Diagnose en behandeling van tumoren vereisten een grondige studie van hun morfologie en histologie. Oncologen hebben de factoren van transformatie van normale cellen in tumorcellen, typen en groeisnelheden en graden van celdifferentiatie bestudeerd. Op basis van deze informatie worden het volume van de chirurgische behandeling, de prognose en de observatietactieken bepaald. En aangezien oncologische ziekten steeds vaker worden gediagnosticeerd, moet de patiënt een idee hebben over oncologie. Daarom moet hij concepten als endofytische of exofytische groei, metastase, recidief en vele andere, de verschillen tussen hen kennen en begrijpen.
Typen van tumoren door groeicentra
Goedaardige of kwaadaardige neoplasmata zijn getransformeerde normale cellen van het lichaam die de controle over de celdeling hebben verloren. Hun groeisnelheid hangt rechtstreeks af van de beschikbaarheid van voedingsstoffen en kan niet worden onderdrukt door weefselfactoren van het lichaam. Zo wordt het primaire centrum van de tumor gevormd, dat bestaat uit cellen die momenteeltijdstip vermenigvuldigt zich snel en ongecontroleerd.
Afhankelijk van het aantal van dergelijke centra in het gevormde neoplasma, zijn alle tumoren verdeeld in unicentrisch en multicentrisch. De eerste ontwikkelde zich vanuit één primair centrum, terwijl de andere zich vanuit verschillende ontwikkelden. Dientengevolge, multicentrisch, met meerdere bronnen voor groei tegelijk, ontwikkelen en manifesteren ze zich sneller en zijn ze moeilijker te behandelen.
Unicentrisch gedurende lange tijd worden niet symptomatisch herkend, maar kunnen vroeg uitzaaien. Als gevolg hiervan heeft het neoplasma, zelfs vóór de ontwikkeling van een grote tumor met endofytische of exofytische groei, al screenings in verre weefsels, wat de behandeling aanzienlijk bemoeilijkt. Dit verklaart het verschil in de snelheid van tumorgroei en de belangrijkste problemen bij de diagnose. De patiënt zal zich pas omdraaien als hij geen symptomen heeft, en daarom levert zo'n verraderlijk verloop van de ziekte veel problemen op bij de behandeling.
Typen in de richting van groei
Endofytische en exofytische neoplasmagroei zijn vormen van vergroting van de celpopulatie, afhankelijk van de richting ervan. Dat wil zeggen, tumoren worden onderscheiden afhankelijk van of ze buiten het orgaan of erin groeien. In het geval van een parenchymaal orgaan (lever of pancreas) breidt een tumor met een endofytische groei zich naar binnen uit. Exofytische groei in parenchymale organen is de verspreiding van een tumor vanaf het oppervlak (of de dikte) naar buiten, waarna het neoplasma zichtbaar wordt.
Tumorgroei in holteorganen
In de studie van neoplasmata van holle organen (darmen, maag, blaas, baarmoeder en andere), kunnen vergelijkbare patronen worden opgespoord. Endofytisch type is de groei van een neoplasma in de wand van een orgaan. Exofytische groei in holle organen is de verspreiding van een neoplasma vanaf het oppervlak van het binnenste epitheel (of de middelste lagen van de orgaanwand) naar buiten met toegang tot het lumen van de holte. Hier is een exofytische tumor te zien, terwijl in het geval van een endofytische tumor er geen tekenen van aanwezigheid zijn, of het epitheel is slechts licht vervormd op het oppervlak van het orgaan. Dit is een van de duidelijkste verklaringen waarom niet alle tumoren worden gedetecteerd tijdens endoscopie.
Typificatie op groeipatroon
Voor de prognose en verdere studie van neoplasmata is het zinvol om tumoren te classificeren op basis van de aard van hun groei. In overeenstemming met dit kenmerk zijn er drie soorten toename van neoplasma in grootte. De eerste is expansieve groei: de tumor wordt gevormd in de vorm van één vaste knoop of een ronde formatie, men kan een duidelijke grens zien tussen gezond weefsel en tumorweefsel. Het groeit over het hele oppervlak, duwt en knijpt de omliggende weefsels, maar zonder ze te vernietigen. Vaak bij expansieve groei is er een duidelijk bindweefselcapsule.
Het tweede, infiltrerende type groei is het duwen van een groeiende tumor tussen weefsels, die in de ruimtes ertussen ontspruit. En als expansieve groei kenmerkend is voor een goedaardig neoplasma, dan is infiltratieve groei kenmerkend voor een kwaadaardige. Hijongunstig in termen van prognose, is het moeilijker om het te diagnosticeren en operatief te verwijderen. Als gevolg hiervan worden grootschalige operaties uitgevoerd.
Geschikte groei (het derde type) is de groei van een tumor uit een primaire bron door laag-voor-laag oncotransformatie van gezonde cellen. Het neoplasma verandert als het ware de omringende weefsels in een oncologische tumor op de plaats waar het in contact komt met gezonde cellen. Dit type groei is meestal kenmerkend voor de beginstadia van neoplasmaontwikkeling en vertoont tekenen van exofytische en endofytische tumorgroei.
Exofytische tumoren
Een enorm aantal epitheliale tumoren groeit in of uit de holte van het orgaan. En als de holte groot genoeg is, zoals de maag, zullen de symptomen laat verschijnen. Maar wanneer het neoplasma uitgroeit tot een smal kanaal en, wanneer het een kleine omvang bereikt, het blokkeert, beginnen karakteristieke symptomen te verschijnen. Het is nog gemakkelijker om het uiterlijk van een tumor met exofytische uitgaande groei op te merken. Dan wordt lokalisatie zichtbaar, wat helpt om de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg stadium te herkennen.
Exofytische vorm van tumorgroei is typisch voor neoplasmata van holle organen en huid. Ze kunnen worden gezien tijdens endoscopische onderzoeken, tijdens een chirurgische ingreep, maar ook tijdens onderzoek door een KNO-arts, huisarts, gynaecoloog. Dit versnelt diagnose en behandeling, wat een betere prognose voor de patiënt mogelijk maakt.
Endofytische tumoren
Borstkanker is een typisch voorbeeld van een tumor met endofytische groei. Vaak wordt het endofytische type groei gecombineerd met:infiltratief, wat zorgt voor snelle metastasen en vaak gepaard gaat met recidieven na chirurgische behandeling. In dit opzicht zijn exofytische en endofytische groei heel verschillend.
Endofytische tumoren manifesteren zich later symptomatisch, als ze in de dikte van het parenchym of in de wand van een hol orgaan groeien. In het geval van borstkanker verschijnt de endofytische tumor veel later dan de exofytische. Vaak gebeurt dit na metastase, daarom wordt een klein neoplasma gevaarlijk in de focus van screening - de longen, het lymfestelsel, botten.
