Lumbalisering van de S1-wervel behoort tot de categorie van zeldzame anomalieën, die optreden als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom. Pathologie wordt gediagnosticeerd bij slechts 2% van de mensen met lage rugpijn. Vaak manifesteert deze afwijking van de norm zich jarenlang op geen enkele manier en is alleen te constateren tijdens het jaarlijkse lichamelijk onderzoek. Het is belangrijk om de behandeling tijdig uit te voeren, wat later ernstige gezondheidscomplicaties zal voorkomen.
Algemeen concept van anomalie
Bij een gezond persoon is de sacrale wervelkolom een enkelvoudig gefuseerd bot aan de onderkant van de wervelkolom. Bij het verplaatsen v alt de hele lading erop. Met een normale structuur van de lumbale regio zijn alle wervels onderling verbonden door sterke formaties, wat hun onbeweeglijkheid garandeert.
Lumbarisatie van de S1-wervel is een abnormale verandering in het heiligbeen, gekenmerkt door onderontwikkeling van het initiële sacrale segment (S1). BIJals gevolg hiervan verbindt deze wervel zich niet met andere botstructuren en vormt hij een aparte zesde wervel (L6) in de lumbale regio.
Volgens de anatomische structuur verschilt het niet van een gezond botsegment. Het enige verschil is dat het niet in één geheel is vastgezet met anderen, daarom heeft het een bepaald bewegingsbereik. Zelfs als tijdens de diagnose werd vastgesteld dat het praktisch is samengegroeid met het sacrale gebied, blijft de diagnose onveranderd.
Bij het heffen van gewichten verschuift het gevormde deel van de wervelkolom als gevolg van een onjuiste verdeling van de belasting. Dit wordt gekenmerkt door pijn in de lumbale regio. Indien onbehandeld, leidt de anomalie tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.
Classificatie
In de geneeskunde zijn er verschillende classificaties van deze anomalie van de wervelkolom.
Afhankelijk van de mate van afscheiding van de eerste wervel van het heiligbeen, worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:
- Volledige lumbarisatie van de S1-wervel. In dit geval zijn op de röntgenfoto duidelijk 6 afzonderlijke wervels van de lumbale wervelkolom te onderscheiden. Een onderscheidend kenmerk van dit type anomalie is dat het initiële botsegment (S1) niet geassocieerd is met andere wervels, maar een apart element van de onderrug is.
- Gedeeltelijke lumbarisatie van de S1-wervel. Dit soort abnormale verandering behoudt een verbinding met het heiligbeen en gedeeltelijk met de lumbale regio, ondanks het verschijnen van tranen. De ontwikkeling van pathologie wordt gekenmerkt door gedeeltelijke immobilisatie van de onderrug, vergezeld van pijn.
Afhankelijk van de locatie van abnormale veranderingende volgende variëteiten bestaan:
- lumbarisatie links of rechts van S1 wervel;
- Bilaterale scheiding van S1-wervel.
Redenen
Het is nog niet mogelijk geweest om de exacte oorzaak van de ontwikkeling van de anomalie vast te stellen. Maar experts beweren dat de belangrijkste provocerende factor schendingen van de intra-uteriene ontwikkeling van het kind tijdens het 3e trimester van de zwangerschap is. Aangezien het in deze tijd is dat het skelet wordt gevormd.
Bijdragende redenen:
- Ontijdige behandeling van infectieuze pathologieën van een vrouw;
- roken en drinken tijdens de zwangerschap;
- zwangerschap ouder dan 30;
- medicatie innemen zonder een gynaecoloog te raadplegen;
- predispositie op genetisch niveau.
Bij 60% van de adolescenten die aan scoliose lijden, is de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie een schending van de ontwikkeling van de wervelkolom, waaronder lumbarisatie. Daarom is het bij het plannen van een zwangerschap zo belangrijk om de voeding te normaliseren, slechte gewoonten op te geven en jezelf te beschermen tegen infectieziekten ten minste zes maanden voor de beoogde conceptie.
Klinische symptomen
Tekenen van abnormale veranderingen in de wervelkolom zijn mogelijk lange tijd niet voelbaar. Meestal verschijnen ze na 40 jaar, wanneer het natuurlijke verouderingsproces in het lichaam begint.
Klinische tekenen van lumbarisatie van de S1-wervel kunnen verschillen, afhankelijk van de vormpathologisch proces.
| Lumbarisatievorm | Kenmerkende symptomen |
| Lumbaal |
|
| Ischial |
|
Je kunt de aanwezigheid van een afwijking herkennen aan de scherpe pijn die ontstond bij het springen met gebogen knieën en proberen op je hielen te landen. Maar deze diagnostische methode heeft bevestigende studies nodig. Daarom kan alleen een arts een nauwkeurige diagnose stellen.
Hoe gevaarlijk is een afwijking van de wervelkolom?
Hoe eerder een afwijking van de norm wordt ontdekt, hoe kleiner de kans op ernstige complicaties. De afwezigheid van onaangename symptomen is geen reden om behandeling voor S1-lumbarisatie te weigeren.
Het negeren van het probleem kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende pathologieën:
- osteochondrose;
- scoliose;
- kyfose;
- spondylose.
Bij kinderen helpt een verplicht medisch onderzoek bij het identificeren van een pathologische verandering bij toelating tot een kleuterschool en schoolinstelling. Als op deze leeftijd geen passende behandeling wordt uitgevoerd, zal dit de progressie van andere afwijkingen veroorzaken tegen de achtergrond van onderontwikkeling van het sacrale gebied.
