Compressiefractuur is een vrij veel voorkomende pathologie, die wordt gekenmerkt door schade aan de wervels in elk deel van de wervelkolom. Tegelijkertijd worden hun lichamen niet vernietigd, maar geperst en nemen ze een wigvormige vorm aan. Vaker komt pathologie voor bij kinderen, maar ook bij ouderen. In het eerste geval wordt overmatige activiteit de oorzaak en in het tweede geval dystrofische processen in de weefsels van het skelet.
Redenen voor uiterlijk
Compressiefractuur van het wervellichaam treedt op vanwege de volgende redenen:
- Blessure die optrad als gevolg van intense verticale belasting van de wervelkolom. Dit leidt tot een sprong van grote hoogte op rechte benen, een scherpe helling, die op de grond v alt.
- Blessure door auto-ongeluk.
- Zwakke botstructuren veroorzaakt door osteoporose. Tegelijkertijd zijn weefsels niet bestand tegen intense belastingen en worden ze beschadigd door kleine bewegingen.
- Compressiefractuur wordt veroorzaakt door metastasen die zich naar de wervelkolom hebben verspreid. Ze vernietigen bottenstoffen.
- Problemen met stofwisselingsprocessen, dysplasie en andere ziekten die skeletstructuren kwetsbaar maken.
- Directe slag op de lendenen, borst, nek.
- Sportblessures.
- Besmettelijke ziekten van de botten (tuberculose).
- Osteochondrose. Als gevolg van deze ziekte, de vernietiging van skeletstructuren, treedt kraakbeen op. De verbinding van de wervels wordt onstabiel.
De risicogroep omvat patiënten ouder dan 60 jaar, mensen met een genetische aanleg voor weefselfragiliteit. Kinderen kunnen hier ook worden opgenomen, aangezien de norm van het leven voor hen een hoge fysieke activiteit is.
Symptomen van pathologie
Compressiefractuur wordt gekenmerkt door levendige manifestaties. De volgende symptomen van de ziekte zijn te onderscheiden:
- Scherpe pijn die kan uitstralen naar andere delen van het lichaam, maar in rust afneemt. Ongemak verergert met hoesten en beweging.
- Hoofdpijn.
- Misselijkheid en braken.
- Verlies van gevoel in ledematen.
- Lichte zwelling op de plaats van de verwonding.
- Segmentale spinale instabiliteit.
- Asthenie, een algemene zwakte die alleen maar toeneemt met de tijd.
- Beperkte mobiliteit.
- Mogelijke roodheid van de huid, het verschijnen van blauwe plekken op de plaats van de verwonding.
- Spinale misvorming.
Als het letsel open is, kan de patiënt hevig bloeden. Een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom wordt gekenmerkt door:moeite met ademhalen.
Ziekteclassificatie
Compressiefractuur van een wervel kan worden geclassificeerd volgens verschillende parameters:
- Volgens de mate van ontwikkeling van pathologie. Hier zijn slechts drie fasen te onderscheiden: de eerste (de hoogte van de wervel neemt met minder dan 1/3 van de oorspronkelijke grootte af); de tweede (vermindering vindt plaats met de helft); de derde (indicator meer dan 50%). De laatste graad is een zeer ernstige aandoening waarbij fragmenten van botweefsel verschijnen.
- Volgens de gevolgen van schade: ongecompliceerde of gecompliceerde breuk. In het eerste geval is de pijn niet sterk en gaat snel over. Als er complicaties zijn, heeft het slachtoffer neurologische symptomen.
- Afhankelijk van de locatie: schade aan de nek, compressiefractuur van de thoracale wervelkolom, lumbale verwonding.
- Naar mate van schade: geïsoleerd, meervoudig, waarbij het ruggenmerg betrokken is (of niet).
Het is ook mogelijk om een penetrerende of niet-penetrerende compressiefractuur te onderscheiden. In het eerste geval zijn de tussenwervelschijven en eindplaten beschadigd. Bij niet-penetrerend trauma zijn er geen dergelijke laesies.
Diagnostische kenmerken
Compressiefractuur kan worden herkend door de patiënt zorgvuldig te onderzoeken. Neem hiervoor contact op met een traumatoloog.
De diagnose omvat de volgende procedures:
- Röntgenfoto. Het wordt uitgevoerd in laterale en directe projectie. De procedure moet gedurende de gehele behandelingsperiode worden uitgevoerd enrevalidatie.
- Neurologisch onderzoek. Dankzij hem kun je de mate van schade aan de zenuwwortels bepalen.
