Veel mensen vragen zich af waar de rectosigmoid colon zich bevindt. Welke ziekten zijn geassocieerd met dit gebied? Laten we het uitzoeken in dit artikel.
Rectosigmoiditis is een ontsteking van de distale delen van de dikke darm, dat wil zeggen het rectum en de sigmoïde colon. Deze ziekte kan acuut zijn en ook chronisch worden. De acute vorm van de ziekte manifesteert zich door krampende pijn, diarree, misselijkheid, tenesmus, zwakte en bovendien koude rillingen en hyperthermie. Tegen de achtergrond van chronische rectosigmoiditis zijn de pijnen pijnlijk of trekkend. Daarnaast zijn er valse drang met diarree, een mogelijk intoxicatiesyndroom.
Ziekten van het rectosigmoïde rectum worden gediagnosticeerd op basis van klachten, op basis van onderzoek, rectaal en endoscopisch onderzoek. Ook nemen patiënten ontlastingstests en wordt een biopsie uitgevoerd. De behandeling omvat een dieet, antibiotische therapie, symptomatische behandelingen het gebruik van plaatselijke ontstekingsremmende middelen.
Dus waar is de rectosigmoid colon?
Anatomie
De rectosigmoïde overgang is het gebied van het rectum dat zich vijftien centimeter boven de anus bevindt. Het menselijke rectum strekt zich uit van de anorectale overgang helemaal tot aan de sigmoid colon.
Het rectosigmoïde gedeelte bevindt zich in het botbekken, dit gebied wordt omgeven door spieren, organen van het urogenitale systeem en bovendien ligamenten en verschillende bindweefselstructuren. Op deze afdeling wordt het natuurlijke mechanisme van de stoelgang gecontroleerd. Het menselijke rectum bevindt zich gedeeltelijk extraperitoneaal. De proximale grens is de rectosigmoïde kruising.
De rectosigmoïde sectie bestaat meestal uit een slijmvlies en bovendien een submucosale laag. Het wordt ook gevormd door de gespierde vacht. Buiten is het bedekt met een krachtige fascia.
Het slijmvlies van het rectosigmoïde rectum is bedekt met zuilvormig epitheel, dat een groot aantal slijmbekercellen heeft. Deze schil bevat onder andere veel Lieberkühn-klieren, die bijna volledig uit slijmcellen bestaan. Het is om deze reden dat in aanwezigheid van pathologische processen een overvloedige hoeveelheid verschillende slijmen vrijkomt uit het rectum.
De bloedtoevoer in het rectosigmoïde deel van het rectum wordt uitgevoerd door de onderste en tegelijkertijd door de middelste en bovenste hemorrhoidale slagaders. Hiervan is de superieure slagader ongepaard, en de andere twee zijn gepaard,ze naderen het rectum vanaf de zijkanten.
Basisinformatie over rectosigmoiditis
Welke pathologieën treden op in de rectosigmoid colon?
Rectosigmoiditis verwijst naar een groep acute en chronische inflammatoire pathologieën van verschillende oorsprong die het rectum en de sigmoïde colon aantasten. Rectosigmoiditis is de meest voorkomende vorm van colitis. Het neemt een leidende positie in in frequentie onder proctologische pathologieën. Het wordt vaak gediagnosticeerd bij volwassenen. Vooral de kans op het ontwikkelen van deze ziekte neemt toe tussen de leeftijd van twintig en veertig jaar en na vijfenvijftig jaar.
Rectosigmoiditis en de oorzaken ervan
Ontsteking van de rectosigmoïde colon treedt op bij specifieke en sommige niet-specifieke infecties, en bovendien tegen de achtergrond van inflammatoire darmaandoeningen, in aanwezigheid van helminthiase, ondervoeding en als gevolg van stagnatie van ontlasting. De oorzaak van rectosigmoiditis kan onder andere vergiftiging met giftige stoffen zijn, samen met lokale stoornissen in de bloedsomloop. De oorzaken van deze ziekte kunnen ook zijn:
- Verspreiding van ontstekingsprocessen vanuit naburige organen.
- De aanwezigheid van chronische ziekten op het gebied van de spijsvertering.
- Ziekten van de alvleesklier en lever.
- Bestraling uitvoeren.
Infectieuze rectosigmoiditis kan ontstaan onder invloed van ziekteverwekkers. Ontsteking is een niet-specifieke ziektelagere darmen in de aanwezigheid van salmonellose, dysenterie, cholera en andere soortgelijke infecties met orale overdracht. Een specifiek type rectosigmoiditis kan worden waargenomen tegen de achtergrond van lokale infectie met de veroorzaker van syfilis, gonorroe en een aantal andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
De parasitaire aard van de ziekte van de sigmoid-afdeling kan optreden in de aanwezigheid van Giardiasis, ascariasis, enterobiasis en andere helminthiases. De oorzaken van rectosigmoiditis in de voeding zijn de volgende factoren:
- Alcoholmisbruik.
