Astmatische status is een complicatie die optreedt tijdens een ernstige aanval van bronchiale astma. Deze aanval kan enkele uren of zelfs dagen duren. Deze aandoening wordt gekenmerkt door blokkering van middelgrote en kleine bronchiën, evenals de ontwikkeling van acuut ademhalingsfalen. De medicijnen die de patiënt thuis neemt, zijn in dit geval niet effectief. Therapie is alleen mogelijk in een ziekenhuis, dus als iemand in de familie bronchiale astma heeft, moet u weten hoe u spoedeisende hulp kunt bieden voor status astmaticus.
Redenen voor de ontwikkeling van de ziekte
Dezelfde factoren die milde astma-aanvallen veroorzaken, kunnen status astmaticus veroorzaken. Deze omvatten het volgende:
- Blootstelling aan allergenen, inclusief medicijnen.
- Stressvolle situaties.
- Gastro-oesofageale reflex, dit is de reflux van maagsap direct in de slokdarm, die vervolgens overgaat in de bovenste luchtwegen.
- Virale bronchopulmonale infecties.
- Inademing van lucht "vergiften", die verontreinigende stoffen worden genoemd. Dergelijke "vergiften" omvatten uitlaatgassen, stof, industriële emissies.
Heel vaak begint de toestand van de patiënt te verslechteren als gevolg van onjuiste therapie, bijvoorbeeld tijdens ongecontroleerd gebruik van luchtwegverwijders, sedativa en ook tijdens abrupt stoppen met glucocorticoïden.
Symptomen van status astmaticus
Voordat u naar de spoedeisende hulp gaat voor status astmaticus, dient u vertrouwd te raken met de symptomen van deze ziekte. In de regel zijn er drie hoofdfasen in het klinische beeld, die in meer detail moeten worden beschouwd.
Gemiddeld-ernstig
In dit stadium is de patiënt helder. De patiënt kan matige kortademigheid, droge hoest, tachycardie, blauwe slijmvliezen en lippen ervaren. Tegelijkertijd neemt het zweten toe. In sommige gevallen stijgt de bloeddruk iets. Ademhaling kan gepaard gaan met een droge piepende ademhaling. Om de aandoening te verlichten, wordt de patiënt gedwongen om met de schoudergordel naar voren te leunen. Aanvallen worden niet gestopt door conventionele luchtwegverwijders.
Zwaar
In de ernstige fase worden psychische stoornissen waargenomen. Tegelijkertijd is het de moeite waard erop te letten dat de perioden van prikkelbaarheid bij de patiënt worden vervangenvolledige apathie. In sommige gevallen treden zelfs hallucinaties op. Bloeddruk da alt, tachycardie neemt toe. Heel vaak bereikt het aantal hartslagen 140 slagen per minuut. Ademhaling wordt piepend en luidruchtig, nekaders zwellen op.
Extreem zwaar
In dit stadium verliest de patiënt het bewustzijn. Tegelijkertijd wordt ademhaling zeldzaam, oppervlakkig, zonder uitgesproken piepende ademhaling. De pols is voelbaar draadachtig. Speekselvloed en hevig zweten kunnen beginnen. Door sterk zweten is het menselijk lichaam uitgedroogd en wordt het bloed dikker.
Afhankelijk van de hoofdoorzaak van de aanval, kunnen de symptomen van status astmaticus geleidelijk toenemen of zich snel ontwikkelen. Als de patiënt geen spoedeisende zorg krijgt voor status astmaticus, wordt het beloop van deze ziekte gecompliceerd door DIC of pneumothorax.
Eerste hulp
Zoals eerder vermeld, komt een astma-aanval meestal voor bij mensen die lijden aan bronchiale astma, vaak lijden ze aan verschillende vormen van bronchitis. Status astmaticus moet worden herkend voordat een spoedbehandeling kan worden gestart. Om dit te doen, moet u op enkele symptomen letten:
- Piepende ademhaling en snelle ademhaling.
- Verstikking.