- MRI. Hier zijn de stoffen in lagen te zien. U kunt niet alleen de lokalisatie van schade detecteren, maar ook de toestand van de wervels in detail bekijken.
- Myelografie. Het is noodzakelijk voor gecompliceerde fracturen, als de fragmenten het ruggenmerg hebben beschadigd.
- Densitometrie. Met deze procedure kunt u osteoporose in de vroege stadia van ontwikkeling detecteren.
Naast een bezoek aan een traumatoloog, moet de patiënt een endocrinoloog bezoeken (vooral voor jongeren).
Eerste hulp
Compressiefractuur van een wervel is een complexe ziekte die meer aandacht van anderen vereist. De patiënt moet eerste hulp krijgen en de artsen bellen. Om te beginnen moet het slachtoffer op een harde ondergrond worden gelegd.
Als er een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom optreedt, moet er een roller onder dit gebied worden geplaatst. Als het stuitbeen beschadigd is, moet de patiënt op de buik worden gelegd. Een breuk van de nek vereist onmiddellijke fixatie van dit deel met behulp van de Shant-kraag.
In geval van schade aan het thoracale gebied, moet de patiënt ook op zijn buik worden gelegd en moet een rol onder het beschadigde gebied worden afgesteld. Ook moet u vóór de komst van artsen de hartslag regelen, de reactie van de leerlingen volgen. Als er een bloeding is, is een strak verband nodig.
Als de ambulance niet snel weg kan, kan de persoon zelf naar het ziekenhuis worden gebracht. Maar dit moet zeer zorgvuldig gebeuren. Elkbewegingen van de patiënt worden geminimaliseerd. Zitten of staan is het proberen niet waard. Anders bestaat het risico op verplaatsing van botfragmenten. U moet een persoon op een absoluut vlakke en harde ondergrond naar het ziekenhuis brengen.
Traditionele en chirurgische behandeling
Behandeling van een compressiefractuur vereist een lange tijd, een geïntegreerde aanpak en zelfdiscipline van de patiënt. Conservatieve therapie omvat het gebruik van medicijnen die pijn verlichten en de ontwikkeling van het ontstekingsproces voorkomen. Medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten en injecties.
NSAID's ("Ketorolac", "Nimesulide"), chondroprotectors worden voorgeschreven aan een persoon. In het geval van een compressiefractuur van het thoracale gebied of een ander deel van de wervelkolom, is fixatie vereist, de fysieke activiteit van een persoon is beperkt. Het is belangrijk om de bedrust strikt in acht te nemen. Elke maand is een röntgendiagnose van de patiënt vereist.
Na 1, 5-2 maanden na het begin van de therapie zijn fysiotherapeutische procedures opgenomen in het schema: UHF, verwarming met ultraviolette stralen, elektroforese. Orthopedische apparaten worden gebruikt om het beschadigde gedeelte te repareren. In ernstige gevallen omvat de behandeling een operatie. Er zijn dit soort interventies:
- Kyphoplastie. Speciale kamers worden in het wervellichaam ingebracht, die vervolgens worden gevuld met een speciale fixerende substantie.
- Vertebroplastiek. Om het probleem op te lossen, wordt een speciale substantie in het wervellichaam geïnjecteerd die het cementeert. Dit versterkt de botstructuur. Deze operatieminimaal invasief, daarom kunt u snel het gewenste effect bereiken en de hersteltijd verkorten.
- Resectie van structuren gevolgd door plaatsing van implantaten. Een dergelijke operatie is nodig als de patiënt spinale instabiliteit heeft met een risico op beschadiging van bloedvaten, zenuwwortels en het ruggenmerg.
Elke operatie kan neurologische complicaties geven, wat kan leiden tot latere vervorming van de wervelkolom. Daarom moet het worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist.
Kenmerken van kinderverwondingen
Compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen is vaker gelokaliseerd in het midden van het thoracale gebied. Het diagnosticeren van de ziekte op de allereerste dag van een blessure is moeilijk, omdat niet alle kinderen meteen over het probleem praten. Ze kunnen meerdere aangrenzende wervels tegelijk beschadigen.
Behandeling van een compressiefractuur bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van een eenmalige restauratie van de positie van botstructuren, gevolgd door fixatie van het beschadigde gedeelte met een gipsen korset. Spinale tractie kan ook worden voorgeschreven om skeletmisvorming te voorkomen.
