In het menselijk lichaam is er een enorme hoeveelheid botten, de rol en het belang waarvan we niet nadenken. Zo spelen bijvoorbeeld de middenhandsbeentjes van de hand een cruciale rol in de natuurlijke motoriek van de vingers. Het is heel goed mogelijk om deze botten te beschermen tegen verwondingen, het belangrijkste is om te weten waar ze zich bevinden en waar ze last van kunnen hebben.
De structuur van de hand
In de samenstelling van de botten van de menselijke hand, namelijk haar hand, wordt een belangrijke rol gespeeld door de middenhandsbeentjes. Dit zijn kleine buisvormige botten die zich in vijf stukken vanaf de pols zelf uitstrekken, waardoor ze eigenaardige stralen vormen.
Er zijn vijf middenhandsbeentjes aan elke hand. Hun nummering begint met het bot dat bij de duim hoort. Door hun structuur en ligging zijn deze botten actief betrokken bij de motoriek van de vingers. Ze zijn betrokken bij flexie- en extensiebewegingen.
Elk bot bevat:
- lichaam;
- epiphysis.
Ondanks hun belang zijn deze botten gemakkelijk kwetsbaar. Ze zijn gemakkelijk voelbaar door de huid van de hand en raken meestal gewond als er een slag op de hand v alt. Dus de meest voorkomende oorzaken van fracturen zijn gevechten, mislukte valpartijen. Medische statistieken tonen aan dat de eerste en vijfde botten het meest worden aangetast.
Soorten metacarpale fracturen
Specialisten merken op dat botbreuken in het handgebied het meest voorkomen bij mannen, vrouwen met dergelijke verwondingen zijn uiterst zeldzaam.
Metacarpale fracturen worden identiek geclassificeerd als verwondingen aan andere botten in het lichaam:
- Fractuur gesloten.
- Open fractuur.
- Fractuur met verplaatsing.
- Breuk zonder verplaatsing.
Een interessant feit is dat een fractuur van de basis van het eerste middenhandsbeentje gewoonlijk een "boksersfractuur" wordt genoemd. Een dergelijke blessure komt het meest voor bij atleten, maar ook bij mannen die betrokken zijn bij gevechten.
Het vijfde middenhandsbeentje en zijn breuk
De reden voor de breuk van het vijfde bot kan een mislukte val op de hand zijn, een klap met een zwaar voorwerp op de hand. Op zichzelf is een breuk een schending van de integriteit van het bot, wat gepaard gaat met scherpe pijn en zwelling op het gebied van letsel. Hematomen worden vaak gevormd en de beweging van de vinger veroorzaakt onaangename pijn.
Het meest onaangename is een breuk van het 5e middenhandsbeentje met verplaatsing, die hoogstwaarschijnlijk verdere chirurgische ingreep zal vereisen. Dit type letsel tast de motoriek van de hand aanzienlijk aan.
Metacarpale fractuur wordt meestal verdeeld in drie soorten:
- Aan de basis van het bot het dichtst bij de pols.
- Ude kop van het bot, die zich in het gebied van het metacarpofalangeale gewricht bevindt.
- In het midden van het bot.
Zoals je kunt zien, vereist het middenhandsbeentje bij een fractuur, ondanks zijn kleine formaat, gedetailleerde studie. Verdere motorische vaardigheden in de hand zullen afhangen van de juiste behandeling en herstel.
Als we het hebben over een fractuur met een verplaatsing, merken artsen op dat er meestal geen laterale, maar een hoekverplaatsing van het bot is. Laterale dislocatie van het middenhandsbeentje resulteert vaak in interpositie van zacht weefsel en gaat gepaard met andere bijbehorende verwondingen.
Fractuursymptomen
Symptomen van een middenhandsbeenbreuk zijn identiek aan die van de meeste fracturen:
- Scherpe pijn in het gebied van de blessure.
- Zwelling en verkleuring van de huid.
- De vorming van een hematoom op de plaats van de verwonding.
- Overtreding van de motoriek van de vinger (gedeeltelijk of volledig).
- Er kan een verkorting van de pink op de rug van de hand zijn.
Fractuur van het vijfde middenhandsbeentje vereist een grondige diagnose van de arts. Röntgenfoto's moeten in twee vlakken worden gemaakt, maar vaak is een MRI nodig om de mate van schade vast te stellen, niet alleen aan botten, maar ook aan zachte weefsels.
In onduidelijke gevallen wordt een röntgenfoto van een gezonde arm gemaakt om de beelden later te vergelijken en de belangrijkste schade vast te stellen. Op het eerste gezicht kan een breuk van het vijfde middenhandsbeentje worden aangezien voor een dislocatie, daarom is het beter om een onderzoek te krijgen en dit probleem niet uit te stellen.
Behandelingsmethoden voor fracturen
Als er een gewone breuk optreedt, zonder bijkomende complicaties, dan wordt de behandeling uitgevoerd volgens de traditionele methode. Er wordt een gipsverband toegepast om ongewenste armbewegingen te beperken.
In de regel wordt een gipsverband 4 tot 6 weken op de arm gelaten om geen risico's te nemen en opnieuw letsel te voorkomen. Na het verwijderen van het verband voelt de patiënt enige stijfheid in bewegingen, wat een absolute norm is. Het zal enige tijd duren om alle basismogelijkheden van de hand van de gewonde hand te ontwikkelen en te herstellen.
Als een fractuur met verplaatsing optreedt, schrijft de arts osteosynthese voor, met andere woorden, chirurgische ingreep is noodzakelijk. Tijdens de operatie worden fragmenten van het vijfde middenhandsbeentje gefixeerd met pinnen, platen of schroeven (afhankelijk van de complexiteit van de fractuur en de mogelijkheden van de patiënt).
De pinnen en schroeven worden ook verwijderd met behulp van chirurgische procedures, maar de plaat kan in de hand blijven als dit geen uitgesproken ongemak veroorzaakt. Anders wordt de plaat verwijderd, maar dit gebeurt minstens een jaar na de eerste operatie.
Het is belangrijk op te merken dat bij het aanbrengen van een cast de hand lange tijd onbeweeglijk blijft. Na de operatie kan de motoriek van de hand na een paar dagen terugkeren.
Het type behandeling dat nodig is, wordt alleen bepaald door de behandelend arts, op basis van de onderzoeksgegevens van de patiënt.
Herstelperiode na een breuk
Elke fractuur vereist een bepaalde periodeherstel, zodat de patiënt de volledige motorische capaciteiten van het geblesseerde gebied kan voelen. Een fractuur van het vijfde middenhandsbeentje is in deze geen uitzondering.
Voor een versnelde revalidatie krijgt de patiënt een aantal fysiotherapeutische procedures en oefentherapie voorgeschreven. De arts kan het gebruik van speciale zalven en gels voorschrijven om zwelling van de hand snel te verwijderen.
Een van de handige oefeningen zijn de volgende:
- Gooien met kleine onderdelen of grutten, waarmee je de fijne motoriek van de vingers kunt herstellen.
- Langzaam, nogal langzaam balde en losmakende vingers tot een vuist.
- Langzame cirkelvormige bewegingen met de hand.
Met de zorgvuldige uitvoering van deze oefeningen, evenals regelmatige bezoeken aan medische revalidatieprocedures, zal de revalidatieperiode onopgemerkt voorbijgaan.
