Het spira altje is de meest gebruikelijke en betrouwbare anticonceptiemethode. Daarom gaan vrouwen vaak naar de dokter over de installatie van dit apparaat. De spiraal heeft, net als elke andere anticonceptiemethode, zijn eigen contra-indicaties en kenmerken, dus er zijn veel vragen op dit gebied. Dit artikel geeft informatie die elke vrouw moet lezen.
Wat is een spira altje
Een spira altje is een hulpmiddel dat is gemaakt van medisch plastic (synthetisch materiaal). De introductie van dit anticonceptiemiddel in de baarmoederholte voorkomt de ontwikkeling van een ongewenste zwangerschap. Momenteel zijn de spiralen klein van formaat, die variëren van 24 tot 35 mm, naast plastic bevat het apparaat metalen (goud, zilver, koper), nietontstekingsreacties veroorzaken. Het kan ook het hormoon levonorgestrel bevatten.
De ontwikkeling van de spiraal begon aan het begin van de vorige eeuw, toen stelde Richter voor om zijden en bronzen draden als voorbehoedsmiddel te gebruiken. Zijn aanpassing resoneerde echter niet met vrouwen en was niet populair. Even later ging Grafenburg door met het moderniseren van het spira altje en stelde een ring voor van zijden draden en zilverdraad. In dit geval was de uitvinding echter gedoemd te mislukken. Het had een belangrijk nadeel: uitvallen.
In het midden van de vorige eeuw maakte Lippes een kronkelige spiraal, die bekend werd als de Lippes-lus. Ondanks het feit dat de uitvinding meer een zigzagvorm heeft, is het een prototype van het moderne spira altje.
Werkingsmechanisme
De introductie van een spira altje onderdrukt de eisprong niet en heeft geen invloed op de synthese van geslachtshormonen. Het effect van anticonceptie wordt als volgt bereikt:
- Verlaagde activiteit en levensvatbaarheid van spermatozoa.
- Baarmoederhalsslijm wordt dikker, waardoor het moeilijk wordt voor sperma om de baarmoederholte binnen te gaan.
- Als gevolg van de provocatie van samentrekkingen van de spierlaag, verhoogt de spiraal de intensiteit van de perist altiek van de eileiders. Dit leidt ertoe dat de eicel zich in de baarmoederholte bevindt voordat implantatie mogelijk is.
- De introductie van het spira altje veroorzaakt veranderingen in het slijmvlies van het baarmoederlichaam. De zogenaamde aseptische ontsteking begint, die de wanden van het geslachtsorgaan licht verwondt, wat voorwaarden betekentvoor ei-bevestiging verslechteren.
Dit werkingsmechanisme wordt waargenomen bij de introductie van een spira altje van welke aard dan ook, de samenstelling en vorm doen er niet toe.
Soorten spiralen
Er is geen universele spiraal die geschikt is voor elke vrouw, dus de arts kiest het type anticonceptiemiddel, uitgaande van de fysiologie van de patiënt en de structurele kenmerken van het voortplantingsorgaan.
Nu zijn er meer dan 50 soorten spiralen, die zijn onderverdeeld in verschillende generaties:
- Inert. Dit is de eerste generatie coils die als verouderd wordt beschouwd. Hun effectiviteit is laag, ze kunnen eruit vallen en bewegen.
- Koper. Dit is de tweede generatie spiralen. Dit type anticonceptie is een T-vormig apparaat dat omwikkeld is met koperdraad. Koper creëert een zure omgeving in de baarmoederholte, waardoor de activiteit van spermatozoa afneemt. De gebruiksduur van de spiraal is 3-5 jaar.
- Zilver. Alle metalen hebben het vermogen om te oxideren en af te breken, dus experts begonnen zilver in de spiraal te steken. Hierdoor wordt de spermaactiviteit verder verminderd en hebben zilverionen een antibacteriële en desinfecterende werking. Deze spiraal kan tot 7 jaar worden gebruikt.
- Goud. Het voordeel van een dergelijke spiraal is de volledige biocompatibiliteit met het vrouwelijk lichaam. Het metaal is niet onderhevig aan corrosie en veroorzaakt geen allergische reacties. Daarnaast heeft goud een ontstekingsremmende werking, waardoor zo'n spiraal tot wel 10 jaar werkzaam blijft.
- Hormonaal. Dit is de nieuwste generatie spiralen, die het meesteen effectief anticonceptiemiddel. Het hormonale medicijn wordt in kleine doses gelijkmatig in de baarmoederholte afgegeven, maar het komt niet in de bloedbaan terecht en oefent slechts een lokaal effect uit. Je kunt zo'n spiraal tot 7 jaar gebruiken.