- De aanwezigheid van een overmatige verslaving aan pittig en tegelijkertijd aan zout en vet voedsel.
De congestieve vorm van de ziekte ontwikkelt zich met constipatie als gevolg van traumatisering van de darmwanden door te dichte ontlasting. De toxische aard van rectosigmoiditis kan worden gediagnosticeerd tegen de achtergrond van een overdosis van bepaalde medicijnen, als gevolg van paddestoelvergiftiging, enzovoort.
Soms treedt deze ziekte op als gevolg van de overdracht van infectie vanuit nabijgelegen weefsels en organen, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van paraproctitis, vaginitis of urethritis. Rectosigmoiditis treft vaak patiënten met andere chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel. Rectosigmoiditis kan bijvoorbeeld optreden in aanwezigheid van gastritis, cholecystitis, ziekten van de pancreas, galblaas of lever. De oorzaak van rectosigmoiditis, evenals kanker van het rectosigmoïde gebied, kan onder andere bestralingstherapie zijn voor oncologische pathologieën van het kleine bekken.
Symptomen van rectosigmoiditis
Voor de acute vorm van de ziekte, een typisch plotseling begin met het begin van zwakte, kan de patiënt bovendien zwakte, een uitgesproken verslechtering van het welzijn, hyperthermie, koude rillingen, misselijkheid en braken voelen. Patiënten die lijden aan rectosigmoiditis klagen meestal over intense snijdende krampen in de linkerkant van de buik. Bovendien kan diarree worden waargenomen samen met frequente tenesmus, vergezeld van het vrijkomen van een bepaalde hoeveelheid ontlasting, slijm en bloed. Er kan winderigheid zijn met een gevoel van onvolledige darmlediging. Als onderdeel van de beginfase van rectaal onderzoek kan een spasme worden gedetecteerd en vervolgens volledige ontspanning van de sluitspier.
In aanwezigheid van chronische rectosigmoiditis is het klinische beeld meestal minder helder, exacerbatie kan op zijn beurt worden afgewisseld met remissies van verschillende duur. Symptomen worden meestal veroorzaakt door ondervoeding samen met alcoholmisbruik. Tegen de achtergrond van een exacerbatie kunnen patiënten die lijden aan rectosigmoiditis klagen over pijn of trekkende pijn in de linkerkant van de buik. Pijn wordt vaak gegeven aan de onderrug en het perineum. Tegen de achtergrond van stoelgang kan het pijnsyndroom toenemen. Heel vaak is er jeuk rond de anus samen met frequente ontlasting, tenesmus en een opgeblazen gevoel. Spasmen en ontspanning van de sluitspier zijn minder uitgesproken dan bij acute rectosigmoiditis.
Diagnose van pathologie
De diagnose van deze ziekte onthultproctologist, rekening houdend met klachten, geschiedenis van pathologie en gegevens over onderzoek van de anale regio. Daarnaast wordt de buik gepalpeerd, digitaal rectaal onderzoek uitgevoerd, sigmoïdoscopie en een aantal laboratoriumtesten uitgevoerd.
Tegen de achtergrond van palpatie van de buik van een patiënt die lijdt aan rectosigmoiditis, wordt meestal de pijn bepaald die de patiënt voelt in het linker iliacale gebied. Tijdens de studie van de perianale zone worden vaak maceratie- en irritatiegebieden gedetecteerd. Als resultaat van een rectaal onderzoek kunnen spasmen of verslapping van de sluitspier samen met zwelling van het darmslijmvlies worden gedetecteerd. Sporen van slijm en bloed kunnen op de handschoen achterblijven. Sigmoïdoscopie bevestigt in de regel de aanwezigheid van ontsteking bij de patiënt, waardoor het type en de ernst van ontstekingsprocessen kan worden bepaald.
Op basis van bloedonderzoek wordt leukocytose gedetecteerd samen met een verhoging van de ESR. Een coprogramma geeft meestal de aanwezigheid van bloed en elementen van het darmslijmvlies in de ontlasting aan. Tegen de achtergrond van rectosigmoiditis veroorzaakt door helminthiasis, kunnen pinworms met ascaris en andere parasieten in de ontlasting worden gevonden. Bij rectosigmoiditis, die zich ontwikkelt als gevolg van een infectie, kunnen pathogenen aanwezig zijn in de ontlasting. In twijfelachtige situaties wordt tijdens de sigmoïdoscopie een biopsie uitgevoerd. Wat de definitieve diagnose betreft, deze wordt gesteld rekening houdend met de resultaten van het histologisch onderzoek. Laten we nu eens kijken hoe een ziekte zoals rectosigmoiditis wordt behandeld.
