In dit artikel gaan we in op de symptomen en behandeling van coxartrose van het heupgewricht.
De ziekte is een vervormende artrose van de heupgewrichten. Deze pathologie is een veel voorkomende ziekte. Het uiterlijk van de ziekte wordt beïnvloed door verschillende feiten, met name de abnormale ontwikkeling van de bekkenbeenderen, onderste ledematen en wervelkolom. De statistieken van coxartrose van vandaag zijn teleurstellend. Van alle soorten artrose is het aandeel van de ontwikkeling van pathologieën van grote gewrichten goed voor vijftig procent. De incidentie van deze pathologie is vijfentwintig procent.
De behandeling van coxartrose zal hieronder in detail worden beschreven.
Ziektegegevens
Tegenwoordig komt coxartrose van onduidelijke etiologie voor in veertig procent van de gevallen. De secundaire vorm van de ziekte wordt in twintig procent van de gevallen gevormd. De overige veertig procent is het gevolg van verschillende blessures, overmatige fysieke en professionele stress. Vaker treft deze ziekte mensen van middelbare leeftijd in de werkende leeftijd. De laatste tijd aanzienlijkverjongde coxartrose van het heupgewricht. Symptomen en behandeling zijn voor velen interessant.
Mechanisme van optreden van pathologie
In het menselijke heupgewricht zijn het innominaat en het dijbeen gearticuleerd. In het bekken bevindt zich een heupkom, waarin de kop van het dijbeen zich bevindt. Het acetabulum is bedekt met kraakbeen. Het is dunner aan de onderkant en aan de voorkant, en iets dikker aan de bovenkant en aan de achterkant. Direct de kop van het dijbeen is bedekt met kraakbeenweefsel. De spleetachtige ruimte in het gewricht is volledig gevuld met een speciale gewrichtsvloeistof. Het is meestal transparant en lijkt op het wit van een ei. Gewrichtsvloeistof vervult metabolische functies in het gewricht, het fungeert als een van de vertegenwoordigers van de immuunafweer.
Omdat het gewricht zware lasten draagt, is het uitgerust met ondersteunende ligamenten die het kapsel vormen. Het kraakbeen mist een gevoelig zenuwveld dat overmatige stress zou kunnen signaleren. Daarom kan het kraakbeenweefsel geleidelijk losraken en bovendien veranderen de chemische eigenschappen van de celmatrix. Elke vernieuwde kraakbeencel is defect. Hierdoor verliest het kraakbeen zijn biomechanische eigenschappen.
Gewrichtsvloeistof tast deeltjes van geëxfolieerd kraakbeen aan. Deze stukjes dringen door in het gewrichtskapsel en het synovium. Als gevolg hiervan raakt de schaal ontstoken, komt er veel meer vocht vrij, maar is de kwaliteit slechter. Dit hele proces verhoogt de vernietiging van het gewricht. Het begint te zwellen enbedekt met botgroei die pijn veroorzaakt tijdens bewegingen. Naast de fysiologie verslechtert ook de biomechanica van het gewricht overmatig.
Behandeling van symptomen van coxartrose van het heupgewricht moet op tijd zijn.
Oorzaken van coxartrose en soorten classificatie
Onderscheid maken tussen primaire en secundaire vormen van coxartrose. In het eerste geval wordt de ziekte gevormd in het gewricht, waarvan het kraakbeen vanaf de geboorte gezond was, en de problemen ontstonden door overmatige belasting. In de secundaire vorm vindt het proces van degeneratie van reeds veranderd kraakbeen plaats. De redenen voor de ontwikkeling van coxartrose omvatten de volgende factoren:
- De aanwezigheid van congenitale subluxatie van de heupkop, die ongeveer twintig procent van alle artrose van de heupgewrichten vertegenwoordigt, en komt voornamelijk voor bij vrouwen.
- Het verkrijgen van fracturen van het acetabulum of het bekken.
- Heupfracturen krijgen.
- Aanwezigheid van fracturen en necrose van de heupkop.
- Aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige bottumoren.
- Het optreden van artrose veroorzaakt door de ziekte van Paget.
- Aanwezigheid van spondylitis ankylopoetica en reumatoïde artritis.
Symptomen en behandeling van coxartrose zijn met elkaar verbonden.
Symptomen van pathologische ontwikkeling
Een symptoom van coxartrose is het optreden van pijn in de gewrichten, vooral in de benen. De volgende dag kan zo'n pijn de hele dag aanhouden. En later kan de persoon gewoon niet slapen.
