Ontstekingsproces in de urethra bij mannen komt vrij vaak voor. Urethritis verschijnt ongeacht de leeftijd, dus het is erg belangrijk om een arts te raadplegen bij de eerste tekenen van een ziekte van het urogenitale systeem. Dergelijke maatregelen zullen het mogelijk maken om het probleem tijdig te diagnosticeren en de juiste therapie voor te schrijven. Er zijn verschillende varianten van deze ziekte, waaronder gonokokken-urethritis, die later zal worden besproken.
Beschrijving
Dit type urethritis is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door schadelijke micro-organismen zoals gonokokken en neisseria. Tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap verschijnt de veroorzaker van de ziekte op het membraan van de mannelijke urethra en begint actieve reproductie. Dit proces vernietigt geleidelijk het slijmvlies, het wordt vervormd en in de toekomst zullen pathologische veranderingen optredenstoffen.
Het ontstekingsproces bedekt geleidelijk de subepitheliale en submucosale weefsels, wat wordt verklaard door de verplaatsing van pathogene micro-organismen naar de achterkant van de urethra. Bacteriën vermenigvuldigen zich tegelijkertijd actief en hebben een destructief effect op het urinesysteem. Het ontstekingsproces wordt meer uitgesproken vanaf de derde dag na infectie.
Classificatie
Er zijn verschillende soorten gonokokken-urethritis. De belangrijkste zijn als volgt:
- Pittig. Vergezeld van pijn en branderig gevoel tijdens het plassen. Door het verval van het slijmvlies en de weefsels verschijnt pus, die vrijkomt tijdens het plassen en een grijze kleur heeft.
- Chronisch. Deze variëteit treedt op tegen de achtergrond van verwaarlozing van de ziekte of wanneer de behandeling niet effectief is geweest. In de regel wordt de chronische vorm van urethritis een ziekte genoemd die langer dan twee maanden aanhoudt, zonder uitgesproken symptomen. Pijnsyndroom van een kleine mate van intensiteit, afscheiding in kleine hoeveelheden of volledig afwezig. Kanaalklieren worden aangetast in de chronische vorm van urethritis. Het ontstekingsproces heeft in dit geval een focaal karakter. Ook wordt chronische gonorroe-urethritis gekenmerkt door het verschijnen van zachte en harde infiltraten, die later worden vervangen door littekens. Een soortgelijk fenomeen wordt vervolgens de oorzaak van de vernauwing van de urethra en het optreden van cysten.
- Latent. Het verloopt zonder ernstige symptomen. BIJIn de meeste gevallen weet een persoon niets van de ziekte en geeft hij deze door aan een partner via seksueel contact. Gonokokken zijn vasthoudend, omdat ze een verhoogde weerstand hebben tegen negatieve omgevingscondities. Ze kunnen de hele dag actief blijven terwijl ze huishoudelijke artikelen gebruiken.
Chronische gonokokken-urethritis wordt op zijn beurt onderverdeeld in verschillende typen:
- infiltratief;
- granulatie;
- urethrale adenitis;
- desquamatief.
Redenen
Gonococcale urethritis bij mannen kan om verschillende redenen optreden. De belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van de ziekte is de aanwezigheid van gonokokken op het slijmvlies van de urethra, die zich beginnen te vermenigvuldigen. In de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 90%) vindt infectie plaats tijdens geslachtsgemeenschap. Bovendien, als de ziekte bij een man in een latente vorm verloopt, kan hij, vanwege de afwezigheid van symptomen, zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van pathologie en drager zijn van schadelijke bacteriën.
In een derde van de gevallen manifesteert de ziekte zich pas enkele maanden. Omdat gonokokken enige tijd buiten het lichaam van de gastheer kunnen leven, kan infectie zelfs door indirect contact optreden. Bijvoorbeeld bij het gebruik van persoonlijke hygiëneartikelen van de drager, zoals handdoeken, sponzen of beddengoed. Het is ook mogelijk om gonokokken over te dragen bij gebruik van een gedeeld bad of toilet.
Symptomen
Een week na infectiede eerste tekenen van gonokokken-urethritis verschijnen. In sommige gevallen kan de incubatietijd tot enkele weken duren. Dit hangt direct af van welk deel van de urethra is aangetast door gonokokken en waar het ontstekingsproces is gelokaliseerd. Wanneer het voorste kanaal is aangetast, is er vrijwel geen pijn. Bij de lokalisatie van een ontsteking in de achterkant van het kanaal kan de lichaamstemperatuur van de patiënt sterk stijgen, tot 39 graden. Het pijnsyndroom heeft geen uitgesproken karakter. Een man heeft meestal last van een branderig gevoel in het kanaal bij het plassen.
Pijn bij plassen
Het belangrijkste signaal van urethritis is pijn bij het plassen. De pijn kan scherp zijn, maar van korte duur. Als er een lange urineretentie is, begint de man ernstig ongemak te ervaren. In het eerste deel van de urine kan een etterende grijze onzuiverheid verschijnen, evenals urethrale draden. Urine is troebel van kleur.
Als we het hebben over gevorderde gevallen van gonorroe-urethritis, dan is het verschijnen van bloed in de urine ook mogelijk. Pijn achtervolgt een man tijdens de ejaculatie. Er kunnen ook bloedstolsels in het sperma zitten. Welke tests voor soa's bij mannen moeten worden uitgevoerd om deze ziekte te identificeren?
Diagnose
Alvorens een behandeling voor te schrijven, leidt de specialist de patiënt op voor een gedetailleerd onderzoek. Dit is nodig om de diagnose te verduidelijken en het juiste therapeutische regime te selecteren. SOA-tests voor mannen omvatten:volgende procedures:
- Bloed- en urineonderzoek.
