Gastro-oesofageale refluxziekte is een pathologie waarbij de maaginhoud terug kan gaan naar de slokdarm. In dit geval is het slijmvlies beschadigd, waardoor symptomen optreden. Een dergelijke pathologie is niet afhankelijk van voedselinname, treedt systematisch op, maakt zich vaak 's nachts zorgen in een horizontale positie.
Oorzaken van optreden
Gastro-oesofageale refluxziekte is vaker het gevolg van ondervoeding, een hoog vetgeh alte in de voeding, het inslikken van een aanzienlijke hoeveelheid lucht. De volgende redenen kunnen ook een ziekte veroorzaken:
- Onjuist of onvoldoende functioneren van de onderste sluitspier die de slokdarm en maag scheidt. Dit kan te wijten zijn aan een aangeboren afwijking van het maagdarmkanaal of een verworven pathologie.
- Diafragmatische hernia.
- Verslechtering van de slokdarmklaring. Voedselblijft in de maag hangen en veroorzaakt, ophopend, de terugvloeiing van zoutzuur.
- Eten eten dat de slijmvliezen irriteert.
- Verhoogde buikdruk. Het komt vaak voor als gevolg van schade aan de interne organen of de ophoping van een grote hoeveelheid vocht binnenin.
- Maagzweer.
- Repetitieve stress.
- Overgewicht.
- Het gebruik van bepaalde groepen medicijnen. Sommige medicijnen helpen de tonus van de slokdarmsfincter te verminderen.
Het optreden van gastro-oesofageale refluxziekte wordt bevorderd door slechte gewoonten: roken, alcoholmisbruik. Deze aandoening komt vaak voor bij zwangere vrouwen als gevolg van verhoogde druk op de maag.
Classificatie van pathologie
Classificatie van gastro-oesofageale refluxziekte is als volgt:
- Zure vorm. Hier is de zuurgraad 4 eenheden. Er is een aanzienlijke hoeveelheid zoutzuur in de maag, die de norm overschrijdt.
- Enigszins zuur. Indicatoren veranderen binnen 4-7 eenheden.
- Alkaline.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is ook niet-erosief (onaangename symptomen zijn mild, het ontstekingsproces ontwikkelt zich niet), ulceratief-erosief (wonden, zweren verschijnen op het maagslijmvlies, het risico op bloedingen neemt toe). De meest complexe vorm van pathologie is de slokdarm van Barrett - dit is een precancereuze aandoening.
Symptomatica
Oorzaken en symptomengastro-oesofageale refluxziekte moet bekend zijn bij mensen met een genetische aanleg voor ziekten van het spijsverteringskanaal. Deze pathologie wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties.
| Slokdarm | Extraesophageal |
|
|
Vaak heeft de patiënt pijn achter het borstbeen, die zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam: nek, rug, schouders, armen.
De eerste symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte zijn misschien niet te intens, maar ze komen vaak voor, dus aarzel niet om een arts te bezoeken. De manifestaties worden meer uitgesproken na actieve lichamelijke oefeningen, overmatige consumptie van zoet voedsel, zwaar voedsel, 's nachts.
Diagnostische kenmerken
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) symptomen zijn niet-specifiek. Doorhet uiterlijk van de patiënt kan niet worden gediagnosticeerd, dus hij moet een onderzoek ondergaan, waaronder:
- Protonpompremmerstest. De duur is 14 dagen.
- Sfincter manometrie. Het zal je helpen hun functionaliteit te leren kennen.
- Bepaling van de motorische activiteit van de slokdarm.
- Bewaking van de pH van maagsap. Het wordt de hele dag door uitgevoerd. Dankzij deze studie is het mogelijk om de frequentie van reflux vast te stellen, evenals de snelheid van ontzuring.
- Fibroesophagogastroduodenoscopie. Een dergelijke studie maakt het mogelijk om GERD te onderscheiden van maagkanker.
- Helicobacter-test.
- Chromo-endoscopisch onderzoek van de slokdarm. Een dergelijke diagnose is noodzakelijk voor patiënten die frequente aanvallen van GERD hebben en de ziekte zelf heeft een chronisch beloop.
- Echografie van de inwendige organen van de buikholte en het hart.
- Elektrocardiogram om angina pectoris te onderscheiden.
