Vacuüm aspiratie van de baarmoederholte omvat een chirurgische ingreep, die het mogelijk maakt om door het creëren van negatieve druk de inhoud van het genoemde orgaan te verwijderen. Meestal wordt de procedure uitgevoerd met het oog op kunstmatige zwangerschapsafbreking gedurende maximaal 6 weken. Op een later tijdstip wordt zuigaspiratie een mini-abortus genoemd. Vacuüm aspiratie van de baarmoeder wordt uitgevoerd door twee methoden, die we later in het artikel zullen bespreken.
Handleiding
De procedure duurt ongeveer 5 tot 15 minuten. Het wordt uitgevoerd in een kliniek of medisch kantoor. Tijdens de procedure wordt lokale anesthesie gebruikt, evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals Ibuprofen.
U kunt enkele weken na de operatie last krijgen van wat bloedverlies, vergelijkbaar met uw menstruatie. Na een tijdje gaat het vanzelf weer weg. Toegestane bezitprocedures tot 15 weken zwangerschap.
Implementatiemethode
De procedure is als volgt:
- De patiënt wordt op de onderzoeksstoel geplaatst zoals bij een normaal bekkenonderzoek, d.w.z. op haar rug met haar voeten op speciale richels.
- De baarmoederhals en vagina worden behandeld met een antiseptische oplossing.
- De baarmoederhals wordt onder plaatselijke verdoving verdoofd.
- Indien nodig wordt er een speciaal instrument ingebracht om de baarmoederhals te verwijden. In de meeste gevallen is het echter mogelijk om zonder te doen.
- Een dun buisje wordt in de baarmoederholte ingebracht. Vervolgens worden weefsels uit de baarmoederholte opgezogen met een handmatige injectiespuit. Wanneer ze worden verwijderd, begint de baarmoeder samen te trekken. Veel patiënten ontwikkelen convulsies tijdens de operatie, maar na de procedure verdwijnen de convulsies. Misselijkheid, zwakte en toegenomen transpiratie tijdens zuigaspiratie zijn ook mogelijk. Deze symptomen zijn echter mild in vergelijking met de machinale procedure.
Machine
Een dag of een paar uur voor de procedure kan een speciale osmotische dilatator in de baarmoederhals worden geplaatst om deze een beetje te helpen openen. Vóór machinale vacuümaspiratie krijgt de patiënt een antibioticum om mogelijke infecties te voorkomen. Soms wordt "misoprostol" voorgeschreven, waardoor u de baarmoederhals voor de procedure kunt verzachten.
Hoe wordt de procedure uitgevoerd?
Duur van machinevacuümaanzuigingis maximaal 15 minuten. Het wordt, net als handmatig, als volgt uitgevoerd in een klinische omgeving of in een medisch kantoor:
- De patiënte ligt op de gynaecologische stoel op haar rug, met haar benen op speciale richels.
- Een speculum wordt in haar vagina ingebracht.
- De baarmoederhals en vagina worden behandeld met een antiseptische oplossing. En de baarmoederhals wordt ook verdoofd.
- In sommige gevallen wordt een kalmerend middel intraveneus of oraal toegediend naast lokale anesthesie. "Vasopressine" of het equivalent ervan vertraagt het bloeden van de baarmoeder. Het kan echter worden gemengd met een verdovingsmiddel. Dit zal bloedverlies verminderen.
- De baarmoederhals wordt opgevangen door een speciaal apparaat en in één positie gefixeerd.
- Vervolgens gaat het cervicale kanaal open. Zijn uitzetting minimaliseert het risico op cervicaal letsel tijdens vacuümaspiratie.
- Er wordt een buisje (canule) in de holte ingebracht, waarna een vacuümeffect ontstaat dat het baarmoederslijmvlies opzuigt. Wanneer ze worden verwijderd, begint de baarmoeder samen te trekken. Er kunnen convulsies zijn die verdwijnen nadat de buis uit de baarmoeder is verwijderd. Soms is er misselijkheid, zwakte en zweten.
Weefsel dat uit de baarmoederholte wordt verwijderd, wordt tijdens de procedure onderzocht en gecontroleerd op volledige verwijdering. Als het volledig wordt verwijderd, wordt de abortus als voltooid beschouwd. In sommige gevallen kan dilatatie en curettage nodig zijn na afzuiging. Dit is nodig als:niet al het weefsel is verwijderd.
Wat voor soort periode moet er zijn na vacuümaspiratie?
Cyclus na behandeling
Wanneer de menstruatie begint na deze procedure - het eerste waar een vrouw op moet letten. Ze zijn tenslotte het bewijs dat het voortplantingssysteem normaal functioneert.
Er wordt aangenomen dat er een nieuwe cyclus zal beginnen vanaf de dag dat de interventie plaatsvond. Dit betekent niet dat de menstruatie meteen zal komen. De afscheiding die optreedt na de ingreep is een teken van genezing van het baarmoederslijmvlies. Normaal gesproken komen ze overeen met de volgende parameters:
- Laatste 5 tot 10 dagen.
- Bevatten bloed en hebben een bijpassende kleur.
- Ze gaan gepaard met lichte pijnen die lijken op menstruatie, ze zouden in de eerste paar dagen moeten stoppen.
- Gebeurt aanvankelijk in kleine hoeveelheden en raakt geleidelijk op.