Deze omvatten:
- verplaatsing van het heiligbeen bij het heffen van gewichten;
- verslechtering van de bloedcirculatie in de weefsels naast het abnormale segment;
- radiculair syndroom;
- schending van de as van de wervelkolom.
Al deze pathologische veranderingen hebben een negatief effect op de houding van een persoon, de tonus van het buikspierweefsel en het functioneren van de bekkenorganen.
Diagnose
De belangrijkste diagnostische methode voor lumbarisatie van de S1-wervel is röntgenfoto, wat helpt om uitgebreide gegevens te verkrijgen over de aanwezigheid van anomalieën in de sacro-lumbale wervelkolom. Het onderzoek is uitgevoerd in 2 projecties.
De belangrijkste criteria voor het detecteren van lumbarisatie van de S1-wervel op röntgenfoto's:
- gap in het gebied van de bovenste sacrale wervels;
- kortere lengte van het processus spinosus dat de lendenwervel sluit;
- de aanwezigheid van een extra schaduw in het gebied van de vijfde wervel van de lendenen;
- wervelhoogte op L5-niveau is minder dan normaal.
Als de arts na de röntgenfoto twijfelt, wordt een aanvullende MRI- en CT-scan voorgeschreven. Een consult met een neuroloog is ook vereist, wat het mogelijk maakt om uit te sluitenradiculair syndroom, ischias, lumboischialgie.
Basisbehandelingen
Verplichte therapie is nodig als een persoon ongemak heeft in het lumbosacrale gebied, wat de mobiliteit beperkt en de kwaliteit van leven negatief beïnvloedt. Ook wordt de behandeling uitgevoerd als abnormale veranderingen in de wervelkolom de ontwikkeling van complicaties veroorzaken.
Medicatie wordt alleen voorgeschreven om klinische symptomen te verlichten.
Belangrijkste soorten drugs:
- chondroprotectors ("Don", "Artra");
- correctors van microcirculatie ("Actovegin", "Trental");
- NSAID's ("Diclofenac", "Ketoprofen");
- spierverslappers ("Tizanidin", "Mydocalm").
Het verloop van de therapie en de dosering van medicijnen worden voorgeschreven door de arts, afhankelijk van het type geconstateerde afwijking en de ernst van de symptomen tijdens de exacerbatie.
Verder behandelingsregime omvat de volgende procedures:
- een korset dragen;
- acupunctuur;
- fysiotherapie;elektroforese;
- massage;
- paraffinetoepassingen;
- echografie therapie.
Sanatorium en preventieve behandeling worden ook aanbevolen.
Kenmerken van fysiotherapie-oefeningen met lumbarisatie van de S1-wervel
Een van de behandelmethoden is ook fysiotherapie, maar eventuele oefeningen worden vooraf afgesproken met een revalidatiespecialist.
Therapeutische oefeningen met lumbarisatie van de S1-wervel worden uitgevoerd in een horizontale positie met gebogen benen, maar de voeten moeten op de grond blijven. Verticale oefeningen worden niet aanbevolen, omdat elke kanteling of draai de ontwikkeling van een onstabiele vorm van pathologie kan veroorzaken.
Bij het diagnosticeren van een ziekte bij kinderen worden fysiotherapie-oefeningen aangevuld met corrigerende oefeningen die de kromming van de wervelkolom in de lumbale regio helpen corrigeren.
Chirurgie
Chirurgische ingreep is uiterst zeldzaam als de patiënt acute pijn heeft die niet weggaat, zelfs niet na het nemen van pijnstillers. Een indicatie voor een operatie is ook een verminderde stabiliteit van de wervelkolom.
Het doel van de procedure is kunstmatige fusie van botsegmenten. Om dit te doen, worden de wervels S1 en S2 onderling gefixeerd met een ijzeren plaat en met behulp van een speciaal korset wordt het lumbosacrale gebied geïmmobiliseerd.
Als kunstmatige fusie onmogelijk is, wordt de S1-wervel rechtstreeks op het heiligbeen gefixeerd en wordt een speciale schijf tussen de botsegmenten S1 en S2 geplaatst.
Nuttige aanbevelingen over hoe te leven met volledige en onvolledige lumbarisatie van de S1-wervel
Patiënten met deze pathologische veranderingen in de structuur van de wervelkolom wordt geadviseerd om gedurende hun hele leven bepaalde regels te volgen. Deze beperkingen helpen de belasting van het beschadigde segment te verminderen en de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten:
- Slaap maar zachtmatras.
- Het is noodzakelijk om het tillen van zware voorwerpen zowel thuis als bij het kiezen van een professionele activiteit uit te sluiten.
- Als je een voorwerp van de vloer moet oppakken, moet je eerst gaan zitten en dan pas oppakken. Maar het is het beste om dierbaren om hulp te vragen.
- Lichaams- en sportlimiet.
Als u zich aan deze aanbevelingen houdt, zal een persoon met deze abnormale verandering in de wervelkolom vele jaren kunnen blijven werken.
Beoordelingen
Lumbarisatie van de S1-wervel vormt volgens artsen geen gevaar voor het menselijk leven. Maar de pathologie vereist een tijdige behandeling, waardoor de kans op het ontwikkelen van secundaire veranderingen wordt geëlimineerd. De prognose van specialisten met zowel conservatieve therapie als chirurgie is gunstig.
Maar je moet begrijpen dat een persoon zijn hele leven moet voldoen aan de beperkingen die gepaard gaan met fysieke activiteit. Alleen zorgvuldige aandacht voor iemands gezondheid zal helpen om het volledige vermogen te behouden om te bewegen en een normaal leven te leiden.