- Röntgenfoto van de slokdarm met contrastmiddel.
Endoscopisch onderzoek wordt gebruikt voor behandeling en diagnose. Hiermee kunt u de mate van schade aan de slokdarm bepalen:
- Nul. Er is nog geen weefselbeschadiging.
- Eerst. Er verschijnen kleine erosies op het slijmvlies, maar ze gaan niet samen.
- Tweede. In dit stadium beïnvloeden de wonden een groot gebied en beginnen ze samen te smelten. Het onderste derde deel van het slijmvlies is echter nog intact.
- Derde. In dit stadium bedekt erosie bijna het gehele onderste deel van de slokdarm (distaleafdeling).
- Vierde. Deze fase is het moeilijkst, omdat het als een precancereuze aandoening wordt beschouwd. Conservatieve behandeling kan in dit geval nutteloos zijn.
De patiënt krijgt ook laboratoriumtests van bloed, ontlasting toegewezen. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, moet u bovendien contact opnemen met een longarts, cardioloog, KNO en ook een chirurg.
GERD bij kinderen
Tekenen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) bij kinderen zijn:
- Hoest 's nachts.
- Veel voorkomende en overvloedige oprispingen.
- Verlies van eetlust, gewichtsverlies.
- Verlies van bewustzijn.
- Verhoogde prikkelbaarheid, vaak huilen.
- Slaapproblemen.
- Hoofdpijn.
Behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte bij kinderen omvat het gebruik van medicijnen, waarbij rekening wordt gehouden met de ernst van de pathologie, de ernst van de symptomen en de kenmerken van het lichaam. Vaker krijgen baby's medicijnen voorgeschreven die de maagmotiliteit stabiliseren: domperidon, metoclopramide.
Na het nemen van dergelijke middelen, wordt de maag sneller vrijgegeven en neemt de tonus van de slokdarmsfincter toe. De duur van de therapie is 10-14 dagen. Alle medicijnen in de kindertijd worden met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven.
Medische en chirurgische behandeling
Medicijnen voor gastro-oesofageale refluxziekte moeten door een arts worden geselecteerd, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënten, de dreiging van complicaties, het type pathologie. GERD moet niet alleen worden behandeld, het is noodzakelijk om terugval te voorkomen. Een persoon kan de volgende medicijnen worden voorgeschreven:
- Antacida: Gaviscon, Maalox. Deze fondsen neutraliseren het effect van zoutzuur, stimuleren de productie van bicarbonaten, die een cytoprotectief effect hebben. De toon van de onderste sluitspier wordt verhoogd. Ze worden alleen gebruikt voor het op korte termijn elimineren van onaangename manifestaties. Ze worden gebruikt als aanvullende therapie, maar duren niet lang. Dit type remedie moet worden gebruikt na een uur eten, maar ook voor het naar bed gaan. Het is beter om producten van de derde generatie te gebruiken.
- Prokinetiek: "Motilium". Ze helpen de tonus van de sluitspier te verbeteren. Het maag-darmkanaal komt snel vrij uit verteerd voedsel. Prokinetica kan het aantal refluxen verminderen. In de beginfase van de ontwikkeling van pathologie mogen geneesmiddelen van dit type in monotherapie worden gebruikt. Het is belangrijk om te onthouden dat sommige medicijnen in deze groep slaperigheid, slapeloosheid en algemene zwakte veroorzaken, dus worden ze in korte kuren voorgeschreven.
- Protonpompremmers: "Omeprazol". Ze stabiliseren de zuurgraad en houden deze minimaal 16 uur op een normaal niveau. De loop van de therapie met dergelijke middelen is 6-8 weken. Dergelijke medicijnen worden als de meest effectieve en sterke beschouwd. Hun voordeel is een klein aantal mogelijke bijwerkingen.
- Antisecretoire geneesmiddelen: "Famotidine". Deze medicijnen verminderen de productie van zuur, evenals de negatieve effecten ervan.
- Cytoprotectors: "Preductaal". Met deze medicijnen is het mogelijk omzuurgraad van het maagsap, verhoging van de productie van bicarbonaten, verhoging van de beschermende functie van slijm. De bloedstroom in het slijmvlies van de slokdarm wordt geactiveerd.