Bij dergelijke patiënten beginnen de spieren van de billen en dijen te atrofiëren. Lopen kan erg moeilijk zijn. Ledematen kunnen vervolgens korter worden en de persoon begint te manken. Vervolgens komt de schade aan het gewricht, wat leidt tot verandering, en het stopt volledig met het uitvoeren van zijn functies. In een vroeg stadium is het gewricht slechts beperkt in zijn beweging en later kan het een persoon in het algemeen immobiliseren. Een significante beperking van de mobiliteit treedt op bij de tweede of derde graad van coxartrose van het heupgewricht. Afhankelijk hiervan wordt de behandeling geselecteerd.
Eerste graad en de symptomen ervan
De eerste graad van deze ziekte wordt in de regel gekenmerkt door het optreden van pijnlijke pijn, gelokaliseerd in het gewrichtsgebied na zware belasting. Tegen deze achtergrond wordt de biomechanica van bewegingen niet verstoord en verdwijnt de pijn op zijn beurt snel. Op röntgenfoto's is een lichte vernauwing van de gewrichtsruimten te zien.
Behandeling van coxartrose van de 2e graad wordt veel vaker uitgevoerd.
Tweedegraads en zijn symptomen
Tegen de achtergrond van de tweede graad ervaren patiënten de volgende symptomen:
- Pijn neemt toe en gewrichtsmobiliteit wordt verminderd.
- Het verlengingsproces wordt niet in een hoek van twintig graden gebracht. De ontvoeringsamplitude is minder dan vijfenveertig graden. In het bijzonder wordt de overtreding met de beperking van rotatiebewegingen sterk gevoeld.
- Pijn wordt gegeven aan de lies en knieholte. Vaak worden dergelijke pijnen geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom of kniegewrichten.
- Het optreden van pijnlijke pijnen in rust, die worden veroorzaakt door het ontwikkelen van een ontsteking.
- Overtredingbiomechanica en tegelijkertijd functionele vermogens nemen af.
- Het optreden van karakteristieke geluiden in de gewrichten tijdens beweging.
- Het verschijnen van gluteale dystrofie samen met een lichte specifieke kreupelheid. In dit geval kan de ledemaat visueel worden ingekort als gevolg van de scheefstand van het bekken.
- Röntgenfoto's tonen groei van osteofyten en misvorming van de heupkop en zijn contouren. De gewrichtsruimte versm alt tot een derde van de standaard fysiologische toestand. De kop van het dijbeen beweegt omhoog.
Behandeling van coxartrose van de 2e graad van het heupgewricht wordt hieronder beschreven.
De derde graad van de ziekte en de symptomen ervan
Tegen de achtergrond van de derde graad ervaren patiënten de volgende symptomen:
- Spieren zijn ernstig geatrofieerd.
- Pijn wordt permanent en stoort 's nachts.
- De biomechanica van het functioneren van het gewricht is aanzienlijk aangetast.
- Het verschijnen van een scherpe startpijn maakt elke beweging veel moeilijker.
- De bekkenkanteling neemt aanzienlijk toe en het ledemaat wordt op zijn beurt korter.
- Het looppatroon van een persoon wordt specifiek.
- Röntgenfoto toont misvorming van de kop van het bot samen met een groot aantal osteofyten. De gewrichtsspleet is volledig afwezig en de femurhals wordt aanzienlijk dikker.
Met de ontwikkeling van de derde graad van coxartrose hebben artsen het al over de handicap van patiënten. Vaak kunnen deze patiënten niet lopen zonder stok.
Chirurgie bij de behandeling van coxartrose van de heup wordt gebruikt, maar niet altijd.
Voorspelling van pathologie
Afhankelijk van de stand van het aangetaste gewricht wordt een prognose gemaakt van het verloop van de ziekte. In het geval dat de laesie op het centrale deel viel, kunnen we hopen op een langer en rustiger verloop van de ziekte. Tegen deze achtergrond zal pijn een gemiddelde ernst hebben. De gewrichtsruimte zal smaller worden in het centrale gebied van het acetabulum. In deze positie is het mogelijk om de patiënt gedurende lange tijd te ondersteunen door conservatieve behandeling van coxartrose van het heupgewricht, zonder toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen.
In het geval van lokalisatie van de laesie in het lagere gebied, zal de pijn enigszins verschijnen. In dit geval zal interne rotatie meer verstoord zijn in vergelijking met externe rotatie. Er zal sclerose van de eindplaten zijn. Dit type coxartrose is mogelijk jarenlang niet bijzonder agressief. De prognose tegen de achtergrond van conservatieve behandeling is meestal positief.