Wat betreft de vorm van de spiralen, deze kunnen als volgt zijn:
- T-vormig. Dit is het meest voorkomende type en is gemakkelijk te installeren en te verwijderen.
- Annular. Deze spoelen worden aanbevolen voor vrouwen na een abortus.
- Lusvormig. Ze zijn geïnstalleerd voor vrouwen met een afwijkende baarmoederstructuur.
Overzicht van de meest populaire soorten
Als een vrouw besluit een spiraal te plaatsen, heeft ze een vraag over welke het beste is. Zoals eerder vermeld, moet dit probleem individueel worden benaderd en kan alleen een competente specialist de juiste keuze maken. Meestal installeren artsen de volgende soorten spiralen:
- "Multiload" - T-vormige koperen spoel, niet-hormonaal. Houdbaarheid - 4 jaar. Standaard lengte 35 mm.
- "Koper" is ook een koperen spiraal, maar zijn eigenaardigheid is dat het meer koper in de baarmoederholte afgeeft, daarom zal de lokale reactie sterker zijn.
- "Goldlily" - deze spiraal heeft goud in zijn samenstelling, bovendien wordt hij weergegeven door een liniaal van maten, zodat elke vrouw degene kan kiezen die ze nodig heeft. De gebruiksduur is 7 jaar.
- "Junona Bio-T" - een spiraal met zilver. Gebruiksduur 7 jaar.
- "Nova-spiraal", die zowel koper als zilver bevat. Haarmoet om de 5 jaar worden vervangen.
- Mirena is een hormoonspiraal. Het is toegestaan om 5 jaar te gebruiken, daarna is de voorraad levonorgestrel uitgeput en bestaat het risico op het ontwikkelen van infectieziekten.
Introductie Toolkit
Het registratiecertificaat van de set voor het inbrengen van een spira altje is het document op basis waarvan het product op de markt mag worden gebracht. Zijn aanwezigheid betekent dat het product van hoge kwaliteit en veilig is.
Inbrengset voor intra-uteriene apparaten moet steriel zijn. Alle apparaten worden gesteriliseerd in een droge oven of gekookt, volgens de bestaande regels.
De IUD-set moet worden gewassen in een sopje en vervolgens 3 dagen worden ondergedompeld in een 2% chlooramine-oplossing. Vlak voor het inbrengen van de spoel wordt deze 2 uur ondergedompeld in 96% ethylalcohol.
Elke vrouw moet begrijpen dat het niet alleen belangrijk is om het spira altje correct te installeren, maar ook om een hoogwaardige en veilige spira altje-set te gebruiken. Het kentekenbewijs moet op verzoek van de vrouw door een gezondheidswerker aan haar worden overhandigd.
Voorbereiding voor de introductie van de spiraal
Geen speciale training vereist. Alleen, vóór de procedure voor het introduceren van een spira altje, neemt een vrouw een uitstrijkje voor de aanwezigheid van infectie- en ontstekingsziekten. Als ze worden gevonden, moet een behandelingskuur worden gevolgd.
De spiraal instellenHet wordt uitgevoerd tijdens de menstruatie, 3-4 dagen worden als optimaal beschouwd. Een week voor de installatie van de spiraal wordt aanbevolen om af te zien van geslachtsgemeenschap. Onmiddellijk voor de procedure moet de vrouw haar blaas legen.
Spiraal introductie
De patiënt wordt in de gynaecologische stoel gelegd en de arts desinfecteert de vagina en baarmoederhals. Daarna wordt plaatselijke verdoving uitgevoerd. Daarna neemt de specialist een set voor het inbrengen van een spira altje, opent de baarmoederhals en installeert het apparaat in de baarmoederholte. De arts brengt de ranken van de spiraal naar de buitenzijde van het voortplantingsorgaan, om vervolgens het apparaat te verwijderen.
De hele procedure duurt 10 minuten. Doet het pijn om een spiraal te plaatsen? In sommige gevallen kan de patiënt ongemak voelen, dat zeer snel verdwijnt, maar in principe is de installatie van de spiraal een pijnloze procedure.
Gevoelens na de procedure
Na het installeren van een niet-hormonale spiraal zijn meer overvloedige en langere perioden mogelijk, evenals spotten vóór de menstruatie of tussen cycli in.
Om mogelijke complicaties te verminderen, moet een vrouw zich tijdens de week aan de volgende regels houden:
- vermijd seksueel contact;
- vermijd zware inspanning;
- stop met het gebruik van tampons.
Een geplande controle wordt ingepland na 10 dagen, waarbij een echo kan worden gebruikt om de locatie te controlerenanticonceptie.
Wanneer kan ik een spiraal plaatsen na een bevalling of abortus?
Na een ongecompliceerde bevalling kan het spira altje op de derde dag worden geplaatst. Maar meestal adviseren gynaecologen dit na een maand of twee te doen om ongewenste bijwerkingen en afstoting van de spiraal te voorkomen.