- Reparateurs: "Dalargin", duindoornolie. Deze fondsen versnellen de genezing van erosie.
Tijdens de therapie is het ook noodzakelijk om je eigen gewicht in de gaten te houden, om strakke kleding te verlaten. Je moet ook 2-2,5 liter vocht per dag drinken.
Bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte worden medicijnen alleen voorgeschreven door een arts en als de patiënt eerder medicijnen heeft gebruikt, moeten ze worden gestaakt.
Als de medische behandeling van pathologie niet effectief is, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven. Er zijn verschillende soorten procedures:
- Endoscopische chirurgie.
- Laparoscopie. Dankzij deze procedure kan de scherpe hoek tussen maag en slokdarm worden hersteld.
- Radiofrequentie-ablatie van de slokdarm.
- Argonplasmacoagulatie.
Afhankelijk van de interventie duurt de herstelperiode enkele weken.
Volkstherapie
Als bij een persoon gastro-oesofageale refluxziekte wordt vastgesteld, kan behandeling met folkremedies ook effectief zijn. Maar het moet in combinatie met medicijnen worden gebruikt. Voordat u een volksrecept gebruikt, moet u uw arts raadplegen. De volgende tools zijn handig:
- Afkooksel van lijnzaad. Neem voor het koken 4 el. ik. grondstoffen engiet 2 kopjes heet gekookt water. Het duurt een half uur tot een uur om aan te dringen. Na afkoeling moet het afkooksel worden gefilterd en ingenomen voor het slapengaan, 5 slokjes De duur van de therapie is 5-6 weken. Het hulpmiddel helpt het slokdarmslijmvlies te beschermen tegen de schadelijke effecten van zoutzuur en verhoogt de weerstand.
- Melk. Het heeft een omhullend effect. Je kunt het na de ma altijd drinken, maar ook voor een nachtrust.
- Rauwe aardappelen. Het moet eerst worden schoongemaakt en in kleine stukjes worden gesneden. Verder moeten ze langzaam worden gekauwd. Deze remedie helpt bij brandend maagzuur. Aardappelsap wordt ook als nuttig beschouwd. Drink 3 keer per dag 1/4 kopje.
- berkenschors. Het moet eerst tot poeder worden vermalen. Grondstoffen worden dagelijks gebruikt voor 1 theelepel. Het poeder moet met veel water worden weggespoeld.
- Afkooksel van heemstwortel. Er zijn 6 g voorgemalen grondstoffen nodig, evenals een glas warme vloeistof. Het mengsel moet in een waterbad worden gekookt. De duur van het proces is 30 minuten. Na het persen moet het afkooksel worden afgekoeld en tot 3 keer per dag 0,5 kopjes worden ingenomen.
- Sap van bleekselderij. Het kalmeert brandend maagzuur, helpt andere symptomen te elimineren. De patiënt moet 3 eetlepels gebruiken. ik. drie keer per dag vocht.
- Pompoenzaad. Ze helpen ook om pijn en brandend maagzuur te verzachten. Het is voldoende om slechts een handjevol van het product per dag te eten.
- Kruidencollectie. Het is noodzakelijk om 1 eetl. ik. elecampane wortel, aloë, toe te voegen aan de samenstelling van 2 el. ik. druiven, 4 eetl. ik. hypericum bloemen. Alle grondstoffenmoet vooraf worden geplet. Het mengsel wordt met vers gekookt water gegoten en 20 minuten op laag vuur gekookt. Nadat de vloeistof is afgekoeld, moet deze worden gefilterd en maximaal 5 keer per dag 125 ml worden gedronken.
- Afkooksel van weegbree. Je hebt 6 eetlepels nodig. ik. fijngehakte bladeren van de plant gecombineerd met 1 eetl. ik. kamille bloemen en 4 el. ik. sint-janskruid, en giet dan 1 liter kokend water. Bovendien moet je de bouillon op laag vuur koken (20 minuten). De vloeistof moet een half uur worden toegediend. Gebruik een afkooksel moet 1 eetl. ik. drie keer per dag.
- Gouden duizendguldenkruid. Vereist 1 eetl. ik. grondstoffen om 0,5 liter kokend water te stomen. Het is beter om het gras in een thermoskan te gieten, omdat het een half uur moet worden toegediend. U moet 's ochtends en' s avonds vloeistof in een half glas nemen.