Therapiemethodenrectosigmoiditis: hoofdrichtingen
De behandeling van deze ziekte is vaak conservatief. In de regel omvat het de implementatie van etiopathogenetische en symptomatische therapie.
Patiënten krijgen een spaarzaam dieet toegewezen om irritatie van de darmwand te verminderen. Grove vezels, te koud en te heet, gekruid, gerookt, gefrituurd en vet voedsel zijn uitgesloten van het dieet. Het wordt aanbevolen om warme soepen te consumeren, en daarnaast gestoomde hoofdgerechten.
Tegen de achtergrond van de parasitaire vorm van rectosigmoiditis worden antiparasitaire medicijnen voorgeschreven. In aanwezigheid van een bestralingsvorm van de ziekte wordt de bijbehorende therapie gestopt en als pathogene bacteriën worden gedetecteerd, wordt een antibacteriële behandeling uitgevoerd.
Reinigingsklysma's worden gebruikt voor elke vorm van rectosigmoiditis. Klysma's worden meestal uitgevoerd met een afkooksel op basis van kamille, met toevoeging van visolie, collargol-oplossing of duindoornolie. Zitbaden worden ook gebruikt in combinatie met kaarsen met ontstekingsremmende en regenererende effecten.
Bedekkende en samentrekkende preparaten kunnen worden voorgeschreven. In aanwezigheid van ernstige pijn krijgen patiënten krampstillers te zien en tegen de achtergrond van winderigheid zijn medicijnen nodig om de gasvorming te verminderen. In aanwezigheid van ulceratieve rectosigmoiditis kan hormoontherapie nodig zijn, die meestal wordt uitgevoerd in de vorm van lokale remedies - zetpillen of microklysma's.
Na de eliminatie van het ontstekingsproces in de rectosigmoïde colon, wordt het aanbevolen om medicijnen te nemen die helpenherstel van de darmmicroflora. Onder voorbehoud van tijdige en adequate behandeling van rectosigmoiditis, is de prognose gewoonlijk gunstig.
Behandeling van rectosigmoiditis
Van de vastgestelde oorzaak en de gestelde diagnose hangt af welke behandeling de patiënt wacht. Heel vaak schrijven artsen conservatieve therapie voor met behulp van traditionele methoden. Op basis van de ontvangen informatie wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd, zodat de arts de toestand van de patiënt kan volgen en tijdig kan reageren op eventuele veranderingen. De patiënt krijgt etiotrope therapie en de symptomen worden geëlimineerd. Als onderdeel van deze behandeling zijn de volgende aanbevelingen vereist:
- Bij het ontwikkelen van stralingsschade aan de darmen, is het noodzakelijk om de juiste therapie te stoppen of de stralingsdosering aan te passen.
- Een antibacterieel medicijn voorschrijven om de impact van negatieve organismen te verminderen.
- Voorschrift van probiotica gebruikt om de darmmicroflora te normaliseren.
- Om spasmen te bestrijden, krijgt de patiënt krampstillers voorgeschreven.
- Het gebruik van infusietherapie wordt gebruikt om de waterbalans in het lichaam te herstellen. Deze maatregel wordt gebruikt om dronkenschap te verminderen en helpt bovendien bij diarree.
- Het gebruik van speciale preparaten om de darmmicroflora en mucosale structuur te verbeteren.
Adenocarcinoom en rectosigmoiditis
Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die zich gewoonlijk ontwikkelt uit kliercellen. zich bevindendeze kwaadaardige formatie kan zich in verschillende slijmvliezen, inwendige organen of op de huid bevinden. Maar vaak bevindt de tumor in de rectosigmoïde darm zich, wat de meest voorkomende lokalisatie is. Dit wordt waargenomen in vijfennegentig procent van de gevallen. De tumor is vaak een complicatie van rectosigmoiditis. Laten we vervolgens eens nader bekijken wat dit adenocarcinoom is.
Beschrijving van pathologie
Dus, zoals we al weten, is de rectosigmoïde overgang het deel van het rectum dat zich vijftien centimeter boven de anus bevindt. Adenocarcinoom dat zich in dit gebied bevindt, wordt ook wel een sigmoïde tumor genoemd. Tijdens de diagnose met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming wordt de anus in de regel niet weergegeven, in verband hiermee wordt het lokalisatiegebied van de tumor bepaald door de opening van de anorectale overgang naar het neoplasma zelf te meten.