Na enige tijd krijgt het kind fysiotherapie voorgeschreven, waardoor de spieren kunnen worden versterkt en de vroegere mobiliteit van het lichaam kan worden hersteld. Ook krijgt het slachtoffer een optimaal dagelijks regime, goede voeding voorgeschreven. Als u de aanbevelingen van artsen opvolgt, zal de revalidatie sneller gaan.
TherapeutischPE
Behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom wordt niet alleen uitgevoerd met behulp van medicijnen en chirurgische methoden. Therapeutische oefeningen helpen het weefselherstel te versnellen, de mobiliteit te verbeteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
De volgende oefeningen zullen nuttig zijn:
| Lichaamspositie | Type oefening |
| Op je rug liggen |
|
| Op buik liggen |
|
Eerst moet je beginnen met een paar heel eenvoudige oefeningen. De belasting wordt geleidelijk verhoogd met toestemming van de arts. Na zo'n breuk is sporten niet verboden. Maar ga niet rennen of fietsen. Het is beter om de voorkeur te geven aan zwemmen.
Ademhalingsoefeningen zullen het effect van oefeningen verbeteren. Naarmate het herstel vordert, breidt het ontwikkelingsgebied zich uit. De maximale duur van het complex is 45 minuten, maar de tijd moet geleidelijk worden verhoogd.
Fractuurherstel
De gemiddelde hersteltijd na een compressiefractuur is 6 maanden. De revalidatieperiode begint vrijwel onmiddellijk na de noodzakelijke conservatieve en chirurgische procedures. In de eerste 10 dagen brengen alle methoden van herstel van de patiënt geen veranderingen in zijn lichaam of mobiliteit met zich mee. Afhankelijk van de ernst van het letsel kan vanaf de 2e tot de 5e week actieve belasting worden toegevoegd.
Het revalidatieproces omvat het gebruik van de volgende methoden:
- Fysiotherapie behandelingen. Ze dragen bij aan het herstel van de microcirculatie in de aangetaste weefsels, de regeneratie van de wervels. Elektroforese, UHF, behandeling van getroffen gebieden met ultrageluid, verwarming met ultraviolette stralen, cryotherapie, elektrische stimulatie, paraffinetherapie zullen nuttig zijn.
- Therapeutische oefening. Oefeningen zijn gericht op het herstellen van de mobiliteit van de patiënt en het versterken van spierweefsel. Bovendien verbetert de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem en de longen.
- Massage.
Als een persoon een operatie nodig heeft, heeft hij postoperatieve revalidatie nodig. Het wordt strikt onder toezicht van een arts uitgevoerd en begint op de tweede dag na de procedure.
Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om een dieet te volgen dat het herstel van skeletweefsels bevordert. Het menu moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan calcium, fosfor, vitamine B en C.
Na zo'n blessure mag je niet eerder dan een maand later gaan zitten. Het hangt allemaal af van hoe snel het lichaam herstelt. Tegelijkertijd, na voltooiing van de revalidatie, kan een persoonu zult enige tijd orthopedische hulpmiddelen moeten gebruiken. Statisch werken, sterk bukken of zware voorwerpen tillen is verboden.
Mogelijke complicaties en preventie van fracturen
Compressiefractuur van de borstwervels of schade aan andere delen van het skelet brengt ernstige complicaties met zich mee:
- Spinale stenose.
- Aandoeningen van de functionaliteit van het zenuwstelsel.
- Spinale misvorming.
- Osteochondrose.
- Ischias.
- Panese en verlamming van ledematen.
- Compressiemyelopathie waarvoor een operatie nodig is.
Om een dergelijk probleem te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden gevolgd:
- Moet sporten om het gespierde korset te versterken. Het is beter om de voorkeur te geven aan zwemmen in het zwembad, dansen of fitnessen.
- Probeer geen zware dingen op te tillen.
- Eet voedsel dat rijk is aan mineralen en vitamines die betrokken zijn bij de opbouw van het skelet.
- Geef slechte gewoonten op, sluit vet en gerookt voedsel uit.
- Vermijd ruggengraatletsel, hoge sprongen, vallen.
- Maak regelmatig wandelingen in de frisse lucht om de bloedcirculatie in het lichaam te verbeteren.
- Gebruik tijdens zwaar lichamelijk werk orthopedische hulpmiddelen om de belasting van de wervelkolom te verminderen.
Compressiefractuur is geen gemakkelijke pathologie. Hoewel het niet altijd leidt tot schade aan de wervelkolomhersenen en invaliditeit, een dergelijke verwonding vereist behandeling en revalidatie. Anders kunnen er complicaties optreden waardoor de persoon immobiel wordt.