Volksgeneesmiddelen zijn geen wondermiddel en kunnen niet van alle ziekten af. Maar het competente gebruik van voorschriften in combinatie met medicijnen zal de pathologie onder controle houden en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Alvorens een folk remedie te gebruiken, is het verplicht om een gastro-enteroloog te raadplegen.
Eetregels
Dieet voor gastro-oesofageale refluxziekte is de basis van een goede behandeling. Zonder dit zal de therapie niet effectief zijn en zullen recidieven vaak voorkomen. Een persoon zal deze regels moeten volgen:
- Voedsel moet vaak worden ingenomen, maar in kleine porties. Je zult tot 6 keer per dag moeten eten.
- Voeding mag niet te warm of te koud zijn.
- Na het etenga niet meteen liggen, bukken of doe lichamelijke opvoeding.
- Het is belangrijk om de consumptie van die voedingsmiddelen te beperken waarin de vorming van zoutzuur sneller is en de tonus van de slokdarmsfincter wordt verminderd. Het is beter om alcohol, peulvruchten, gekruid en gefrituurd voedsel, voedsel dat veel vet bevat, volledig te laten varen.
- In aanwezigheid van gastro-oesofageale refluxziekte, moet het menu groenten en fruit bevatten, voedingsmiddelen die vitamine E en A bevatten. Dankzij hen is de vernieuwing van het maagslijmvlies sneller.
- Het menu moet worden gediversifieerd. Nadat de ziekte in remissie is gegaan, is het toegestaan om te diversifiëren. Maar hier is het belangrijk om rekening te houden met de individuele kenmerken van het lichaam.
- Het is ten strengste verboden om de maag te overladen met voedsel. In dit geval vertraagt de beweeglijkheid en wordt de inhoud in de onderste slokdarm gegooid.
Het is ten strengste verboden voor de patiënt om te verhongeren, omdat dit de situatie alleen maar verergert. Het gebruik van thee en koffie moet worden beperkt. Zout en kruiden worden uit het dieet verwijderd. De laatste ma altijd vindt een paar uur voor het slapengaan plaats.
De basis van het dieet zijn granen, gekookte en gestoofde groenten, plantaardige oliën.
Mogelijke complicaties
Omdat het absoluut noodzakelijk is om gastro-oesofageale refluxziekte te behandelen, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, zelfs bij licht maar constant ongemak. Bij afwezigheid van therapie zijn de volgende complicaties mogelijk:
- Maagzweren of erosies op de slijmvliezen.
- Uiterlijkgaten in de wanden van de slokdarm.
- Inwendige bloeding.
- Stenose van de slokdarm door littekenvorming.
- Longabces.
- Terugval van chronische bronchitis.
- Ontstekingsproces in de nasopharynx.
De meest ernstige complicatie is een precancereuze aandoening.
Ziektepreventie
Dus, de symptomen, behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte zijn al duidelijk. Maar het is beter om het verschijnen van deze ziekte helemaal niet toe te staan. Als de pathologie zich al heeft ontwikkeld, is het noodzakelijk om de frequentie van recidieven te verminderen. Om dit te doen, moet u de volgende preventieve maatregelen volgen:
- Stop met koolzuurhoudende en alcoholische dranken.
- Draag comfortabele kleding die je buik niet samendrukt.
- Blijf gezond.
- Stop met roken. Nicotine heeft niet alleen een negatief effect op de bloedsomloop en de longen, maar ook op de spijsverteringsorganen.
- Slaap op een hoog kussen.
- Wees niet zwaarlijvig. Als een persoon veel gewicht heeft, moet dit worden genormaliseerd. Voor dit doel is het nodig om fysieke oefeningen te doen, maar slechts 2-3 uur na het eten.
- Het is verboden om gewichten van meer dan 10 kg te heffen.
- Alle medicijnen kunnen het beste worden ingenomen met toestemming van een arts, vooral als ze ontspanning van de slokdarmsfincter veroorzaken.
Gastro-oesofageale ziekte is een onaangename pathologie die uiteindelijk kan leiden tot de ontwikkeling van kanker. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling te starten wanneer zelfs zwakke, maar blijvende symptomen optreden.symptomen. Naleving van preventieve maatregelen zal het risico op ziekte verminderen.