- Haal lang uit.
- Cyanose van de huid.
- Kortademigheid.
- Droge hoest, die in sommige gevallen gepaard kan gaan met slijm.
Soms is er een hoest met een kleine hoeveelheid sputum. Spoedeisende hulp verlenen bij astmastatus moet tijdig zijn, onmiddellijk op het moment van manifestatie van verslechtering, wanneer de symptomen net beginnen toe te nemen. De gevolgen van deze aandoening kunnen als volgt zijn:
- Coma.
- Pneumonie.
- Subcutaan emfyseem gevolgd door verstikking en zuurstofgebrek.
Spoedeisende zorg voor status astmaticus moet worden uitgevoerd volgens het algoritme, dat hieronder zal worden beschreven. Dit is van vitaal belang, omdat vroegtijdige of onjuiste eerste hulp de dood van de patiënt kan veroorzaken. Daarom is de diagnose en spoedeisende hulp bij status astmaticus zo belangrijk. Laten we eens nader bekijken wat we moeten doen.
Status Astma-noodalgoritme: acties die kunnen helpen
De volgorde van zorg tijdens status astmaticus is als volgt:
- Als een patiënt langdurig astma-aanvallen heeft en de symptomen toenemen, moet u allereerst een ambulance bellen.
- Daarna zorgt het status astmaticus algoritme voor spoedeisende hulp ervoor dat de patiënt rust en toegang heeft tot frisse lucht. Om dit te doen, kun je het raam openen en scheiden als de aanval in de menigte heeft plaatsgevonden.
- Als kleding de patiënt hindert, moeten ze worden verwijderd of losgeknoopt.
- Als de aanval werd uitgelokt door allergenen, moeten deze worden geëlimineerd, bijvoorbeeld de bloemen, dieren en voedsel verwijderen dieverergering.
- Het noodalgoritme voor status astmaticus suggereert dat de patiënt in een comfortabele positie moet worden geholpen en dat hij ook een inhalator moet gebruiken.
Door dergelijke acties is het mogelijk om de toestand van de patiënt aanzienlijk te verlichten voordat medische hulpverleners arriveren die professionele hulp kunnen bieden. Dit is een ernstige situatie, daarom is het zo noodzakelijk om de kenmerken van spoedeisende zorg voor status astmaticus te kennen. De kliniek zal andere zorg verlenen aan de patiënt.
Medisch noodgeval
Om spoedeisende zorg te verlenen, moet je speciale kennis hebben om manipulaties uit te voeren, zodat alleen mensen met een medische opleiding kunnen worden toevertrouwd om levens te redden. Laten we eens kijken naar de klinische richtlijnen voor noodhulp voor status astmaticus:
- Plaats de patiënt in een comfortabele positie, hef het hoofd en de schouders op. In een kliniek of ambulanceomgeving kan dit met speciale bedden of apparatuur.
- Vervolgens wordt de patiënt op een masker of een neuskatheter geplaatst waardoor bevochtigde zuurstof wordt toegevoerd.
- De specialist moet een onderzoek houden onder de familieleden van de patiënt om informatie te krijgen over de behandeling die is uitgevoerd vóór het begin van een aanval, en om meer te weten te komen over de dosering van de medicijnen.
- De patiënt wordt ingeademd via een masker of met speciale aerosolproducten, zoals Berotek of Salbutamol.
- Voor het toedienen van andrenomimetica, bijvoorbeeld,Terbutaline of Bricanil, injecties moeten intraveneus of intramusculair worden toegediend.
- Als de patiënt rusteloos gedrag vertoont, moet hij kalmerende middelen nemen, bijvoorbeeld "Diazepam". Bij kinderen wordt natriumoxybutyraat in een ader geïnjecteerd om ze te kalmeren.
Als de toestand van de patiënt verslechtert, verdwijnt of er geen reactie is op de genomen maatregelen, moeten specialisten de longen beademen.
Ventilatie van het longsysteem
Deze procedure is vereist in de volgende gevallen:
- Verlies van bewustzijn.
