In grote steden wordt bij veel mensen, als gevolg van blootstelling aan sterk achtergrondgeluid op het hoortoestel, neuritis van de gehoorzenuw vastgesteld, wat leidt tot atrofische en degeneratieve veranderingen in de cellen van het geluidswaarnemende apparaat, en, als gevolg, tot gehoorverlies, het optreden van denkbeeldige tinnitus, onverstaanbaarheid van spraak. Dit fenomeen komt voor in 6% van de gevallen wereldwijd en treft meestal mannen ouder dan 55 jaar. Maar oudere mensen gaan meestal niet naar de dokter, omdat ze denken dat dit een gevolg is van de leeftijdskenmerken van het lichaam. Maar neuritis leidt vaak tot volledig gehoorverlies, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk vermindert.
Beschrijving van pathologie
Akoestische neuritis is een ziekte waarbij zich een ontstekingsproces ontwikkelt in de zenuw die zorgt voor de functie van horen. De gehoorzenuw bevindt zich in het binnenoor en zendt geluidsimpulsen naar de hersenen en signalen die afkomstig zijn van het vestibulaire apparaat, dat zich ook in het binnenoor bevindt. Zenuwbeschadiging veroorzaakt gehoorverlies, duizeligheid, misselijkheid en desoriëntatie in de ruimte.
De gehoorzenuw is afkomstig van fibreuze cellen, dit zijn antennes die geluidstrillingen opvangen, hun elektrische signalen omzetten en naar de zenuw zelf sturen. Daarom tast neuritis van de gehoorzenuw ook de haarcellen en zenuwcentra in de hersenen aan. Behandeling, waarvan beoordelingen goed zijn bij artsen met tijdige behandeling van de patiënt naar een medische instelling, moet gericht zijn op het stoppen van het pathologische proces, want wanneer haarcellen afsterven, herstellen ze nooit, waardoor de gehoorscherpte aanzienlijk wordt verminderd. Bij afwezigheid van therapie veroorzaakt de ziekte de ontwikkeling van volledige doofheid. Deze pathologie kan zowel één als beide oren aantasten.
Oorzaken van ziekte
Oorzaken van akoestische neuritis kunnen verschillend zijn. Vaak kan de ziekte een infectie in het hoofd en de nek veroorzaken. Vaak ontwikkelt de pathologie zich als gevolg van griep, SARS, meningitis, bof en rubella.
De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn ook:
- Lange blootstelling aan de gehoorzenuw van gifstoffen en schadelijke stoffen, drugs, alcohol en nicotine, kwik, zware metalen. Dergelijke stoffen dragen bij aan de ontwikkeling van een ontsteking van de gehoorzenuw.
- Verwondingen en verwondingen van het hoofd, die bijdragen aan stoornissen in de bloedsomloop, de ontwikkeling van zwelling, microscopisch kleine bloedingen uit de hersenslagaders. Wanneer de bloedvaten die de zenuw voeden beschadigd zijn, ontwikkelt zich neuritis. Ook kan de gehoorzenuw ontstoken raken door beschadiging door botfragmenten, infectie tijdens een blessure.
- Leeftijdsgerelateerde veranderingen. In dit geval wordt de ontwikkeling van de ziekte geassocieerd met hypertensie, stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen, veranderingen in het gehoorapparaat en een beroerte.
- Professionele activiteit. Akoestische neuritis ontwikkelt zich vaak bij mensen die constant in omstandigheden zijn met meer lawaai, trillingen. Vaak treedt de ziekte op als gevolg van een akoestisch trauma (blootstelling aan hard geluid op de gehoororganen), bijvoorbeeld met een fluitje, een schot.
- Allergische reacties, plotselinge drukval.
- Goedaardige of kwaadaardige tumoren.
Symptomen en tekenen van ziekte
Bij neuritis van de gehoorzenuw verschijnen de symptomen meestal niet onmiddellijk, omdat het wordt gekenmerkt door een langzaam verloop. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- Gehoorverlies door ontsteking van de gehoorzenuw. Een dergelijk fenomeen kan een verschillende mate van manifestatie hebben, in sommige gevallen is er een volledig gehoorverlies. Gehoorverlies treedt geleidelijk op, dus als u op tijd naar een arts gaat, kunt u de ontwikkeling van negatieve gevolgen voorkomen.
- Aanwezigheid van ruis of oorsuizen, ongeacht externe factoren. Dit fenomeen wordt constant waargenomen bij mensen, maar bij volledig gehoorverlies verdwijnt het.
- Ernstige pijn in de oren als gevolg van mechanische schade als gevolg van trauma.
- Verhogenbloeddruk, het verschijnen van stippen voor de ogen duidt op een schending van de bloedvaten van de hersenen.