Na een keizersnede mag de spiraal niet eerder dan 3-6 maanden later worden geplaatst. Het is noodzakelijk dat het postoperatieve litteken volledig gevormd is.
Na een abortus wordt de spoel binnen een week geïnstalleerd, maar in sommige gevallen kan de arts de installatie aanbevelen onmiddellijk na de abortus.
Na een miskraam kan alleen een arts iets zeggen over de mogelijke timing van de installatie van de spiraal. Aangezien het noodzakelijk is om de situatie in dit geval op individuele basis te beoordelen.
Voors en tegens
Voordelen van het spira altje:
- Effectieve anticonceptie, maar ik moet zeggen dat de spiraal geen absolute bescherming biedt tegen ongewenste zwangerschap. De efficiëntie is 99%.
- Mogelijkheid voor gebruik door vrouwen die gecontra-indiceerd zijn in hormonale anticonceptiva.
- Gebruiksgemak - geen constante controle nodig. Het is voldoende om twee keer per jaar een gynaecoloog te bezoeken.
- Lange levensduur.
Wat de nadelen betreft, kunnen we zeggen over bijwerkingen, veranderingen in de aard van de menstruatiecyclus, ontstekingsziekten, trauma aan de vagina en het voortplantingsorgaan.
Contra-indicaties en complicaties
Contra-indicaties voor de installatie van een spiraal kunnen absoluut en relatief zijn.
Absoluut:
- zwangerschap;
- bekkenontsteking;
- oncologie van de baarmoeder of de baarmoederhals;
- aanwezigheid van de voorgeschiedenis van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap van een patiënt.
Relatief:
- bloeding;
- endometriumhyperplasie;
- misvorming van de baarmoeder;
- bloedziekten;
- submucosale vleesbomen;
- intolerantie voor de componenten van de spiraal;
- gebrek aan bevalling.
In termen van bijwerkingen en complicaties kan het volgende optreden na het inbrengen van een spira altje:
- Pijn in de onderbuik. Ze worden waargenomen in 4-10% van de gevallen. Toewijzingen na de introductie van het spira altje zijn een teken van de verdrijving van het apparaat uit de baarmoederholte. Aanhoudende pijn kan een symptoom zijn van baarmoederperforatie, waarvoor een onmiddellijk bezoek aan de dokter nodig is.
- Infecties. Ze komen voor bij 5%, zijn moeilijk voor de patiënt, vaak gecompliceerd door de vernietiging van de weefsels van het voortplantingsorgaan en aanhangsels. Ter preventie worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven.
- Bloeden. Bij 24% wordt overvloedige menstruatie waargenomen, intermenstrueel bloedverlies is minder waarschijnlijk. Om deze complicatie te voorkomen, krijgt een vrouw na het plaatsen van de spiraal een inname van twee maanden orale anticonceptiva voorgeschreven.
Wat te doen als er afscheiding en pijn is
Als pijn na het installeren van de spiraalsterk en plotseling verscheen, kunnen we uitgaan van een perforatie van de baarmoeder. In dit geval is een chirurgische ingreep noodzakelijk.
Als pijn optreedt na een paar keer na de installatie van de spiraal, of periodiek optreedt na geslachtsgemeenschap, is het noodzakelijk om de verplaatsing van het apparaat uit te sluiten. Een vrouw kan zelf de lengte van de antennes controleren. Als ze langer worden of verdwijnen, moet u een arts raadplegen.
Wat betreft de ontlading, in de eerste paar dagen na de procedure, zijn ze toegestaan en vereisen ze geen tussenkomst van een arts. Maar bij hevige afscheiding of onophoudelijke menstruatie is een consult met een arts vereist.
Een bezoek aan de dokter is onvermijdelijk als er een etterende afscheiding is, vooral als deze gepaard gaat met pijn - dit zijn tekenen van een ontstekingsproces.
Verwijder apparaat
Spiraalverwijdering wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:
- verlopen;
- vrouwenwens;
- verplaatsing of verlies van de spiraal;
- zwangerschap;
- menopauze;
- medische indicaties.
Als de vrouw geen complicaties had tijdens het dragen van de spiraal, verwijdert de arts de spiraal snel en pijnloos. Maar op het moment van verwijderen kunnen de draden breken, dan wordt de spiraal verwijderd met een speciale haak.
Wanneer een spiraal in de baarmoederwand groeit, is het simpelweg onmogelijk om de spiraal te verwijderen, diagnostische curettage of de hulp van een hysteroscoop is vereist. De spiraal kan in de wanden van het voortplantingsorgaan groeien als de voorwaarden van de operatie worden gemist, en de vrouw komt niet om de spiraal te verwijderen.