- Dramatische daling van de bloeddruk.
- De patiënt viel in een slaperige toestand.
- Tijdens een slechte ademhaling.
- Met bestaande cyanose van een gegeneraliseerd type.
De acties van specialisten moeten tijdig en nauwkeurig zijn. Hierdoor is het mogelijk om mogelijke complicaties en overlijden te voorkomen. Daarom moet spoedeisende zorg voor de astmatische status worden uitgevoerd volgens de fasen die hierboven zijn beschreven.
Klinische behandeling
Wanneer dringende medische zorg wordt verleend voor status astmaticus, wordt de patiënt overgebracht naar een ziekenhuis. Verdere behandeling wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:
- Infusietherapie. Het wordt uitgevoerd door natriumchloride-oplossing, Ringer-oplossing en Reopoliglyukin in het menselijk lichaam te brengen. Ook worden medicijnen gebruiktmiddelen zoals "Prednisolon" en "Heparine". Ze zijn in staat om de viscositeit en samenstelling van het bloed te normaliseren. Wanneer de bloedcirculatie wordt hersteld en genormaliseerd, worden bèta-achtige stimulerende middelen gebruikt. Tijdens een aanval van astma, die werd veroorzaakt door een allergie, krijgt de patiënt een antihistaminicum, bijvoorbeeld Zodak of Tavegil.
- Zuurstoftherapie. Zuurstofbehandeling wordt gebruikt voor elke ernst van deze aandoening. Om dit te doen, selecteert de patiënt de concentratie van bevochtigde zuurstof, meestal is dit 30 - 40%.
- Adrenoreceptorstimulatie. Het kan leiden tot ontspanning van de bronchiën, evenals tot hun rechttrekken. Tijdens dit wordt ook het vloeibaar maken van sputum of de ontlading ervan waargenomen. Dit verbetert de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk.
Als de patiënt in een hypoxische coma raakte, moeten maatregelen worden genomen om de patiënt te reanimeren. Alle handelingen moeten correct en snel gebeuren zodat de patiënt gered kan worden. Hiervoor worden glycosidepreparaten voor het hart gebruikt. Artsen gebruiken antihistaminica met de nodige voorzichtigheid bij respiratoire insufficiëntie, omdat ze het slijmvlies van de bronchiën kunnen uitdrogen. De dood kan ook optreden als gevolg van overmatig gebruik van medicijnen of door een onjuiste beoordeling van de toestand van de patiënt.
Bijzonderheden van preventie
Om nooit een astma-aanval te krijgen, moet je een aantal eenvoudige regels volgen. Preventieve maatregelen zijn als volgt:
- U moet uw astmamedicatie regelmatig innemen.
- U moet contact met verschillende allergenen vermijden.
- Het is noodzakelijk om antibacteriële en antihypertensiva heel voorzichtig te gebruiken en ze ook alleen te gebruiken na overleg met uw arts.
- Het is belangrijk om psychologische overbelasting en frequente stress te vermijden.
- Ernstige fysieke overbelasting is ten strengste verboden.
Een andere belangrijke regel is om altijd een inhalator bij je te hebben, waardoor je snel van een aanval af kunt komen. Maar we moeten niet vergeten dat het gebruik van de inhalator niet meer dan 8 keer per dag is toegestaan. Frequent gebruik kan de ontwikkeling van een resistente astmatische status veroorzaken.
Conclusie
Concluderend is het vermeldenswaard dat het verlenen van spoedeisende zorg tijdens status astmaticus het leven van de patiënt kan redden en ook kan helpen om mogelijke ernstige gevolgen te voorkomen. Deze aanval wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, die vrij moeilijk te identificeren zijn. Als een persoon deze tekens kent, is het mogelijk om de patiënt tijdig eerste hulp te verlenen. Het is echter de moeite waard erop te letten dat zelfs daarna specialisten moeten worden gebeld die de aanval professioneel zullen stoppen.