- Misselijkheid, coördinatiestoornissen, duizeligheid, hoofdpijn treden op wanneer de cochleaire zenuw is betrokken bij het pathologische proces, dat signalen naar de hersenen verzendt vanuit het vestibulaire apparaat.
- Zwakte, verkleuring van de huid ontwikkelt zich bij acute intoxicatie.
- Hoesten, verhoogde lichaamstemperatuur bij infectieziekten.
- Verminderde spraakverstaanbaarheid, gevoel van volheid in het oor.
Andere tekenen van de ziekte hangen af van het verloop van ontstekings- en degeneratieve processen.
Ontwikkelingsgraden van pathologie
In de geneeskunde kent neuritis van de gehoorzenuw verschillende ontwikkelingsgraden:
- Eerste graad, waarbij een persoon gefluister kan horen op een afstand van drie meter, en spraak in een gesprek op een afstand van zes meter.
- Tweede graad, waarin een persoon gefluister kan horen op een afstand van één meter, en spraak in een gesprek op een afstand van vier meter.
- Derdegraads, wanneer een persoon geen gefluister kan horen, maar wel een gespreksspraak op een afstand van één meter.
- De vierde graad van pathologie, wanneer een persoon slechts enkele geluiden kan onderscheiden.
- De vijfde graad wordt gekenmerkt door volledige doofheid.
Diagnostische maatregelen
Alvorens een behandeling voor akoestische neuritis voor te schrijven, moet de arts een diagnose stellen en een nauwkeurige diagnose stellen. Onderzoekmoet gericht zijn op het vaststellen van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, het bepalen van de mate van gehoorbeschadiging. Om dit te doen, schrijft de arts de volgende diagnostische methoden voor:
- Otoscopisch onderzoek om het gehoororgaan te onderzoeken met een endoscoop die in de oorholte wordt ingebracht.
- Rinne-test om conductieve of sensorineurale doofheid vast te stellen.
- Test fluisterend en sprekend om de mate van ontwikkeling van de ziekte te bepalen.
- Weber's test voor het onderscheiden van gehoorverlies als gevolg van schade aan het geluidgeleidende of geluidwaarnemende apparaat.
- Schwabach en Gellet testen om gehoorverlies te bepalen met stemvorken.
Ook onderscheidt een KNO-arts neuritis van een ziekte zoals otosclerose.
Dus, om een definitieve diagnose te stellen, worden audiologische onderzoeken uitgevoerd om de aard van het gehoorverlies te bepalen, om de drempel te bepalen voor het horen van geluiden van verschillende frequenties.
Pathologietherapie
Meestal omvat de behandeling van akoestische neuritis een complex, dat afhankelijk is van de oorzaak van de ziekte. In aanwezigheid van bacteriële en virale ziekten die tot gehoorverlies leiden, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Hun keuze hangt af van de resultaten van bacteriologische cultuur, die de aanwezigheid van gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica zal aantonen. Om het effect van gifstoffen op de gehoorzenuw te verminderen, schrijft de arts vitaminecomplexen voor, schrijft hij veel vocht en rust voor, goede voeding.
Voor chronischintoxicatie met verschillende stoffen, neuritis van de gehoorzenuw, behandeling duurt lang. De arts schrijft speciale antidota voor die gifstoffen uit het lichaam verwijderen, medicijnen die gericht zijn op het elimineren van de symptomen van vergiftiging, evenals fysiotherapie, moddertherapie, mineraalbaden, enzovoort.
Als bij een patiënt acute vergiftiging is vastgesteld, krijgt hij eerste hulp en wordt hij vervolgens naar een ziekenhuis gestuurd waar tegengiffen, symptomatische therapie en vitamines worden voorgeschreven. In ernstige gevallen kan reanimatie nodig zijn.
In geval van verwondingen en verwondingen van de schedel is het dringend noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling om de ontwikkeling van neuritis en andere complicaties te voorkomen. Alvorens akoestische neuritis te behandelen, maakt de arts een röntgenfoto van de schedel, encefalografie. Daarna worden pijnstillers, medicijnen voorgeschreven die bijdragen aan de normalisering van de bloedcirculatie in de hersenen, diuretica om zwellingen te verlichten, vitamine- en mineraalcomplexen.
Wanneer de gehoorzenuw is beschadigd als gevolg van professionele activiteit, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie uit te sluiten. In dit geval moet een persoon de situatie veranderen. Als therapie schrijft de arts adaptogenen, vitamines voor. Fysiotherapie wordt ook voorgeschreven, met name elektroforese, balneotherapie, moddertherapie en radonbaden om ontstekingen in zenuwvezels te elimineren, magnetotherapie en acupunctuur om pijn te verlichten. Dergelijke patiënten moeten twee keer per jaar therapie ondergaan. Bij volledig gehoorverlies worden protheses uitgevoerd.