Het moeilijkste is coxartrose met laesies van de bovenste regio. Deze situatie komt vaker voor bij aangeboren afwijkingen van de gewrichten. Pijnlijke sensaties zijn erg sterk en verschijnen al in de adolescentie. In gevorderde stadia treden subluxaties van de gewrichten op. Ernstig gestoorde externe rotatie. Onder andere een deel van het acetabulum en de kop van het bot zijn dood. De prognose van de ziekte is niet erg geruststellend. Dergelijke patiënten ondergaan een operatie.
Laten we, voordat we het hebben over de behandeling van coxartrose, eens kijken naar diagnostische methoden.
Diagnoseziekten
Bij het diagnosticeren van een ziekte speelt de kwalificatie van een arts een belangrijke rol. In het geval dat een orthopedist de wervelkolom behandelt en vergeet een röntgenfoto van het heupgewricht voor te schrijven, zal de tijd enorm worden gemist. Helaas is dit vaak precies wat er gebeurt. De volgende moderne methoden worden erkend als de meest waarheidsgetrouwe en informatieve methoden voor het vaststellen van coxartrose:
- Röntgenfoto's maken. Op de foto's zal het mogelijk zijn om de grootte van de gewrichtsruimte, de aan- of afwezigheid van osteofyten en de conditie van de heupkop te bepalen.
- Een echo maken. Het maakt het mogelijk om de mate van de ziekte te bepalen. Dankzij hem wordt de lokalisatie verduidelijkt, samen met het aantal gezwellen en de toestand van het acetabulum. Veranderingen in het ligamenteuze apparaat worden ook bepaald.
- Computertomografie. In wezen verschilt deze techniek niet veel van een röntgenfoto, maar het maakt het mogelijk om meer gedetailleerde en volumineuze beelden te verkrijgen.
- Het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming. Deze techniek wordt als de meest complete en waarheidsgetrouwe beschouwd. Het stelt je in staat om de gewrichten in lagen te bestuderen en de meest onbeduidende veranderingen in de structuren van botten en kraakbeen vast te stellen.
Aanvullende laboratoriumtests helpen meestal om de mate van ontsteking in het gewricht vast te stellen. In dit geval maakt een onderzoek door een orthopeed integraal deel uit van de diagnose. Alleen door alle gegevens in een complex samen te vatten, is het mogelijk om met vertrouwen een diagnose te stellen, waarbij de mate van ontwikkeling van de ziekte wordt aangegeven.
Hoe is het gedaancoxartrose behandeling?
De behandeling van deze ziekte is onderverdeeld in verschillende gebieden. Allereerst hebben we het over medicamenteuze therapie, fysiotherapie en niet-traditionele methoden. Medische behandeling voor coxartrose omvat doorgaans:
- Correctie van aandoeningen in de gewrichten.
- Pijnverlichting.
- Effect op het verbeteren van de bloedtoevoer.
- Stimulatie van metabolische processen.
- Vermindering of volledige verwijdering van het ontstekingsproces.
- Uitvoeren van een chondroprotectieve behandeling.
Fysiotherapie omvat de volgende methoden:
- Elektrische procedures.
- Moedbehandeling uitvoeren.
- Het geven van massages en manuele therapie.
- Plasmolifting. Deze procedure is een nieuwe techniek gebaseerd op de injectie van autoplatelet plasma.
Behandeling van coxartrose van de 2e graad met niet-traditionele methoden omvat acupunctuur samen met reflexologie en apitherapie. Bovendien is het voor de behandeling van deze ziekte mogelijk om gebruik te maken van traditionele therapeutische oefeningen, auteursmethoden en chirurgische ingrepen. Vervolgens zullen we dieper ingaan op de behandeling van coxartrose zonder operatie met behulp van medicijnen.
medicatie toedienen
Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt om deze ziekte te behandelen. Onder hen is de belangrijkste het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen. De eerste stap die gezet moet worden is immersDit is om ontstekingen samen met pijn te verlichten. Hiervoor worden de volgende middelen gebruikt:
- Gebruik van acetylsalicylzuur. Het heeft onvoldoende effect, maar voor patiënten met risico op trombose is een dergelijk zuur in lage doseringen noodzakelijk. Hiervoor wordt bijvoorbeeld vaak "Kurantil" gebruikt.
- Preparaten in de vorm van "Olfen", "Naklofen" en "Indomethacine" kunnen de pijn zeer snel verlichten, maar ze zijn niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat ze veel bijwerkingen hebben. Deze medicijnen zijn noodmedicijnen voor exacerbaties.
- "Meloxicam", "Nabumeton" en "Nimesil" veroorzaken minder bijwerkingen. Meloxicam wordt beschouwd als de beste optie voor langdurig gebruik, het is beter om het in de vorm van kaarsen te gebruiken.