Rectosigmoïde colonadenocarcinoom heeft de neiging zich zeer snel te ontwikkelen en is bovendien een van de meest progressieve vormen van kanker. Adenocarcinoom vormt snel metastasen, vergezeld van de meest pijnlijke symptomen voor de patiënt.
Symptomatica
De belangrijkste symptomen van een tumor van de rectosigmoïde colon zijn de volgende symptomen:
- Het optreden van pijn in de darmen.
- Het verschijnen van bloed in de ontlasting.
- Het optreden van een opgeblazen gevoel met een sterke afgifte van gassen met een scherpebedorven geur.
- Volledige weigering van de patiënt om voedsel te eten, samen met het verdwijnen van de eetlust.
- De verschijning van lethargie, apathie, depressie en onwil om in een persoon te leven. Het moet gezegd dat dergelijke symptomen bij een patiënt kunnen worden waargenomen zelfs voordat hij zijn onmiddellijke diagnose kent.
- Verslechtering van de teint, en bovendien de huid door het hele lichaam.
- Het optreden van braken, misselijkheid, samen met de afwijzing van de maag van voedsel onmiddellijk na het eten.
- Volledig gebrek aan interesse in eten, samen met een afkeer van verschillende, voorheen zeer favoriete geuren.
- Bliksemsnel gewichtsverlies en tegelijkertijd het verlies van meer dan tien kilo gewicht in minder dan drie maanden.
- Optreden van een slechte adem samen met oprispingen van lucht voor en na het eten.
- Uiterlijk van een plakkerige huid en koud zweet.
- Bewolkte pupillen en geelheid van het gezicht.
Helaas zijn de symptomen in het beginstadium van de ontwikkeling van een tumor van de rectosigmoïde colon niet waarneembaar of volledig afwezig. In dit opzicht is het zonder een nauwkeurige voorlopige diagnose en zonder screening moeilijk voor de patiënt om ze alleen te vermoeden. Hoe eerder adenocarcinoom wordt ontdekt, hoe groter de overlevingskansen van de patiënt en hoe gunstiger de prognose zal zijn. Het is ook vermeldenswaard dat, afhankelijk van de gezondheid, leeftijd, ras en geslacht van de patiënt, de neiging tot kanker van het rectosigmoïde gebied van het rectum groter of kleiner kan zijn.
Belangrijkste oorzaken van adenocarcinoom
De oorzaken van rectosigmoïde adenocarcinoom kunnen als volgt zijn:
- Twee of meer naaste familieleden hebben deze kanker gehad.
- Gebrek aan vezels in voedsel, en bovendien het gebruik van rauwe plantaardige producten.
- De aanwezigheid van zwakke perist altiek.
- De sterke verslaving van een persoon aan vlees, vooral varkensvlees.
- Volledig gebrek aan fysieke activiteit bij een persoon.
- Zwaarlijvigheid en overgewicht samen met diabetes.
- Passie voor roken en alcohol in grote hoeveelheden. Het is vermeldenswaard dat alcoholisten meerdere malen meer kans hebben om dit type kanker te ontwikkelen dan matige drinkers.
- Aanwezigheid van ontstekingsziekten van de maag of darmen.
- Aanwezigheid van chronische dysbacteriose.
- Genieten van promiscuïteit.
Hoe wordt rectosigmoïde darmkanker behandeld?
Behandeling van deze pathologie
De belangrijkste behandeling voor deze kanker is chirurgische resectie. Het kan volledig of gedeeltelijk zijn. Naast het door kanker aangetaste gebied worden ook regionale lymfeklieren verwijderd. Weefselmonsters van nabijgelegen lymfeklieren moeten histologisch worden onderzocht op de aanwezigheid van kankercellen.
Maar de situatie wordt ingewikkelder als de tumor van de rectosigmoïde overgang niet te opereren is. Wanneer de operatie niet mogelijk is, wordt een klein deel van de darm volledig verwijderd met de vorming van een colostoma (dit is een speciale buis voor het verwijderen van spijsverteringsafval).
Een andere manier om kanker van de rectosigmoïde colon te behandelen is bestralingstherapie, die postoperatief en preoperatief is. De eerste kan nodig zijn als de kanker zich heeft verspreid naar de buikwand en het gebied achter het buikvlies. De timing van postoperatieve radiotherapie is twee weken na de operatie.
Chemotherapie wordt gebruikt voor rectosigmoïde adenocarcinoom in combinatie met andere behandelingsopties. Chemotherapie medicijnen zijn Fluorouracil samen met Capecitabine, Oxaliplatin, Tegafur en anderen. Het verloop van de behandeling duurt gewoonlijk ongeveer drie maanden.