- Een urethrale uitstrijkje om de aanwezigheid en het type infectie te bepalen.
- Scrotum- en prostaatonderzoek.
- Prostaatafscheidingsonderzoek.
- Urineanalyse volgens Nechiporenko.
- PCR.
Het ontcijferen van de analyse voor gonokokken met microscopie ziet er als volgt uit:
- Als het resultaat positief is, kunnen detritus, slijm (1+), epitheel, leukocyten, normaal of gewijzigd in het materiaal worden gedetecteerd.
- Ontsteking is aanwezig als er 3-5 leukocyten worden gevonden, en het aantal van 10 of meer duidt op een uitgesproken ontstekingsproces.
- Gram-negatieve bacteriën diplococci (Neisser's gonococcus) kunnen worden gedetecteerd door Gram-kleuring.
- Een uitstrijkje voor gonokokken wordt als normaal beschouwd als er geen Neisser-gonokokken in het testmateriaal zitten.
In de regel wordt op basis van bovenstaande tests een diagnose gesteld en wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Antibiotica worden geselecteerd op basis van welke ziekteverwekker de urethritis veroorzaakte. Gonokokkeninfecties worden nadelig beïnvloed door verschillende groepen antibacteriële geneesmiddelen, waaronder penicillines en tetracyclines. Overweeg de voorbereidingen in detail.
Antibiotica, penicillines en tetracyclines
Er zijn een aantal op penicilline gebaseerde medicijnen die een verhoogde activiteit vertonen tegen gonokokken. De meest populaire onder hen zijn:
- "Benzylpenicilline". Het wordt ingenomen in een kuur met een dosering van 3, 4miljoen eenheden
- "Ampioks". Het wordt gedurende twee dagen met 0,5 gram tot vijf keer per dag met gelijke tussenpozen ingenomen.
- "Levomycetin". Het wordt ingenomen in een kuur van 6 gram. Artsen raden aan om het medicijn in combinatie met B-vitamines en ascorbinezuur te gebruiken, waardoor de bijwerkingen van het antibioticum tot een minimum worden beperkt.
Antibiotica veroorzaken vaak allergische reacties, hiermee moet rekening worden gehouden.
Als gonorroe-urethritis chronisch is geworden, wordt antibiotische therapie uitgevoerd in combinatie met urethrale bougienage. Instillaties worden ook uitgevoerd met een oplossing met collargol en zilvernitraat.
Onder de medicijnen uit de tetracyclinegroep vallen de volgende op:
- "Erytromycine". Genomen in een dosering van 10 miljoen eenheden een uur voor de ma altijd.
- "Klafran". Het wordt tweemaal per dag intramusculair toegediend, elk 1 gram.
- "Ketocef". Ontworpen voor injectie van 1,5 gram eenmaal per dag.
- Volgens de gebruiksaanwijzing voor Oletetrin-tabletten is dit een gecombineerd antibacterieel geneesmiddel met een breed werkingsspectrum op basis van tetracycline en oleandomycine. Capsules worden heel vaak voorgeschreven voor infecties van het urogenitale systeem. De dosering voor volwassenen is 250 mg 4 maal daags. Duur van de therapie - van vijf tot tien dagen.
Instructies voor het gebruik van Oletetrin-tabletten moeten strikt worden nageleefd.
Immuuntherapie
Gonokokken-urethritis heeft een sterk effect op de menselijke immuniteit. Daarom, samen met het nemen vanantibiotica (penicillines en tetracyclines), krijgen patiënten vaak ook immunostimulerende medicijnen voorgeschreven. De meest effectieve zijn:
- "Kaliumorotaat". Tot vier keer per dag ingenomen, 0,5 gram.
- "Methyluracil". Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Het wordt 's ochtends en' s avonds ingenomen met 0,5 gram. De behandeling duurt maximaal twee weken.
- "Glykeram". Tien dagen lang driemaal daags 0,005 gram ingenomen.
- Aloë-extract kan gedurende een maand subcutaan worden toegediend in een dosering van 1 mg.
Bovendien omvat de behandeling van urethritis het gebruik van verschillende enzympreparaten:
- "Trypsine". Vijf dagen 's morgens en' s avonds intramusculair toegediend.
- "Plasma". Ontworpen voor subcutane injectie van 1 mg gedurende 10 dagen.
Preventie
De levensvatbaarheid van gonokokken wanneer ze in het milieu worden vrijgegeven, is maximaal een dag. Om infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om alleen persoonlijke handdoeken, pantoffels en andere hygiënische artikelen te gebruiken. Een van de voorzorgsmaatregelen is om de dingen van een geïnfecteerde persoon te behandelen met antiseptische middelen. Je kunt ze ook wassen op minimaal 60 graden en drogen in direct zonlicht. Onder deze omstandigheden sterven gonokokken.
Meestal worden gonokokken overgedragen als gevolg van onbeschermde geslachtsgemeenschap. Soms is de infectie niet alleen gelokaliseerd in de urethra, maar ook in de nasopharynx en het rectum. Dit kan het gevolg zijn van anale of orale seks met een drager van de ziekte. Om deze reden wordt aanbevolen om altijd barrièremethoden voor anticonceptie te gebruiken.
Als er onbeschermde geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden, moet u de vagina en urethra bij mannen behandelen met oplossingen op basis van chloorhexidine of miramistine. Dit moet uiterlijk twee uur na de geslachtsgemeenschap worden gedaan.