Het gebruik van krampstillers verbetert de bloedcirculatie bij de behandeling van coxartrose van het heupgewricht van de 2e graad. Tegen de achtergrond van de ziekte zijn de dijspieren in een staat van kramp. Dit heeft een zeer negatief effect op de algemene bloedcirculatie. Om dit probleem op te lossen, worden spierverslappers gebruikt met middelen die de vasculaire permeabiliteit verminderen. Spierverslappers omvatten "No-shpu" samen met "Mydocalm", "Sirdalud" en "Riabal". Verminder de doorlaatbaarheid en verbeter de perifere bloedcirculatie medicijnen in de vorm van "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" en "Cavinton".
Fysiotherapie en massages
Fysiotherapie is gericht op het verlichten van pijn en daarnaast op het verbeteren van de penetratiemedicijnen voor de gewrichten. De meest effectieve en gebruikelijke hiervan zijn de volgende procedures:
- Elektroforese uitvoeren met novocaïne.
- Bestraling uitvoeren.
- Een echo uitvoeren.
- Magnetotherapie uitvoeren.
Het is ook raadzaam om voor dergelijke patiënten massages uit te voeren, omdat ze de bloedcirculatie aanzienlijk verbeteren, het weefseltrofisme verhogen, het ligamenteuze apparaat versterken en de tonus van krampachtige spieren verlichten. Trillingsmassages zijn vooral nuttig voor coxartrose, die het beste werken op diepe gewrichten.
Welke andere behandeling voor symptomen van coxartrose van de heup wordt uitgevoerd?
Moddertherapie en manuele therapie
Deze behandelmethode is een zeer effectieve methode om coxartrose te bestrijden. Therapeutische modder van verschillende samenstellingen, of het nu turf of slib is, kan de regeneratie verbeteren samen met weefseltrofisme. Moddertherapie verzadigt de menselijke gewrichten met nuttige mineralen, stimuleert het herstel van kraakbeen en verlicht verschillende ontstekingen.
Bij de behandeling van coxartrose van de gewrichten wordt een applicatietechniek gebruikt. Modder wordt aangebracht van de lumbale regio tot het midden van de dijen. Voor therapeutische doeleinden moet de modderbehandeling twee keer per jaar worden uitgevoerd. Manuele behandeling omvat:
- Het uitvoeren van verschillende manipulaties, bijvoorbeeld de implementatie van plotselinge bewegingen die gericht zijn op het verlichten van spasmen en het herstellen van het bewegingsbereik.
- Mobilisatie aan de gang. Waarinverlenging van de ledematen wordt uitgevoerd, waardoor de afstand tussen de kop van het dijbeen en het acetabulum toeneemt.
Een veel voorkomende en effectieve methode voor de behandeling van coxartrose van het heupgewricht van de 2e graad is het complex van manueeltherapeut Gitt. Niet-traditionele methoden zoals acupunctuur en apitherapie zijn zeer effectieve toevoegingen.
Wat houdt de behandeling van coxartrose van het heupgewricht nog meer in?
Operatie
Bij vergevorderde pathogenese is een operatie aan de heup een noodzakelijke maatregel. Alleen een operatie in de laatste stadia van de ziekte kan verloren motorische vermogens herstellen en pijn elimineren.
Afhankelijk van de kenmerken van de pathologie, kan de patiënt worden aangeboden om het volgende te ondergaan:
- Artrodese - correctie van alleen de ondersteunende functie. De gewrichtsbotten zijn stevig gefixeerd met metalen platen om de anatomische structuur volledig te immobiliseren.
- Artroplastiek is de beste manier van chirurgische ingreep, waardoor het echt mogelijk is om het probleem met coxartrose radicaal op te lossen (bijna 100% succes).
- Osteotomie - Biedt tijdelijke vertraging bij gewrichtsvervanging. Het bot wordt uitgelijnd langs de as met zijn kunstmatige breuk, en dan worden de osteotomiseerde gebieden versmolten in een gunstige positie voor het gewricht. Dit verlicht het pijnlijke gebied een beetje, vermindert de pijn en verbetert het lopen.
Coxartrose is in dit opzicht altijd toegeschreven aan ouderdomsziektenpreventieve diagnostiek moet worden uitgevoerd bij patiënten ouder dan vijfendertig jaar. Dit zal een tijdige detectie van deze pathologie en een succesvolle behandeling mogelijk maken. Patiënten worden op medische indicatie verwezen voor allerlei onderzoeken en diagnostiek bij klachten van kenmerkende pijn in het heupgebied bij bewegen. Het moet duidelijk zijn dat tegen de achtergrond van geavanceerde vormen van pathologie, chirurgische ingrepen nodig kunnen zijn, dus het is het beste om de ziekte van tevoren te bepalen.
We hebben de symptomen en behandeling van coxartrose van de heup bekeken.
