegingen in een cirkel).
De tweede classificatie is gebaseerd op de aard van oogbewegingen. Pendulum nystagmus wordt gekenmerkt door uniforme tangentiële bewegingen van de oogbollen, terwijl hun snelheid in beide richtingen hetzelfde is en vrij langzaam. Schokkerige nystagmus wordt gekenmerkt door een langzame beweging van de ogen in elke richting en een snelle terugkeer. Het gemengde type omvat beide typen: schokkerig en slinger. De derde classificatie impliceert een indeling volgens het type manifestatie: expliciet (het wordt constant opgemerkt) en verborgen (het verschijnen van ongecontroleerde bewegingen wanneer één oog gesloten is).
Diagnostische procedures voor het bepalen van nystagmus en behandeling van de ziekte
Elke arts op onderzoekde patiënt zal nystagmus gemakkelijk kunnen identificeren door specifieke onwillekeurige oogbewegingen. Maar om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, is meer onderzoek nodig.
Eerst zal een oogarts de gezichtsscherpte bepalen, de toestand van het netvlies en de fundus, en zal ook de werking van de oogzenuw en het oculomotorische apparaat onderzoeken. In de toekomst zal de patiënt worden doorverwezen naar een neuroloog voor diagnostische procedures: EEG, MRI en Echo-EG. Na het identificeren van de oorzaak zal een therapeutische behandeling worden voorgeschreven. Het begint met de eliminatie van de onderliggende ziekte die nystagmus veroorzaakte (bijvoorbeeld correctie van aandoeningen: astigmatisme, verziendheid, bijziendheid). Bovendien zullen vaatverwijdende medicijnen en vitamines worden voorgeschreven voor een goede voeding van het weefsel en het netvlies van de ogen. Als het nodig is om verzwakte spieren te versterken of, omgekeerd, te sterk te verzwakken, krijgt de patiënt ook een chirurgische ingreep te zien, waardoor de symptomen van nystagmusziekte kunnen worden gestopt. Behandeling door een operatie zal de amplitude en frequentie van oscillerende bewegingen van de oogbollen verminderen. In ieder geval zal het herstel van oculomotorische pathologie lang duren.