Dit afscheiding mag niet onaangenaam ruiken, het veroorzaakt geen jeuk of branderig gevoel en veroorzaakt geen temperatuurstijging. Al deze symptomen duiden op de ontwikkeling van een infectie en vereisen verdere therapie. Wanneer de herstelperiode wordt doorbroken, kan de vertraging in normale perioden tot zes maanden duren.
Als er geen extra problemen zijn van de revalidatieperiode, dan gaat alles veel sneller. En kritieke dagen kunnen al een maand na vacuümaspiratie beginnen. Toegestane vertraging is 1,5-2 maanden.
Mogelijke gevolgen
Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te bellen als het volgende wordt waargenomensymptomen:
- Overvloedig bloeden. Elke vorm van abortus, of deze nu chirurgisch of medisch is, houdt bloedingen in die vergelijkbaar zijn met menstruatie. Overvloedig verwijst naar het vrijkomen van grote (groter dan een golfbal) stolsels die binnen twee of meer uur optreden; meer dan twee pads in één uur gebruiken; langdurige (meer dan 12 uur) hevige bloeding. Na vacuümaspiratie mag de ontlading niet overvloedig en langdurig zijn.
- Besmettelijke ziekte. Vergezeld van symptomen zoals spier- en hoofdpijn, duizeligheid, algemene malaise. Houd er rekening mee dat zelfs een ernstige infectie kan overgaan zonder een verhoging van de lichaamstemperatuur.
- Ernstige pijn in de buik. Tegelijkertijd helpen pijnstillers niet, evenals opwarming en rust.
- Opvliegers en temperaturen die oplopen tot boven de 38 graden.
- Overgeven van meer dan vier uur.
- Gezwollen buik en hartkloppingen.
- Verhoogde intensiteit van vaginale afscheiding en het verschijnen van een sterke geur.
- Zwelling en pijn in het genitale gebied.
Wanneer naar de dokter?
Er moet ook een afspraak worden gemaakt als een patiënt na een recente abortus het volgende waarneemt:
- Bloeding na vacuümaspiratie die langer dan twee weken aanhoudt.
- Extra symptomen die optreden tijdens het innemen van medicijnen na de procedure.
- Geen menstruatiebloeding gedurende meer dan anderhalve maand.
- Depressieve toestand.
Indicaties
Afzuiging is alleen toegestaan in het eerste trimester van de zwangerschap. De procedure kan worden uitgevoerd:
- Induceerde zo nodig therapeutische abortus.
- Wegens mislukte medische abortus.
- In geval van foetale dood wanneer spontane abortus werd gemist.
Abortus in het eerste trimester is effectief en relatief veilig, met weinig kans op complicaties. Er zijn nogal wat gevallen waarin aspiratie mislukt. In de regel is deze optie mogelijk in de eerste weken van de zwangerschap. Slechts 3% van de abortussen die vóór zes weken zwangerschap worden uitgevoerd, vereist een tweede procedure.
Complicaties
Kleine complicaties na zuig-vacuüm aspiratie zijn:
- Verwond slijmvlies van de baarmoederhals of baarmoeder.
- Infectie veroorzaakt door bacteriën die tijdens de procedure de baarmoeder binnendringen. Een vergelijkbare situatie kan zich voordoen bij een onbehandelde seksueel overdraagbare aandoening. Tekenen van infectie zijn koorts, zwakte, pijn in de buik. Symptomen beginnen op de tweede of derde dag na de abortus. Antibiotica moeten voor en na afzuiging worden ingenomen om infectie te voorkomen.
Maar soms worden de volgende complicaties waargenomen bij patiënten na vacuümaspiratie van de baarmoederholte:
- Een gat in de baarmoederwand,die wordt gevormd bij gebruik van een cervicale dilatator. Bloeden is minimaal en er zijn geen speciale maatregelen nodig. Als bloeden een punt van zorg is, kan een laparoscopisch onderzoek worden gedaan om te zien of het bloeden is gestopt.
- Weefsel dat in de baarmoederholte achterblijft. Een vergelijkbare situatie manifesteert zich in de vorm van krampachtige pijn in de buik en bloeding, zelfs een week na de procedure.
- Bloedstolsels. Soms trekt de baarmoeder niet goed samen en stoot niet alle weefsels uit. In dit geval wordt het lumen in de baarmoederhals geblokkeerd en wordt de afvoer van bloed verhinderd. Dit vergroot de omvang van de baarmoeder, maakt het pijnlijk en veroorzaakt buikpijn, misselijkheid en krampen.
In de laatste twee gevallen wordt de afzuiging herhaald. Tegelijkertijd worden er ook medicijnen gebruikt die het bloeden stoppen. Dit verwijdert de resterende bloedstolsels en niet-verdeelde producten van conceptie.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
In de medische praktijk zijn er gevallen geweest waarin, na vacuümaspiratie van de baarmoederholte, een niet-gediagnosticeerde buitenbaarmoederlijke zwangerschap optrad. Dat wil zeggen, volgens alle indicatoren is de vrouw zwanger, maar de bevruchte eicel bevindt zich buiten de baarmoeder. Het blijkt dat zuigaspiratie in dit geval niet effectief is en de zwangerschap voortduurt na vacuümaspiratie. Haar tekens zijn:
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
- Pijn in het bekken en buikvlies, neiging toe te nemen.
- Bloeden.
- Duizeligheid en flauwvallen door bloedverlies.