AlsAkoestische neuritis, waarvan de symptomen en de behandeling nu worden overwogen, ontstond als gevolg van akoestisch trauma, de patiënt krijgt pijnstillers en sedativa, antibiotica en antiseptica voorgeschreven om infectie in het oor, vitamines, adaptogenen en medicijnen die normaliseren te elimineren bloedcirculatie in kleine bloedvaten en de functionaliteit van het zenuwstelsel.
Met leeftijdsgerelateerde veranderingen is neuritis moeilijk te behandelen. In dit geval krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die hij de rest van zijn leven moet slikken. Deze omvatten medicijnen om de bloeddruk te normaliseren, de concentratie van glucose en cholesterol in het bloed te verlagen, evenals de bloedstolling, de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen te normaliseren, vitamines en biologische supplementen. Dergelijke patiënten worden ook aanbevolen om een spabehandeling, fysiotherapie te ondergaan.
Acute neuritis van de gehoorzenuw (beoordelingen over dit pathologische proces zonder medische behandeling zijn alleen negatief) kan dodelijk zijn. In dit geval moet de persoon met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen. Hij krijgt medicijnen voorgeschreven die gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie en het metabolisme in de hersenen, diuretica, anticonvulsiva en ontgiftingsmiddelen. De patiënt moet een speciaal dieet volgen dat vochtbeperking omvat.
Akoestische neuritis: volksremedies
Deze ziekte leidt bij gebrek aan effectieve en tijdige behandeling tot volledig gehoorverlies. Artsen raden u aan onmiddellijk contact op te nemen metmedische instelling wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Artsen zeggen dat bij neuritis van de gehoorzenuw behandeling met folkremedies niet als belangrijkste moet worden gebruikt. Traditionele geneeskunde kan alleen worden gebruikt als aanvullende therapie om de manifestaties van de ziekte te verminderen. Zelfmedicatie is in dit geval ten strengste verboden, dus het is noodzakelijk om een arts te raadplegen over het gebruik van bepaalde medicinale planten. Anders bestaat het risico op het ontwikkelen van complicaties en negatieve gevolgen die onomkeerbaar kunnen zijn wanneer de behandeling van akoestische neuritis met folkremedies wordt gebruikt.
Herstel van het gehoor
Bij een lang beloop van de ziekte kan het gehoor meestal niet worden hersteld. In dit geval is het dragen van een hoortoestel of cochleaire implantatie mogelijk. Om verder gehoorverlies te voorkomen, wordt aanbevolen om periodiek therapieën te volgen, waaronder het gebruik van diaforetische en diuretica, vitamines, biostimulantia en middelen om de bloedcirculatie te normaliseren.
Na het uitvoeren van audiometrie om de mate van ontwikkeling van de pathologie te bepalen, bepa alt de arts de mogelijkheid om een gehoorapparaat te dragen. Een belangrijk punt in dit geval is de juiste keuze en configuratie van het apparaat. Ze kunnen achter het oor of in het oor zitten.
Voor ernstig gehoorverlies wordt cochleaire implantatie gebruikt. Het bestaat uit een reeks elektroden, een ontvanger, een spraakprocessor en een batterijcompartiment. De dokter voert een operatie uitimplantaatplaatsing, wordt de patiënt geleerd hoe hij met het apparaat moet leven en welke complicaties kunnen optreden.
Ziekteprognose
Prognose hangt af van het stadium van de ziekte en hoe tijdig de behandeling is gestart. Bij TBI, infecties en vergiftiging is de prognose meestal gunstig, doofheid wordt alleen waargenomen bij afwezigheid van therapie. Bij chronische pathologieën is de prognose vaak ongunstig. Met leeftijdsgebonden veranderingen is het alleen mogelijk om het pathologische proces te stoppen, maar het is niet mogelijk om de patiënt volledig te genezen.
Preventie
Met het oog op preventie wordt aanbevolen om negatieve factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken, te elimineren. Artsen raden aan om infectieuze en virale ziekten snel te behandelen, verslavingen te elimineren, contact met toxines en schadelijke stoffen, lange tijd geen antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken en periodiek een onderzoek door een otolaryngoloog te ondergaan, vooral voor mensen ouder dan 55 jaar. In aanwezigheid van schadelijke arbeidsomstandigheden is het noodzakelijk om persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken. Naleving van alle aanbevelingen en voorschriften van een arts helpt het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties die invaliditeit kunnen veroorzaken te verminderen.
